Metastázy v plicích - kolik žije?

Podle frekvence sekundárních sekundárních onkologických procesů se plic nacházejí na druhé místo po játrech. Tyto statistiky jsou založeny na charakteristických rysech lidského zásobení krví, ve kterém největší objem krve prochází hepatální a plicní tkáň.

V onkologické praxi je běžné oddělit hematogenní a lymfatické dráhy maligních buněk. "Metastázy v plicích"- kolik žije pacienti s touto patologií jsou určeni typem primárního nádoru a také počtem a velikostí sekundárního onkologického zaměření.

Etiologie metastatického plicního onemocnění

Metastázy v plicích jsou tvořeny v důsledku rozštěpení atypických buněk nádorového nádoru a jejich šířením přes tělo oběhovými a lymfatickými systémy. V onkologické praxi se obecně věří, že téměř každý maligní novotvar může sloužit jako zdroj plicních metastáz. Existuje následující skupina onkologických onemocnění, která metastasuje s vysokou frekvencí do plic:

  • rakovina konečníku;
  • melanom kůže;
  • rakovina prsu;
  • zhoubný novotvar močového měchýře;
  • renální sarkom;
  • nádory žaludku a jícnu.

Metastázy v plicích: příznaky přítomnosti

Pacienti s plicními metastázami zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc v pozdních stádiích onemocnění, což je spojeno s asymptomatickým vývojem nádorů v časných stádiích maligního růstu. Typické projevy sekundárních ložisek rakoviny v plicním systému probíhají následovně:

  1. Progresivní dušnost, která je pozorována během fyzické námahy nebo v klidu.
  2. Pravidelné záchvaty suchého kašle.
  3. Postupně zvyšující se syndrom bolesti. Bolest v rakovině v počátečních fázích je zastavena tradičními léky proti bolesti a v pozdější fázi vyžaduje použití narkotických analeptik.
  4. Přítomnost krvavých masek ve sputu po záchvatu kašle.

Kolik lidí žije s metastázami v plicích závisí na včasné detekci sekundární onkologie. Lékaři-onkologové doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě zjištění alespoň jednoho z výše uvedených příznaků! V onkologii se velmi často zjišťují plicní metastázy dlouho před objevem primárního místa rakoviny.

Další vývoj onemocnění je doprovázen nárůstem intoxikace rakoviny těla, který se projevuje v takovém klinickém obrazu:

  • rychlá únava, celková malátnost a snížený výkon;
  • teplota těla podbřišku, která je chronická;
  • kašel s rakovinou je téměř konstantní;
  • ztráta chuti k jídlu a rychlý pokles tělesné hmotnosti.

Diagnóza plicních metastáz

Stanovit diagnózu onkologického využití těchto metod:

Pomocí rentgenového vyšetření lékař určuje přítomnost metastáz, její polohu a velikost.

Digitální zpracování rentgenových výsledků nám umožňuje objasnit tvar a umístění sekundárního zaměření onkologie.

Vyšetření dýchacího systému v elektromagnetickém poli pomocí rentgenového záření zvyšuje jasnost obrazu a kvalitu diagnostiky.

Metastaticky postižené plíce v sekci

Léčba sekundárních rakovin v plicích

Dosud jsou v onkologii používány následující metody léčby metastáz v plicích:

Resekce plicní tkáně společně s metastázami je nejúčinnějším způsobem protirakovinné terapie, ale provádí se zřídka. To je způsobeno skutečností, že indikací pro chirurgický zákrok je jediné sekundární zaměření a jasně lokalizovaná lokalizace nádoru.

Vliv vysokoaktivní rentgenové záření přispívá ke stabilizaci maligního procesu ak redukci bolestivého syndromu. Ozařování ionizujícími paprsky se provádí dálkově v stacionárních podmínkách.

Systémový příjem cytotoxických látek umožňuje kontrolu šíření rakovinných buněk. Průběh chemoterapie se určuje individuálně pro každého pacienta s rakovinou, přičemž se bere v úvahu hlavní léčba rakoviny a celkový stav těla. V praxi onkologové kombinují radioterapii a chemoterapii s cílem zvýšit terapeutický účinek.

Příjem hormonálních léků je odůvodněn v přítomnosti primárního nádoru citlivého na hormony (rakovina laktální a prostatická žlázy). Tento typ expozice se používá hlavně v komplexní protinádorové léčbě.

Tato technika je ukázána jako symptomatická léčba nádorových lézí velkých průdušek. Laserová resekce se provádí pod kontrolou bronchoskopie.

Inovativní technologie "kybernetický nůž" umožňuje pracovat s těžko dosažitelnou rakovinou s koncentrovaným paprskem ionizujícího záření.

Metastázy v plicích - kolik žije? Předpověď počasí

Metastázy v plicích, kolik žije pacienti závisí na typu primárního nádoru a stupni maligního růstu. Ale obecně je prognóza této nemoci extrémně negativní, protože podle statistik lékaři v těchto pacientech nezjistí pětileté přežití. Nejdelší délka života pacientů se sekundárním plicním nádorem je pozorována po chirurgické léčbě.

Jak se manifestují plicní metastázy?

Plicní metastázy jsou lézemi zdravých buněk plicní tkáně v důsledku proliferace atypických buněk ze zaměření primárního maligního nádoru. Přenos rakovinných buněk do lidského těla se provádí lymfatickými a krevními cévami. Podle četnosti metastáz v plicích zaujímají dvě místa, prioritou v tomto případě je tvorba patologických ložisek v játrech.

Příčiny sekundárních novotvarů

Metastázovat na dýchací systém mohou různé typy maligních novotvarů umístěných v jakékoliv části těla pacienta. To je způsobeno rozsáhlým povrchem plíce, pokrytým velmi rozvětvenou kapilární sítí. Prenos atypických buněk z ohniska nádoru do lidského těla nastává v důsledku lymfodrenážních procesů nebo spolu s průtokem krve.

V důsledku toho onkologové rozlišují několik typů metastáz plic: lymfatické a hematogenní. Nejběžnějším zdrojem infekce plicní tkáně se nachází v blízkosti lymfatických uzlin dýchacích orgánů. Kapilární síť pokrývá všechny vnitřní struktury lidského těla a to je tím, že atypické buňky s proudem hlavní složky krve lymfy se dostanou do společného cévního lůžka a koncentrují se v lymfatickém systému.

Nejdůležitější z důvodů může tvořit metastázy v plicích, tělo je rakovina, ve kterém postup začíná tvořit nové léze dýchacích cest, jsou umístěny kolem primárního místa zhoubný nádor lokalizace. Také metastázy plic zjištěné u pacienta, který v minulosti podstoupil chirurgický zákrok pro tuto formu rakoviny, naznačují recidivu onemocnění.

Jiné typy maligních nádorů však mohou vést k plicním metastázám, zejména k těm, které jsou výsledkem rakoviny některého z trávicího traktu, močových nebo reprodukčních systémů.

