Symptomy plicních metastáz: stadia, léčba a prognóza přežití

Metastázy jsou druhotným zaměřením rakoviny. Vznikají z pohybu buněk primárního nádoru do jiných orgánů a tkání těla (často krví a lymfy). Plíce se aktivně podílí na procesu přivádění krve do těla, nasycení kyslíku krví. Toto tělo se řadí k druhému ve frekvenci metastáz.

Příčiny

Metastázy se tvoří v důsledku pohybu mutovaných rakovinných buněk jiným orgánům a tkáním. Primární onemocnění může být umístěno daleko od lokalizace sekundárních útvarů. Navíc metastatické buňky mají stejné vlastnosti jako buňky hlavního zaměření.

Metastázovat do plic může mít jakoukoli rakovinu, ale nejčastěji se to stane:

  • rakovina prsu (metastázy v plicích jsou pozorovány u 26% pacientů s karcinomem prsu);
  • rakovina ledvin a močového měchýře;
  • melanom;
  • rakovina tlustého střeva
  • rakovina jícnu a žaludku;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina dělohy a vaječníků;
  • rakoviny jednoho z plic.

Typy metastáz

V závislosti na cestě buněk maligního nádoru jsou tyto typy metastáz odlišné:

  1. Lymfatické. Ovlivněné buňky vstupují do lymfatických uzlin přes lymfatické cévy. Tato cesta je typická pro epiteliální nádory.
  2. Hematogenní. Buňky dosáhnou jakéhokoli orgánu přes krevní cévy. Tímto způsobem se obvykle rozšířily nádory pojivových tkání.
  3. Implantace. Šíření buněk nastává kvůli náhodnému kontaktu tkání zdravého orgánu s postiženým.

Metastázy plic jsou také klasifikovány podle různých znaků:

  • Povaha léze: infiltrativní, smíšená, ohniska.
  • Kvantitativní znak: osamělý, jednorázový, násobný (více než 3).
  • Zvětšení: velké, malé.
  • Lokalizace: jednostranná, oboustranná.

Symptomy

Po dlouhou dobu nemají plicní metastázy žádný vliv na stav pacienta a neobjevují se jako příznaky. V počáteční fázi mohou být zjištěny při absolvování pravidelné zkoušky. Zahájení léčby by mělo být okamžitě po diagnostice.

Symptomy se objeví, když onkologické onemocnění postihuje pleurální tkáně. Tento proces se vyskytuje ve 2-3 stadiích původního nádoru. V této fázi mají plicní metastázy takové příznaky:

  • apatie;
  • snížená pracovní kapacita;
  • únavu;
  • obecná slabost, malátnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • častý výskyt chřipky, bronchitidy, pneumonie;
  • katarální dýchací cesty;
  • dušnost;
  • suchý kašel;
  • ztráta hmotnosti.

V některých případech dochází k symptomům metastáz v plicích v posledních stadiích onkologického onemocnění. Během tohoto období mohou být projevy metastáz poměrně intenzivní. Takové vyjádřené známky jsou však charakteristické pro malý počet klinických případů (ne více než 20%). Symptomatické setkání se známkami rakoviny plic 4. fáze. Tyto atributy zahrnují:

  • hemoptysis;
  • dýchací kašel (suchý nebo mokrý);
  • významné snížení tělesné hmotnosti;
  • výtok sputu krví;
  • dušnost;
  • stabilně zvýšená tělesná teplota;
  • pocit obecné slabosti;
  • bolest v žebru a hrudi;
  • chraplavý hlas.

Takové znamení jako kašel je jedním z hlavních. Často je to první projev metastáz a vyskytuje se u 90% klinických případů. Nicméně se liší od obvyklého kašle. Nejprve je kašel suchý a trhlý. Pak se stává mokrý a často sputa obsahuje nečistoty z hnisu a krve. Časem se sputum stává hnisavý, s žilkami krve. Ve vzácných případech může kašel být doprovázen plicním krvácením. Když metastatického procesu zahrnuje pleurální tkáně vzniká tlak na průdušky, a v důsledku toho - kašel se stává intenzivnější a doprovázeny výraznou bolest.

Kašel během rakovinových procesů je velmi dlouhý. Může trvat několik měsíců a být odolný proti antitusivním lékům.

Etapy

Proces metastáz má několik fází:

Intravasace - buňky primárního nádoru se dostávají do lymfatických nebo krevních cév.

Šíření - buňky spolu s proudem lymfy nebo krve se pohybují v lidském těle.

Embolie - buňky se zastaví v určitém orgánu nebo tkáních. Metastatické buňky se mohou zastavit ve všech orgánech a tkáních, a to i ve značně vzdálené vzdálenosti od primárního nádoru.

Extravasace - čtvrtý stupeň je charakterizován průchodem buněk stěnami krevních cév do tkání a začátkem procesu jejich rozdělení.

Přímý růst vzdělávání v důsledku rozdělení a množení metastatických buněk. Tento proces se může objevit rychleji než růst primárního nádoru.

Diagnostika

Pro zjištění metastáz v plicích a stanovení vhodné diagnózy se používají následující metody průzkumu:

  • počítačová tomografie;
  • bronchoskopie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • biopsie a histologie;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • sputa a výpotků.

Formace mohou mít jinou strukturu a echogenitu:

  • homogenní hyperechoický (zdroj - sigmoidní rakovina tlustého střeva, rakovina konečníku);
  • homogenní hypoechoic (zdroj - rakovina prsu, plic, melanom);
  • plicní metastázy s cystickou strukturou (zdroj - vaječníky, střeva, ledviny, rakovina pankreatu);
  • kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina tlustého střeva, vaječníků, žaludku, mléčných žláz).

Léčba

Výběr taktiky léčby provádí lékař. Způsoby léčby se vybírají vždy jednotlivě. Směr léčby závisí na těchto faktorech:

  • charakteristiky primárního maligního novotvaru;
  • umístění metastáz v plicích a jejich počet;
  • velikost nádoru;
  • intenzita příznaků;
  • míra růstu a vývoj metastáz;
  • věk, zdravotní stav pacienta.

