Adenom slinné žlázy

Adenom slinné žlázy dochází poměrně často. Jedná se o benigní nádor. Neoplazma může být jeden nebo více. Adenom je vizuálně dobře viditelný, připomíná tuberkulu. Se zřetelným růstem lze dokonce vizuálně určit jeho strukturu: je jasně viditelná, je rozdělena na frakce nebo ne.

Příčiny

Nejčastěji se u starších žen vyskytuje adenom slinné žlázy. Nejvíce jsou ohrožena dámy ve věku 50 až 55 let. U mužů je tato nemoc diagnostikována mnohem méně často. Nádor může ovlivnit všechny slinné žlázy: příušný, submandibulární nebo sublingvální. K výskytu nádoru dochází k nadměrné proliferaci epiteliálního tkáně orgánu. Přesná příčina tohoto jevu není stanovena, ale existuje řada faktorů, které vyvolávají výskyt adenomu slinné žlázy.

Patří sem:

  • kouření tabáku;
  • trauma sousedních orgánů nebo žláz, chirurgické zákroky;
  • žvýkání, špatný skus;
  • genetická predispozice;
  • nadměrné namáhání sousedních svalů;
  • negativní dopad na životní prostředí;
  • ozařování krku;
  • hormonální poruchy;
  • přetížení slinných žláz;
  • nesprávná, nevyvážená výživa.

Nicméně ani kombinace několika uvedených možných příčin nemusí vždy způsobit rozvoj adenomu slinné žlázy. Na druhou stranu, neoplazmy se mohou objevit u osoby, která nemá ani malé riziko.

Klasifikace

Existují následující typy adenomů slinné žlázy:

  • Polymorfní, nebo smíšené, nebo pleomorfní. Nejčastější typ onemocnění. Rozvíjí se a pomalu roste. Nádor je hustý s hlíznatou strukturou. Polymorfní adenomy slinné žlázy jsou velké kapsle podlouhlého tvaru s lehkou tekutinou uvnitř. Může dosáhnout poměrně velkých velikostí. Obvykle se na příušnicích vyskytuje polymorfní adenom. Spusťte to v každém případě nemožné, protože existuje riziko, že se degeneruje do nádorového nádoru. Nesprávné nebo neúplné odstranění vede k přeměně adenomu.
  • Adenom bazálních buněk je benigní, velmi zřídka se stává maligní. Nejčastěji je to vícenásobné povahy. Tubercul má jasné hranice, na dotyk pevně. Novotvary mohou být šedé nebo hnědé. Tento typ onemocnění není náchylný k relapsu.
  • Canalical. V tomto případě rostou epiteliální buňky. Novotvary připomínají malé korálky. Nejčastěji se objevují na vnitřní straně tváří. Obvykle tento adenom neruší pacienty. Nepohodlí však může být způsobeno červenou vyrážkou, která se postupně zvyšuje. V pokročilých případech vede nádor k nekróze sousedních tkání.
  • Mastné. Nejvíce "mladý" typ adenomu. Je diagnostikován i u mladých lidí ve věku 20-30 let. Nádor roste z mazových buněk. Může mít různé formy. Kanonická velikost také neplatí. Je lokalizován na vnitřní straně tváří, u uší, v oblasti slinné žlázy, submaxilární zóny. Také nezpůsobuje "majitele" zvláštní nepohodlí, je bezbolestný a téměř nikdy nevyvolává.
  • Monoform adenom je vzácné. Pomalu roste, tvoří malý tuberkul.
  • Adenolymphoma - druh monoformního adenomu. Skládá se z buněk zarostlé epiteliální a žlázové tkáně. Nejčastěji je diagnostikována u starších mužů (přes 65 let). Nejčastěji se vyskytují na příušnicích. Představuje malý tuberkul. Dotek může být hustší než zbytek látky a měkký. Struktura je nerovná nebo hladká.
  • Adenokarcinom - jediný maligní typ novotvaru. Je tvořena na slinných žlázách.

Diagnostické metody

Chcete-li přesně zjistit onemocnění a zjistit, jaký typ adenomu má pacient, je nutné provést řadu vyšetření a provést některé testy. Diagnostické metody zahrnují:

  • vyšetření u lékaře. Specialista shromažďuje veškeré údaje o novotvaru: když se objevil, obav nebo ne, zda existují bolestivé pocity, jak rychle roste, atd.;
  • palpace. Na dotek odborník určí strukturu, konzistenci, tvar a přibližnou velikost nádoru;
  • Ultrazvuk slinných žláz umožní přesnější stanovení parametrů adenomu
  • X-ray lebky se provádí k identifikaci možných příčin choroby;
  • sialografiya - druh radiologického vyšetření kanálů slinných žláz, je prováděn pomocí kontrastní látky;
  • Biopsie se provádí k určení, zda není přítomen maligní novotvar;
  • se stejným účelem označují cytologii nátěru;
  • v některých případech mohou být nutné další vyšetření, například počítačová tomografie;
  • v zanedbaných případech je vyšetřován lymfatický systém.

Léčba

Bohužel existuje pouze jedna cesta, jak se zbavit patologie - jedná se o chirurgický zákrok k jejímu odstranění. Tento typ novotvaru není vhodný pro léčení a ozařování. Často spolu s patologicky pozměněnou oblastí s příušným adenomem je nutné zachytit zdravé tkáně. Pokud je ovlivněn sublingvální nebo submaxilární orgán, může být zcela odstraněn. To je nezbytné pro odstranění celého adenomu. Pokud je alespoň ta nejmenší část, pak se onemocnění znovu objeví, to znamená, že se adenom znovu rozvinul.

Nádory se nacházejí v blízkosti obličejových svalů, které se dají snadno poškodit, takže chirurgové provádějí chirurgii adenomu slinné žlázy velice úhledně. Pacientovi se také doporučuje speciální léčba v prvních dnech po operaci.

Bohužel neexistují žádná zvláštní opatření pro prevenci adenomu. Doporučuje se vést zdravý životní styl, jíst správně a vyváženým způsobem, pravidelně podstupovat vyšetření a hledat pomoc včas bez sebe-léků.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Adenom slinné žlázy: klasifikace, diagnóza a léčba

Adenom slinné žlázy je benigní forma, která se vyvíjí v žlázovitém epitelu.

