Rakovina endometria na ultrazvuku

Rakovina těla dělohy (endometrium) je velmi časté onkologické onemocnění v oblasti ženských genitálií, což vede k častému výskytu pouze takové běžné rakoviny jako maligního nádoru děložního čípku. Tento typ onemocnění je běžný u žen po menopauze ve věku přibližně 60 let, ale v každém šestém případě je diagnostikován u žen v reprodukčním věku. Tento typ nádoru je závislý na hormonech a vyskytuje se v přítomnosti hyperplastických procesů v děložním endometriu.

Příčiny rakoviny endometria

Vyskytují se v sliznici endometria, atypické buňky způsobují jeho rakovinu. Přebytek estrogenního hormonu a významný nedostatek progesteronu v ženském těle jsou hlavním důvodem vývoje tohoto nebezpečného onemocnění. Hyperplázie, tj. Stále rostoucí mukózní membrána dělohy, se může také přeměnit na zhoubný novotvar. Věk ženy ovlivňuje vývoj endometriální onkologie, čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že se lépe nemocí. Existuje několik rizikových faktorů, které mohou vyvolat vývoj maligního nádoru:

• Diabetes mellitus;

Symptomy rakoviny děložního čípku

Rakovina endometria se postupně rozvíjí po dobu několika let a přestože je považována za nemoci ve věku menopauzy, ale ženy a ženy mladší 40 let jsou nemocné. První projev rakoviny endometria je krvácení z pochvy mezi menstruací a kromě příznaků je:

• delší menstruace a zvýšení frekvence před nástupem menopauzy;

Diagnóza onemocnění

Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře, který po vyšetření rozhodně vyslat pacienta na ultrazvuk. endometriální rakovina na ultrazvuku lze nalézt v nejranějších stadiích, protože při provádění transvaginálního vyšetření lékař vidí strukturu všech orgánů. Na obrazovce je jasně vidět vnitřní povrch sliznice dělohy - endometrium a všechny jeho nesrovnalosti. Při vyšetřování žen, které trpí rakovinou endometria, by měl lékař-diagnostik stanovit hlavní úkoly:

• Zjistěte přesné umístění maligního novotvaru v děloze;

Rakovina dělohy: jak rozpoznat onemocnění v rané fázi, metody a účinnost léčby

Prvním místem výskytu onkogynekologických onemocnění je rakovina těla dělohy nebo rakovina endometria. V Rusku každoročně identifikuje až 16 000 nových případů onemocnění a počet případů se neustále zvyšuje.

Patologie postihuje především ženy po 60 letech, ale může se vyskytnout v mladším věku. Přibližně 40% pacientů je nemocných před nástupem menopauzy. V posledním desetiletí narůstá míra výskytu žen mladších 29 let v nejvyšší míře.

Nádor je doprovázen rychlým výskytem příznaků, které způsobují, že žena vidí lékaře. To vede k tomu, že až 90% případů rakoviny dělohy je diagnostikováno v počáteční fázi, což významně zlepšuje prognózu.

Příčiny a rizikové faktory

U mnoha onkologických patologií není přesná příčina jejich výskytu známá. To platí i pro rakovinu dělohy. Patologie je považována za "chorobu civilizace", která vzniká pod vlivem nepříznivých vnějších podmínek, stravovacích návyků a životního stylu.

Faktory předisponující k rakovině dělohy:

  • pozdě první měsíčně;
  • menopauza teprve po 55 letech;
  • prodloužená anovulace;
  • endokrinní neplodnost;
  • polycystický vaječník a hormonálně aktivní nádor těchto orgánů (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlouhodobé užívání estrogenních hormonů bez kombinace s gestageny;
  • léčba antiestrogenními léky (Tamoxifen);
  • absence sexuálního života nebo těhotenství;
  • případů onemocnění u blízkých příbuzných.

Rakovina endometria dělohy vzniká na pozadí komplexu hormonální nerovnováhy, výměny tuků a sacharidů.

Hlavní patogenetické typy onemocnění:

  • hormonální závislost (u 70% pacientů);
  • autonomní.

V první variantě poruchy ovulace v kombinaci s obezitou nebo diabetem vedou ke zvýšení produkce estrogenů. Účinkující na vnitřní děložní vrstvě - endometrium, estrogeny způsobují zvýšené množení buněk a jejich hyperplazii - zvýšení velikosti a změnu vlastností. Postupně hyperplazie nabývá maligní povahy, čímž se rozrůstá do prekancerózy a rakoviny dělohy.

hormonálně-dependentní rakoviny dělohy je často spojena s rakovinou tlustého střeva, rakoviny prsu nebo vaječníků, stejně jako sklerokistoz vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom). Takový nádor roste pomalu. Je citlivá na progestogeny a má relativně příznivý průběh.

Známky, které zvyšují riziko rakoviny závislého na hormonech:

  • neplodnost, pozdní menopauza, anovulační krvácení;
  • folikulární cysty vaječníků a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormální léčbu estrogenem, nadledvinkou nebo jaterní cirhózou způsobující hormonální změny.

Samostatná varianta se často vyskytuje u postmenopauzálních žen na pozadí atrofie vaječníků a endometria. Hormonální závislost chybí. Nádor je charakterizován maligním průběhem, který se rychle rozšiřuje hluboko do tkání a lymfatických cév.

Existuje genetická teorie rakoviny, podle které jsou buněčné mutace naprogramovány do DNA.

Hlavní stadia vzniku maligního nádoru dělohy:

  • nepřítomnost ovulace a zvýšení hladiny estrogenů pod vlivem provokujících faktorů;
  • vývoj procesů pozadí - polypy a endometriální hyperplazie;
  • prekancerózní poruchy - atypie s hyperplasií epiteliálních buněk;
  • preinvazivní rakovina, která nepronikne do sliznice;
  • minimální penetrace do myometria;
  • výrazná forma.

Klasifikace

rakovina dělohy je klasifikován podle velikosti nádoru, jeho pronikání do svalové vrstvy, porosty v okolních orgánů, a přítomnost metastáz lymfatických uzlin. Používá se jako inscenace TNM systému, a na klasifikaci Mezinárodní federace porodníků a gynekologů (FIGO).

Tumor, který nepřesahuje endometrium, se nazývá preinvazivní. To je označováno jako karcinom in situ, Tis nebo stupeň 0.

Existují 4 stadia rakoviny dělohy

1. Tumor postihuje pouze tělo dělohy:

  • endometrium (Tla nebo IA);
  • myometrium na polovinu hloubky (T1b nebo IB);
  • více než polovinu hloubky myometria (T1c nebo IC).

2. Maligní buňky se nacházejí v krku:

  • pouze v žlázové vrstvě (T2a nebo IIA);
  • nádor proniká do hlubokých vrstev krku (T2b nebo IIB).

3. Tumor přichází do vagíny, příměsí nebo lymfatických uzlin:

  • poškození vnější serózní vrstvy dělohy a / nebo příloh (T3a nebo IIIA);
  • rozšíření do vaginy (T3b nebo IIIB);
  • existují metastázy v pánevních nebo téměř aortálních lymfatických uzlinách (N1 nebo IIIC).

4. Rakovina dělohy 4 stupně s metastázami:

  • v močovém měchýři nebo konečníku (T4 nebo IVA);
  • v plicích, játrech, kostech, vzdálených lymfatických uzlinách (M1 nebo IVB).

Kromě toho se odlišují různé stupně diferenciace nádorových buněk: od G1 (vysoký stupeň zralosti buněk) po 3 (nádor nízkého stupně). Čím výraznější je diferenciace, tím pomaleji roste nádor a tím menší pravděpodobnost její metastázy. U rakoviny nízkého stupně se prognóza zhoršuje.

V závislosti na mikroskopické struktuře se tyto morfologické typy rakoviny vyznačují:

  • adenokarcinom;
  • světelné buňky;
  • skvamózní buňka;
  • glandular planus cell;
  • serózní;
  • myslení;
  • nediferencované.