Při léčbě metastáz v plicích se používají stejné metody jako při léčbě primárních onkologických onemocnění:

Chemoterapie - pomocí této metody je možné řídit růst a šíření metastáz. Při předepisování chemoterapie je nutné vzít v úvahu předepsanou dobu pro primární léčbu nádorů touto metodou, stejně jako dříve užívané léky. V důsledku tohoto postupu mohou nádory kalcifikovat a zastavit jejich růst. Tato metoda ovlivňuje celkový stav pacienta, poté, co aplikace vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Radiační terapie je léčba metastáz v postižených plicích působením ionizujícího záření na novotvar. Pod vlivem paprsků se zastaví růst nádorů a buňky jsou zničeny. Může mít významné důsledky pro celé tělo. Využívá se neutronové záření, záření gama, rentgenové záření a beta záření.

Hormonální terapie je nejúčinnější v boji proti metastázám z primárních nádorů prsu a prostaty, protože vykazují větší náchylnost k hormonální terapii. Tato metoda by měla být součástí komplexní terapie.

Endobronchiální brachyterapie - radioaktivní droga se vstřikuje do průdušek pomocí bronchoskopu přes průdušnici. Používá se u nádorů lokalizovaných kolem bronchu, s malým množstvím formace.

Laserová resekce - doporučuje se při potížích s dýcháním způsobeným stlačením bronchu a dýchacího ústrojí.

Cyberknife je zařízení používané v radiochirurgii. Metoda je podobná radioterapii, ale cybernnife umožňuje přesně působit na novotvar bez ovlivnění okolních tkání a orgánů. Kvůli tomu dochází k léčbě nádorů vyššími dávkami záření.

Operační léčba se provádí za přítomnosti těchto stavů:

  • absence primárního nádoru a recidivu primárního onkologického onemocnění;
  • absence jiných metastáz v těle;
  • vzdělání má ohnisko;
  • jednotlivé metastázy (ne více než 3);
  • nízká rychlost vývoje nádoru (mezi odstraněním primárního nádoru a výskytem metastáz je 1 rok);
  • vzhled ohniska metastázy v plicích není doprovázen aktivním vznikem jiných ohnisek;
  • chirurgická intervence nezpůsobí významné poškození zdravotního stavu pacienta (během operace může být zjištěn závažnější obraz než během vyšetření).

Terapie plicních metastáz se provádí stejným způsobem jako léčba rakoviny plic 4. stupně.

Metastázy v plicích - kolik žije?

Podle frekvence sekundárních sekundárních onkologických procesů se plic nacházejí na druhé místo po játrech. Tyto statistiky jsou založeny na charakteristických rysech lidského zásobení krví, ve kterém největší objem krve prochází hepatální a plicní tkáň.

V onkologické praxi je běžné oddělit hematogenní a lymfatické dráhy maligních buněk. "Metastázy v plicích"- kolik žije pacienti s touto patologií jsou určeni typem primárního nádoru a také počtem a velikostí sekundárního onkologického zaměření.

Etiologie metastatického plicního onemocnění

Metastázy v plicích jsou tvořeny v důsledku rozštěpení atypických buněk nádorového nádoru a jejich šířením přes tělo oběhovými a lymfatickými systémy. V onkologické praxi se obecně věří, že téměř každý maligní novotvar může sloužit jako zdroj plicních metastáz. Existuje následující skupina onkologických onemocnění, která metastasuje s vysokou frekvencí do plic:

  • rakovina konečníku;
  • melanom kůže;
  • rakovina prsu;
  • zhoubný novotvar močového měchýře;
  • renální sarkom;
  • nádory žaludku a jícnu.

Metastázy v plicích: příznaky přítomnosti

Pacienti s plicními metastázami zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc v pozdních stádiích onemocnění, což je spojeno s asymptomatickým vývojem nádorů v časných stádiích maligního růstu. Typické projevy sekundárních ložisek rakoviny v plicním systému probíhají následovně:

  1. Progresivní dušnost, která je pozorována během fyzické námahy nebo v klidu.
  2. Pravidelné záchvaty suchého kašle.
  3. Postupně zvyšující se syndrom bolesti. Bolest v rakovině v počátečních fázích je zastavena tradičními léky proti bolesti a v pozdější fázi vyžaduje použití narkotických analeptik.
  4. Přítomnost krvavých masek ve sputu po záchvatu kašle.

Kolik lidí žije s metastázami v plicích závisí na včasné detekci sekundární onkologie. Lékaři-onkologové doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě zjištění alespoň jednoho z výše uvedených příznaků! V onkologii se velmi často zjišťují plicní metastázy dlouho před objevem primárního místa rakoviny.

Další vývoj onemocnění je doprovázen nárůstem intoxikace rakoviny těla, který se projevuje v takovém klinickém obrazu:

  • rychlá únava, celková malátnost a snížený výkon;
  • teplota těla podbřišku, která je chronická;
  • kašel s rakovinou je téměř konstantní;
  • ztráta chuti k jídlu a rychlý pokles tělesné hmotnosti.

Diagnóza plicních metastáz

Stanovit diagnózu onkologického využití těchto metod:

Pomocí rentgenového vyšetření lékař určuje přítomnost metastáz, její polohu a velikost.

Digitální zpracování rentgenových výsledků nám umožňuje objasnit tvar a umístění sekundárního zaměření onkologie.

Vyšetření dýchacího systému v elektromagnetickém poli pomocí rentgenového záření zvyšuje jasnost obrazu a kvalitu diagnostiky.

Metastaticky postižené plíce v sekci

Léčba sekundárních rakovin v plicích

Dosud jsou v onkologii používány následující metody léčby metastáz v plicích:

Resekce plicní tkáně společně s metastázami je nejúčinnějším způsobem protirakovinné terapie, ale provádí se zřídka. To je způsobeno skutečností, že indikací pro chirurgický zákrok je jediné sekundární zaměření a jasně lokalizovaná lokalizace nádoru.

Vliv vysokoaktivní rentgenové záření přispívá ke stabilizaci maligního procesu ak redukci bolestivého syndromu. Ozařování ionizujícími paprsky se provádí dálkově v stacionárních podmínkách.