Známky patologického procesu

Když se metastázy rozšíří do karcinomu plic v těle pacienta, symptomy prakticky chybí v počátečních fázích tohoto procesu. Často se stává důvodem pozdního odkazu pacienta na kvalifikovanou pomoc onkologa, když je maligní proces již v posledních fázích vývoje. Při spuštění patologických změn v těle mají jejich znaky obecnou povahu: pacient pozoruje postupné snížení schopnosti pracovat, kvůli rostoucí slabosti, rozvoji apatie.

Jako plicní metastázy nárůst velikosti, počtu patologických příznaků připojí příznaky akutního respiračního onemocnění - zánět sliznice dýchacích cest, přerušovaná horečka, celkový pocit nevolnosti.

Užívání léků, které mají antipyretické a protizánětlivé účinky, přináší úlevu na krátkou dobu. Vzhledem k tomu, že patologické příznaky nejsou intenzivní a snadno se zastaví, pacienti se po několika měsících obracejí na zdravotnickou instituci pro specializovanou péči, vyčerpanou častými opakováními jejich výskytu.

Projevy v pozdních fázích

Skutečné příznaky plicních metastáz se projevují pouze v pozdních stádiích vývoje onemocnění, kdy dojde ke značné intoxikaci organismu. Klinický obraz patologického procesu se v tomto případě stává výrazným a onkolog při vyšetření pacienta zaznamenává přítomnost následujících stížností:

  1. Konstantní podfabrilový stav - tělesná teplota pacienta je vždy v rozmezí + 37... + 37,5 ° С, což je pro něj extrémně oslabující.
  2. Pocit chronické únavy, celková malátnost, prudký pokles pracovní kapacity.
  3. Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu, v důsledku čehož pacient začíná rychle zhubnout.
  4. Zvýšená dušnost, která se zpočátku objeví až po značných fyzických námahách, ale jak postupuje onemocnění, je také v klidu.
  5. Periodické záchvaty kašle. Suchý kašel s metastázami v plicích je včasným příznakem vzniku patologických ložisek v respiračních orgánech. V pozdějších stádiích vývoje onemocnění se kašel stává mokrý, zatímco pacient pravidelně objevuje nečistotu krve ve vylučovaném sputu.
  6. Přítomnost bolesti v hrudi, jejíž intenzita se postupně zvyšuje. Zpočátku se bolestivé záchvaty snadno odstraní po užívání konvenčních analgetik, ale jak se zhoršuje patologický proces, lze je zvládnout pouze předepisováním omamných analeptik.

V závislosti na lokalizaci ohnisek metastáz v respiračních orgánech mohou být klinické příznaky v pozdních stádiích vývoje onemocnění doplněny následující symptomatologií:

  • příznaky metastázy v levé plici - pacienti si stěžují na náhlé chrapotání hlasu až po jeho úplnou ztrátu;
  • Pokud metastázy vyvinut v pravé plíce, to vede ke stlačení horní duté žíly, která vizuálně projevuje jako otok obličeje a horních končetin, mohou pacienti označit výskyt pocitů vymačkané krku a bolesti hlavy útoky s kašlem.

Pro stanovení přesné diagnózy a identifikace onkologické povahy patologických příznaků u pacienta předepisuje lékař rentgenové vyšetření a CT hrudníku. Tato diagnostická opatření pomáhají přesně určit změny, které mají plicní vzorec, na základě toho, co onkolog určuje fázi vývoje onemocnění.

Formy sekundárních novotvarů

Existuje několik typů klasifikace tvořených metastáz v respiračních orgánech, které jsou založeny na různých kritériích: velikost patologických ložisek (velké, malé), jejich počet a umístění (jednostranné nebo oboustranné), povaha poškození plicní tkáně (ohnisko nebo infiltrace). Velkým významem v diagnostickém procesu je charakter primárního nádorového nádoru, který do značné míry určuje prognózu dalších terapeutických opatření:

  • Snadno se vyloučí v důsledku konzervativních metod léčby - rakoviny plic nebo prsu;
  • Teprve po chemoterapii a radioterapii - rakovině reprodukčního systému, sarkom kostí;
  • maligní onkologický proces, obtížný výskyt jakýchkoli způsobů léčby, - melanom kůže, rakovina cervikálního kanálu atd.

Prognóza účinnosti léčebných opatření v každém klinickém případě je odlišná a závisí na typu primárního rakovinového procesu a formovaných sekundárních ložiskách v plicích.

Perspektivy specifické léčby

Jednou z prvních otázek u člověka, který je konfrontován s touto diagnózou, je, kolik žije s metastázami v plicích? Až donedávna byla detekce sekundární tvorby rakovinných ohnisek v plicní tkáni věcí pro pacienty. Šance na přežití po chemoterapeutické léčbě a chirurgickém zákroku byly extrémně nízké.

To bylo způsobeno přítomností velkého počtu vedlejších účinků z použití cytotoxických léků, které při ničení atypických buněk současně potlačily hematopoézu u pacienta. Operační léčba byla také neúčinná, protože při excizi nádoru byli chirurgové-onkologové nuceni odstranit významnou část zdravých tkání. V důsledku toho mnoho pacientů nežije více než 1 rok.

K dnešnímu dni, díky významnému technologickému průlomu v oblasti onkologie, lékař při odpovědi na otázku pacienta, který měl metastázy v plicích, jak dlouho ještě pro něj žít, formuluje nadějnější prognózu. Použití takových léčebných postupů, jako je radiofrekvenční ablace a kybernetický nůž, umožňuje ovlivňovat pouze centra metastázy, přičemž zachycuje části zdravé plicní tkáně nejvýše o 1 mm. To umožňuje výrazně snížit riziko vývoje pacienta během rehabilitace různých komplikací, například plicní fibrózy.

Statistické údaje ukazují na významné zlepšení prognózy léčby metastatických ložisek tvořených v plicích. Průměrná délka života se v průměru zvýšila na 3-5 let, ale existují i ​​případy delší doby zatčení rakovinového procesu - až 10 let. Lékaři nemohou poskytnout jednoznačnou odpověď na takovou otázku, protože účinnost terapeutických opatření je v každém případě určena nejen formou rakoviny, ale také všeobecným zdravotním stavem pacienta a jeho věku.

Metastázy v plicích: symptomy, vzdělávání a terapie

Každá rakovina je předurčena k metastázám. Jsou schopni proniknout do všech orgánů a tkání, které se nacházejí vedle hlavních rakovin, stejně jako jsou vzdáleny od nich.

Jedním z nejvíce metastazujících orgánů jsou plic, které zaujímají druhé místo po játrech.

Definice

Metastázy jsou ohniskovými formacemi sekundárního typu různých druhů rakoviny. Tvořené z buněčných základních tvarů, které jsou schopné se rozšířit do jakékoliv části těla pomocí lymfatického toku a průtoku krve. Rychlost proniknutí do orgánů a tkání poskytuje sníženou imunitu. Pro metastázy je charakteristický pomalý a nenápadný růst.