Morfologický typ velmi určuje malignitu. Průběh nediferencované rakoviny je tedy nepříznivý a při spinocelulárním nádoru je pravděpodobnost zotavení poměrně vysoká.

Novotvary mohou růst exopytálně (v lumenu dělohy), endofytu (v tloušťce svalové stěny) nebo mají smíšený charakter.

Lokalizovaná rakovina na dně a těle dělohy, ve spodním segmentu je méně častý nádor.

Symptomy

Často pacient hledá lékaře, když má první známky rakoviny dělohy v časných fázích. Nejdříve se jedná o nepravidelné krvácení u mladých žen, které se neshodují s menstruačním cyklem. U žen po menopauze nastává krvácení děložní. U mladých pacientů se objevují zářivé bílé.

Krvácení se vyskytuje nejen v rakovině endometria, ale také v mnoha dalších nemocech. Tím dochází k obtížím v časné diagnostice nemoci, zejména u mladých žen. Mohou být dlouhodobě pozorovány u dysfunkčního děložního krvácení.

Jiné příznaky rakoviny dělohy se objevují v pozdějších fázích. S akumulací krve v dutině těla se v dolní části břicha objevují bolesti. Syndrom dlouhodobé bolesti nastává, když růst novotvaru na příměsi a šíření peritonea.

Větší vodnatý nebo slizniční výtok v rakovině dělohy je charakteristický pro starší ženy.

Pokud je močový měchýř postižený, může dojít k rychlému bolestivému močení. Je-li konečník zapojen, dochází ke konsistenci, bolesti při defekci, příměsi krve v stolici.

Společné známky onkologické diagnózy - slabost, zhoršení pracovní kapacity, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Jak rychle se vyvine rakovina dělohy?

Při vysokém stupni diferenciace nádor roste pomalu, několik let. Nízko diferencované formy mají vysokou míru reprodukce maligních buněk. V takovém případě se může klinicky prokázat nádor během několika měsíců.

Metastáza

Šíření rakovinných buněk je možné prostřednictvím lymfatických kanálů, cév a peritonea.

Lymfatické metastázy se provádějí v nejbližších (regionálních) lymfatických uzlinách pánve. V počátečním stádiu a vysoké diferenciaci (G1-G2) pravděpodobnost postižení lymfatických uzlin nepřesahuje 1%. Pokud rakovinové buňky proniknou do myometria, riziko metastázy se zvýší na 6%. Pokud nádor postihuje velkou oblast, proniká hluboko do stěny dělohy nebo se šíří do děložního čípku - metastázy v mízních uzlinách se vyskytují u 25% pacientů.

Hematogenní metastázy se objevují později. Na cévách vstupují nádorové buňky do plic, kostí a jater.

Implantační metastázy se vyskytují na peritoneu a omentu, když roste vnější vrstva dělohy a poškozují se děložní trubice.

Diagnostika

Neprovádějí se screeningové studie pro včasné odhalení vzdělávání. Předpokládá se, že pro včasné rozpoznání je nutné každý rok pozorovat gynekologa.

Analýza markerů rakoviny, z nichž nejběžnější je CA-125, se obvykle nevykonává. Je považována za další metodu pro hodnocení účinnosti léčby a včasné detekce relapsů.

Nejjednodušší metodou diagnostiky je aspirace obsahu dělohy se speciální stříkačkou a histologickým vyšetřením (aspirační biopsie). V počátečním stádiu informativní hodnota této metody nepřesahuje 36%, s běžným nádorem, její známky lze nalézt u 90% pacientů. Pro zvýšení přesnosti studie může být provedena opakovaně. Aspirační biopsie nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu a je prováděna ambulantně.

Instrumentální diagnostika rakoviny dělohy:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů: Tloušťka endometria u postmenopauzálních žen by neměla přesáhnout 4 mm.
  • Hysteroskopie s biopsií podezřelého endometria a jeho mikroskopickým vyšetřením.

MRI z malé pánve se používá k určení prevalence nádoru a porážky lymfatických uzlin. Na rozdíl od ultrazvuku metoda pomáhá objasnit stav lymfatických uzlin u 82% pacientů.

Povinné rentgenové vyšetření plic pro vyloučení metastáz v nich.

Je rakovina dělohy viditelná na ultrazvuku?

Upozornit lékaře musí dělohy ultrazvukových dat v případě zaznamenány zvětšení M-echo (tloušťka endometria) větší než 4 mm u starších žen nebo před menopauzou 10-16 mm u pacientů.

Při hodnotě M-echo větší než 12 mm jsou mladým ženám předepsána aspirační biopsie. Pokud je tato hodnota 5-12 mm - proveďte hysteroskopii a biopsii zraku (vezmeme materiál z podezřelé oblasti).

Pokud je na ultrazvuku zjištěn tumor, můžete určit:

  • velikosti a obrysů dělohy;
  • struktura myometria;
  • umístění nádoru;
  • hloubka klíčení v myometriu;
  • porážka vnitřního hltanu, vaječníků a mízních uzlin.

Doplňkové informace poskytují barevné dopplerovské mapování - ultrazvukové vyšetření krevních cév, které umožňuje posoudit rychlost a intenzitu průtoku krve v cévách dělohy a zaměření nádoru.

Hysteroskopie je nejdůležitější metodou diagnostiky, která umožňuje zhodnotit závažnost a prevalenci nádoru a vzít materiál pro histologickou analýzu.

Pokud máte podezření na rakovinu dělohy, musíte provést samostatné diagnostické oškrabávání stěn cervikálního kanálu a endometria.

Jak zjistit rakovinu dělohy s minimálním množstvím poškození?

Moderní metodou pro detekci raných stadií rakoviny endometria je fluorescenční diagnostika. V těle se přidávají speciální látky, které se selektivně akumulují v rakovinových buňkách. Při ozařování vnitřního povrchu dělohy laserem začnou tyto látky svítit. To vám umožní vidět ohnisky nádoru na 1 mm a provést cílenou biopsii. V rané fázi dosahuje citlivost takové diagnostiky 80%.

Konečně diagnóza je potvrzena oškrabáním dělohy. Pokud se nádor nachází v horní části orgánu, je rozpoznán v 78% případů av případě rozšířené léze - ve 100% případů.

Rakovina dělohy musí být diferencována s těmito nemocemi:

Léčba

Pokud je žena diagnostikována maligní nádor reprodukčního systému, měl by být pacient sledován u onkogynekologa.

Léčba rakoviny dělohy je založena na různých kombinacích tří metod:

  1. Provoz.
  2. Ozařování.
  3. Léčba léčivými látkami.

Hlavním způsobem léčby, prováděného v jakémkoli stádiu onemocnění, je odstranění dělohy s přídavnými látkami. Pokud je nádor nízkého stupně nebo proniká hluboko do svalové vrstvy orgánu, jsou navíc odstraněny pánevní lymfatické uzliny, ve kterých mohou být umístěny metastázy.

Operace se provádí u 90% žen s počátkem onemocnění. V jiných případech je kontraindikován kvůli závažným souběžným onemocněním. Vývoj nových metod chirurgické intervence umožňuje rozšířit možnosti chirurgické léčby.

Pokud nádor nepronikne hlouběji než 3 mm, může být odstraněn ablací ("cauterization") s hysteroskopií. Takže můžete zachránit varhany. Nicméně pravděpodobnost neúplného odstranění zaměření je poměrně vysoká, takže po takové léčbě je nutné pravidelné sledování onkologa ve specializované instituci.

Radiační terapie rakoviny dělohy jako nezávislého způsobu léčby je zřídka používána, pouze pokud není možné orgán odstranit. Nejčastěji se ozáření provádí po operaci (adjuvantní radioterapie), aby se zničily zbývající rakovinové buňky.