Nejběžnější nádory jsou na příušní žláze. Formace se vyskytuje v jediném množství, ale někdy se objeví několik nádorů najednou. Objevují se u mužů a žen, ale u těchto pacientů se častěji zhorší.

Obecně platí, že nádor je tvořen u lidí starších 50 let, ale po 70 letech je onemocnění méně časté.

Benígní novotvar má jasné hranice, kapsle. Tloušťka posledně jmenované se může lišit. Častěji je nádor správně kulatý nebo oválný. Adenom je hustý, její odstín může být jiný. Velké ložiska jsou doprovázeny krvácením nebo tkáňovou nekrózou. Na obou stranách nádoru se objevuje zřídka.

Příčiny adenomu slinných žláz

Příčiny nádorů dosud nebyly objasněny. Vědci říkají, že existuje spojení s předchozími traumaty nebo zánětlivými procesy. Ale v historii onemocnění nejsou tyto faktory vždy přítomny.

Existují zprávy, že riziko benigního nádoru je vyšší u lidí, kteří nedostanou dostatek vitamínů, jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.

Klasifikace

Existuje několik forem:

  1. polymorfní (pleomorfní),
  2. bazální buňka,
  3. mastný,
  4. kanál,
  5. adenolymfom,
  6. monoform.

Na snímku je pleomorfní adenom pravé příušné slinné žlázy

  • Pleomorfní Tumor roste pomalu, ale může dosáhnout až na velké velikosti. Častěji má hlíznatou strukturu. Vyskytuje se v příušní žláze. Ve druhém stupni se zvyšuje riziko malignity nádoru.
  • Bazální buňka může být několikanásobná. Je to malý uzel. Rozlišuje se v husté, ale homogenní struktuře. Tato forma se obvykle neobjeví, někdy je náchylná k maligní transformaci.
  • Canalicular. Obsahuje prismatické epiteliální buňky, které se shromažďují do tenkých perliček. Obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 60-65 let. Ovlivňuje horní rty, vnitřní stranu tváře. Příznaky onemocnění nevznikají.
  • Větší adenom. Může mít jakýkoli tvar a velikost. Nádor se objevuje v oblasti příušnic, oblasti lícní, submandibulární zóny. Vývoj probíhá bezbolestně. Adenomum nevede k relapsu po léčbě.
  • Adenolymform. Uvnitř je lymfa. Pomalu roste. Častěji se objevují u starších mužů. Zpočátku je růst neviditelný. Vzdělání je jasné, má pružnou nebo hustou strukturu.
  • Monoform. Je podobná předchozí verzi, ale neobsahuje mezenchymální tkáně. Skládá se z velkých buněk. Obvykle má lehký odstín.
  • Adenokacinom. Tento maligní nádor se vyskytuje ve velkých a malých slinných žlázách. Výhled tohoto formuláře je nepříznivý.

Symptomy vzdělávání

Nejpopulárnější je polymorfní nádor. Rostou po několik let, ale nezpůsobuje bolest, nevede k parizi faciálního nervu.

Pokud adenom postihuje faciální nerv, dochází k paralýze. Časem se celý nerv může zapojit do zánětlivého procesu. Paralýza způsobuje bolest, která může mít jinou intenzitu. Tyto příznaky se objeví hlavně, pokud se buňky začnou měnit na zhoubné.

V určitých lokalizacích se pacienti stěžují na:

  • potíže s polykáním,
  • porucha řeči,
  • bolest v uchu, krku,
  • otoky.

Diagnostika

Diagnostika se provádí při použití komplexu klinických a instrumentálních studií. Při prvním příjmu jsou data shromažďována. Zvláštní pozornost je věnována lokalizaci, konzistenci, velikosti a konturám nádoru.

Za účelem odhalení povahy nádoru se provádí:

  • radiografie lebky,
  • sialografie,
  • Ultrazvuk slinných žláz.

Určení povahy vzdělávání umožňuje punkci, biopsii, cytologické vyšetření skvrny. Pokud se adenom vyvine na rakovinu, je určena počítačová tomografie slinných žláz, studie lymfatického systému.

Odstranění adenomu slinné žlázy

Chirurgie je vždy předepsána. Adenom lze snadno odstranit kapslí. Vzhledem k tomu, že se v tkáni nehrozí tvorba, trvá všechny manipulace několik minut.

Jedinou obtížností, která může vzniknout, je poškození tváře. Důsledky manipulace mohou být paréza nebo paralýza obličejových svalů, tvorba píštěle.

Video ukazuje proces odstranění pleomorfního adenomu submandibulární slinné žlázy:

Adenom parotidové žlázy, léčba

Adenom štítné žlázy je benigní typ nádoru, který se nachází na štítné žláze. Pomalý vývoj adenomu zhoršuje včasnou diagnózu takového onemocnění, jako je adenom štítné žlázy. Příčiny tohoto onemocnění nejsou plně pochopeny, jako každá jiná forma adenomu. Štítná žláza, jejíž léčba by se měla objevit ihned po zjištění přítomnosti adenomu, je...

Adenom štítné žlázy je benigní nádor umístěný v žlázovitém epitelu štítné žlázy. Vypadá to jako adenom, jako ovál nebo kulatý uzel vláknité kapsle. Dalším názvem tohoto adenomu je tyreotoxický adenom. Vyvíjejte tyreotoxický adenom poměrně pomalu. Může se objevit u lidí různého věku, ale většinou jsou ženy postiženy 40-60...

Adenom slinné žlázy Toto je benigní forma, která se objevuje v žlázovitém epitelu slinných žláz. Sliční žlázy jsou příušnice, submandibulární, sublingvální. Nejčastější výskyt nádorů na příušnici. Pokud jsou složky takového nádoru benigní, je to adenom slinné žlázy příušnic.

Parotidní žlázy jsou párové orgány. Parotidní adenom se obvykle vyskytuje na jedné z žláz: vlevo nebo vpravo. Nejčastějším adenomem příušné žlázy jsou starší lidé, častěji ženy. Ze všech benigních nádorů zaujímá adenom parotidní slinné žlázy 1-2% případů.