Systémový příjem cytotoxických látek umožňuje kontrolu šíření rakovinných buněk. Průběh chemoterapie se určuje individuálně pro každého pacienta s rakovinou, přičemž se bere v úvahu hlavní léčba rakoviny a celkový stav těla. V praxi onkologové kombinují radioterapii a chemoterapii s cílem zvýšit terapeutický účinek.

Příjem hormonálních léků je odůvodněn v přítomnosti primárního nádoru citlivého na hormony (rakovina laktální a prostatická žlázy). Tento typ expozice se používá hlavně v komplexní protinádorové léčbě.

Tato technika je ukázána jako symptomatická léčba nádorových lézí velkých průdušek. Laserová resekce se provádí pod kontrolou bronchoskopie.

Inovativní technologie "kybernetický nůž" umožňuje pracovat s těžko dosažitelnou rakovinou s koncentrovaným paprskem ionizujícího záření.

Metastázy v plicích - kolik žije? Předpověď počasí

Metastázy v plicích, kolik žije pacienti závisí na typu primárního nádoru a stupni maligního růstu. Ale obecně je prognóza této nemoci extrémně negativní, protože podle statistik lékaři v těchto pacientech nezjistí pětileté přežití. Nejdelší délka života pacientů se sekundárním plicním nádorem je pozorována po chirurgické léčbě.

Vaše dotazy

Otázka: Jak pomoci pacientovi s metastázami v plicích?

Závěr: CT příznaky více MTS pravé plic a jediný MTS levé plíce. Lymfadenopatie axilárních lymfatických uzlin vpravo a vlevo. Kalcifikace levé plíce. Studovali jsme paratracheální, paraaortické, bronchopulmonární lymfatické uzliny vlevo.
To jsou výsledky CT mámy. Je 59 let, diagnóza rakoviny nebyla nikdy zvýšena, fluorografie za uplynulý rok nic nezjistila. Před 4 měsíci, jako zachytil chlad, začal kašlat. Adresoval se lékaři. Fluorografie odhalila přítomnost ohnisek v plicích. Poslali jsme tomografii a výsledek. Vyzývej, jak je možné s ním konzultovat nebo to a odkud se jedná o metastázu, pokud nebyla diagnostikována rakovina? Vděčný v předstihu.

Primární zaměření s rozsáhlými metastázami může být někdy neurčeno. Léčba pacientů s více metastázami v plicích by se měla účastnit lékaře na onkologii. Spolu s ošetřujícím lékařem by onkolog měl zvážit možné způsoby léčby (operace, chemoterapie / radiační terapie).

Ahoj znovu. Děkuji za odpověď na mou otázku. Četl jsem, že vyšší citlivost CT je spojena s nižší specifičností. Beníné uzliny, jako jsou intraparenchymotické lymfatické uzliny a granulomy, mohou být zaměněny za metastatické léze.
Se spirálovou počítačovou tomografií hrudních orgánů se plicy narovnávají. V horním laloku pravé plic jsou určeny formace zaobleného tvaru s odlišnými obrysy, 11 mm, 12 mm, 12 mm. Ve spodní části 33mm, 35mm. V levé plíce v dolním laloku se stanoví tvar zaobleného tvaru s průhlednými obrysy 7 mm. Kalcinuje v segmentech S3 a S10. Nebyly zjištěny žádné příznaky arteriální hypertenze a žilní stagnace. Změny bulózního emfyzému nejsou vizualizovány. Průběh a průchodnost průdušnice, hlavního a lobárního bronchu jsou zachovány. Mediastinum se nachází uprostřed. V mediastinu nebyly zvětšeny lymfatické uzliny, paratracheální, paraortální, bronchopulmonální lymfatické uzliny v levé části byly kalcifikovány. Axilární uzly vpravo a vlevo jsou zvětšeny, velikost 12mm, 17mm. Detektivní změny kostí nebyly zjištěny. Srdce není zvětšeno. Zde je podrobnější popis CT. Je možné doufat, že to není rakovina? Díky předem.

Za přítomnosti takovýchto formací je nutné vyloučit infekci echinokoků, stejně jako onkologickou patologii a tuberkulózu. Potřebujete poradit s lékařem, onkologem, parazitologem a ftiziátorem.

Dobrý den! Můj syn Mukhamedžanov, Tummerlane, dostal dystrofický fibroblastom MTS, spodní lalok pravých plic.
V roce 2007, přesněji, když byla mysl 2 roky, byl odstraněn levý ledvina byla ds: Wilms tumor
Dne 29.4.2011 byla provedena operace na pravém průdušku, polyp byl odstraněn, když byl operován s metastázami v lehčím dolním laloku. Poté jsme byli posláni do Almaty na KT - dostali jsme dysfunkci: nefroblastom MTS, dolní lalok správného plic.
My specialisté říkali, že pokud jsme prošli průzkumem v jiné zemi, rád bych se zeptal, jestli ho můžete předat a kolik to bude stát. Odpovězte prosím.

Bohužel naše internetová konzultace nemá vlastní databázi o všech metodách průzkumu a jejich nákladech. Můžete se obrátit na svého pediatra vám dá směr - prohlášení, v Dětském klinické nemocnici v Moskvě, kde budete moci provádět všechny inspekce a nasměrovat vás do specializovaného zařízení.

Dobrý den, Pomozte, prosím, pochopit. Moje matka (narozen v roce 1956) v únoru 2007 měl ledvinu odstranit kvůli rakovině (karcinom jasných buněk ledvinových buněk, 1. stupni, T2N0M0). Vzhledem k tomu, že je zapsána v Onkologickém lékárně, byla každoročně vyšetřována a výsledky předává lékařům. Všechno bylo normální. V červenci 2014 však provedla detailní představu o plicích, která našla ohnivé srdce (od roku do roku robilo takové obrazy). Ve srovnání s obdobným obrazem z roku 2013 se ukázalo, že tyto foci již existovaly a nelze sledovat dynamiku. Navíc vás informuji, že na jaře roku 2013 má maminka akutní bronchitidu (onemocnění bylo velmi obtížné).
07/16/14 byla provedena SKT TCI hrudní dutiny :. v parenchymu obou plic jsou určeny mnoha patologickými útvary - na levé straně segmentů jazýčku 6 mm, 7 mm, S10, 13 mm a 4 mm, v pravé plíce středního laloku až 8 mm, 5 mm a 12 mm, v S10 až 6 mm. Struktury mediastinu jsou diferencované. Patologické změny na straně velkých průdušek, cév, horní části srdce, perikardu a jícnu nebyly odhaleny. Nebyly nalezeny žádné rozšířené lymfatické uzliny. V pleurální dutině nejsou žádné tekutiny.
13.08.14 MDCT se zvýšení kontrastu: v parenchymu obou plic se určí více lézí prostor zaujímající zaoblené, spojených s krevních cév v levé plíci - 8, 6 a 12 mm, v pravé - 6 a 9 hustota mm 55-69 jednotek. N. Mediální orgány jsou jasně diferencované.
komplexní vyšetření patologie v jiných orgánech, kosti neodhalily. V onkodispansere dát mts do plic. Imunoterapie předepisuje Leyfferon 3 miliony 3krát týdně. Nevěříme v tuto diagnózu. Prosím pomozte.