Příčiny

Pro každý typ rakoviny jsou jejich oblasti poškození sekundárními ložisky. Jako příčiny šíření sekundárních ložisek zvažte následující skutečnosti:

  1. Lymfatické. Metastázy se v tomto případě objevují kvůli přenosu rakovinných buněk přes lymfatický systém do orgánů vzdálených od primárního zaměření. Navzdory skutečnosti, že lymfatický systém plní roli obránce našeho těla a vede ke smrti většiny rakovinných buněk, některé z nich stále zůstávají nedotčené a dosahují zdravé tkáně.

Nejčastější příčinou metastáz je rakovina vaječníků, ledvin, dělohy.

  • Hematogenní. Novotvary sekundárního typu v plicích jsou v tomto případě tvořeny v důsledku vstupu patogenních buněk do krve. Metastázy způsobené hematogenními příčinami jsou náchylné k rychlému šíření a aktivnímu růstu. Rakovinové buňky pocházejí z postiženého střeva, pankreatu.
  • Implantace. Nádor se šíří do plic růstovými rakovinnými buňkami prostřednictvím serózní membrány. Přímé klíčení metastáz se pozoruje u rakoviny žaludku, kůže a mléčných žláz.
  • Mechanismus vývoje

    Jednoduchost zranění pleurální tkáně spočívá v prvky jeho struktury. Na rozdíl od jiných orgánů mají plíce velmi rozvětvenou síť kapilár, která se nachází ve všech vrstvách tkáně. V tomto případě se plíce neustále podílejí na postupu mikrocirkulace krve a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    Symptomy

    Zvláštnost metastáz je v počátečních fázích jejich vývoje nevykazují žádné známky. Symptomy charakteristické pro jakoukoli rakovinovou patologii mohou být přítomny pouze: zvýšená únava, ztráta hmotnosti, nevolnost, vysoká horečka.

    Jak se sekundární nádor rozrůstá, přidávají se následující příznaky:

    1. Časté onemocnění horních a dolních cest dýchacích, které trpí chronickou formou. Tyto rysy jsou pozorovány zejména s rozsáhlými metastázami tvorbou více uzlů.
    2. Odpočinek. Objevuje se jako důsledek stálého stlačení nádoru s částí průdušek nebo plic.
    3. Kašel. Zpravidla začíná malým projevem. Na začátku je charakteristický malý vzácný kašel, který se později stává trvalým. V noci je obzvlášť silný.

    Na začátku je kašel suchý, ale pak se objevuje výtok hnisu hlenu hnisu. Pokud dojde k velkému nárůstu sputa, mohou se objevit krevní proužky.

  • Krvácení do plic. Šíření vzdělání vede k protažení pleurální tkáně a deformaci plazů, které začnou krvácet. Dlouhé a objemové krvácení naznačují přítomnost velkého nádoru.
  • Syndrom bolesti. Je pozorován, když se metastázy v pleury proliferují k pobřežní části a páteři.
  • Porušení hlasu, které se projevily chraptivostí a afonií. Příčinou je v tomto případě tvorba plicních metastáz v oblasti mediastinu.
  • Edém, charakteristické pouze pro horní část těla. Vyvolává se stlačením sekundárního nádoru hlavních cév, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku krve. Ze stejného důvodu může být edém doprovázeno bolestem hlavy, ke kterému dochází při náhlých pohybech a kašli.
  • Klasifikace

    Pro usnadnění diagnostiky metastáz byla provedena práce na jejich rozdělení na skupiny z různých důvodů. K dnešnímu dni existuje klasifikace, která odlišuje sekundární formace různých typů:

    1. Podle typu vzniku nádoru. Existují dva typy: infiltrační a fokální. Pro infiltraci je léze omezena šířkou. Nádor se nerozšíří na všech površích, ale prohlubuje se do pleurální tkáně. Na rozdíl od nich se ohnisko může šířit na všech plochách plic.
    2. Počet metastáz. Tři formy se liší podle této funkce: jednotlivé formy, včetně maximálně 3 formací, jedno (osamělé) a násobné (od 3 nebo více).
    3. Podle průměru formací rozlišovat mezi malými (až 1 cm) a velkými formami.
    4. Lokalizace. V souladu s tímto znakem se vyznačují jednostranné druhy a bilaterální, které ovlivňují obě plíce.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku vzniku sekundárního nádoru nestačí provést průzkum a vizuální prohlídku. K tomu jsou povinné následující metody:

    1. Radiografie. Používá se v první řadě, protože umožňuje okamžitě detekovat metastázy a určit jejich počet. Také pomocí této metody je možné určit přítomnost výpotku v dutině pleury.
    2. CT. Používá se k určení povahy vzniku a detekce metastáz v počátečním stádiu s malou velikostí až 0,5 mm. CT vyšetření odhaluje nádor lokalizovaný subpleurálně.
    3. MRI. Přiřadit k detekci sekundárních ohnisek u dětí a s četnými studiemi. Toto zařízení umožňuje detekovat nádory o velikosti až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetření pleurální výpotek a hlen.
    5. Biopsie, určené k histologickému vyšetření.
    6. Ultrazvuk. Je zobrazena pro vyšetření sousedních tkání a orgánů.

    Léčba

    Pro léčbu plicních metastáz se používají různé metody.

    Chirurgická terapie

    Je to metoda, která je vhodná pro malé klíčení primárních nádorů. Postup je pod celkovou anestezií v několika fázích:

    1. V provozované oblasti dodatečně injikované anestetika.
    2. Pak se připravte hrudní a plicní disekce.
    3. Když je nádor lokalizován, provádí se excize. Pokud narostl do sousedních orgánů a tkání, provede se resekce kloubů.
    4. Po tom Operované místo je šití.

    Chemoterapie

    Tato technika je nejvýhodnější v případě sekundární proliferace nádorových buněk. Jedná se o zavedení toxických léků do krevního řečiště, které agresivně působí na patogenní buňky. Chemoterapie může být prováděna jako před a po operaci její.

    Pro léčbu použijte kombinaci následujících léků:

    • cyklofosfamid;
    • methotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamycin.

    Radiační terapie

    Jedná se o bodový efekt rentgenových paprsků na oblast metastázy. Tento postup lze provést dvěma způsoby:

    1. Přímo. To znamená ozařování nádoru přímým kontaktem s ním. K tomu je zaveden katétr nebo speciální trubice do postižené tkáně, kterou je dodávána určitá dávka paprsků. Tato metoda je považována za nejefektivnější, ale traumatickou.
    2. Externí. Ozařování se provádí pomocí zařízení se speciálním hrotem. Špička je přivedena do postižené oblasti a paprsky jsou směrovány k ní.

    Při radiační terapii je oblast vlivu rozdělena do několika segmentů. Pro každý segment se stanoví jeho dávkování a počet expozic. Dávka každého místa by neměla překročit celkovou dávku vypočítanou pro léčbu.

    Alternativní metody

    Ne tak dávno, při léčbě metastatického karcinomu byly zavedeny nové metody, které se již ukázaly jako účinné:

    1. Radiosurgery. Jedná se o druh chirurgického zákroku, při kterém se pomocí kyberžového nože dělají tkáně. Ve srovnání s konvenčním skalpem je to méně traumatické a přesnější.
    2. Laserová léčba. V tomto případě místo skalpelu se používá laserový paprsek, který poskytuje kompletní antiseptikum a minimalizuje riziko krvácení.

