Metastázy v plicích: symptomy, vzdělávání a terapie

Každá rakovina je předurčena k metastázám. Jsou schopni proniknout do všech orgánů a tkání, které se nacházejí vedle hlavních rakovin, stejně jako jsou vzdáleny od nich.

Jedním z nejvíce metastazujících orgánů jsou plic, které zaujímají druhé místo po játrech.

Definice

Metastázy jsou ohniskovými formacemi sekundárního typu různých druhů rakoviny. Tvořené z buněčných základních tvarů, které jsou schopné se rozšířit do jakékoliv části těla pomocí lymfatického toku a průtoku krve. Rychlost proniknutí do orgánů a tkání poskytuje sníženou imunitu. Pro metastázy je charakteristický pomalý a nenápadný růst.

Příčiny

Pro každý typ rakoviny jsou jejich oblasti poškození sekundárními ložisky. Jako příčiny šíření sekundárních ložisek zvažte následující skutečnosti:

  1. Lymfatické. Metastázy se v tomto případě objevují kvůli přenosu rakovinných buněk přes lymfatický systém do orgánů vzdálených od primárního zaměření. Navzdory skutečnosti, že lymfatický systém plní roli obránce našeho těla a vede ke smrti většiny rakovinných buněk, některé z nich stále zůstávají nedotčené a dosahují zdravé tkáně.

Nejčastější příčinou metastáz je rakovina vaječníků, ledvin, dělohy.

  • Hematogenní. Novotvary sekundárního typu v plicích jsou v tomto případě tvořeny v důsledku vstupu patogenních buněk do krve. Metastázy způsobené hematogenními příčinami jsou náchylné k rychlému šíření a aktivnímu růstu. Rakovinové buňky pocházejí z postiženého střeva, pankreatu.
  • Implantace. Nádor se šíří do plic růstovými rakovinnými buňkami prostřednictvím serózní membrány. Přímé klíčení metastáz se pozoruje u rakoviny žaludku, kůže a mléčných žláz.
  • Mechanismus vývoje

    Jednoduchost zranění pleurální tkáně spočívá v prvky jeho struktury. Na rozdíl od jiných orgánů mají plíce velmi rozvětvenou síť kapilár, která se nachází ve všech vrstvách tkáně. V tomto případě se plíce neustále podílejí na postupu mikrocirkulace krve a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    Symptomy

    Zvláštnost metastáz je v počátečních fázích jejich vývoje nevykazují žádné známky. Symptomy charakteristické pro jakoukoli rakovinovou patologii mohou být přítomny pouze: zvýšená únava, ztráta hmotnosti, nevolnost, vysoká horečka.

    Jak se sekundární nádor rozrůstá, přidávají se následující příznaky:

    1. Časté onemocnění horních a dolních cest dýchacích, které trpí chronickou formou. Tyto rysy jsou pozorovány zejména s rozsáhlými metastázami tvorbou více uzlů.
    2. Odpočinek. Objevuje se jako důsledek stálého stlačení nádoru s částí průdušek nebo plic.
    3. Kašel. Zpravidla začíná malým projevem. Na začátku je charakteristický malý vzácný kašel, který se později stává trvalým. V noci je obzvlášť silný.

    Na začátku je kašel suchý, ale pak se objevuje výtok hnisu hlenu hnisu. Pokud dojde k velkému nárůstu sputa, mohou se objevit krevní proužky.

  • Krvácení do plic. Šíření vzdělání vede k protažení pleurální tkáně a deformaci plazů, které začnou krvácet. Dlouhé a objemové krvácení naznačují přítomnost velkého nádoru.
  • Syndrom bolesti. Je pozorován, když se metastázy v pleury proliferují k pobřežní části a páteři.
  • Porušení hlasu, které se projevily chraptivostí a afonií. Příčinou je v tomto případě tvorba plicních metastáz v oblasti mediastinu.
  • Edém, charakteristické pouze pro horní část těla. Vyvolává se stlačením sekundárního nádoru hlavních cév, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku krve. Ze stejného důvodu může být edém doprovázeno bolestem hlavy, ke kterému dochází při náhlých pohybech a kašli.
  • Klasifikace

    Pro usnadnění diagnostiky metastáz byla provedena práce na jejich rozdělení na skupiny z různých důvodů. K dnešnímu dni existuje klasifikace, která odlišuje sekundární formace různých typů:

    1. Podle typu vzniku nádoru. Existují dva typy: infiltrační a fokální. Pro infiltraci je léze omezena šířkou. Nádor se nerozšíří na všech površích, ale prohlubuje se do pleurální tkáně. Na rozdíl od nich se ohnisko může šířit na všech plochách plic.
    2. Počet metastáz. Tři formy se liší podle této funkce: jednotlivé formy, včetně maximálně 3 formací, jedno (osamělé) a násobné (od 3 nebo více).
    3. Podle průměru formací rozlišovat mezi malými (až 1 cm) a velkými formami.
    4. Lokalizace. V souladu s tímto znakem se vyznačují jednostranné druhy a bilaterální, které ovlivňují obě plíce.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku vzniku sekundárního nádoru nestačí provést průzkum a vizuální prohlídku. K tomu jsou povinné následující metody:

    1. Radiografie. Používá se v první řadě, protože umožňuje okamžitě detekovat metastázy a určit jejich počet. Také pomocí této metody je možné určit přítomnost výpotku v dutině pleury.
    2. CT. Používá se k určení povahy vzniku a detekce metastáz v počátečním stádiu s malou velikostí až 0,5 mm. CT vyšetření odhaluje nádor lokalizovaný subpleurálně.
    3. MRI. Přiřadit k detekci sekundárních ohnisek u dětí a s četnými studiemi. Toto zařízení umožňuje detekovat nádory o velikosti až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetření pleurální výpotek a hlen.
    5. Biopsie, určené k histologickému vyšetření.
    6. Ultrazvuk. Je zobrazena pro vyšetření sousedních tkání a orgánů.

    Léčba

    Pro léčbu plicních metastáz se používají různé metody.

    Chirurgická terapie

    Je to metoda, která je vhodná pro malé klíčení primárních nádorů. Postup je pod celkovou anestezií v několika fázích:

    1. V provozované oblasti dodatečně injikované anestetika.
    2. Pak se připravte hrudní a plicní disekce.
    3. Když je nádor lokalizován, provádí se excize. Pokud narostl do sousedních orgánů a tkání, provede se resekce kloubů.
    4. Po tom Operované místo je šití.

    Chemoterapie

    Tato technika je nejvýhodnější v případě sekundární proliferace nádorových buněk. Jedná se o zavedení toxických léků do krevního řečiště, které agresivně působí na patogenní buňky. Chemoterapie může být prováděna jako před a po operaci její.

    Pro léčbu použijte kombinaci následujících léků:

    • cyklofosfamid;
    • methotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamycin.

    Radiační terapie

    Jedná se o bodový efekt rentgenových paprsků na oblast metastázy. Tento postup lze provést dvěma způsoby:

    1. Přímo. To znamená ozařování nádoru přímým kontaktem s ním. K tomu je zaveden katétr nebo speciální trubice do postižené tkáně, kterou je dodávána určitá dávka paprsků. Tato metoda je považována za nejefektivnější, ale traumatickou.
    2. Externí. Ozařování se provádí pomocí zařízení se speciálním hrotem. Špička je přivedena do postižené oblasti a paprsky jsou směrovány k ní.

    Při radiační terapii je oblast vlivu rozdělena do několika segmentů. Pro každý segment se stanoví jeho dávkování a počet expozic. Dávka každého místa by neměla překročit celkovou dávku vypočítanou pro léčbu.

    Alternativní metody

    Ne tak dávno, při léčbě metastatického karcinomu byly zavedeny nové metody, které se již ukázaly jako účinné:

    1. Radiosurgery. Jedná se o druh chirurgického zákroku, při kterém se pomocí kyberžového nože dělají tkáně. Ve srovnání s konvenčním skalpem je to méně traumatické a přesnější.
    2. Laserová léčba. V tomto případě místo skalpelu se používá laserový paprsek, který poskytuje kompletní antiseptikum a minimalizuje riziko krvácení.

    Předpověď počasí

    Kdy žádná léčba, metastázy plicní tkáně, má nepříznivá prognóza 100% případů. Současně se délka života může lišit pouze od nástupu metastáz až po úplné snížení plicních nádorů.

    Včasná léčba může tento obrázek zlepšit. Se sekundární proliferací v plicích s nádory dělohy, míra přežití je 90%.

    V jiných situacích není všechno tak dobře. U jiných typů rakoviny je pozitivní prognóza pozorována ve 40 nebo 50% případů.

    Prevence

    Aby se snížila pravděpodobnost jejich vývoje a šíření, lékaři doporučují včasné plánované vyšetření, léčbu a posílení imunity.