Bohužel, riziko vzniku metastáz do plic existuje v rakovině ledvin, ale posouzení výsledků provedených studií vyžaduje osobní přezkoumání protokolů. Doporučujeme, abyste se osobně poradili s lékařem, který provede komplexní vyšetření a určí další taktiky pozorování a léčby.

Léčba MTS plic, mediastinum.

Join Date: Sep 2008 Příspěvky: 0 Poděkoval 0 Times v 0 Příspěvky

Léčba MTS plic, mediastinum.
Procházím léčbou: 3 kursy chemoterapie MTS léze plic, l / u mediastinu, retroperitoneum l / at od nezjištěného primárního zaměření. Lékařská anamnéza a výsledky diagnózy ve svém prohlášení. velmi znepokojen primárním zaměřením nemoci. Je všechno provedeno (na výpisu) pro jeho detekci? Po 3 cyklech chemoterapie se stav stabilizoval, klinický obraz se zlepšil, ale nedošlo k žádnému pokroku při snižování nádoru mediastinu a formací. Co jiného mohu dělat? Přátelé jsou vyzváni, aby vyzkoušeli terapii magnetickou rezonancí, která se používá na léčbu rakoviny v nových Moskvě předměstí. Jak efektivní je tato metoda v onkologii? Léčba je placená a drahá. Jaké jsou nejnovější léky používané při léčbě rakoviny žlázy?

Metastázy v plicích: příznaky, stadia a přežití

Metastázy v plicích jsou akumulace rakovinných buněk, které se vytvořily v plicích v důsledku rakoviny plic nebo jiných orgánů. Tyto rakovinné buňky jsou vstřebávány oběhovým systémem přes cévy (hematogenní dráha) nebo lymfatickou tekutinou přes lymfatické uzliny (lymfogenní dráha).

Metastázy v plicích pronikají zpravidla s pokročilejšími formami rakoviny, třetí nebo čtvrtou. Je to fáze rakoviny, její lokalizace a míra metastáz, které určují další prognózu života.

Příčiny metastatického plicního onemocnění

Příčinou plicních metastáz je skutečnost, že plicy jsou orgán, který se skládá z množství krevních cév, kterými cirkuluje krev a lymfa. Prostřednictvím těchto tekutin se patogenní rakovinné buňky z jiných orgánů dostávají do plic.

Statistiky ukazují, že většina z plic může metastazovat ledvin a jater (sarkom), ale i jiné varianty tohoto nebezpečného onemocnění může také způsobit stanovení metastáz. To může být například prsa, vaječníky, děložního čípku, močového měchýře, kůže, žaludku nebo rakoviny plic.

Stává se, že se objevují na místě, kde byl nádor dříve, a po jejím odstranění došlo k recidivě. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz může také záviset na celkovém klinickém obrazu onemocnění, na imunitní složce pacientovy anamnézy.

V některých případech může člověk zjistit plicní metastázu v prvních stádiích onemocnění (například u rakoviny prsu) a zastavit jejich progresi, a někdy mohou po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí.

Čím dříve jsou diagnostikovány rakovinné buňky a léčba začíná, tím příznivější je předpověď. Není však vždy možné diagnostikovat je v počátečních fázích. Jedná se o plazivost této nemoci.

U rakoviny tvoří rakovinné buňky primární zaměření v orgánu, jehož rakovina je diagnostikována. Prostřednictvím krve nebo lymfy mohou být rakovinné buňky přeneseny do plic, což je druhotné zaměření. Existuje několik typů metastáz:

  1. V závislosti na druhu metastáz se rozlišují ohniskové nebo infiltrační metastázy.
  2. Při lokalizaci - jednostranné a oboustranné.
  3. Velké a malé, v závislosti na velikosti.
  4. Číslem rozlišují jednotlivé (několik kusů), jednopodobné (osamělé) a násobné.
  5. Podle povahy šíření lze rozlišit mediastinal a šířit.
  6. Metastázy v plicích jsou také rozlišeny ve formě: pseudopneumatické, pleurální, uzlovité a smíšené.
  7. Citlivost na chemoterapii: přístupná k chemoterapii a nemožná.

Výše uvedená klasifikace určí další strategii léčby.

Etapy metastáz

Vzhled metastáz je postupný proces, který se projevuje v několika fázích:

  1. Primární otok dosáhne určité velikosti. V prvních stadiích rakoviny má nádor malé rozměry, takže pravděpodobnost, že nemoc bude poražena, dokud začnou metastázy.
  2. Pokud se onemocnění stane závažným a nádor je rozšířený, některé rakovinné buňky "vystoupí" a krví a lymfa se dostávají do plic.
  3. Již v plicích začíná proces sekundární proliferace rakovinných buněk, jejich reprodukce s tvorbou onkologického zaměření.

V lékařské praxi je jeho klasifikace stupňů rakoviny rozšířená, což se nazývá TNM:

  1. Neexistuje žádná rakovina.
  2. Tis nebo T1 - rakovina je přítomna, nejsou metastázy, nádor neprobíhá.
  3. T2 - je zjištěna rakovina, jsou přítomny metastázy, ale v jednom orgánu se tělo nerozšíří.
  4. T3 - přítomnost rakoviny, metastázy v jednom orgánu, pravděpodobnost vzdálených ohnisek.
  5. T4 - rakovina je rozšířená metastázy. Smrtelný výsledek je nejčastěji.