    Předpověď počasí

    Kdy žádná léčba, metastázy plicní tkáně, má nepříznivá prognóza 100% případů. Současně se délka života může lišit pouze od nástupu metastáz až po úplné snížení plicních nádorů.

    Včasná léčba může tento obrázek zlepšit. Se sekundární proliferací v plicích s nádory dělohy, míra přežití je 90%.

    V jiných situacích není všechno tak dobře. U jiných typů rakoviny je pozitivní prognóza pozorována ve 40 nebo 50% případů.

    Prevence

    Aby se snížila pravděpodobnost jejich vývoje a šíření, lékaři doporučují včasné plánované vyšetření, léčbu a posílení imunity.

    Recenze

    Hodnocení lidí, kteří prodělali vzhled sekundárních nádorů v plicích, mluví o nepříznivém klinickém obrazu s výraznými patologickými projevy. Pouze několik z nich nezmínilo žádné příznaky rozšiřování. Také vás vyzýváme, abyste sdíleli vaši zpětnou vazbu k tomuto problému a ponechali jej v komentáři k tomuto článku.

    Metastázy v plicích: příznaky, stadia a přežití

    Metastázy v plicích jsou akumulace rakovinných buněk, které se vytvořily v plicích v důsledku rakoviny plic nebo jiných orgánů. Tyto rakovinné buňky jsou vstřebávány oběhovým systémem přes cévy (hematogenní dráha) nebo lymfatickou tekutinou přes lymfatické uzliny (lymfogenní dráha).

    Metastázy v plicích pronikají zpravidla s pokročilejšími formami rakoviny, třetí nebo čtvrtou. Je to fáze rakoviny, její lokalizace a míra metastáz, které určují další prognózu života.

    Příčiny metastatického plicního onemocnění

    Příčinou plicních metastáz je skutečnost, že plicy jsou orgán, který se skládá z množství krevních cév, kterými cirkuluje krev a lymfa. Prostřednictvím těchto tekutin se patogenní rakovinné buňky z jiných orgánů dostávají do plic.

    Statistiky ukazují, že většina z plic může metastazovat ledvin a jater (sarkom), ale i jiné varianty tohoto nebezpečného onemocnění může také způsobit stanovení metastáz. To může být například prsa, vaječníky, děložního čípku, močového měchýře, kůže, žaludku nebo rakoviny plic.

    Stává se, že se objevují na místě, kde byl nádor dříve, a po jejím odstranění došlo k recidivě. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz může také záviset na celkovém klinickém obrazu onemocnění, na imunitní složce pacientovy anamnézy.

    V některých případech může člověk zjistit plicní metastázu v prvních stádiích onemocnění (například u rakoviny prsu) a zastavit jejich progresi, a někdy mohou po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí.

    Čím dříve jsou diagnostikovány rakovinné buňky a léčba začíná, tím příznivější je předpověď. Není však vždy možné diagnostikovat je v počátečních fázích. Jedná se o plazivost této nemoci.

    U rakoviny tvoří rakovinné buňky primární zaměření v orgánu, jehož rakovina je diagnostikována. Prostřednictvím krve nebo lymfy mohou být rakovinné buňky přeneseny do plic, což je druhotné zaměření. Existuje několik typů metastáz:

    1. V závislosti na druhu metastáz se rozlišují ohniskové nebo infiltrační metastázy.
    2. Při lokalizaci - jednostranné a oboustranné.
    3. Velké a malé, v závislosti na velikosti.
    4. Číslem rozlišují jednotlivé (několik kusů), jednopodobné (osamělé) a násobné.
    5. Podle povahy šíření lze rozlišit mediastinal a šířit.
    6. Metastázy v plicích jsou také rozlišeny ve formě: pseudopneumatické, pleurální, uzlovité a smíšené.
    7. Citlivost na chemoterapii: přístupná k chemoterapii a nemožná.

    Výše uvedená klasifikace určí další strategii léčby.

    Etapy metastáz

    Vzhled metastáz je postupný proces, který se projevuje v několika fázích:

    1. Primární otok dosáhne určité velikosti. V prvních stadiích rakoviny má nádor malé rozměry, takže pravděpodobnost, že nemoc bude poražena, dokud začnou metastázy.
    2. Pokud se onemocnění stane závažným a nádor je rozšířený, některé rakovinné buňky "vystoupí" a krví a lymfa se dostávají do plic.
    3. Již v plicích začíná proces sekundární proliferace rakovinných buněk, jejich reprodukce s tvorbou onkologického zaměření.

    V lékařské praxi je jeho klasifikace stupňů rakoviny rozšířená, což se nazývá TNM:

    1. Neexistuje žádná rakovina.
    2. Tis nebo T1 - rakovina je přítomna, nejsou metastázy, nádor neprobíhá.
    3. T2 - je zjištěna rakovina, jsou přítomny metastázy, ale v jednom orgánu se tělo nerozšíří.
    4. T3 - přítomnost rakoviny, metastázy v jednom orgánu, pravděpodobnost vzdálených ohnisek.
    5. T4 - rakovina je rozšířená metastázy. Smrtelný výsledek je nejčastěji.

    V souladu s touto klasifikací jsou stanoveny fáze metastáz - Mx, M0 a M1. Při Mx metastázách není detekován, M1 je v orgánu postiženém primárním onemocněním, u M2 jsou nalezeny vzdálené metastázy.

    Míra výskytu ložisek v plicích, rozdělení a toku závisí na celkovém klinickém obrazu onemocnění, primárního nádoru, jeho typ, věk pacienta, opatření léčby, stupeň reakce rakovinných buněk k této léčbě.

    Léčba rakoviny je složitá, ale její nuance v rozporu s typem rakoviny, jejím stádiem, rozsahem šíření a velikostí metastáz.

    Po chirurgickém odstranění primárního nádoru je široce využívána radioterapie (radioterapie) zaměřená na ovlivnění rakovinných ohnisek pomocí radiace. Jeho cílem je zastavit růst patogenních buněk. Chemoterapie se také používá k boji proti nemoci, zastavuje její šíření.

    Okamžitým účinkem na průdušky je endobronchiální brachyterapie - pomocí speciálních zařízení v průduchů dodaných k radioaktivnímu obsahu. Pokud má nádor hormonální charakter, má hormonální substituční léčba pozitivní vliv na průběh onemocnění.

    Ve čtvrté fázi jsou nejčastěji léčitelné sekundární metastázy a primární nádory, objevují se však progresivní techniky, jako je neutrina a gama záření. Jsou zaměřeny na odstranění nádoru pomocí tzv. Radioaktivního nože, který obchází zdravé tkáně.