Tato kombinace je zobrazena v následujících případech:

  • hluboké klíčení nové formace v myometriu;
  • rozšíření do cervikálního kanálu a děložního čípku;
  • metastázy v mízních uzlinách;
  • nízkokvalitní nebo non-endometrioidní nádor.

Moderní metody léčby: radioterapie - IMRT a brachyterapie. Metoda IMRT zahrnuje cílené ozařování nádoru s minimálním poškozením okolních tkání. Brachyterapie - zavedení nových radioaktivních látek do ohniska nádoru, které přímo působí na rakovinné buňky.

S prekancerózou endometria u mladých žen je možná hormonální terapie s progestiny. Tyto hormony blokují aktivační účinek na nádor estrogenu a zabraňují jeho dalšímu růstu. Hormony se používají k diseminované (diseminované) rakovině, stejně jako k jejímu relapsu. Jejich účinnost nepřesahuje 25%.

V počáteční fázi užívání hormonů podle určitého schématu trvá asi rok. Účinnost léčby je kontrolována biopsií. Při příznivém výsledku se obnoví normální menstruační cyklus během dalších 6 měsíců. V budoucnu je možné normální těhotenství.

Chemoterapie je indikován pro rakoviny dělohy a špatně diferencovaných neendometrioidnyh nádorů, je metastázující nebo rakoviny opakující se, v případě, že nádor nereaguje na účinek progestinů. Je paliativní, to znamená, že má za cíl snížit závažné příznaky způsobené nádorem, ale léčit nemoci. Aplikované drogy ze skupin antracyklinů, taxanů, platinových derivátů. Postoperativní (adjuvantní) chemoterapie není předepsána.

Doma si žena potřebuje více odpočinku. Prostředí by ho mělo chránit před emočním stresem. rakovina potravinářský dělohy, změněna, s výjimkou rafinovaných cukrů (cukr), omezení živočišných tuků, smažené a konzervovaných potravin, koření, čokolády a dalších dráždivých složek. Mléčné výrobky a rostlinné potraviny jsou velmi užitečné.

Předpokládá se, že některé rostliny pomáhají vyrovnat se s nádorem nebo zlepšit jeho pohodu:

Taktika léčby, v závislosti na jevišti

Otázka, jak léčit rakovinu dělohy, rozhodne lékař po důkladné analýze všech získaných diagnostických informací. V mnoha ohledech závisí na stupni nádoru.

U rakoviny 1. stupně (fáze) se užívá úplné odstranění dělohy a příměsí (celková hysterektomie a adnexektomie).

Tato operace se provádí, pokud jsou splněny všechny následující podmínky:

  • střední a vysoká diferenciace nádoru;
  • formace zaujímá méně než polovinu tělesné dutiny;
  • hloubka klíčivosti menší než 50%;
  • neexistují žádné známky šíření nádoru v peritoneu (v peritoneálních výplachách nebyly nalezeny žádné rakovinové buňky).

Pokud je hloubka proniknutí do svalové vrstvy více než polovina její tloušťky, po operaci je předepsána intravaginální radioterapie.

Ve všech ostatních případech je odstranění genitálií doplněno excizí pánevní a v některých případech paraáorickými lymfatickými uzlinami. Uzly umístěné v blízkosti aorty jsou během operace propíchnuty a provádějí naléhavé histologické vyšetření. Podle jeho výsledků je rozhodnuto odstranit tyto formace.

Po operaci se používá ozařování. Pokud chirurgický zákrok není možný, používá se pouze radiační terapie, ale účinnost této léčby je nižší.

Hormonální terapie se nepoužívá v první fázi.

V případě rakoviny stupně 2 je pacientovi prokázáno, že odstraní dělohu, epididymis, pánevní (někdy para-aortální) lymfatické uzliny a pooperační radioterapii. Ožarování se provádí kombinovaným schématem: intravaginálně a vzdáleně.

U rakoviny 3. stupně se provádí kombinovaná chirurgická a radioterapie. Pokud nádor naroste do stěn pánve, je úplné odstranění nemožné. V tomto případě je radioterapie předepisována vaginálně a na dálku.

Pokud je kontraindikace radioterapie a chirurgie, léčba závisí na hormonální citlivosti nádoru: předepisují se buď progestiny nebo chemoterapeutika.

U nádoru čtvrtého stupně se používá paliativní chemoterapie v kombinaci s hormony. Tyto látky pomáhají zničit vzdálené metastázy rakoviny v jiných orgánech.

Opakování novotvaru je také léčeno použitím hormonů a chemoterapie. Na opakovaném středisku umístěném v malé pánvi se provádí paliativní radioterapie. Relapsy se často vyskytují během prvních 3 let po léčbě. Jsou lokalizovány hlavně v pochvě, lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.

Rakovina dělohy a těhotenství

Během těhotenství je téměř nemožné rozpoznat patologické změny. Růst nádoru během březosti se nejčastěji nepozoruje. Rakovina dělohy během těhotenství může být doprovázena potratem, abstinencí placenty, úmrtím plodu a těžkým krvácením. V těchto případech je prováděno nouzové podání a následně exstirpace dělohy.

V případě, že mladá žena prošla úplnou léčbou s dobrým účinkem, později je těhotná. K obnovení plodnosti lékaři předepisují kurzy hormonální terapie, které obnovují normální reprodukční funkci.

Kolik žije s rakovinou dělohy?

To závisí na stupni detekce onemocnění a citlivosti na hormony. Při hormonálně závislých variantách po dobu 5 let nebo více žije 85-90% pacientů. S autonomní formou u starších žen je tato hodnota 60-70%. Ve třetím stupni jakékoli formy je ovšem očekávaná délka života delší než 5 let zaznamenána u třetiny pacientů a ve čtvrté fázi pouze v 5% případů.

Ultrazvuk pro všechny!

Rakovina endometria na ultrazvuku

Rakovina endometria se nejčastěji vyskytuje na pozadí rekurentní hyperplazie a polypů endometria v kombinaci s endokrinními poruchami.
U pacientů s rakovinou endometria je 42% žen v reprodukčním věku.

Známky rakoviny endometria na ultrazvuku:

- Fuzzy a nerovná hranice m-echa.

- Nehomogenní struktura endometria.

- Zvýšení nebo snížení echogenity endometria.

- přítomnost formací různých velikostí, tvarů a echogenicity.

- růst polypoidu, častěji v oblasti dna dělohy a rohů jejích trubek.

- Zmizení jasného vnějšího obrylu dělohy.

- Zvýšení tloušťky endometria o více než 8 mm u žen v menopauze. Tloušťka prahu endometria u těchto žen je 4-5 mm. Když je zjištěno lokální zhuštění endometria, více než 3 mm je příležitostí pro hloubkové vyšetření.

- Tenké nebo téměř neviditelné endometrium v ​​kombinaci s bodnutím může také naznačovat karcinom.

Je třeba si uvědomit, že pokud jsou na ultrazvuku detekovány nějaké znaky charakteristické pro rakovinu endometria, je vždy nutná dodatečná studie. Závěr ultrazvuku není diagnózou. Rakovina je diagnostikována až po onkokonfúzi a histologickém vyšetření.

Rakovina endometria v uzi

Ultrazvuk pro rakovinu endometria. Echoesterografie

Obě ultrazvuk a echogasterografie (EhGG) jsou schopny detekovat patologii endometria, nicméně obě metody neumožňují diferenciaci benigních a maligních lézí. U transvaginálního ultrazvuku (TUSU) je karcinom endometria obvykle difuzní nebo částečně echogenní formace.

Kdy echoesterografie (EhGG) vypadá této patologie nerovnoměrné ztluštění endometria nebo vzniku vymezeném svazku, která se tak odlišují od hyperplazie endometria není vždy možné. Zřetelně odlišná děložní dutina v echogasterografii (EHG) je nepřímým příznakem rakoviny endometria.

Za přítomnosti polypů barevné dopplerovské mapování má malou prognostickou hodnotu pro diferenciální diagnózu mezi benigními a maligními polypy.