V souladu s touto klasifikací jsou stanoveny fáze metastáz - Mx, M0 a M1. Při Mx metastázách není detekován, M1 je v orgánu postiženém primárním onemocněním, u M2 jsou nalezeny vzdálené metastázy.

Míra výskytu ložisek v plicích, rozdělení a toku závisí na celkovém klinickém obrazu onemocnění, primárního nádoru, jeho typ, věk pacienta, opatření léčby, stupeň reakce rakovinných buněk k této léčbě.

Léčba rakoviny je složitá, ale její nuance v rozporu s typem rakoviny, jejím stádiem, rozsahem šíření a velikostí metastáz.

Po chirurgickém odstranění primárního nádoru je široce využívána radioterapie (radioterapie) zaměřená na ovlivnění rakovinných ohnisek pomocí radiace. Jeho cílem je zastavit růst patogenních buněk. Chemoterapie se také používá k boji proti nemoci, zastavuje její šíření.

Okamžitým účinkem na průdušky je endobronchiální brachyterapie - pomocí speciálních zařízení v průduchů dodaných k radioaktivnímu obsahu. Pokud má nádor hormonální charakter, má hormonální substituční léčba pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Ve čtvrté fázi jsou nejčastěji léčitelné sekundární metastázy a primární nádory, objevují se však progresivní techniky, jako je neutrina a gama záření. Jsou zaměřeny na odstranění nádoru pomocí tzv. Radioaktivního nože, který obchází zdravé tkáně.

Jak zjistit přítomnost metastáz, symptomy

Metastázy v plicích nejprve nemají výrazné projevy. Pacient může žít v naprosté neznalosti. Osoba si může všimnout dechu, které často nedává pozor. Avšak s progresí onemocnění s rozmanitostí metastatických uzlin existují příznaky, jako je kašel, který může být suchý, přetrvávající nebo mokrý, se sputem a krevními sraženinami.

Často je bolest v hrudi, a to nejen ve chvílích kašlání, ale také při dýchání. Dýchavičnost a potíže s dechem získávají trvalý charakter nejen fyzickou námahou, ale i klidem.

Důsledkem metastáz mohou být časté projevy infekčních onemocnění postihujících plic: bronchitida, tracheitida, pneumonie. Může také zvýšit tělesnou teplotu, cítit celkovou slabost těla, ztrátu hmotnosti a chuť k jídlu. Přítomnost těchto příznaků indikuje třetí nebo čtvrtou fázi onemocnění.

Plicní metastázy mohou mít podobné příznaky s jinými nemocemi, které mají benigní a nepředstavují žádné nebezpečí pro život: nezhoubných nádorů plic, zápal plic, zánět průdušek, plicní tuberkulózy.

Při nejmenším podezření na přítomnost pulmonálních metastáz by člověk měl absolvovat úplné vyšetření, které zahrnuje radiografické a fluorografické vyšetření plic. Pro detekci velmi malých ohnisek se používá počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Tyto moderní diagnostické metody mohou detekovat sekundární ohnisky o velikosti menší než 0,3 mm. Vedle hardwarových metod se provádí cytologické vyšetření vylučovaného sputa, stejně jako punkce plic.

Prognóza přežití při detekci primárních a sekundárních metastáz

Průměrná délka života pacienta s metastázami plic závisí na tom, jak jsou diagnostikováni včas. Léčba v počátečních stádiích má příznivější předpovědi. Takže osoba v průměru může žít po léčbě 5-10 let.

Účinek na přežití je ovlivněn také faktorem, který byl primárně diagnostikován. U rakoviny plic jsou předpovědi neuspokojivé, ne více než tři roky. U nádorů genitourinálního systému žijí mnozí až 20 let.

Nepříznivé prognózy onkologové dělat, když tam byly metastázy v plicích v průběhu prvního roku po odstranění primárního nádoru, jsou-li příliš rychle šíří, jejich počet je velmi velký, že jsou velké a četné kapsy. Takové případy zahrnují například sarkom. Bohužel letální výsledek v takových případech je pravděpodobný do dvou let.

O tom, kolik žije s metastázami v plicích, jak dobře je onemocnění léčen, ovlivňuje také stav imunitního systému těla. S vysokou odolností jsou prognózy příznivé a můžete zůstat naživu po dobu 15 let.

Jak se manifestují metastázy v plicích, jejich léčba a délka života

Plíce jsou charakterizovány přítomností poměrně velkých ploch tkáňových struktur, kterými se krev nepřetržitě čerpá. To je důvod, proč tento párovaný orgán zaujímá druhé místo ve vzdálených metastázách po játrech.

Když rakovina v střevě a dalších orgánech vyvine, u 30-35% metastazuje do struktur plic.

Plicní metastázy jsou screeningy primární maligní formace, které se šíří hematogenním a lymfatickým přenosem. Taková lokalizace metastáz je život ohrožující, protože jsou detekovány pouze v závěrečných fázích oncoprocess.

Příčiny

Jak již bylo uvedeno, plicní struktury mají rozsáhlou síť kapilár. Lymfatického systému, jako nedílná součást cévního systému a aktivní účastník v procesech organické mikrocirkulace, nese lymfatickou drenáž a provádí funkce, což vysvětluje původ lymphogenous plicních metastáz.

Nejčastěji plicní tkáň metastazuje rakovinu:

Rakovina plic v rakovině ledvin

Podle statistik rakovina ledvin nejčastěji metastazuje do plic (50-60%). U některých pacientů se při primární léčbě vyskytují sekundární maligní ložiska, další se objevují po nefrektomii.

Obvykle plicní metastázy v rakovině ledviny vypadají jako oválné nebo zaoblené uzliny, které jsou jasně vizualizovány pomocí radiografické diagnostiky nebo počítačové tomografie.

Klinicky je plicní metastáza podobná primárním lézemi tohoto orgánu, i když v případě metastáz může být dlouhotrvající asymptomatika.

Metastatické uzliny jsou mnohonásobné a jednotlivé a jejich velikost je omezena na 0,5-2 cm.