Klasifikace adenomů slinných žláz:

Nádory umístěné na slinné žláze mají následující klasifikaci:

  1. Adenom slinné žlázy. Je umístěn v příčné části. Připomíná samotnou slinnou žlázu.
  2. Adenolymphoma. Je to vzácné. Jeho rysem je přítomnost lymfy ve struktuře nádoru. Tento adenom roste pomalu.
  3. Polymorfní (pleomorfního) adenomu. Nejčastějším nádorem. Pomalu rostou. Mohou růst do velkých velikostí. Na rozdíl od předchozích druhů je nádorový uzel pleomorfního adenomu slinné žlázy hrubý a hustý.

Polymorfní adenom slinné žlázy, jako nejčastější případy, vyžaduje detailní zvážení.

Polymorfní adenom slinné žlázy

Polymorfní adenom se také nazývá pleomorfní nebo smíšený. Ve většině případů se vyskytuje pleomorfní adenom v příušní slinné žláze. Objevuje se především u žen ve věku 45-60 let. Tento nádor má schopnost růst pomalu a se zpožděnou diagnózou k dosažení velkých velikostí. Neúplné odstranění pleomorfního adenomu slinné žlázy hrozí relapsem. Tento nádor má také vysoké riziko výskytu maligních složek ve své struktuře.

Struktura pleomorfního adenomu slinné žlázy je následující: hustý zapouzdřený uzel naplněný čirou tekutinou. Epitelové buňky mají tvar podlouhlého, polygonálního, stelátu. Pleomorfní adenom parotidní slinné žlázy obsahuje velké množství lymfoidních buněk, fibroblastů. Na ultrazvuku polymorfního adenomu slinné žlázy jsou místa připomínající kost nebo chrupavku. Pleomorfní adenomy slinné žlázy se nazývají smíšené za nic: zdá se, že se skládají ze dvou zárodečných listů.

Pleomorfní adenomy parotidní slinné žlázy se objevují v důsledku transformací a rozdělení různých nádorových buněk a stromového nádoru. Proto se struktura pleomorfní příušné slinné žlázy může lišit v každém konkrétním případě v závislosti na poměru složek ve své struktuře.

Pleomorfní adenomy parotidní slinné žlázy, jak již bylo zmíněno, mají složitou strukturu, ale chirurgická léčba ve většině případů má příznivý výsledek. Zkušený odborník, který provádí operaci k odstranění adenomu příušnicové slinné žlázy, vezme v úvahu umístění nádoru v blízkosti obličejových nervů. Vzhledem k tomu, pleomorfní adenom příušní žlázy, stejně jako všechny polymorfy adenomů slinných žláz, má schopnost růst množství uzlů může vyžadovat částečné odstranění poškozené příušní žlázy. Proto je velmi důležitá volba kliniky a chirurga, který provádí operaci. Po neúspěšné operaci může být nejen neúčinné při léčbě adenomu, ale také být traumatické pro mimické svaly.

Adenom ze slinných žláz: příčiny

<> Výzkumní endokrinologické nemoci se domnívají, že příčinou benigních nádorů slinných žláz jsou nezdravý stupeň žlázového epitelu, který je základem onemocnění, slinné žlázy adenomu. Důvody tohoto vzdělávání nejsou zcela pochopeny. Mezi vědci se diskutuje o tom, zda kouření ovlivňuje vývoj adenomu, jak ovlivňuje žvýkání a zda trauma vzniká u žláz při tvorbě nádorů. Vzhledem k tomu, že onemocnění se ve většině případů vyskytuje u starších pacientů, existují důvody k domněnce, že příčinou jsou v adenomu slinných žláz vnějších příčin: výživa, ekologie, vliv jiných vnějších faktorů.

Adenom slinné žlázy

Jakou metodu lze zbavit adenomu slinné žlázy? Léčba - pouze operační. U adenomu slinné žlázy je léčba radioterapií neúčinná, protože vzhledem k tomuto způsobu léčby je nádor rezistentní. Uzel nádoru, uzavřený v kapsli - to je to, co tvoří adenom slinné žlázy. Operace spočívá v odstranění všech součástí. Zejména s adenomem příušní žlázy se léčba aplikuje pouze operativně.

Určitým nebezpečím v operaci je adenom slinné žlázy. Operace musí být velmi důkladná. Při každém řezu je třeba být přesvědčeni, že mimické svaly netrpěly. Bez ohledu na způsob operace adenomu slinné žlázy je při operaci nutné, aby byla samotná žláza viditelná a chirurg má k ní přímý přímý přístup.

Adenomy příušní žlázy, jejichž léčba je pouze účinná, se nacházejí v blízkosti důležitých obličejových svalů. Léčba, která je účinná při léčbě adenomu příušní žlázy, však musí být radikální. Za tímto účelem se používá následující postup: obličejový nerv se poprvé protáhne a zdvihne se nahoru. To poskytuje okamžitý přístup k samotnému nádoru ak celé žláze. Pak chirurg odstraní nádor a postiženou část žlázy.

Polymorfní adenom slinné žlázy nedokáže odstranit pouze nádor. Vzhledem k tomu, pleomorfní adenom slinných žláz má nižší skořápku, a počala velké množství nádorů slinných žláz, v sousedství lokalizační prostatické tkáni musí být odstraněny. Proto je pleomorfní adenom slinné žlázy, jehož léčba musí být chirurgický, odstraněn eksklekací. Proč je to tak? Faktem je, že pokud odstraníte pouze nádor, můžete relapsovat pleiomorfním adenomem slinné žlázy na místech poškozených tkání.

Operace k odstranění pleomorfního příhodného adenomu

Vše o žlázách
a hormonální systém

Na slinných žlázách a důvodech vzniku adenomů v nich

Adenom slinné žlázy je nejčastější benigní nádor. Proč jsou nejčastěji postiženy slinné žlázy? Jedná se o velmi důležité orgány, které jsou "přední bok" trávicího systému. Vyrábějí speciální tekutinu - sliny obsahující baktericidní látky, trávicí enzymy, imunitní tělíska a biologicky aktivní látky.