Buďte opatrní

Skutečnou příčinou nádorových nádorů jsou parazité žijící uvnitř lidí!

Jak se ukázalo, je to mnoho parazitů, které žijí v lidském těle, které jsou zodpovědné za téměř všechny lidské smrtelné nemoci, včetně vzniku rakovinových nádorů.

Paraziti mohou žít v plicích, srdci, játrech, žaludku, mozku a dokonce i lidské krvi, právě proto, že začínají aktivní ničení tělesných tkání a tvorbu cizích buněk.

Jen chcete varovat, že nepotřebujete běžet do lékárny a kupovat drahé drogy, které podle lékárníků odstraní všechny parazity. Většina léků je mimořádně neúčinná, kromě toho způsobuje tělu obrovskou škodu.

Bylinkové červy, v první řadě se otrávíte!

Jak podmanit infekci a neublížit se? Hlavní onoparazitolog země v nedávném rozhovoru vyprávěl o účinném domácím způsobu odstraňování parazitů. Přečtěte si rozhovor >>>

Stanovení stupně invaze pomocí ultrazvuku. Histologie, stupeň, stupeň nádorové invaze do myometria a velikosti poslední - známých prognostických faktorů pro metastázy do lymfatických uzlin, ale v předoperační fázi ověřování obtížnou. MRI spolehlivě odráží hloubku infiltrace a velikost nádoru, ale tato metoda je drahá a není vždy k dispozici.

Alternativní metoda pro stanovení hloubky infiltrace je echogasterografie (EGhG). Ženy, které mají hlubokou infiltraci vzdělávání v endometriu, potřebují radu od gynekologa-onkologa.

Po diagnostiku rakoviny endometria histologicky potvrzená biopsií, doporučená echogetherografie (EHG) pro přesné stanovení hloubky infiltrace endometria. V malé studii objem prováděných na 19 pacientek s karcinomem endometria, přes ehogisterografii (EhGG) byla vytvořena již před hysterektomii, přesná hloubka infiltrace endometria byl založen v 15 případech (94%), což potvrzuje významnou úlohu tohoto způsobu vyšetřování předoperační diagnóza kroku nádorový proces.
Pro všeobecné zavedení této techniky je v této oblasti nutný další výzkum.

Riziko šíření nádorových buněk. Existuje obava, že postupy, které rozšiřují děloha kapalného média (tj., Hysteroskopie, a EhGG GHA), usnadňují zavedení maligních buněk v endometria nebo dělohy nádob přes trubky do břišní dutiny, čímž se nepříznivě ovlivňuje prognózu endometria šíření rakoviny.

Jsem zapojen do vlivu parazitů na onkologické onemocnění po mnoho let. Mohu s jistotou říci, že onkologie je důsledkem parazitické infekce. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř a otravují tělo. V lidském těle se rozmnožují a defekují, zatímco jedí lidské tělo.

Hlavní chybou je utahování! Čím dřív začnete odstraňovat parazity, tím lépe. Když mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z těla všechny známé parazity - od mozku a srdce až po játra a střeva. To není možné pro žádné z existujících drog dnes.

V rámci federálního programu při podání žádosti až do (včetně), může každý obyvatel Ruské federace a SNS objednat Helmilein za sníženou cenu - 1 rubl.

V jednom z výzkumu. vyznačující se tím, vyhodnocené gisterogrammy ženy karcinom endometria, byla pozorována korelace mezi difúze kontrastní látky do lymfatických cév a žil následuje přežití 5 let. Ehogisterografiya (EhGG) karcinomů endometria žen s stupně I ukázaly, že podávání 10-20 ml isotonického roztoku chloridu sodného vedla k jeho úniku do vejcovodu u 5 z 14 případů; a pouze jeden pacient měl maligní buňky.

Tyto studie naznačují nízkou úroveň riziko šíření rakovinných buněk v echohisterografii (EGGH), i když prognostický význam jejich odlitku do břišní dutiny je stále nejistý. Je zapotřebí dalšího výzkumu.

Znepokojující příznaky rakoviny endometria v děloze

Obsah

Endometrium je vnitřní vrstva, která obklopuje děložní dutinu. Jeho maligní novotvar je jednou z nejčastěji se vyskytujících onkologických patologií ženského reprodukčního systému. Podle jednoho zdroje je endometriální rakovina dělohy vedoucí, na druhé straně - nižší než nádory prsu. Současně je tento typ rakoviny mimořádně příčinou smrtelnosti v krásné polovině lidstva, protože je dobře léčen. Hlavním úkolem je začít včas. A za to samozřejmě včas rozpoznat příznaky, které pomohou kvalitativní diagnóze.

Co by dámy měly vědět o této nemoci? Jaké jsou příznaky rakoviny endometria v děloze? Jak neztratit okamžik vývoje patologie? Jaké metody, jiné než ultrazvuk, to mohou pomoci? Pokusíme se to dohlédnout dohromady.

Jaká je rakovina endometria dělohy

V zásadě je výskyt karcinomu děložního těla způsoben funkcí endometria. Koneckonců, během menstruačního cyklu se začíná rozšiřovat a pak se exfoliuje a zhroutí. Proces je poměrně složitý a selhání v něm vede k tomu, že buňky vybočují z těla a jejich neustálý růst začíná. To se může stát v době hormonální úpravy během menopauzy. Proto je nejčastěji tato onkologie neodmyslitelná u dospělých žen, které přežily menopauzu. Podíl žen do 50 let na celkovém počtu rakovinných těl dělohy je poměrně malý.

Existuje několik typů klasifikace onemocnění, v závislosti na povaze zvažovaných rozdílů.

Nejdříve je rozdělen na dvě podskupiny:

  • Hormonální závislost;
  • Autonomní (hormonální nezávislost).

Rozdíly - v samotném názvu. V prvním případě jsou příčinou patologické proliferace endometriálních buněk hormonální změny. Ve druhé - viníka je porucha v imunitním systému, ve kterém tělo nereaguje včas na růst rakovinných buněk.

Vedle hlavního rozdílu se tyto dva typy onemocnění liší v četnosti výskytu: hormonálně závislý je diagnostikován na ultrazvuku a s pomocí jiných typů diagnostiky mnohem častěji. On představuje téměř dvě třetiny případů rakoviny těla dělohy. Obvykle je to vysoce diferencovaný typ novotvaru, tj. Jeho buňky jsou totožné s tkáně, ze které byl nádor vytvořen. Podle lékařských statistik má tento druh onkologie příznivější prognózu než rakovina nízkého stupně. Poslední poddruhy nejčastěji zahrnují případy autonomní rakoviny endometria.

Jak to začíná

Mezi dvěma druhy onkologie, o nichž se diskutuje, se liší s několika příznaky. Za prvé, hormonálně závislá forma je ve většině případů postižena ženami náchylnými na tlustost, autonomní - štíhlé ženy. Ale věk pacientů je stejný - mezi nimi jsou důchodci, jejichž průměrný věk je 65 let.

Endometrium samo o sobě vypadá jinak v ultrazvuku. V prvním případě je volná a zvětšená, což znamená, že je zaznamenána jeho hyperplazie. Okamžitě mohou být detekovány polypy nebo myomy. Všechny tyto patologické stavy mohou přispět k rozvoji onkologického procesu.

Pokud se jedná o autonomní formu onemocnění, pak endometrium dělohy u takových pacientů na ultrazvuku vypadá vyčerpaná a rafinovaná. V zásadě můžeme mluvit o hypoplasii, která probíhá na pozadí hormonálních změn v těle během menopauzy. Ale navzdory všem rozdílům jsou příznaky onemocnění u obou forem onemocnění podobné. A diagnóza je stejná.

Rizikové skupiny pro rakovinu endometria

Cokoliv může říkat, ale u kořene onemocnění, přesto existují nedostatky v hormonálním pozadí.