S rakovinou prsu

U rakoviny prsu lze zjistit plicní metastázu již v počátečních stádiích onkologie. Šíření nádorového procesu do plic probíhá hematogenezí.

Metastázy s podobnou rakovinou jsou obvykle sférické, hlízovité, osamocené a lytické. Mohou se intenzivně zvyšovat, ale neztrácejí svou formu.

Plicní metastázy jsou rozděleny do mnoha různých typů:

  1. Podle průměru jsou malé a velké;
  2. Podle místa - oboustranné a jednostranné;
  3. Množství - vícenásobné, jednotlivé (2-3) a osamělé (jednotlivé);
  4. Podle typu metastáz - infiltrační a ohnisková;
  5. K funkcím distribuce - mediastinal a šíření.

Kromě toho se plicní metastázy liší rentgenovým zářením. Jsou to:

  • Pseudopneumatická - ve formě tenkých pramenů husté tkáně;
  • Nodal - vícečetné a solitární metastázy, které ve snímcích vypadají ve formě uzlů s jasnými obrysy;
  • Smíšené - při kombinování několika forem;
  • Pleurální - na příznaky připomíná exsudační pleurisy, na plicích jsou hummoky, v pleury může být výpotk.

Symptomy a známky plicních metastáz

Metastatické plicní léze se mohou dlouho vyvíjet tajně, a proto jsou často detekovány již v pokročilých stádiích.

Pokud jde o specifickou symptomatologii, skládá se z následujících:

  • Dýchací potíže;
  • Bolest na hrudi;
  • Hemoptýza;
  • Kašel;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Podmínka subfebrilu.

Malá hypertermie může trvat déle. Podobné známky mohou naznačovat primární plicní nádor.

Vysvětlují je nikoli přítomností nádoru, ale vývojem zánětlivého procesu lokalizace buněk k buňkám. Stává se, že plicní metastázy jsou detekovány dříve než primární rakovinné zaměření.

Kašel

Jedním z prvních projevů plicní metastázy je kašel, který se pozoruje u 85-90% pacientů s rakovinou. Metastatický kašel se však výrazně liší od tradičního kašle.

Zpočátku se pacienti obávají o suchý, bolestivý a hysterický kašel, obzvláště vyčerpávající v noci.

Poté přechází do vlhkého stavu a je doprovázeno uvolněním hnisovitého charakteru sliznice, někdy s krvavými nečistotami.

Časem se bronchiální lumen zužuje, struktura sputa se mění na hnisavý. Někdy v bronchopulmonálním výboji jsou krevní žíly.

Kromě toho se může objevit známka krvácení do plic. Pokud metastázy klíčí do pleurální tkáně, tlačí na průdušky, což posiluje kašel a vyvolává silnou bolest, která brání spánku.

Jak vypadají metastázy v plicní tkáni

Určení pulmonálních metastáz může být pomocí radiografické diagnózy.

  • Na obrázcích se objevují sekundární ložiska v nodulární, smíšené a difúzně lymfatické formě. Nodální ložiska jsou vícenásobné nebo osamělé útvary.
  • Jednotlivé jsou jasně definované zaoblené uzly, které se obvykle nacházejí v bazálních strukturách. Jednotlivé metastázy jsou podobné primárním ložiskům.
  • Obvykle se plicní metastázy projevují v ohniskové podobě, i když existují i ​​velké uzlové varianty. Metastatické nádory jsou často doprovázeny lymfangitidou, takže charakteristická symptomatologie se začíná objevovat již v počátečních stádiích.
  • Pokud jsou metastatické útvary pseudopneumatické, pak se na rentgenovém paprsku mění těžké vzory jako tenké tenké těsnění.
  • Metastáza v pleurální zóně se podobá pleurismu. Rádiografický obraz ukazuje obrovský nárůst výtoku a klenutých destiček. V důsledku onkologických procesů v pleury dochází k rozvoji plicní insuficience, neustále se vyskytuje subfebrilní stav, celkový stav onkologického pacienta se zhoršuje.

Diagnostika

Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a přístrojových studií. Pacient musí provést rentgenografii hrudníku a CT, což umožňuje určit přítomnost malých metastáz.

Pacienti z dětství a lidé, kteří byli opakovaně vystaveni radiačním studiím, prokázali, že provádějí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Taková studie může odhalit sekundární nádory menší než 0,3 mm.

Potvrzení diagnózy se provádí pomocí cytologické analýzy výpotku a sputa nebo histologie biomateriálu získaného z biopsie.

RTG

Rentgenové vyšetření pomáhá objasnit strukturu tkání, zjistit výpadky apod. Obvykle se během studie objevují obrazy orgánových a metastatických útvarů ve dvou projekcích - ze strany a zepředu.

Fotografie ukazuje, jak se na rentgenovém snímku podívají metastázy v plicích

Na rentgenovém paprsku vypadají plicní metastázy jako mince s různými výpadky různého charakteru (pleurální, násobné, osamocené atd.). Vzhled těchto forem je popsán výše.

Jak zacházet se středním vzděláním?

Léčba sekundárních plicních oncochambers je identická s primárními formacemi. Používají se radiační, laserové, hormonální a chemoterapeutické metody.

  • Chirurgické intervence jsou oprávněné pouze v případech metastáz a při neexistenci metastatických lézí jiných orgánů.
  • U rakoviny prostaty nebo prsu s plicní metastázou je účinná hormonální terapie.
  • Základem léčby je často chemoterapeutický účinek protinádorových léčiv.
  • Radioterapie je oprávněná, pokud existuje retikulosarkom, osteogenní sarkom nebo Ewing, které jsou přecitlivělé na záření.

Kromě výše uvedených metod se používá laserová chirurgie a radiochirurgie. Pokud jsou velké bronchy komprimovány, provede se endobronchiální brachyterapie.

Video ukazuje torakoskopické odstranění metastáz plic:

Prognóza a délka života pacientů

Prognostické výsledky jsou způsobeny řadou faktorů, jako je velikost a počet metastáz, stupeň a umístění primárního zaměření, včasnost léčby. Statistiky ukazují, že plicní metastázy mají zklamání předpovědi.

Průměrná délka života i po ektomii primárních rakovin je asi 5 let.

Kolik žije s metastázami v plicích? Kolik času má žít? Foci v plicích - co to je?