    Jak zjistit přítomnost metastáz, symptomy

    Metastázy v plicích nejprve nemají výrazné projevy. Pacient může žít v naprosté neznalosti. Osoba si může všimnout dechu, které často nedává pozor. Avšak s progresí onemocnění s rozmanitostí metastatických uzlin existují příznaky, jako je kašel, který může být suchý, přetrvávající nebo mokrý, se sputem a krevními sraženinami.

    Často je bolest v hrudi, a to nejen ve chvílích kašlání, ale také při dýchání. Dýchavičnost a potíže s dechem získávají trvalý charakter nejen fyzickou námahou, ale i klidem.

    Důsledkem metastáz mohou být časté projevy infekčních onemocnění postihujících plic: bronchitida, tracheitida, pneumonie. Může také zvýšit tělesnou teplotu, cítit celkovou slabost těla, ztrátu hmotnosti a chuť k jídlu. Přítomnost těchto příznaků indikuje třetí nebo čtvrtou fázi onemocnění.

    Plicní metastázy mohou mít podobné příznaky s jinými nemocemi, které mají benigní a nepředstavují žádné nebezpečí pro život: nezhoubných nádorů plic, zápal plic, zánět průdušek, plicní tuberkulózy.

    Při nejmenším podezření na přítomnost pulmonálních metastáz by člověk měl absolvovat úplné vyšetření, které zahrnuje radiografické a fluorografické vyšetření plic. Pro detekci velmi malých ohnisek se používá počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

    Tyto moderní diagnostické metody mohou detekovat sekundární ohnisky o velikosti menší než 0,3 mm. Vedle hardwarových metod se provádí cytologické vyšetření vylučovaného sputa, stejně jako punkce plic.

    Prognóza přežití při detekci primárních a sekundárních metastáz

    Průměrná délka života pacienta s metastázami plic závisí na tom, jak jsou diagnostikováni včas. Léčba v počátečních stádiích má příznivější předpovědi. Takže osoba v průměru může žít po léčbě 5-10 let.

    Účinek na přežití je ovlivněn také faktorem, který byl primárně diagnostikován. U rakoviny plic jsou předpovědi neuspokojivé, ne více než tři roky. U nádorů genitourinálního systému žijí mnozí až 20 let.

    Nepříznivé prognózy onkologové dělat, když tam byly metastázy v plicích v průběhu prvního roku po odstranění primárního nádoru, jsou-li příliš rychle šíří, jejich počet je velmi velký, že jsou velké a četné kapsy. Takové případy zahrnují například sarkom. Bohužel letální výsledek v takových případech je pravděpodobný do dvou let.

    O tom, kolik žije s metastázami v plicích, jak dobře je onemocnění léčen, ovlivňuje také stav imunitního systému těla. S vysokou odolností jsou prognózy příznivé a můžete zůstat naživu po dobu 15 let.

    Metastázy v plicích

    Metastázy v plicích - screening primárního maligního nádoru. Šíření atypických rakovinových buněk tělem probíhá lymfogenním a hematogenním způsobem, tj. Přenosem lymfatického toku nebo průtokem krve.

    Plíce mají poměrně velkou plochu tkáně, díky níž je krev nepřetržitě čerpána, a proto jsou druhým orgánem po játrech pro stupeň zranitelnosti metastáz. Při vývoji primárních onkologických procesů ve vaječnících, střevách a dalších orgánech člověka přibližně jedna třetina případů zahrnuje zavedení a vývoj metastáz v plicích.

    Je třeba poznamenat, že onemocnění je častější u mužů starších šedesáti let. Metastázy v plicích představují obrovské nebezpečí pro lidský život, protože se v posledním stádiu onemocnění zpravidla nacházejí.

    Rentgenové snímky s metastázami
    rakovina s různou lokalizací v plicích.
    I - nejčastějšími variantami jsou stíny mincí a ohnisko s převažujícím poškozením spodních částí;
    II - vzácné varianty, projevované převažujícím lézem horních zón, ničením, "pneumonickými" ložisky.

    Je uznáváno rozlišování mezi dvěma typy rakoviny dýchacích cest: rozptýlených a mediastinálních. V mediastinální formě onemocnění se vytvářejí metastázy v lymfatických uzlinách a v plicích se objevují jako důsledek průchodu lymfy rakovinných buněk, zatímco primární nádor během vyšetření není detekován. S rozšířenou formou onemocnění mají lidské plíce několik ložisek vývoje nádoru. Rychlost výskytu metastáz může být odlišná a závisí na struktuře nádorů.

    Často jsou metastázy v plicích několikrát - to způsobuje jejich rozšíření na jiné lidské orgány. Samotné metastázy se často objevují po dlouhé době.

    Existují tři typy metastáz:

    1. Lymfatické. Šíření rakovinných buněk se vyskytuje v lymfatických uzlinách, které se nacházejí v blízkosti plic. V tomto případě metastázy postupně ovlivňují respirační systém a v závislosti na rychlosti vývoje onemocnění a stadia ovlivňují průdušky a cévy.
    2. Implantace. Šíření rakovinných buněk se vyskytlo v důsledku náhodného přenesení do zdravého orgánu. Zpravidla osoba žije ne více než 1 rok, i když byla nemoc zjištěna v primární fázi vývoje.
    3. Hematogenní. Metastázy v plicích se postupně šíří do mozku, jater, ledvin a kostí člověka. Diagnostika tohoto druhu u pacienta indikuje přítomnost posledního stadia onemocnění.

    Příčiny

    Jak již bylo uvedeno výše, příčiny plicních metastáz jsou způsobeny proliferací rakovinných buněk v těle v cirkulující lymfatické tekutině. V dýchacím systému mohou metastázovat nádory gastrointestinálního traktu, urogenitální systém. Kromě toho dochází často k metastázám blízko primárního nádoru plic nebo v místě dříve odebraného nádoru (dochází k recidivě rakoviny).

    Intrapulmonální metastázy vznikají při vývoji rakoviny:

    • rakovina prsu;
    • ledviny;
    • vaječníky;
    • hrubé čárky;
    • žaludek;
    • rektum;
    • děloha;
    • pankreasu.

    Kromě toho přímo způsobuje samotná rakovina plic metastázy v blízkosti místa lokalizace nádoru.

    Symptomy

    V počátečních stádiích jsou příznaky plicních metastáz spíš jako ztráta vitality: oslabení zájmu o život, snížení účinnosti, zvýšená únava, apatie. U většiny pacientů s vývojem onemocnění se objevují příznaky různých akutních respiračních onemocnění: katarální zánět dýchacích cest, recidivou chřipky, pneumonie, bronchitida atd. Toto je zpravidla třetí stupeň onemocnění. Pacient občas zvyšuje teplotu těla, je zde všeobecná malátnost. Příjem antipyretických a protizánětlivých látek v krátké době eliminuje vznikající příznaky. Ale v tomto případě pacienti vyhledávají pomoc po měsíci nebo dvou, když jsou již vyčerpáni opakovanými útoky.