Sliny žlázy produkují množství: hlavních spárovaných žláz nacházejících se v sublingvální, příušní žlázy a podčelistních oblastí a asi 1000 nepárových malých žláz umístěných na sliznici dutiny ústní, hltanu. Produkce slin dochází reflexivně při pohledu na potraviny nebo požití do ústní dutiny a také při mluvení s žlázovými epiteliálními buňkami. Shromáždí se do tubulů, pak do kanálků, které se otevřou do úst.

Sliční žlázy vylučují tekutinu kanály, které se otvírají do ústní dutiny

Den produkuje až 2 litry slin, žlázy pracují s těžkou zátěží, často s přetížením a jsou vystaveny řadě faktorů zvenčí: patogenních mikrobů, virů, toxických látek obsažených v potravinách. Ale největší problém pro ně je tabákový kouř obsahující karcinogeny. To je příčina adenomu slinné žlázy. Vedou k poškození žlázového epitelu, který reaguje na obrannou reakci - je intenzivně rozdělen a nakonec se tvoří adenomový nádor.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že většina pacientů se slinným žlázovým adenomem jsou netečtí kuřáci. Ukončení kouření výrazně snižuje riziko onemocnění.

Typy adenomu

Lokalizací jsou 4 druhy rozlišeny adenomy;

  • příušnice;
  • submaxilární žlázy;
  • malé žlázy ústní dutiny;
  • sublingvální žlázy.

Adenom příušní žlázy je nejběžnější a je asi 85%, adenom podčelistní slinné žlázy je 8%, drobné žlázy, - 6,5%, sublingvální žlázy - 0,5% z celkového počtu.

Nejčastější lokalizací adenomu je parotidní slinná žláza

Podle morfologie adenomů existuje několik typů:

  1. Monomorfní.
  2. Polymorfní.
  3. Bazální buňka.
  4. Mastné.
  5. Canalicular.
  6. Adenolymphoma.

Monomorfní adenom

To - nádor, který se skládá pouze z žlázovité tkáně, postihuje hlavně příušnice.

Polymorfní nebo pleomorfní adenom

Zahrnuje kromě žlázových a jiných typů tkáně - lymfatický, spojivový, tuk. Jedná se o nejčastější typ adenomu, který představuje více než 50% všech adenomů.

Důležité! Nejčastěji se vyvíjí pleomorfní adenom parotidové slinné žlázy. Je charakterizován pomalým růstem a velkou velikostí, stejně jako tendence k nadměrnému růstu rakoviny - ve 4% případů.

Adenom submandibulární slinné žlázy

Adenom bazálních buněk

Objevuje se z bazaloidních buněk epitelu, vyznačuje se malými rozměry, často se rozvíjí v několika malých žlázách, není náchylný k přechodu k rakovině.

Větší adenom

Je tvořena mazovými buňkami, seskupenými ve formě dutých útvarů - cyst. Je lokalizován v příušnicích a submaxilárních žlázách, je nejnebezpečnějším nádorem.

Canal adenoma

Vyvíjí na sliznici tváře, jazyka v malých žláz kosočtverečného epitelu, roste do formy sloupců (kanálků) vypadá mírně cyanotický uzliny.

Sublingvální adenom slinné žlázy

Adenolymphoma

Kompozice zahrnuje žlázové a lymfoidní buňky. Nejčastěji se rozvíjí adenolymfom parotidové žlázy, vyznačuje se pomalým růstem, bezbolestností a kvalitou.

Důležité! Existují také maligní formy adenomů - adenokarcinomů, které jsou obtížně identifikovatelné vnějšími příznaky, vždy je nutné se poradit s lékařem.

Klinické vlastnosti

Symptomy adenomu slinné žlázy budou záviset na její poloze a velikosti. Například polymorfní adenom slinné žlázy s příušnicemi má vzhled omezeného bolestivého otoku před ušní trubičkou.

Velký nádor může stlačit nervový obličej, což vede k příznakům neuralgie: silná bolest v polovině obličeje, v oblasti čelisti, parestézie kůže a dokonce ochrnutí obličejových svalů na postižené straně.

Adenom submaxilární žlázy připomíná zvětšené mízní uzliny, ale má více tvarovaných obrysů a zaoblený tvar. Lokalizace v sublingvální oblasti způsobuje pocit cizího těla v ústech s velkým množstvím potíží s jídlem a řečí.

Velký adenom malé slinné žlázy v patře

Porážka malých slinných žláz ústní dutiny má vzhled hustých zaoblených uzlů o velikosti až 2 cm, bezbolestných, které jsou někdy nekrotické a zanícené. Obvyklým příznakem adenomů jakékoli lokalizace je snížení slinění, pocit suchosti v ústech.

Důležité! Pokud dojde k opuchu v příušnicích, pod čelistmi nebo v ústech, neměli byste se zdráhat konzultovat s lékařem. Adenomy mohou být komplikovány zánětem a přechodem na rakovinu.

Diagnostika a léčba

Při odhalování novotvaru v žlázách se používají následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • Kontrastní rentgenová studie - zavedení kontrastu pomocí sondy do žlázového kanálu, po kterém následuje radiografie;
  • biopsie punkce s cytologickým vyšetřením.

Jedinou účinnou metodou léčby je operace odstranění adenomu. Pokud není v dutině ústní a v mandibulárním úseku těžké, operace k odstranění příušné slinné žlázy je vždy spojena s určitým rizikem traumatu na obličejový nerv nebo obličejové svaly.

Pooperační období s adenomem příušné slinné žlázy může být komplikováno vývojem Freyova syndromu, který je spojen s poškozením autonomních nervových vláken. To se projevuje lokálním zčervenalostí a zvýšeným pocením pokožky na operované polovině obličeje. Po úplném odstranění žlázy je také možné vysušit ústa. Pozorování a léčba u zubaře pomůže snížit a odstranit tyto jevy.

Freyův syndrom - zčervenání a pocení pokožky v příušné oblasti

Adenom slinné žlázy, navzdory své blaženosti, může vést ke vzniku komplikací. Operace k odstranění adenomu slinné žlázy je jedinou a nezbytnou metodou léčby.