    Recenze

    Hodnocení lidí, kteří prodělali vzhled sekundárních nádorů v plicích, mluví o nepříznivém klinickém obrazu s výraznými patologickými projevy. Pouze několik z nich nezmínilo žádné příznaky rozšiřování. Také vás vyzýváme, abyste sdíleli vaši zpětnou vazbu k tomuto problému a ponechali jej v komentáři k tomuto článku.

    Metastázy v plicích

    Metastázy v plicích - sekundární novotvary, které vznikly během migrace maligních buněk z jiného orgánu. V počáteční fázi se projevují jako symptomy obecné intoxikace a recidivující nachlazení. Následkem je dušnost, bolest v hrudi a kašel s příměsí krve. Diagnostika se provádí s přihlédnutím k klinickým projevům, radiografickým údajům, CT hrudníku, histologickým a cytologickým studiím. Léčba - chemoterapie, radioterapie, laserová resekce, radiochirurgie a tradiční chirurgické zákroky.

    Metastázy v plicích

    Metastázy v plicích jsou sekundární maligní ložiska v plicní tkáni. Lymfatická, hematogenní nebo implantační dráha buněčné migrace z novotvaru umístěného v jiném orgánu je možná. Jedná se o jeden z nejčastějších sekundárních nádorů. Mezi pacienty převažují nad 60 let. Prognóza metastáz v plicích je obvykle nepříznivá. Kvůli mnohonásobným metastázám, pozdní detekci ohnisek v plicní tkáni a souběžné porážce jiných orgánů je radikální léčba obvykle nemožná. Výjimkou jsou solitární plicní metastázy, ke kterým došlo dlouho po specifické terapii nebo operativním odstranění primárního novotvaru. Léčba provádí odborníci v oblasti onkologie a pulmonologie.

    Etiologie a pathanatomie metastáz do plic

    Příčinou častých lézí plicní tkáně u maligních nádorů na různých místech je dobře vyvinutá síť krve a lymfatických cév v plicní tkáni. Primární nádorové buňky migrují přes lymfatický nebo oběhový systém, usazují se v plicní tkáni nebo pod pleurou a způsobují vznik metastáz. Kromě toho, může implantace (sací) metastázy, ve kterém rakovinné buňky šíří z průdušky dezintegrační novotvary horních cest dýchacích, průdušky, plíce nebo agresivně rostoucí nádor v blízkosti varhany. Sekundární nádory v plicní tkáni se mohou stát zdrojem metastáz v jiných orgánech.

    Plicních metastáz často diagnostikována rakovina primární prsu, žaludku, jícnu, močového měchýře, tlustého střeva, prostaty, jater, ledvin, nádory a melanomu, ale to může být detekován a další onkologická onemocnění. Obvykle se jedná o uzly o průměru od několika milimetrů do 5 nebo více centimetrů. Častěji se jedná o množné číslo. Metastázy v plicích s melanomem mohou být hnědé, hnědavě černé, bílé nebo částečně pigmentované. Uzly v sarkomu a rakovině - bílé nebo růžovo-šedé. Méně plicních metastáz představují difuzní síť pod pohrudnice a zasahuje do tloušťky plicní tkáně - takových sekundárních nádorů zjištěných v rakovinných lymphangitis, způsobilo migraci maligních buněk prostřednictvím lymfatických cév.

    Klasifikace metastáz v plicích

    Metastatické ložiska v plicích jsou klasifikována podle několika znaků:

    • Podle druhu neoplasmů: ohniskových a infiltračních forem.
    • Počet sekundárních nádorů: osamělý (jediný), jediný (ne více než 3), násobek (více než 3).
    • Průměr: velký a malý.
    • Lokalizace: jednostranná a oboustranná.

    Vzhledem k zvláštnostem šíření existují dvě formy metastáz v plicích: diseminované a mediastinální. S diseminovanou formou v plicní tkáni se detekuje několik sekundárních nádorů (obvykle v dolních částech). S mediastinální formou jsou nejprve postiženy lymfatické uzliny mediastinu a poté nádorové buňky migrují do plicní tkáně přes lymfatické cévy. Vzhledem k rysům radiografického obrazu se rozlišují čtyři formy plicních metastáz:

    • Nodal. Zahrnuje osamělé a vícenásobné formy. Na roentgenogramech jsou identifikovány uzly s jasnými obrysy, lokalizované především v dolních regionech. Plicní tkáň mimo ohnisko si zachovává svou normální strukturu.
    • Pseudopneumatická (difuzní-lymfatické). Obrázky zobrazují více tenkých pramenů zhutněných tkání umístěných v peribronchiální zóně. Bližší k ohniskům, prameny mají fuzzy kontury, protože hranice těsnění je jasnější.
    • Pleurální. Připomíná obrázek exudativního pleurismu. V pleurální dutině může být zjištěn výpotek. Na povrchu plic se nacházejí hlízovité vrstvy.
    • Smíšené. Kombinace dvou nebo více výše uvedených forem je pozorována.