    Někdy se příznaky metastáz v plicích objevují až v poslední fázi onemocnění, kdy člověk začíná trpět těžkým kašlem, často se špetkou v sputu. Často je kašel krátký a připomíná účinky běžného nachlazení. V plicích se vyskytují známky metastáz ve více než 20% všech případů, mezi které patří:

    • Vykašlávání krve.
    • Silný dusivý kašel.
    • Hubnutí.
    • Dýchavičnost.
    • Mírné zvýšení tělesné teploty.
    • Obecná slabost.
    • Bolest v hrudi a žebrech.

    Léčba

    K určení, která léčba plicních metastáz bude nejúčinnější, je nutné identifikovat primární zdroj metastatického nádoru. Lékař navíc posuzuje velikost samotných metastáz, určí jejich počet. Fáze diagnózy je velmi důležitá, protože pouze správné určení velikosti nádoru a jeho umístění umožní sestavit kompetentní průběh léčby.

    Použité metody léčby:

    • Radiační terapie se používá k zmírnění příznaků onemocnění, ke zlepšení celkového stavu pacienta.
    • Chemoterapie řídí růst a šíření metastáz.
    • Radiosurgery. Technika je založena na excizi s pomocí cyberknife onkogenes.
    • Chirurgie - odstranění nádorů okamžitě.
    • Endobronchiální brachyterapie - kapsle s radioaktivním obsahem jsou dodávány do bronchů pomocí bronchoskopu.
    • Laserová resekce se používá k zablokování hrdla, problémy s dýcháním.

    Ve 4 stádiích onemocnění jsou metastázy plic nejméně léčitelné. Nedávno se objevily moderní metody boje proti nemoci:

    • neutronové záření;
    • gama záření.

    V obou metodách je vytvořen přesně zaměřený paprsek. On pak ozařuje vzdělávání rakoviny, zatímco neovlivní okolní zdravé tkáně.

    Je velmi zřídka diagnostikovat rakovinový nádor ve stadiu, kdy je malý a má pouze jednu nebo více metastáz. Provádění naléhavého odstranění primárního novotvaru, stejně jako jediné dceřiné formace, může tuto chorobu vyléčit. Ale to je velmi vzácné.

    Předpověď počasí

    Výsledky léčby plicních metastáz závisí na řadě faktorů:

    • počet metastáz;
    • stupeň a umístění primárního nádoru;
    • velikost metastáz;
    • včasné léčbě této nemoci.

    Jak ukazuje lékařská praxe, prognóza plicních metastáz je neuspokojivá - očekávaná délka života i po chirurgickém odstranění nádorového nádoru, který metastázuje, dosahuje v průměru 5 let. Zvláště více než 50% pacientů může žít 5-10 let po okamžitém odstranění rakovinových nádorů zažívacího traktu. Poměrně povzbudivé projekce předpokládané délky života v rozmezí od 3 do 20 let u 90% pacientů s onkologickými onemocněními močového měchýře.

    Jak se manifestují metastázy v plicích, jejich léčba a délka života

    Plíce jsou charakterizovány přítomností poměrně velkých ploch tkáňových struktur, kterými se krev nepřetržitě čerpá. To je důvod, proč tento párovaný orgán zaujímá druhé místo ve vzdálených metastázách po játrech.

    Když rakovina v střevě a dalších orgánech vyvine, u 30-35% metastazuje do struktur plic.

    Plicní metastázy jsou screeningy primární maligní formace, které se šíří hematogenním a lymfatickým přenosem. Taková lokalizace metastáz je život ohrožující, protože jsou detekovány pouze v závěrečných fázích oncoprocess.

    Příčiny

    Jak již bylo uvedeno, plicní struktury mají rozsáhlou síť kapilár. Lymfatického systému, jako nedílná součást cévního systému a aktivní účastník v procesech organické mikrocirkulace, nese lymfatickou drenáž a provádí funkce, což vysvětluje původ lymphogenous plicních metastáz.

    Nejčastěji plicní tkáň metastazuje rakovinu:

    Rakovina plic v rakovině ledvin

    Podle statistik rakovina ledvin nejčastěji metastazuje do plic (50-60%). U některých pacientů se při primární léčbě vyskytují sekundární maligní ložiska, další se objevují po nefrektomii.

    Obvykle plicní metastázy v rakovině ledviny vypadají jako oválné nebo zaoblené uzliny, které jsou jasně vizualizovány pomocí radiografické diagnostiky nebo počítačové tomografie.

    Klinicky je plicní metastáza podobná primárním lézemi tohoto orgánu, i když v případě metastáz může být dlouhotrvající asymptomatika.

    Metastatické uzliny jsou mnohonásobné a jednotlivé a jejich velikost je omezena na 0,5-2 cm.

    S rakovinou prsu

    U rakoviny prsu lze zjistit plicní metastázu již v počátečních stádiích onkologie. Šíření nádorového procesu do plic probíhá hematogenezí.

    Metastázy s podobnou rakovinou jsou obvykle sférické, hlízovité, osamocené a lytické. Mohou se intenzivně zvyšovat, ale neztrácejí svou formu.

    Plicní metastázy jsou rozděleny do mnoha různých typů:

    1. Podle průměru jsou malé a velké;
    2. Podle místa - oboustranné a jednostranné;
    3. Množství - vícenásobné, jednotlivé (2-3) a osamělé (jednotlivé);
    4. Podle typu metastáz - infiltrační a ohnisková;
    5. K funkcím distribuce - mediastinal a šíření.

    Kromě toho se plicní metastázy liší rentgenovým zářením. Jsou to:

    • Pseudopneumatická - ve formě tenkých pramenů husté tkáně;
    • Nodal - vícečetné a solitární metastázy, které ve snímcích vypadají ve formě uzlů s jasnými obrysy;
    • Smíšené - při kombinování několika forem;
    • Pleurální - na příznaky připomíná exsudační pleurisy, na plicích jsou hummoky, v pleury může být výpotk.

    Symptomy a známky plicních metastáz

    Metastatické plicní léze se mohou dlouho vyvíjet tajně, a proto jsou často detekovány již v pokročilých stádiích.

    Pokud jde o specifickou symptomatologii, skládá se z následujících:

    • Dýchací potíže;
    • Bolest na hrudi;
    • Hemoptýza;
    • Kašel;
    • Nedostatek chuti k jídlu;
    • Podmínka subfebrilu.

    Malá hypertermie může trvat déle. Podobné známky mohou naznačovat primární plicní nádor.

    Vysvětlují je nikoli přítomností nádoru, ale vývojem zánětlivého procesu lokalizace buněk k buňkám. Stává se, že plicní metastázy jsou detekovány dříve než primární rakovinné zaměření.

    Kašel

    Jedním z prvních projevů plicní metastázy je kašel, který se pozoruje u 85-90% pacientů s rakovinou. Metastatický kašel se však výrazně liší od tradičního kašle.

    Zpočátku se pacienti obávají o suchý, bolestivý a hysterický kašel, obzvláště vyčerpávající v noci.

    Poté přechází do vlhkého stavu a je doprovázeno uvolněním hnisovitého charakteru sliznice, někdy s krvavými nečistotami.

    Časem se bronchiální lumen zužuje, struktura sputa se mění na hnisavý. Někdy v bronchopulmonálním výboji jsou krevní žíly.