Pleomorfní adenomy slinné žlázy

Pleomorfní adenom slinné žlázy

Pleomorfní adenom slinné žlázy (smíšený nádor) patří k řadě benigních nádorů. Pojem "smíšený nádor", který navrhl R.Virkhov v roce 1863, odráží názor, který zastávají mnozí patomorfologové, obhájcové epiteliálního a mezenchymálního vývoje nádoru. V současné době nám komplexní morfologické studie umožňují mluvit o epiteliálním vzniku neoplazie a termín "smíšený nádor" se používá pouze podmíněně, protože odráží rozmanitost jeho struktury. Totéž platí pro výraz "pleomorfní adenom" používaný v evropské a americké literatuře.

Makroskopický obraz pleomorfního adenomu slinných žláz, je zcela charakteristické: nádor místo v kapsli, jasně ohraničena z prostatické tkáni, kulatý nebo oválný tvar, ale může být lobulární typu. Tobolková kapsle může mít různé tloušťky, částečně nebo zcela chybí. V malých žláz, na rozdíl od pleomorfního adenomu příušní žlázy, kapsle je často špatně vyvinuté nebo chybí. V sekci bělavý nádorové tkáně, lesklý, úzkých, někdy chrupavčitých, gelovitá oblastech, zatímco velké velikosti - s krvácením a nekrózy.

Mikroskopický obraz pleomorfního adenomu slinné žlázy

Mikroskopie demonstruje morfologickou rozmanitost. nádor kapsle není vždy dobře definován, zvláště když jsou myxoidní a chondroidní oblasti se nachází podél obvodu nádoru. Tloušťka kapsle se pohybuje mezi 1,5 až 7,5 mm. Kapsle s výhodou mukoidní nádory obecně nemohou být detekovány a na ohraničení nádoru normální prostatické tkáni. Někdy nádor vystupuje skrz tobolku a vytváří od sebe oddělené pseudosatelitové uzliny. Poměr buněčných a stromálních prvků se může značně lišit. Epiteliální komponenta zahrnuje bazaloid- ními, krychlovitou, skvamózních, vřeteno buněk, plazmotsitoidny, jasné buněčných typů. Sliznaté, mazové a serózní acinární buňky jsou zřídka detekovány. Někdy epiteliální složka tvoří velkou část nádoru - tzv pleomorfní adenom buňka. Tento jev nemá prognostický význam. Žlázové lumenů mohou být vytvořeny malé krychlové nebo větších válcových buněk s granulovaným cytoplazmě eozinofilní podobat epitelu slinných trubky. Často viděná žlázovitá trubice s dvouvrstvým uspořádáním buněčných prvků. Diferenciální diagnostiky obtíže vyplývají z epiteliální nebo Myoepiteliální rakoviny adenokistoznym, s malým množstvím materiálu, je-li zjištěna v kanálech myoepitel morfologicky podobné luminální buněk, nebo mají světlou cytoplazmu a hyperchromatická, hranatý tvar jádra. Přítomnost dlaždicobuněčného metaplazie tvořit keratinových perly někdy pozorované v duktálních a pevných struktur, a to nejméně - a jasné změny sliznice buňky metaplazie může být mylně považován za mukoepidermoedny rakoviny může myoepitel vytvářejí jemnou strukturu pletiva nebo široké oblasti vřetenovitých buněk připomínající schwannomu. Změny onkocytů, pokud zabírají celý nádor, mohou být léčeny jako onkocytom. Lipomatózní nádory s výrazným stromální složky (90% nebo vyšší) se nazývají lipomatózní pleomorfní adenomy slinných žláz.

Buďte opatrní

Skutečnou příčinou nádorových nádorů jsou parazité žijící uvnitř lidí!

Jak se ukázalo, je to mnoho parazitů, které žijí v lidském těle, které jsou zodpovědné za téměř všechny lidské smrtelné nemoci, včetně vzniku rakovinových nádorů.

Paraziti mohou žít v plicích, srdci, játrech, žaludku, mozku a dokonce i lidské krvi, právě proto, že začínají aktivní ničení tělesných tkání a tvorbu cizích buněk.

Jen chcete varovat, že nepotřebujete běžet do lékárny a kupovat drahé drogy, které podle lékárníků odstraní všechny parazity. Většina léků je mimořádně neúčinná, kromě toho způsobuje tělu obrovskou škodu.

Bylinkové červy, v první řadě se otrávíte!

Jak podmanit infekci a neublížit se? Hlavní onoparazitolog země v nedávném rozhovoru vyprávěl o účinném domácím způsobu odstraňování parazitů. Přečtěte si rozhovor >>>

Po biopsii s jemnou jehlou lze pozorovat výraznější zánět a nekrózu po spontánních infarkcích. U takových nádorů se zvyšuje mitotická aktivita a některé buněčné atypie. Kromě toho lze pozorovat metaplazii dlaždicových buněk. Všechny tyto změny lze zaměnit za malignitu. Některé nádory vykazují známky cystické degenerace s vytvořením "rámce" nádorových elementů kolem centrální dutiny. Příležitostně se mohou objevit nádorové buňky ve světelných cévách. To je vidět v nádoru a na jeho okraji, což je považováno za oficiální změnu. Někdy jsou nádorové buňky viděny v plazměch vzdálených od hlavní nádorové hmoty. Nicméně tato zjištění by neměla být považována za relevantní v biologickém chování tumoru, zejména pokud jde o riziko metastázy.

Imunohistochemie adenomu pleiomorfní slinné žlázy

Imunohistochemicky vnitřní kanály v tubulárních buněk a žlázové struktury jsou pozitivní na cytokeratinům 3,6, 10, 11, 13 a 16, vzhledem k tomu, neoplastických myoepitel fokálně pozitivních na cytokeratinům 13, 16 a 14. Neoplastická myoepiteliální buňkách, které společně exprimují vimentin a pantsitokeratin, variabilně pozitivní pro protein B-100, aktin hladkého svalstva, CEAP, kalponinu, NPR-35. Pozměněné myoepiteliální buňky jsou také pozitivní pro p53. Non-Lakunární buňky v oblastech chondroidní pozitivní a pantsitokeratinu a vimentin, vzhledem k tomu, Lakunární buněk - pouze pro vimentin. Kolagen typu II a chondromodulin-1 jsou přítomny v matrici chrupavky. Agtrekan nalézt nejen v matrici chrupavky, ale v myxoidním stromatu a v mezibuněčných prostorů tubulovillous žlázových struktur.