V tomto případě při posuzování pravděpodobnosti vývoje nádorů je třeba vzít v úvahu:

  • Věk ženy. Čím starší je to, tím větší je riziko onemocnění;
  • Vývoj menstruačního cyklu. Nebezpečné jako časný výskyt menstruace (až do 12 let) a později začátek menopauzy (po 50);
  • Endokrinní poruchy, zejména diabetes mellitus;
  • Hormonální terapie s použitím estrogenů. Například léčba nádoru prsu tamoxifenem;
  • Přítomnost onemocnění reprodukčního systému - polypóza, endometrióza, herpes, chronické zánětlivé procesy a další;
  • Zvýšená tělesná hmotnost, protože tuk během štěpení vede k tvorbě estrogenů;
  • Bezdětnost nebo pouze porod;
  • Neplodnost.

Tento druhý faktor může být také zahrnut do skupiny "symptomů onemocnění".

Ale nenechte se odradit za přítomnosti všech výše uvedených okolností. Naopak, toto musí být motivace k akci.

Koneckonců, pouze žena, která je přesně diagnostikována včas, může být 100% chráněna před onemocněním: buď pokud jde o důvěru jeho nepřítomnosti, nebo v rané léčbě maligního nádoru.

A proto bychom neměli zanedbávat konstantní profylaktické vyšetření ultrazvuku gynekologa.

Symptomy a diagnostika rakoviny endometria

Zde přichází zábavná část. Faktem je, že neexistují žádné specifické příznaky, na nichž bychom mohli s jistotou říci, že se zabýváme endometriální rakovinou dělohy.

Nástup onemocnění je zcela asymptomatický. Možná žena a nemají tušení, že uvnitř ní dochází k nárůstu množení rakovinných buněk. S rozvojem onemocnění se objevuje hlavní diagnostický znak, který umožňuje lékaři předpokládat přítomnost onkologie. Jedná se o krvavý výtok, který není spojen s normálním menstruačním cyklem. Proto jestliže ženy v období po menopauze mají alespoň mírné krvácení, je to příležitost poradit se s lékařem a jít na ultrazvuk.

U žen je reprodukční věk poněkud komplikovanější. V životním životě se téměř každá žena setkala s cyklem. Bolestný mechanismus již závisí na vnějších vlivech. Nicméně věnování pozornosti takovým epizodám je prostě životně důležité. Mělo by se také sledovat a v případě, kdy se krev objeví po fyzickém namáhání nebo pohlavním styku.

Kromě krve se také vyskytuje serózní, bezbarvý výtok, někdy s nepříjemným zápachem a dráždivým účinkem na vnější genitálie. Vyskytují se proto, že rostoucí nádor může být příčinou zánětlivých procesů. Tento příznak však není univerzální, protože je neodmyslitelný u některých dalších ženských onemocnění.

Bolest v endometriální rakovině dělohy se objevuje již ve třetí a čtvrté fázi onemocnění, kdy nádor roste a metastázy podél lymfy a průtok krve se šíří lidským tělem. Bolestné pocity vznikají při mechanickém stlačení okolních orgánů: konečníku, močového měchýře, vaječníků.

Vzhledem k tomu, že nádor roste, je pacient znepokojen symptomy typickými pro onkologii obecně: únava, ztráta síly, ztráta hmotnosti a tak dále.

Diagnóza je dobře rozvinutá a poskytuje dobré výsledky z hlediska prognózy onemocnění. Prvním ze standardních stádií je vyšetření ženy s palpationem dělohy a ultrazvukem.

Zvažme všechny dostupné nástroje pro zjištění této nemoci:

  • Ultrazvuk. Když lékař, který srovnává všechny příznaky v dějinách, má podezření na nejnepříznivější diagnózu, vede ženu k ultrazvuku. Jedná se o poměrně účinnou metodu, která umožňuje vidět i malé nádory, jejich umístění, velikost, stupeň klíčivosti v tkáni dělohy. Za tímto účelem se většinou používá transvaginální metoda jako nejúčinnější. Nejmodernější je však 3D ultrazvuk, který vám umožňuje získat trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu. Dalším jménem této novinky je ultrazvuková tomografie.
  • Počítačová tomografie pomáhá diagnostikovat detailní obraz.
  • Histologické vyšetření. Je to zlatý standard pro diagnostiku karcinomu děložního těla. Vezměte dva vzorky: z cervikálního kanálu a z děložní dutiny. Hlavní věc je to, že se nemíchají, protože bude těžké určit, s jakým typem nádoru se zabýváme - cervikální nebo endometrium.
  • Krevní testy pro onkomarkery. Může být provedena před histologií, aby se ujistil, že existuje patologická proliferace tkáně.
  • Fluorescenční diagnostika. Účinná výzkumná metoda založená na zavedení světelné látky do krevního oběhu. Jeho částice se hromadí v nádorových buňkách. Identifikujte je pomocí speciální zářivky.

Existují další pomocné diagnostické metody, které mohou objasnit již diagnostikovanou diagnózu.

Prognóza a léčba rakoviny dělohy 2 stupně

Rakovina endometria: příznaky a léčba

Máte skript java vypnutý ve vašem prohlížeči, musíte jej povolit nebo nemůžete získat všechny informace o článku "Rakovina endometria a příznaky projevu".

Rakovina endometria je hlavními příznaky:

Rakovina endometria nebo prekanceru dělohy zaujímá jedno z prvních míst v prevalenci nádorových nádorů. Gynekologové poznamenávají, že tento stav nastává u žen ve věku nad padesáti, což znamená, že hlavní příčinou onemocnění lze považovat za takový proces v těle jako vyvrcholení.

Diagnóza rakoviny této vrstvy dělohy může být provedena pouze gynekologickým výzkumem a ultrazvukem. Léčba prekancerózní dělohy sestává z celého komplexu prostředků, včetně chirurgické intervence, chemoterapie a hormonální terapie. Čím dříve se objeví známky onemocnění, tím větší je šance na obnovu.

Nedávno došlo k nárůstu počtu žen, které prodělaly takovou onemocnění. V medicíně je to kvůli skutečnosti, že se zvyšuje očekávaná délka života spravedlivého pohlaví. Hlavním důvodem vzniku této nemoci je zvýšení hladiny hormonů v těle žen, jako je estrogen.

Hlavní příčiny vzniku prekancerózy jsou:

  • ženské gynekologické nemoci;
  • porucha nebo úplné zastavení menstruace;
  • užívání velkého množství léčiv, které obsahují příliš mnoho estrogenu;
  • genetická predispozice. Pokud se někdo z blízkých příbuzných, kteří trpí touto nemocí, je zde vysoká pravděpodobnost opětovného výskytu příznaků rakoviny endometria v dalších příbuzných;
  • prodloužená abstinence od sexuálního styku;
  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • žádné děti, a proto těhotenství a porodu u žen, stejně jako v případě nese první dítě ve věku třiceti let;
  • umělé ukončení těhotenství a opakovaně;
  • vzhled prvních měsíců u dívky mladší dvanácti let;
  • kritické zvýšení tělesné hmotnosti;
  • přítomnost anamnézy diabetes mellitus;
  • duševní poruchy;
  • nezdravý životní styl, zneužívání alkoholických nápojů a kouření tabáku;
  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • prudký pokles imunity;
  • předčasný průchod genitálního ultrazvuku;
  • nástup menopauzy ve věku více než padesát pět let.

Odrůdy

Lokalizací a prevalencí sousedních orgánů je rakovina endometria nebo prekanceru dělohy rozdělena do takových stupňů:

  • poškození pouze slizniční vrstvy dělohy;
  • se šířením do všech vrstev těla;
  • prekancerózní léze cervixu;
  • onkologie se pohybuje mimo dělohu;
  • porážka této poruchy blízkých vnitřních orgánů;
  • šíření rakovinných metastáz do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.

Absolutně všechny stadia nemoci mohou být diagnostikovány pomocí ultrazvuku.