    Kromě toho se může objevit známka krvácení do plic. Pokud metastázy klíčí do pleurální tkáně, tlačí na průdušky, což posiluje kašel a vyvolává silnou bolest, která brání spánku.

    Jak vypadají metastázy v plicní tkáni

    Určení pulmonálních metastáz může být pomocí radiografické diagnózy.

    • Na obrázcích se objevují sekundární ložiska v nodulární, smíšené a difúzně lymfatické formě. Nodální ložiska jsou vícenásobné nebo osamělé útvary.
    • Jednotlivé jsou jasně definované zaoblené uzly, které se obvykle nacházejí v bazálních strukturách. Jednotlivé metastázy jsou podobné primárním ložiskům.
    • Obvykle se plicní metastázy projevují v ohniskové podobě, i když existují i ​​velké uzlové varianty. Metastatické nádory jsou často doprovázeny lymfangitidou, takže charakteristická symptomatologie se začíná objevovat již v počátečních stádiích.
    • Pokud jsou metastatické útvary pseudopneumatické, pak se na rentgenovém paprsku mění těžké vzory jako tenké tenké těsnění.
    • Metastáza v pleurální zóně se podobá pleurismu. Rádiografický obraz ukazuje obrovský nárůst výtoku a klenutých destiček. V důsledku onkologických procesů v pleury dochází k rozvoji plicní insuficience, neustále se vyskytuje subfebrilní stav, celkový stav onkologického pacienta se zhoršuje.

    Diagnostika

    Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a přístrojových studií. Pacient musí provést rentgenografii hrudníku a CT, což umožňuje určit přítomnost malých metastáz.

    Pacienti z dětství a lidé, kteří byli opakovaně vystaveni radiačním studiím, prokázali, že provádějí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Taková studie může odhalit sekundární nádory menší než 0,3 mm.

    Potvrzení diagnózy se provádí pomocí cytologické analýzy výpotku a sputa nebo histologie biomateriálu získaného z biopsie.

    RTG

    Rentgenové vyšetření pomáhá objasnit strukturu tkání, zjistit výpadky apod. Obvykle se během studie objevují obrazy orgánových a metastatických útvarů ve dvou projekcích - ze strany a zepředu.

    Fotografie ukazuje, jak se na rentgenovém snímku podívají metastázy v plicích

    Na rentgenovém paprsku vypadají plicní metastázy jako mince s různými výpadky různého charakteru (pleurální, násobné, osamocené atd.). Vzhled těchto forem je popsán výše.

    Jak zacházet se středním vzděláním?

    Léčba sekundárních plicních oncochambers je identická s primárními formacemi. Používají se radiační, laserové, hormonální a chemoterapeutické metody.

    • Chirurgické intervence jsou oprávněné pouze v případech metastáz a při neexistenci metastatických lézí jiných orgánů.
    • U rakoviny prostaty nebo prsu s plicní metastázou je účinná hormonální terapie.
    • Základem léčby je často chemoterapeutický účinek protinádorových léčiv.
    • Radioterapie je oprávněná, pokud existuje retikulosarkom, osteogenní sarkom nebo Ewing, které jsou přecitlivělé na záření.

    Kromě výše uvedených metod se používá laserová chirurgie a radiochirurgie. Pokud jsou velké bronchy komprimovány, provede se endobronchiální brachyterapie.

    Video ukazuje torakoskopické odstranění metastáz plic:

    Prognóza a délka života pacientů

    Prognostické výsledky jsou způsobeny řadou faktorů, jako je velikost a počet metastáz, stupeň a umístění primárního zaměření, včasnost léčby. Statistiky ukazují, že plicní metastázy mají zklamání předpovědi.

    Průměrná délka života i po ektomii primárních rakovin je asi 5 let.

    Metastázy v plicích

    Metastázy v plicích - sekundární novotvary, které vznikly během migrace maligních buněk z jiného orgánu. V počáteční fázi se projevují jako symptomy obecné intoxikace a recidivující nachlazení. Následkem je dušnost, bolest v hrudi a kašel s příměsí krve. Diagnostika se provádí s přihlédnutím k klinickým projevům, radiografickým údajům, CT hrudníku, histologickým a cytologickým studiím. Léčba - chemoterapie, radioterapie, laserová resekce, radiochirurgie a tradiční chirurgické zákroky.

    Metastázy v plicích

    Metastázy v plicích jsou sekundární maligní ložiska v plicní tkáni. Lymfatická, hematogenní nebo implantační dráha buněčné migrace z novotvaru umístěného v jiném orgánu je možná. Jedná se o jeden z nejčastějších sekundárních nádorů. Mezi pacienty převažují nad 60 let. Prognóza metastáz v plicích je obvykle nepříznivá. Kvůli mnohonásobným metastázám, pozdní detekci ohnisek v plicní tkáni a souběžné porážce jiných orgánů je radikální léčba obvykle nemožná. Výjimkou jsou solitární plicní metastázy, ke kterým došlo dlouho po specifické terapii nebo operativním odstranění primárního novotvaru. Léčba provádí odborníci v oblasti onkologie a pulmonologie.

    Etiologie a pathanatomie metastáz do plic

    Příčinou častých lézí plicní tkáně u maligních nádorů na různých místech je dobře vyvinutá síť krve a lymfatických cév v plicní tkáni. Primární nádorové buňky migrují přes lymfatický nebo oběhový systém, usazují se v plicní tkáni nebo pod pleurou a způsobují vznik metastáz. Kromě toho, může implantace (sací) metastázy, ve kterém rakovinné buňky šíří z průdušky dezintegrační novotvary horních cest dýchacích, průdušky, plíce nebo agresivně rostoucí nádor v blízkosti varhany. Sekundární nádory v plicní tkáni se mohou stát zdrojem metastáz v jiných orgánech.

    Plicních metastáz často diagnostikována rakovina primární prsu, žaludku, jícnu, močového měchýře, tlustého střeva, prostaty, jater, ledvin, nádory a melanomu, ale to může být detekován a další onkologická onemocnění. Obvykle se jedná o uzly o průměru od několika milimetrů do 5 nebo více centimetrů. Častěji se jedná o množné číslo. Metastázy v plicích s melanomem mohou být hnědé, hnědavě černé, bílé nebo částečně pigmentované. Uzly v sarkomu a rakovině - bílé nebo růžovo-šedé. Méně plicních metastáz představují difuzní síť pod pohrudnice a zasahuje do tloušťky plicní tkáně - takových sekundárních nádorů zjištěných v rakovinných lymphangitis, způsobilo migraci maligních buněk prostřednictvím lymfatických cév.

    Klasifikace metastáz v plicích

    Metastatické ložiska v plicích jsou klasifikována podle několika znaků:

    • Podle druhu neoplasmů: ohniskových a infiltračních forem.
    • Počet sekundárních nádorů: osamělý (jediný), jediný (ne více než 3), násobek (více než 3).
    • Průměr: velký a malý.
    • Lokalizace: jednostranná a oboustranná.