Léčba adenomu pleiomorfní slinné žlázy

Pleomorfní adenom má schopnost opakovat se a maligní transformaci. Relapsy se vyskytují v průměru ve 3,5% případů během 5 let po operaci a v 6,8% případů po 10 letech. Podle různých údajů z literatury se tato hodnota pohybuje od 1 do 50%. Rozdíly v statistikách relapsu jsou pravděpodobně způsobeny zařazením případů s radikálními operacemi do studií. až do okamžiku, kdy se subtotální resekce stala hlavní metodou léčby pleomorfního adenomu slinné žlázy. Relapsy se často objevují u mladých pacientů. Hlavními důvody relapsu jsou:

- převaha myxoidní složky v struktuře nádoru;

- rozdíl v tloušťce kapsle spolu se schopností nádoru klíčení kapsle;

Adenom slinné (příušní) žlázy

Adenom slinné žlázy je benigní novotvar vytvořený z buněk žlázového epitelu. Nejčastěji diagnostikované nádory slinné žlázy. Může se jednat o jednu entitu nebo o několik uzlů.

Patologie se může vyvíjet jak u mužů, tak u žen. Ale druhá je detekována poněkud častěji. Podle statistik dochází k adenomu příušní žlázy přibližně u 2% všech diagnostikovaných případů.

Nejčastějším nádorem se tvoří lidé ve věku 50-70 let. Odkazuje na benigní formace, má jasné hranice, ovál nebo pravidelný kulatý tvar. Bilaterální porážka je vzácná.

Příčiny patologie

Skutečné příčiny onemocnění pro lékaře nejsou známy. Existuje však několik faktorů, které se mohou stát nepřímou okolností jeho vývoje.

Patří sem:

  • přímé zranění ucha nebo stávající zánětlivé procesy - epidemická parotitis, sialadenitida;
  • předispozice na genetické úrovni - lékaři pokročili v teorii, že genetický mutant může být zděděn;
  • pronikání do těla patogenních mikroorganismů schopných provokovat konsolidaci žlázových tkání;
  • poruchy hormonální povahy mohou způsobit změny ve struktuře zdravých tkání, korigující jejich kvalitativní složení;
  • vliv negativních vnějších faktorů - vysoce dávkovaná vícenásobná expozice, častá radiografie mozku;
  • kouření - nikotinové pryskyřice narušují tvorbu slin, což způsobuje zvýšenou suchost sliznice ústní dutiny;
  • špatná výživa - v důsledku nedostatku potřebných látek těla dochází k porušení v procesu vylučování slin;
  • nemoci z povolání - do pracovníků metalurgických, chemických a dřevozpracujících podniků se často objevuje adenom slinných žláz. Jeho vývoj je způsoben toxickými účinky průmyslových odpadů.

Klasifikace choroby

Existuje několik odrůd adenomu.

Polymorfní (pleomorfní)

Nádor se pomalu zvyšuje, ale při absenci léčby může dosáhnout značného objemu. Je definována jako hustá forma s nerovným povrchem. Funkce - existuje možnost znovuzrození.

Bazální buňka

Je tvořen z bazaloidních buněk. Ve většině případů je reprezentován několika uzly. Riziko znovuzrození je minimální.

Mastné

Malé objemové vzdělávání. Je to asymptomatické. Odstraněna pouze chirurgicky. Nevyvolá komplikace.

Canalical

To se liší tenkou konstrukcí nosníku. Vypadá to jako malé korálky. Je tvořena epiteliálními buňkami a je diagnostikována ve stáří. Má jasně viditelné hranice.

Adenolymphoma

Pochází z buněk lymfatické tkáně. Pomalu roste. Místo lokalizace - za ušima.

Monomorfní

Vyskytuje se pouze z buněk žlázové tkáně.

Příznaky a příznaky

Nejběžnější pleomorfní adenom. Patologie se může dlouho vyvíjet, aniž bychom se o sobě zmínili.

Nemoc se projevuje určitými příznaky, v závislosti na umístění tumoru. Může se jednat o bolest, která se projevuje, když formace významných rozměrů, léze faciálního nervu, jasně vysledovala vizuální asymetrii tváře.

Existuje také špatná mobilita svalů na obličeji z postižené strany. Pokud je nádor umístěn v hloubce tkání, dochází k poruchám polykání. Reč člověka se také může změnit.

Definování tumoru palpací je možné již na počátku jeho vzniku. Bude cítit jako pevný novotvar a bude vystupovat na pozadí zdravých tkání. Adenolymfom a polymorfní forma se mohou vyvinout ve formě četných uzlů a mohou se například spojit s adenomem submandibulární slinné žlázy.

Ve vzácných případech se zpočátku znovuzískává benigní formace. Tento proces doprovází vývoj následujících příznaků:

  • vytvoření jasnějšího okraje;
  • závažnost struktury;
  • rychlý nárůst objemu kapsle;
  • Detekce metastáz v lokálních lymfatických uzlinách.

Diagnostika

Při prvním vyšetření lékař provádí palpaci (palpation) postižené oblasti. A teprve poté jmenuje průzkum. Diagnóza onemocnění zahrnuje následující laboratorní a inštrumentální studie:

  • Krevní test. Je nezbytné získat informace o celkovém stavu organismu;
  • Počítačová tomografie. Pomáhá získat vizuální obraz nádoru a jeho vnitřních struktur;
  • Sialografiya. Rentgenové vyšetření pomocí kontrastu. Umožňuje určit tvar a aktuální velikost adenomu.
  • Radiografie lebky. Detekce deformace kranu nepřímo indikuje přítomnost nádoru;
  • Ultrazvukové vyšetření. Umožňuje vizualizaci zhutnění, objasnění polohy jeho lokalizace, stejně jako stupeň klíčivosti v okolních zdravých tkáních;
  • Punkce. Příjem kapalného obsahu kapsle pro další vyšetření. Je třeba určit strukturu adenomu;
  • Biopsie. Odstranění novotvaru tkáňového tkáně k určení typu nádoru;
  • Cytologie. Používá se ke studiu buněk vzdělávání.

Na základě získaných výsledků se rozhoduje o typu léčby.