Orgán, který je nejčastěji postižen sekundární onkologií, je plic. Metastázy v plicích zaujímají druhé místo mezi sekundární rakovinou po játrech. V 35% případů primární rakovina způsobuje metastázu do plicních struktur.

Existují dva způsoby šíření metastáz do plic od primárního zaměření - hematogenní (přes krev) a lymfatické (přes lymfy). Toto umístění metastáz je život ohrožující, protože jsou zjištěny ve většině případů v posledních stadiích onkologie.

Příčiny plicní metastázy

Stavy nádorového nádoru obsahují velké množství abnormálních buněk. V kombinaci s krví a lymfou se rakovinné buňky šíří do sousedních orgánů. Tam začínají aktivně sdílet a formují sekundární zaměření rakoviny - metastázy.

Metastázy v plicích se mohou šířit z téměř jakékoliv rakoviny.

Nejčastěji se vyskytují u takových primárních karcinomů jako:

  • Melanom kůže;
  • Nádor prsu;
  • Rakovina střev;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina jater;
  • Rakovina ledvin;
  • Nádor močového měchýře.

Zkrácený název pro metastázy je MTC (MTS - z latinské "metastázy").

Klášterní sbírka otce George. Složení, které obsahuje 16 bylin, je účinným nástrojem pro léčbu a prevenci různých onemocnění. Pomáhá posilovat a obnovovat imunitu, eliminuje toxiny a má mnoho dalších užitečných vlastností

Video - Metastáza nádorů

Co mohou být metastázy v plicích?

Sekundární ohniska mohou nastat v levém i pravém plici. Plicní metastázy jsou rozděleny podle charakteristik do skupin, jako jsou:

  1. Jednostranná a oboustranná;
  2. Velké a malé;
  3. Jednotlivá a násobná;
  4. Ohnisko a infiltrace;
  5. Nodální metastázy;
  6. Ve formě textilních pramenů.

Pokud se objeví podezření na sekundární onkologii, musí být vyšetřena.

Symptomy a příznaky plicních metastáz

V počátečních stádiích metastáz v plicích se v žádném případě nezobrazují, nemoc je asymptomatická. Rozpadavé buňky rakovinných buněk uvolňují toxické látky, které otravují tělo. Pacient vyhledává lékařskou pomoc častěji v poslední, konečné fázi rakoviny.

Přítomnost sekundárních ložisek onkologie v plicích je doprovázena následujícími příznaky:

  • Časté dechové dýchání, které se objevuje nejen během cvičení, ale i v klidu;
  • Pravidelný suchý kašel, který se změní na mokrý, který může být zaměněn s jinou nemocí;
  • Sputum s příměsí krve;
  • Bolest v hrudníku, která neprochází ani při použití léků proti bolesti. Snížení bolestivého syndromu je možné pouze u drog;
  • Edém obličeje a horních končetin, pokud je sekundární zaostření umístěno v pravém plic, bolesti hlavy.

Jak vypadají metastázy v plicích?

Metastázy v plicích mohou být stanoveny radiografií. Sekundární focení onkologie na rentgenových snímcích jsou prezentovány v nodální, smíšené a difúzní formě.

Nodální metastázy se projevují v jedné nebo více podobách. Jednotlivé nebo osamělé útvary vypadají jako zaoblené uzliny, připomínající primární zaměření onkologie. Nejčastěji se tvoří v bazální tkáni.

Pokud je sekundární geneze psevdopnevmanicheskuyu forma, pak na rentgen, to je zobrazeno ve formě tenkých lineárních útvarů.

Při metastazování pleury na rentgenových paprscích jsou viditelné velké tuberózní útvary, v důsledku čehož dochází ke zhoršení stavu onkologického onemocnění a plicní nedostatečnosti.

Kolik žije s plicními metastázami?

Životnost plicních metastáz závisí na tom, jak rychle je sekundární rakovina zjištěna.

Pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést průzkum. V lékařské praxi existují případy detekce plicních metastáz dlouho před detekcí primárního nádoru.

Progrese sekundárního nádoru způsobuje intoxikaci těla jako celku. Chcete-li zjistit přítomnost metastáz, měli byste vědět, jak se symptomy onemocnění projevují. První známky progrese sekundární rakoviny v plicích jsou:

  • Snížená chuť k jídlu a v důsledku tělesné hmotnosti;
  • Obecná nevolnost, únava a snížený výkon;
  • Zvýšená tělesná teplota, stává se chronickou;
  • Suchý kašel s metastázami se stává trvalým.

Výše uvedené příznaky mohou naznačovat primární rakovinu plic. To je poměrně nebezpečné onemocnění, které je častěji pozorováno u kuřáků. Metastázy v malobuněčném karcinomu plic se rychle šíří, rychle rostou a pokud budou předčasně zjištěny, budou předpovědi pro pacienta smutné. Primární rakovina plic je léčena chemoterapií. Pokud provádíte postup včas, existuje možnost vyléčit onkologii zcela. Tato forma onemocnění se však obvykle objevuje v posledních fázích, kdy již nelze vyléčit. Při užívání silných analgetik můžete žít ze čtyř měsíců do jednoho roku.

Existují formy primárního karcinomu plic, který neprobíhá tak rychle jako rakovina malobuněčných. Tato šupinatá buňka, karcinom velkých buněk a adenokarcinom. Tyto formy rakoviny se léčí operativně. Při včasném provozu bude prognóza pro obnovu dobrá. Pokud zmizely metastázy do jiných orgánů, pak bude pacient čelit smrtelnému výsledku.

Diagnóza plicních metastáz

K detekci přítomnosti sekundární geneze v plicích se používají následující diagnostické metody:

  1. Radiografie - zkoumá strukturu plicní tkáně, odhaluje výpadky, umístění metastáz a její velikost. Pro tento účel jsou pořízeny dva snímky - přední a boční. Na fotografiích jsou více metastáz zastoupeny jako zaoblené uzliny;
  2. Počítačová tomografie - slouží jako doplněk radiografie. CT vyšetření ukazuje oblasti, kde jsou lokalizovány metastatické nádory, jejich velikost a tvar. Pomocí CT se zjistí sekundy změn v plicích;
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí - je určen osobám, které byly předtím vystaveny záření, stejně jako dětem. Taková studie nám umožňuje identifikovat sekundární tumory, jejichž rozměry sotva dosáhnou 0,3 mm.