Symptomy rakoviny endometria

Příznaky rakoviny endometria u žen jsou:

  • patologický průběh menstruace - alokace může být slabá nebo bohatá;
  • krvácení v děloze, které nejsou spojené s menstruací;
  • pocit bolesti, projevující se různými stupni intenzity a který závisí na velikosti novotvaru;
  • izolace hnisu od genitálií - je příznakem infekce nebo zánětu;
  • přísun krve v moči a defekaci;
  • šíření bolesti v dolní části zad;
  • zácpa;
  • nafouknutí znamená, že nádor dosáhl velké velikosti a je naplněn tekutinou. Tento příznak lze snadno sledovat pomocí ultrazvuku;
  • odpor k jídlu, který přímo vede k kritickému snížení tělesné hmotnosti a významně zhoršuje prognózu onemocnění;
  • těžká slabost a únava;
  • neschopnost provést jakoukoli fyzickou akci.

Komplikace

Pokud je léčba špatná a příznaky jsou ignorovány, pravděpodobnost komplikací, jako jsou:

  • rozšíření onkologie na blízké orgány;
  • metastázy rakoviny z dělohy do vzdálených částí těla, které jsou neseny proudem krve;
  • sekundární výskyt onkologie i po úplném vyléčení;
  • smrt ženy.

Aby ženy a dívky předcházely takovým hrozným následkům, potřebují pravidelný ultrazvuk v břišní dutině.

Nejběžnější prognóza u pacientů s příznaky této poruchy byla zjištěna v časných stádiích. U pacientů se stupněm 3 nebo 4 karcinomu endometria prognózu zhoršuje, ale se správnou léčbou a komplexní chirurgický zákrok je možné úplné uzdravení (ale v tomto případě bychom neměli zapomenout na relapsu onemocnění).

Diagnostika

Diagnostická opatření pro prekanceru dělohy zahrnují komplexní vyšetření, které sestává z:

  • kompletní sběr a analýza stížností pacienta. Tento způsob zahrnuje objasnění možných příčin, informaci o době, kdy se první příznaky nemoci, které pojmenovávají možné problémy v oblasti gynekologické, menstruačního účtování toků - jak pravidelné menstruaci, její délku a množství krvácení;
  • vyšetření gynekologa. Stanovení velikosti dělohy a přítomnosti prekancerózních faktorů, odstranění skvrn. Často je nutná biopsie - při malém kousnutí postižené tkáně pro následné laboratorní testy;
  • Ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutiny. Zkouška pomáhá určit velikost nádorového nádoru;
  • cytostatické vyšetření děložního čípku a dělohy přímo pro mikroskopické vyšetření;
  • použití speciálního fluorescenčního roztoku, který je vstřebáván maligním novotvarem a za určitého osvětlení nádor začne svítit. Tato metoda diagnostiky může identifikovat onemocnění v nejranějších stádiích;
  • Rentgenové záření, které se provádějí k určení rakovinných metastáz;
  • laparoskopie. V tomto případě se trubka zavede do těla, na jehož konci je komora umístěna. Díky této metodě je možné "žít" vidět a sledovat nádor a zhodnotit rozsah jeho šíření.

Léčba rakoviny endometria, podobná diagnóze, se děje několika způsoby. To přímo závisí na stupni onemocnění. Režie:

  • chirurgické odstranění maligní formace. Použijte několik způsobů. Úplné vyloučení endometria může být provedeno pouze v počátečních stádiích, kdy není nalezena žádná metastáza. Přímé odstranění dělohy vaginou může být provedeno v prvním nebo druhém stupni léze. Někdy jsou vyříznuty tělo, děloha, děložní trubice a vaječníky. Prognóza z provádění operací je obvykle pozitivní, ale existuje vysoká pravděpodobnost opětovného výskytu rakoviny;
  • radiační účinek na tvorbu nádoru pomocí ionizačního nebo rentgenového záření;
  • chemoterapie;
  • příjem hormonálních přípravků - se vynakládá na rekonstrukci normální hladiny ženských hormonů v organismu.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu rakoviny endometria nebo prekancerózní rakoviny, žena potřebuje:

  • udržovat v normálních indikátorech tělesnou hmotnost, aby nedocházelo k jejich silnému poklesu nebo zvýšení;
  • včas k léčbě jakýchkoli onemocnění genitálií;
  • postupujte podle svého menstruačního cyklu;
  • dodržovat zdravý životní styl, odmítnout pít alkohol, nikotin, drogy a léky bez lékařského předpisu, zejména těch, které zvyšují hladinu ženských hormonů;
  • opatrně připravit a plánovat těhotenství;
  • provádět pravidelný sexuální život, nejlépe se stejnými stánky, a jinak používat ochranné prostředky;
  • navštívit gynekologa třikrát nebo čtyřikrát ročně;
  • projít vyšetření dělohy ultrazvukem nejméně jednou ročně.

Pokud si myslíte, že máte Rakovina endometria a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám gynekolog může pomoci.

Navrhujeme také použití naší online diagnostiky. která na základě uvedených příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Zdroj: http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/uzi_pri_rake_endometria.html, http://matka03.ru/opuxolevye/rak/endometriya-matki-simptomy.html, http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie- zabolevaniya / 1634-rak-endometriya-symptom

Vyvodit závěry

Nakonec chceme dodat: velmi málo lidí ví, že podle oficiálních údajů mezinárodních lékařských struktur je hlavní příčinou rakoviny parazity, které žijí v lidském těle.

Provedli jsme vyšetřování, studovali spoustu materiálů a v praxi jsme nejprve zkontrolovali vliv parazitů na rakovinu.

Jak se ukázalo, 98% pacientů trpících onkologií je infikováno parazity.

A to není slavná kapela gelmity a mikroorganismy a bakterie, které vedou k nádorům, šíří v krevním oběhu v celém těle.

Chci vás varovat, že nepotřebujete běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků odstraní všechny parazity. Většina léků je mimořádně neúčinná, kromě toho způsobuje tělu obrovskou škodu.

Co mám dělat? Pro začátečníky doporučujeme číst článek s hlavním onoparazitologem země. Tento článek popisuje způsob, kterým můžete vyčistit vaše tělo parazitů za jediný rubl, bez poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Rakovina endometria

Rakovina endometria - Rakovina je nosologie, který je předmětem ženské populace, jako substrát pro její rozvoj jsou buňky vnitřní vrstvy dělohy - endometria. Vývoj tohoto onkogenu je způsoben nárůstem hladiny estrogenu. Poslední půlstoletí úroveň detekce této choroby se stále zvyšuje, a dnes - je nejčastější zhoubný nádor v gynekologické onkologii a 9% všech rakoviny vyskytující se u žen.

Procento případů je založeno na postmenopauzálních ženách - více než 60%, ale v poslední době se u mladých žen stále zvyšuje míra detekce. S včasnou diagnózou této onkologie je prognóza příznivá - 95% léčení.

Příčiny rakoviny endometria

Hlavním důvodem pro vznik rakoviny endometria nebylo dnes zcela objasněno. Ale jednoznačně je tvorba maligního procesu ovlivněna hormonálním pozadím. Při porušení systému v hypothalamus-hypofýza-vaječníku, při fyziologické involuce nebo anatomické změny, dochází ke zvýšení tvorby estrogenu a zvýšená hladina estrogenu podporuje rozvoj hypertrofických změn endometria, na základě těchto procesů a vyvinout malignity.

Následující faktory mohou přispět k vzniku rakoviny endometria:

- výskyt onemocnění, které vznikly v důsledku narušení funkce endokrinního systému (cukrovka, obezita, hypertenze);

- genetická predispozice, přítomnost rodinné anamnéze této poruchy se zvyšuje riziko onemocnění mnohokrát, ale zvyšuje možnost vzniku rakoviny endometria v přítomnosti rakoviny tlustého střeva v rodině;

- patologické změny v menstruačním cyklu (anovulační cyklus, nepravidelný cyklus, časná menarche);

- Neplodnost, kvůli patologii hormonálního pozadí;

- pozdní menopauza (po 55 letech);

- prodloužená sexuální abstinence;

- přítomnost potratů v anamnéze;

- léčba přípravky obsahujícími estrogen;

- nedodržování zdravého životního stylu (špatné návyky, podvýživa).