    Vzhledem k zvláštnostem šíření existují dvě formy metastáz v plicích: diseminované a mediastinální. S diseminovanou formou v plicní tkáni se detekuje několik sekundárních nádorů (obvykle v dolních částech). S mediastinální formou jsou nejprve postiženy lymfatické uzliny mediastinu a poté nádorové buňky migrují do plicní tkáně přes lymfatické cévy. Vzhledem k rysům radiografického obrazu se rozlišují čtyři formy plicních metastáz:

    • Nodal. Zahrnuje osamělé a vícenásobné formy. Na roentgenogramech jsou identifikovány uzly s jasnými obrysy, lokalizované především v dolních regionech. Plicní tkáň mimo ohnisko si zachovává svou normální strukturu.
    • Pseudopneumatická (difuzní-lymfatické). Obrázky zobrazují více tenkých pramenů zhutněných tkání umístěných v peribronchiální zóně. Bližší k ohniskům, prameny mají fuzzy kontury, protože hranice těsnění je jasnější.
    • Pleurální. Připomíná obrázek exudativního pleurismu. V pleurální dutině může být zjištěn výpotek. Na povrchu plic se nacházejí hlízovité vrstvy.
    • Smíšené. Kombinace dvou nebo více výše uvedených forem je pozorována.

    Při určování taktiky léčby metastáz v plicích je důležitý stupeň citlivosti nádorů na různé typy terapie. S přihlédnutím k tomuto indikátoru lze konvenčně rozlišit následující typy metastáz v plicích:

    • Reaguje na radioterapii a chemoterapii (s osteogenním sarkomem, rakovinou vaječníků a rakovinou varlat).
    • Odolává chemoterapii (s rakovinou děložního čípku a melanomem).
    • Reakce na hormonální terapii (s hormonálně aktivními nádory pohlavních orgánů).

    Symptomy metastáz v plicích

    V počáteční fázi se plicní metastázy obvykle vyskytují asymptomaticky. Mohou být zjištěny obecné známky onkologického onemocnění: nemotivovaná slabost, apatie, anémie, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zvýšená tělesná teplota. Prvním projevem metastáz v plicích jsou obvykle opakující se nachlazení: chřipka, bronchitida, pneumonie. Někdy se příznaky vyskytují pouze v konečné fázi, s několika uzly v plicích, postižení průdušek a pleury.

    Kratší část významné části plic nebo komprese bronchů se projevuje dušností. Kašel s metastázami v plicích je zpočátku suchý, často se vyskytuje v noci. Následně, tam je muko-hnisavý hlen, bez zápachu, často - s krví. Když jsou průdušky úzké, spuť se stává silnějším, purulentním. Možné plicní krvácení. Plicních metastáz, které se šíří do pohrudnice, žebra a páteře, vyvolat vývoj bolesti. Metastázy mediastinální lymfatické uzliny levé straně je možno pozorovat a chrapot aphony, s léze mediastinální lymfatické uzliny pravé straně - horní poloviny těla otoky způsobené kompresí horní duté žíly.

    Diagnostika metastáz v plicích

    Diagnostika se provádí s ohledem na anamnézu, klinické projevy, výsledky instrumentálních a laboratorních studií. Pacientů s podezřením na plicních metastáz se týká rentgenového snímku hrudníku, což umožňuje odhadnout stav plicní tkáně, určit typ, povahu a množství sekundárních nádorů, přítomnost pleurální výpotek. Pacienti byli také podávány QD světla - Tento moderní technika umožňuje detekovat malé metastázy s průměrem menším než 0,5 mm, včetně subpleurally uspořádána.

    Pokud je to nutné, snížit expozici záření (metastázy v plicích u dětí, s mnoha studiích pro identifikaci primárního nádoru a metastatických lézí v jiných orgánech při dlouhodobé pozorování) a podezření na přítomnost malých metastáz provedených MRI plíce - tato technika je schopná detekovat sekundární ložiska s průměrem menším než 0 ° C, 3 mm. Plicních metastáz potvrzena na základě výsledků sputa cytologii a pleurálního výpotku nebo histologického vyšetření biopsie získaných během bronchoskopie, perkutánní biopsie plic, nebo (méně často) otevřené biopsii.

    Pro detekci metastáz v jiných místech provedla rozšířené inspekce, včetně ultrazvuku břicha, kosti skeletu scintigrafie, CT a MRI páteře, CT a MRI mozku, pánevní ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitoneu a dalších studií. Plicních metastáz jsou rozlišeny s rakovinou plic, periferní nezhoubných nádorů plic, pneumonie, plicní cysty a tuberculoma.

    Léčba a prognóza metastáz v plicích

    Terapeutické taktiky jsou určeny typem primárního nádoru, jeho odpovědí na léčbu, počtem a průměrem plicních metastáz, přítomností nebo nepřítomností metastatického poškození jiných orgánů, obecným stavem pacienta a některými dalšími faktory. Hlavní technikou léčby je obvykle chemoterapie, která může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami. U metastáz v plicích, ke kterým dochází během šíření hormonálně závislých nádorů, je předepsána hormonální terapie. Nejlepší účinek hormonální léčby je pozorován při rakovině prostaty a rakovině prsu.

    Radioterapie je předepsána pro sekundární ložiska retikulosarkomu, Ewingův sarkom, osteogenní sarkom a některé další nádory citlivé na záření. Indikace pro chirurgickou léčbu plicních metastáz jsou omezené. Chirurgický zákrok je vhodný pro jednotlivé metastázy, izolované léze periferní části plic, kontrolovaný primární nádor a nepřítomnost metastáz k jiným orgánům. Někdy se provádí dvoustupňová resekce plic a resekce jater s jednotlivými metastázami v plicích a metastatickým karcinomem jater. V řadě případů se používá radiochirurgie nebo resekce sekundárního resekčního laseru. Když jsou velké bronchy stlačeny, produkuje endobronchiální brachyterapii.

    Prognosticky nepříznivé faktory jsou považovány za vzhled plicních metastáz dříve než jeden rok po radikální léčení primárních nádorů, průměr 5 cm více uzlů, rychlý růst sekundárního ložisek a zvýšit nitrohrudní lymfatických uzlin. Dlouhodobé přežití v některých případech je možné po operaci osamělých metastáz v plicích, došlo za rok nebo více po radikální léčení primárního nádoru.

    Mezi faktory, které nemají významný vliv na délku života s plicními metastázami, patří lokalizace sekundárního ohniska (centrální nebo periferní), strana léze, přítomnost nebo nepřítomnost metastatických pleurálních lézí. Pětileté přežití pacientů s jednotlivými metastázami v plicích po kombinované léčbě je přibližně 40%. Nejlepších výsledků jsou pozorovány u primárních novotvarů těla dělohy, kostí, ledvin, prsou a měkkých tkání.

    O Nás

    V posledních desetiletích se počet lidí, kteří nakažují rakovinu, občas zvýšil. Bohužel onkologické onemocnění jsou příliš obyčejné u populace. Všechna zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že člověk častěji než dlouho neví, že je nemocný.