Léčba adenomu slinných žláz

V případě akutní formy je lék předepsán. Zahrnuje drogy z kategorie antibiotik, léky proti bolesti. Dále se doporučuje užívat léky, které stimulují produkci slin. K vyloučení vývoje komplikací jsou předepsány protizánětlivé léky.

Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, laserová terapie, terapie UHF. Ale většina odborníků má tendenci k radikální metodě léčby - odstranění nádorů - minimalizovat riziko recidivy patologie.

Jak je operace? Postup zahrnuje několik fází:

  1. V oblasti nádoru se provádí incize.
  2. Po otevření kapsle adenomu se rozštípne.
  3. Dále se kapsle vyprázdní a její obsah se přenese k histologickému vyšetření.
  4. Pak chirurg opatrně sedí vyprázdněnou kapslí, aby se vyloučila tvorba slínové píštěle. Používá se technika šití vrstvy po vrstvě.

Během operace je řez vnější dutinou prováděn tak, že chirurg při detekci maligního procesu má možnost hlubšího otevření krční oblasti.

Objevují se komplikace po odstranění nádoru, ale relativně vzácné. Může to být paralýza nervového systému, mimické poruchy, tvorba píštělíku. Jsou způsobeny zpravidla nedostatečnou kvalifikací a zkušenostmi operujícího chirurga. Relapsy onemocnění jsou pravděpodobné, ale ne neobvyklé.

Prognóza onemocnění

Prognóza adenomu slinných žláz je poměrně optimistická. Zvláště v případě, že proces znovuzrození ještě nezačal. Kvalitativně prováděná léčba prodlužuje život člověku po dobu 10-15 let.

Pokud je problém ignorován a benigní nádor se změní na maligní, překročí pětiletý limit přežití (v závislosti na stádiu rakoviny):

  • Fáze 1 - přibližně 80% operovaných pacientů;
  • Fáze 2 - ne více než 60%;
  • Fáze 3 - pouze 42%;
  • Stupeň 4 - méně než 25% všech diagnostikovaných případů.

Při absenci léčby dochází k úmrtí během 1-3 let po přechodu adenomu na vzdělávání rakoviny. Prevence nemoci jako takové chybí. Lékaři dávají pouze obecná doporučení - udržování zdravého životního stylu a vyvážené stravy, která obsahuje látky nezbytné pro člověka.

Adenom slinné žlázy: projevy, terapie, prognóza

Během uplynulého desetiletí se počet nádorových onemocnění konkrétního orgánu prudce zvýšil. Bez ohledu na povahu původu novotvaru vyžaduje včasnou diagnózu, neustálé monitorování situace a v případě potřeby kvalitní terapii.

Ačkoli benigní patologie nepředstavují přímo riziko pro život pacienta, mohou být také nebezpečné.

O této nemoci

Adenom slinné žlázy je nádor, který nemá zhoubný původ, který pochází z epiteliálních žlázových tkání a je nejčastěji lokalizován v ušní oblasti.

A přestože slinné žlázy jsou považovány za dvojice oddělení, anomálie se vyvíjejí pouze v jedné části. Nemoc postihuje především polovinu populace světa a pro vědce tento fenomén zůstává nevysvětlen.

O orgánu

Sliční žlázy jsou orgán související s přední oblastí trávicího systému. Oni produkují jedinečnou složku zodpovědnou za tvorbu slinné tekutiny, bez něhož není možné plně stravovat potraviny spotřebované člověkem.

Kromě toho tajemství slin udržuje normální rovnováhu v ústní dutině, zabraňuje vzniku zánětlivých procesů a tvorbě patogenních mikroorganismů.

Další, neméně důležitou funkcí těla je endokrinní funkce. Oddělení se podílí na výrobě prvků obsahujících hormony, podílí se na odstraňování metabolických procesů z těla a také filtruje krevní plazmu prostřednictvím vstupu do slin.

Podle umístění žlázy jsou orgány klasifikovány takto:

  • ucho - nejběžnější forma onemocnění;
  • sublingvální - jsou zřídka diagnostikovány;
  • submandibulární - vyskytují se 1-2krát na 100 případech patologie tohoto orgánu. Diferenciální latence toku, koncentrovaná v tkáních lymfy.

Příčiny

Opravdové příčiny patologie nebyly dosud spolehlivě studovány, ale vědci identifikovali faktory, které pravděpodobně působí jako provokátory vývoje onemocnění:

  • úrazy orgánů a způsobené jejich diagnózou zánětlivé povahy - epidermální parotitida, sialadenitida;
  • genetická predispozice - byla předložena teorie, že gen, který je odpovědný za mutaci buněk orgánu, může být zděděn;
  • onkogenních mikroorganismů - získávání těchto patogenů do lidského těla může způsobit zhutnění žlázových tkání, které jsou hlavním "materiálem", jehož součástí je oddělení;
  • hormonální poruchy - tyto procesy mohou způsobit narušení struktury struktury tkání, změnit jejich složení a v některých případech zhoubný;
  • negativní vnější vliv - expozice záření, jejíž dávka je pravidelně a opakovaně překročena, časté rentgenové studie mozkové kůry;
  • nikotinová závislost - pryskyřice obsažené v tabáku, zabraňují úplné produkci sekretů slin, způsobují suchost ústní dutiny;
  • nevyvážená výživa - nedostatek vitamínů, minerálů a mikroelement nepříznivě ovlivňuje vylučování těla, včetně těla, které je předmětem tohoto článku;
  • řada nemocí z povolání, související s toxickými účinky odpadního metalurgického, dřevozpracujícího, chemického průmyslu.