Estrogen-dependentní karcinom endometria se vyvíjí v 75% případů a patří k prvnímu patogennímu typu nádoru. Estrogen-dependentní nádor je charakterizován vysokou diferenciací maligních buněk, pomalou progresí a metastázou. Tato varianta nádoru je citlivá na gestageny.

V 25% případů se tvoří nádory nezávislé na estrogenu - druhý patogenetický typ, který se tvoří na pozadí atrofie endometria. Předpokládá se, že imunitní faktory hrají roli ve svém vývoji. Takové nádory mají nízkou diferenciaci maligních buněk a vysoký stupeň metastáz.

Třetí patogenetický typ je spojen s dědičným faktorem, často spojeným s kolorektálním karcinomem, je vzácný.

Význam rizikových faktorů se s věkem zvyšuje. Použití antikoncepce významně snižuje riziko vzniku nádoru endometria, což bylo prokázáno řadou lékařských studií.

Symptomy a příznaky rakoviny endometria

Hlavním projevem rakoviny endometria - děložní krvácení, a pokud menopauze tento symptom okamžitě naznačuje potřebu komplexního průzkumu zaměřeného na zjištění malignity, pak mladý věk acyklické krvácení z dělohy jsou typické pro jednotlivé státy, a lékaři často nejsou onkonastorozhennosti u těchto pacientů, v důsledku toho může být onkoproces diagnostikován v pozdějších fázích.

Mezi rané známky patří:

- děložní krvácení (postmenopauzálních pacientek - je opět způsoben špinění u pacientů v reprodukčním věku - krvácení mezi cykly, změny v měsíčním hojnost, nahoru nebo dolů);

- mírná bolest v dolní části břicha;

- bílý a vodnatý výtok z pohlavních orgánů, bez zánětu.

V pozdějších fázích jsou přidány další příznaky:

- bolest se zesiluje, je typická pro invazi maligního procesu hluboko do endometria, zvyšuje velikost nádoru a stláče sousední orgány. Bolest se objevuje v lalokovém břicho a lumbosakrálním regionu. Jsou charakterizovány křečemi nebo konstantním průtokem;

- výskyt krvácení do dělohy, který není spojen s měsíčním cyklem;

- purulentní výtok, charakteristický pro připojení infekčního nebo zánětlivého procesu;

- krev se objevuje v moči a ve stolici, močení a devastace jsou narušeny, objevují se, když se onkoprocess šíří do močového měchýře a konečníku;

- Zácpa, otok, je charakteristický pro významné zvýšení velikosti vzdělání;

- únava, snížení chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti a slabost naznačují nástup syndromu intoxikace, který se rozvíjí v průběhu progrese oncoprocess.

Rakovina endometria zjištěná v počátečních stádiích je dobře náchylná k léčbě a je charakterizována příznivou prognózou, proto je nutné pečlivě a pečlivě pečovat o své zdraví. Pravidelné pozorování gynekologa za účelem prevence je závazkem včasné diagnostiky jakýchkoli patologických stavů.

foto umístění rakoviny endometria

Stadia rakoviny endometria

Hlavní třídou používanou při stagingu rakoviny endometria je klasifikace, kterou navrhla Mezinárodní federace porodniků a gynekologů (FIGO). Používá se také mezinárodní klasifikace TNM, která je použitelná pro jakékoli onkologické vzdělávání.

• 0 stupeň (TisNoMo) - karcinom in situ nebo předinvazivní karcinom, maligní buňky se nacházejí v nejvyšší vrstvě endometria, a po škrábání maligního procesu není definována.

• 1 krok (T1NoMo) - se vyznačuje tvorbou hranic dělohy. Přidělit podskupiny: 1A (T1A), - tvorba endometria je omezená, 1B (T1B - nádor postihuje méně než 50% hloubky myometria 1C (T1c) - tvorba postihuje více než polovina hloubky myometria.

• Stupeň 2 (T2N0M0) - forma je umístěna uvnitř dělohy, ale roste do sliznice a stromy, onkologický proces zahrnuje děložní dělohu. 2A (T2a) - je zapojen do onkologického procesu, pouze endocervix, 2B (T2c) - klíčení se vyskytuje v cervikálním stromu.

• Krok 3 (T3N0-1M0) - se vyznačuje tvorbou, aniž by došlo k odchýlení se z pánevní pobřišnice případně postižené části, nesoucí děloha, vaječníky, vejcovody. 3A (T3aN0M0) - onkologický proces napadení serosa a / nebo vaječníky, rakovinné buňky jsou definovány v promývacích vodách a ascites 3B (T3vN0M0) - v onkoprotsessa zapojen vagíny 3C (T3N1M0) - vyznačující se tím, že dojde z metastatických lézí v místních lymfatických uzlin.

• Stupeň 4 (T4N1M0-1) - neoplastické proces přesahuje hranici pánevní postihující močový měchýř a konečník jsou vzdálené metastázy. 4A (T4aN1M0) - v maligního procesu zahrnuje močového měchýře a / nebo konečníku, 4B (T4vN1M1) - vzdálených metastatických zjištěné změny metastázy často vliv na játra, plíce, kosti.

Rakovina endometria se vyznačuje histologickou úrovní:

Adenokarcinom (rakovina žlázy). Glandulární karcinom endometria, který se tvoří v 65% případů, se častěji vytváří u pacientů nad 50 let;

- Clear cell adenocarcinoma tvoří 18% všech zjištěných případů;

- karcinom dlaždicových skvamózních buněk tvoří 11% onkologie dělohy;

Kromě zvažovaných klasifikací se také používá index G, který určuje stupeň diferenciace maligních buněk. G1 je vysoce diferencovaná rakovina; G2 - odpovídá mírné diferenciaci maligních buněk; G3 je rakovina nízkého stupně. Index G je důležitý pro prognózu, protože úroveň diferenciace buněk přímo souvisí s prognózou onemocnění, čím vyšší je diferenciace, tím je prognóza pozitivnější.

Stále rozlišujeme formy růstu vzdělávání: exophytický růst, endofytickou a smíšenou formu.

Všechny předložené klasifikace jsou nezbytné pro vytvoření plnohodnotné taktiky řízení pacientů s danou patologií a její prognózou.

Diagnostika rakoviny endometria

Skenování vyhledávání je určit krok onkoprotsessa, vzdělání lokalizaci, morfologické struktury a úrovně diferenciaci maligních buněk, citlivost nádoru na různých terapií, a přítomnost průvodních onemocnění, které mají vliv na možnost použití určité metody léčby a výsledky pacientů.

Diagnostická opatření jsou zahájena ze sběru stížností, anamnestických údajů o nemoci a rodinné anamnéze, poté jsou připojeny instrumentální a laboratorní metody výzkumu.

V primární průzkumu pacient změní dostupnost stížností a jak dlouho před jejich vzhled, to je ukázal přítomnost rodinnou historií rakoviny gynekologická a trávicího traktu, přítomnosti komorbidit. S pomocí objektivního vyšetření je posouzen obecný stav pacienta, lze předpokládat umístění a velikost vzdělání. Se standardní gynekologické vyšetření ukáže, že velikost dělohy a vaječníků, stav vaginální sliznice, které bylo přijato nesmyslnou skvrnu na výzkumné metody.

Instrumentální metody diagnostiky rakoviny endometria jsou následující:

• Ultrazvuk HTA hodnotí stav gynekologických orgánů, umístění nádorů, jejich výskytu, hloubky léze, velikost formace, zda je metastatické změny v místních lymfatických uzlin.