Jak vypadají metastázy v plicích? - Videa

Metody léčby sekundárních ložisek onkologie v plicích

Co mohu udělat pro léčbu sekundárního karcinomu plic?

V moderní medicíně jsou pro léčbu plicních metastáz používány následující metody:

  • Chirurgická intervence - postižená oblast je odstraněna. Tato metoda léčby je účinná pouze tehdy, jestliže existuje jediná fokální léze, proto je zřídka používána;
  • Chemoterapie - slouží jako doplněk k jiným způsobům léčby. Trvání chemoterapie závisí na hlavním způsobu léčby a pohody pacienta. V lékařské praxi se chemoterapie používá ve spojení s radioterapií. Abyste zvýšili hladinu leukocytů v krvi po podání, dexamethason je předepsán;
  • Radiační terapie - umožňuje zpomalit aktivní růst rakovinných buněk a snižovat bolest. Ozařování se provádí stacionárně vzdáleným způsobem;
  • Hormonální terapie - se používá v přítomnosti hormonálně citlivého primárního zaměření v prostatu nebo mléčné žláze. Slouží jako doplněk k hlavní terapii;
  • Radiosurgery - Postup umožňuje použití cyberknife (paprsku paprsků) k odstranění těžko dostupných nádorů.

Postižení v rakovině plic se provádí, pokud je odstraněn jeden lalok.

Jsou metastázy léčeny lidovými léky?

Léčba sekundární onkologie v plicích se provádí lidovými metodami. Nejběžnějším lidovým prostředkem je celandine. Je třeba nalít lžíci sušené trávy s vroucí vodou a trvat na termosce asi hodinu a půl. Poté infuze napněte a vezměte ji dvakrát denně dvě lžíce před jídlem.

Závěrem lze říci, že existují různé formy poškození plic s onkologií. Toto je primární rakovina a metastázy, které prošly z jiných ohnisek. Onemocnění může být asymptomatická, což znamená, že pacient může vyhledat pomoc, když léčba již nevytváří požadovaný výsledek.

Prognóza přežití závisí na stupni onemocnění, druhu, tvaru a umístění nádorů.

Zranění plic

50letý muž je odkazován na CT vyšetření s diagnózou "poškození plic". Stížnosti na slabost,

kašel, ztráta hmotnosti. V anamnéze je diabetes mellitus. Rád bych věděl názor kolegů.

  • Přihlaste se, abyste mohli psát komentáře

Re: NB! Nahrávání obrázků.

A nemáte náhodou ilustraci, rutinní (rutinní) snímky tohoto pacienta nebo podélné tomogramy?

  • Přihlaste se, abyste mohli psát komentáře

Bohužel, ne. Pacient

Bohužel, ne. Pacient předložil pouze závěr radiologa z jiné nemocnice, "mts plicních lézí" - bez rentgenového záření a směru klinického lékaře vyloučit retenční cysty.

  • Přihlaste se, abyste mohli psát komentáře

Tvorba plic

Podélná tomografie mu nebyla provedena, okamžitě byl poslán na CT. Pacient zaznamenává zhoršení stavu druhý den, po sauně, se cítí relativně zdravý.

  • Přihlaste se, abyste mohli psát komentáře

Dobrý den

Dobrý den, drahý kolega!

Nebýt lékař CT-log a obecně se nachází ve velké vzdálenosti od diagnózy CT na okraji hluboké - v CRH, ale touha vyjádřit názor na předložené věci.

S vysokou pravděpodobností, lze předpokládat, že přítomnost periferní rakoviny pravé plíce s typickým symptomatologie stínu s přítomností rozpadu (případně vícenásobné, tj. Více než jeden rozpad lézí v uzlu). Samozřejmě, vlevo, vizualizované stínové útvary mohou být považovány za "metastázy".

Chtěl bych však zdůraznit následující skutečnosti:

1. Pacient samozřejmě podstoupit preventivní Rentgen hrudníku a byl objeven určitý skialogicheskaya symptomatologií, ale to nebylo doručeno k lékaři, předložit spor.

2. Provádět rutinní rentgen, a zřejmě přímé i boční projekce, ale opět - stejný lékař, který předložil tento případ obrázky jsou dosud neučinily, jen vstoupil protokol studie.

3. A zase doktor, „dostat pacienta na studii CT“ a směrem ke klinickým „vyloučit retenční cysty“ bez objektivních údajů z předchozích studií X-ray, historie začíná zjistit - „Stížnosti slaboct, kašel, úbytek na váze v historii diabetu.“.

4. A když provedl výzkum doktor "na křižovatce" a ptá se sám legitimní povros.

V paměti přichází A. Raikin - "Kluci, kteří si šit oblek"

Chci vědět názor kolegů. Je v organizačním plánu legitimní takové prohlášení o této otázce?

Drahý kolega všech dobrých!

S respektem V. Katenyovem.

  • Přihlaste se, abyste mohli psát komentáře

Děkuji, Valentin, za

Děkuji, Valentin Lvovič, za vyjádření vyjádření, pochopil jsem vás. Pro nás na CT vyšetření, pacienti z odlehlých oblastí někdy přijdou bez předběžného vyšetření, ačkoli se s tímto fenoménem zabýváme radiology. Předevčírem byl pacient odeslán onkologům se závěrem: periferní rakovina pravých plic s rozpadem. V plicích a intrathoraku LU.

  • Přihlaste se, abyste mohli psát komentáře

Re: NB! Nahrávání obrázků.

Zdá se mi, že je čas, abychom praktické radiologisty, abychom zajistili soudržnost výzkumu, nastolili otázky týkající se konkrétně kontinuity všech radiačních studií z organizačního hlediska.

O Nás

Rakovina střev je považována za jednu z nejzávažnějších gastrointestinálních onemocnění, jejichž důsledkem je pravidelná obstrukce střev. Dieta a správný výběr jídel pro rakovinu střev a po chemoterapii pomáhá mnoha způsoby při asimilaci potravin, pronikání živin a také při bolesti těla vážným onemocněním.