Nemoc je klasifikován podle následujících typů:

  • polymorfní adenom - vyznačuje se pomalým tempem růstu, zatímco může dosáhnout velké hodnoty. Její struktura je hustá a povrch je hlíznatý. Charakteristickým rysem je možnost mutace rakoviny v pozdních stádiích patologie;
  • bazální buňka - Vyrábí se z basaloidní tkáně. Velmi často je zhutňování vícenásobné povahy. Uzlové útvary se skládají z pevně uzavřených těsných těsnění. Mějte šedý nebo hnědý nádech. Prakticky se nevracejí a nestanou se rakovinou;
  • mastný - malé velikosti, nádor s výraznými cystickými abnormalitami mazových buněk. Rozvíjí se v ušní oblasti a probíhá asymptomaticky. Odstraněna operace a téměř žádné komplikace;
  • kanálek - má tenkou, svazkovou strukturu, vypadá jako mnoho malých korálků. Lokalizuje se v epiteliálních buňkách. To postihuje lidi starší věkové skupiny. Nádor oválný nebo kulatý s jasně definovanými hranicemi;
  • adenolymfomu - se skládá z lymfatické tkáně, pomalu se zvětšuje, vyvíjí se v žlázě za ušní dutinou. Má dobrou elasticitu a mobilitu. Zpravidla nedosahuje příliš velké velikosti;
  • monoform - podobné patologii popsané výše. V tomto případě mohou být velké monochromové buňky obsaženy v monofonní formě. Má své jádro, granulární cytoplazmatickou výplň a světlejší barvu než jiné formy onemocnění.

Co způsobuje karcinom dlaždicových buněk kořene jazyka? Zde je seznam komplikací.

Symptomy

Ve stádiu vzniku onemocnění se adenom v žádném případě neukazuje. První symptomatologie vzniká, když se patologie již rozšiřuje o velikosti tak, aby se dotýkala nervu aparátu obličeje, což způsobuje vnější změny tvaru a asymetrie forem.

Mezi hlavní příznaky přítomnosti onemocnění patří:

  • potíže s polykáním - rostoucí patologie blokuje cestu k bezproblémovému procházení fragmentů potravin, což vyvolává nepohodlí. Stupeň jeho intenzity je do značné míry určován množstvím vzdělání;
  • poruchy řeči - částečná léze faciálního nervu může způsobit drobné vady ve fungování řečového přístroje;
  • otupělost - při rozšiřování anomálie je oblast její lokalizace pokryta otokem měkké tkáně obklopující nádor, což lze pozorovat i při vizuálním vyšetření;
  • bolest za uchem - příčina jeho vzhledu je pokryta všemi stejnými faciálními nervy, jejichž konec je podrážděný nárůstem a kromě toho mobilním zhutněním.

Diagnostika

K identifikaci tohoto typu benigních onemocnění použijte následující diagnostické metody:

  • krevní test - na něm můžete získat informace o celkovém stavu organismu, jeho reakci na přítomnost této nemoci, stejně jako úroveň odolnosti hlavních orgánů a systémů;
  • palpace - provádí špecializovaný odborník při počátečním vyšetření - začíná vyšetření pacienta a v případě podezření na nádor jsou přiděleny další testy a manipulace;
  • CT - poskytuje nejkomplexnější klinický obraz vnitřního stavu anomálie;
  • sialografie - metoda rentgenového vyšetření za použití kontrastní složky. Umožňuje přesně určit tvar a velikost nádoru;
  • roentgen - obraz lebky, i když není schopen ukázat nádor, může se deformací kostních tkání s vysokou pravděpodobností diagnostikovat její přítomnost;
  • Ultrazvuk - studie odhaluje přítomnost pečeti, určuje její polohu a stupeň klíčivosti v sousedních tkáních;
  • punkce - Oddělit fragmentární materiál a podrobit mu podrobný výzkum. Takže se můžete naučit vnitřní strukturní obsah patologie;
  • biopsie - určuje povahu zhutnění a povahu jeho utváření;
  • cytologie - zkoumá fragment získaného materiálu pro jeho buněčný obsah a umožňuje přesně diagnostikovat povahu léze.

Jaký typ radioterapie pro rakovinu prostaty je nejúčinnější? Zde je názor expertů.

Léčba

Léčba adenomu slinné žlázy může být jak konzervativní, tak radikální, se specialisty více nakloněnou k druhé variantě, která zcela eliminuje rizika recidivy.

Odstranění vzdělání probíhá podle následujícího schématu:

Přípravná fáze - kompletní studie klinického obrazu o vývoji onemocnění, konzultace s anesteziologem o toleranci složek anestezie.

Provoz postupuje takto:

  • v zóně lokalizace léze provádí chirurg malý řez;
  • který má přístup k nádorové kapsli, doktor jej úhledně rozptýlí, přičemž se snaží plně zachovat svou integritu;
  • obsah kapsle, který je patologický, je exfoliován s použitím speciálních výstřelů a svorek, které zastavují krvácení;
  • v hluboké anomální poloze doktor také rozřízne parenchym, který omezuje přístup k kapsli;
  • extrahovaný obsah je histologicky vyšetřen a kapsle je sešitá zvláštními silnými stehy, aby se vyloučil výskyt slinné píštěle;
  • šití dalších tkání způsobem šití vrstvy po vrstvě - tato metoda také minimalizuje riziko vzniku komplikací píštěly.

Důležitým rysem těchto operací je skutečnost, že existuje vždy riziko detekce možnosti malignity nádoru. Vzhledem k tomu chirurg provádí vnější kožní řez, takže v případě potřeby může být rozšířen do oblasti krku.

Složitost operace spočívá v tom, že během procedury by se neměl dotýkat obličejového nervu, neboť se jedná o parézu a částečnou svalovou paralýzu. Postup vyžaduje lékařské zkušenosti a maximální koncentraci.

Toto video ukazuje průběh skutečné operace k odstranění pleomorfního adenomu slinné žlázy:

Výsledky léčby

Prognóza přežití v této nemoci, pokud nádor není do rakoviny, je velmi optimistický.

Při kvalitativně prováděné léčbě pacient trvá 10-15 let.

Pokud je problém dlouho ignorován a adenom je přeměněn na zhoubnou onkologii, překoná se pětiletá hranice, dokonce i s metodami terapie:

  • ve fázi 1 - přibližně 80% pacientů;
  • pro 2 - asi 60%;
  • ve 3 etapách - pouze 42% pacientů;
  • na 4 - méně než 25%.

Pokud není patologická léčba ošetřena, v každém druhém případě se letální výsledek objeví zpravidla v prvních třech letech od okamžiku přenosu adenomu na rakovinu.

O Nás

Radiační terapie (RT) je jednou z místních (místních) metod léčby onkologických onemocnění, při kterých se přesně dodávají vysoké dávky radiace (záření), které slouží k ničení nádorových buněk.