Rakovina endometria ultrazvukem se objeví hrubé obrysy endometria, zvýšení výšky M-ozvěna endometria, endometriální nerovnoměrné struktury, změna echogenicity struktur, přítomnost polypovitými porostů, mimo hranice dělohy jsou rozmazané. rakovina endometria pomocí ultrazvuku může odhalit v těch základních forem, což umožňuje používat tuto techniku, jako screening;

• Diagnostické škrabání poskytuje materiál pro histologický výzkum, který přispívá k určení morfologické struktury vzdělávání, úroveň diferenciace vzdělávání;

• hysteroskopie - je metoda, která umožňuje endoskopie endoskopický nástroj (Hysteroskop) Odhad vnitřní vrstvu dělohy a děložního hrdla, určení lokalizace tvorby jeho prevalence, platí pro biopsii upravenou část. Povinnou fází je postup škrabání děložní dutiny a cervikálního kanálu;

• Fluorescenční metoda relativně představuje novou metodu diagnostiky rakoviny endometria, která zahrnuje podávání fotosenzibilizátorů, které se hromadí v onkogenezi, s jejich registrací. Tato technika pomáhá identifikovat mikroskopické ložiska onkologického procesu a používá se při diagnostice a kontrole léčby;

CT a MRI - rentgenové studie, které pomáhají identifikovat přítomnost a lokalizaci lokálních a vzdálených metastáz a stav těla jako celku.

Laboratorní metody zahrnují použití obecných klinických vyšetření krve a moči, biochemický krevní test, studie onkomarkerů. Obecné klinické diagnostické metody umožňují zhodnotit práci vnitřních orgánů a systémů. Při analýze krve jsou určeny markery nádorové onemocnění CA-125, není specifické, ale používá se jako další výzkumná technika. Diagnostika rakoviny endometria je stanovena pouze na základě histologického obrazu potvrzujícího přítomnost onkologického procesu. Nejběžnější variantou této patologie je rakovina žláz s endometrií.

Léčba rakoviny endometria

Diagnóza rakoviny endometria s plným diagnostickým vyšetřením je důvodem k výběru plnohodnotné terapeutické pomoci. Objem terapeutické taktiky se vytváří v závislosti na stupni onemocnění, morfologické formě rakoviny, lokalizaci procesu, věku pacienta, obecném stavu, souběžné patologii. Určuje taktiku a rozsah terapeutických opatření nejčastěji onkologické konzultace. Nejúčinnější je komplexní nebo kombinovaný přístup, tj. Kombinace několika různých technik.

Metody léčby používané při léčbě rakoviny endometria:

Chirurgická metoda - základní, to vám umožní radikálně vyřešit. Objem chirurgické pomoci a způsob operace definovaná poloha vzdělávání onkoprotsessa fázi, celkový stav pacienta, přítomnost průvodních onemocnění. Platí kompletní excizi dělohy a vaječníků (hysterektomii s přídavky). Tento způsob dává nejvíce prognosticky příznivé výsledky, neboť se jedná o preventivní opatření pro obnovení patologii rakoviny a šíření metastatických změn. Během této operace se odebere děloha, vaječníky, vejcovody se také vyříznutých z vnitřní a vnější kyčelních lymfatických uzlin a lymfatických uzlin uzávěru. V případě, v důsledku věku charakteristiky, komorbidit, existují kontraindikace operací nebo při karcinomu endometria diagnostikována v časných projevů, můžete udělat hysterectomoscopic ablace - endoskopická metoda je zničení endometria se excize bazální vrstvě myometria a do hloubky větší než 3 mm, se provádí pod dohledem hysteroskopem. Tento typ terapie vyžaduje přísné dynamické řízení po postupu, pro prevenci recidivy rakoviny.

Radiační terapie je součástí komplexní terapie, velmi zřídka používaná jako jediná metoda (pouze u pacientů s kontraindikací k chirurgickému zákroku). Jsou používány ionizující záření a rentgenová terapie. U vysoce diferencovaného nádoru, klíčení až 25% myometria a poškození horního středního segmentu se používá vzdálená (externí) radiační terapie. Pokud má nádor nízkou diferenciaci, roste hluboko do myometria a nachází se v dolní části dělohy, použije se kombinovaná radiační terapie sestávající z vnější činnosti a intracavitární terapie. Nejčastěji je radioterapie indikována po operaci. Radiační terapie má kvůli svým depresivním účinkům na růst a množení buněk řadu negativních účinků, a proto je prováděna pod dohledem onkologického a radiačního terapeutika.

Chemoterapie není používán jako metoda monoterapii jako rakovina endometria je citlivá ne všechny cytotoxické léky, které často používají schéma CAP - cyklofosfamid, doxorubicin, cisplatina.

Hormonální terapie je možná jako samostatná technika při detekci onkologie v počáteční fázi a v reprodukčním věku. Hormonální terapie zahrnuje léčbu rakoviny endometria ve dvou fázích. V první fázi jsou přípravky gestagenu a antiestrigenu vybrány pod přísnou kontrolou hysteroskopie a biopsie endometria, prováděné dvakrát měsíčně. Doba trvání první fáze je asi rok a končí konstantním pozitivním výsledkem potvrzeným endoskopickými a morfologickými metodami. Druhý stupeň spočívá v použití estrogen-progestogenních přípravků 1-2 generací, které obnovují ovulační cyklus a funkci endometria. Druhá fáze trvá přibližně šest měsíců a končí obnovením plodné funkce pacienta.

Každá z metod dává dobrý výsledek, s nejbližší diagnózou rakoviny endometria a včasnou, zahájenou, plnohodnotnou léčbou.

Prognóza rakoviny endometria

V rané detekci rakoviny endometria jsou prognostická data příznivá, takže ve fázi 1 95% pacientů žije více než 5 let; ve 2. etapě se toto číslo sníží na 70%; pokud je nádor detekován v 3. nebo 4. etapě, prognóza se prudce zhoršuje, přibližně 30% pacientů, kteří přežili, je více než pět let, je-li detekován onkologický proces ve třech fázích; a pouze 5% pro 4 etapy.

Prognóza ovlivňují morfologickou strukturu novotvaru, rozsah diferenciace rakovinných buněk souvisejících patologie. Například novotvar s vysokou buněčnou diferenciací je prognosticky výhodnější. Pro hodnotu prognózy je množství držené léčebných zákroků, na výsledky mohou být souzeni podle vzhledu recidiv. Největší počet případů recidivy se projevuje v prvních třech letech - 75%, dále, že číslo klesne na 10%. Všichni pacienti, kteří měli rakovinu endometria, vždy pod dohledem rakoviny, jsou kontrolovány v prvním roce - na čtvrtletní bázi, již druhým rokem - jednou za 6 měsíců, poté jednou za rok. Při návštěvě rakoviny provádí pánevní vyšetření, Pap šmouhy na onkotsitologiyu, gynekologické ultrazvukové a rentgenových paprsků, s cílem maximalizovat časnou detekci recidivy nebo progrese onemocnění.

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci onemocnění a na základě kontroly tělesné hmotnosti, normální sexuální život s jedním partnerem, pravou plánování těhotenství, kontrola cyklu, aktivní a řádné životní styl, při léčbě gynekologických onemocnění a endokrinní onemocnění. Pravidelné preventivní sledování gynekolog a provádění screeningových testů, může odhalit rakovinu endometria v časných stádiích a zcela vyléčit onemocnění.

O Nás

Publikováno: admin 06/14/2016rakovinu Etapa 4 plic (konečná fáze), pro mnoho pacientů, zní to jako trest smrti, vzhledem k tomu, že moderní metody léčby pouze v 15-20% případů jsou stručně prodloužit život, a aby bylo dosaženo úplného vyléčení mohou jen 1-2 pacienti za 100 Nejběžnější formou rakoviny plic je rakovina žaludku (adenokarcinom), která je zaznamenána u 30-35% všech pacientů.