    Při určování taktiky léčby metastáz v plicích je důležitý stupeň citlivosti nádorů na různé typy terapie. S přihlédnutím k tomuto indikátoru lze konvenčně rozlišit následující typy metastáz v plicích:

    • Reaguje na radioterapii a chemoterapii (s osteogenním sarkomem, rakovinou vaječníků a rakovinou varlat).
    • Odolává chemoterapii (s rakovinou děložního čípku a melanomem).
    • Reakce na hormonální terapii (s hormonálně aktivními nádory pohlavních orgánů).

    Symptomy metastáz v plicích

    V počáteční fázi se plicní metastázy obvykle vyskytují asymptomaticky. Mohou být zjištěny obecné známky onkologického onemocnění: nemotivovaná slabost, apatie, anémie, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zvýšená tělesná teplota. Prvním projevem metastáz v plicích jsou obvykle opakující se nachlazení: chřipka, bronchitida, pneumonie. Někdy se příznaky vyskytují pouze v konečné fázi, s několika uzly v plicích, postižení průdušek a pleury.

    Kratší část významné části plic nebo komprese bronchů se projevuje dušností. Kašel s metastázami v plicích je zpočátku suchý, často se vyskytuje v noci. Následně, tam je muko-hnisavý hlen, bez zápachu, často - s krví. Když jsou průdušky úzké, spuť se stává silnějším, purulentním. Možné plicní krvácení. Plicních metastáz, které se šíří do pohrudnice, žebra a páteře, vyvolat vývoj bolesti. Metastázy mediastinální lymfatické uzliny levé straně je možno pozorovat a chrapot aphony, s léze mediastinální lymfatické uzliny pravé straně - horní poloviny těla otoky způsobené kompresí horní duté žíly.

    Diagnostika metastáz v plicích

    Diagnostika se provádí s ohledem na anamnézu, klinické projevy, výsledky instrumentálních a laboratorních studií. Pacientů s podezřením na plicních metastáz se týká rentgenového snímku hrudníku, což umožňuje odhadnout stav plicní tkáně, určit typ, povahu a množství sekundárních nádorů, přítomnost pleurální výpotek. Pacienti byli také podávány QD světla - Tento moderní technika umožňuje detekovat malé metastázy s průměrem menším než 0,5 mm, včetně subpleurally uspořádána.

    Pokud je to nutné, snížit expozici záření (metastázy v plicích u dětí, s mnoha studiích pro identifikaci primárního nádoru a metastatických lézí v jiných orgánech při dlouhodobé pozorování) a podezření na přítomnost malých metastáz provedených MRI plíce - tato technika je schopná detekovat sekundární ložiska s průměrem menším než 0 ° C, 3 mm. Plicních metastáz potvrzena na základě výsledků sputa cytologii a pleurálního výpotku nebo histologického vyšetření biopsie získaných během bronchoskopie, perkutánní biopsie plic, nebo (méně často) otevřené biopsii.

    Pro detekci metastáz v jiných místech provedla rozšířené inspekce, včetně ultrazvuku břicha, kosti skeletu scintigrafie, CT a MRI páteře, CT a MRI mozku, pánevní ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitoneu a dalších studií. Plicních metastáz jsou rozlišeny s rakovinou plic, periferní nezhoubných nádorů plic, pneumonie, plicní cysty a tuberculoma.

    Léčba a prognóza metastáz v plicích

    Terapeutické taktiky jsou určeny typem primárního nádoru, jeho odpovědí na léčbu, počtem a průměrem plicních metastáz, přítomností nebo nepřítomností metastatického poškození jiných orgánů, obecným stavem pacienta a některými dalšími faktory. Hlavní technikou léčby je obvykle chemoterapie, která může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami. U metastáz v plicích, ke kterým dochází během šíření hormonálně závislých nádorů, je předepsána hormonální terapie. Nejlepší účinek hormonální léčby je pozorován při rakovině prostaty a rakovině prsu.

    Radioterapie je předepsána pro sekundární ložiska retikulosarkomu, Ewingův sarkom, osteogenní sarkom a některé další nádory citlivé na záření. Indikace pro chirurgickou léčbu plicních metastáz jsou omezené. Chirurgický zákrok je vhodný pro jednotlivé metastázy, izolované léze periferní části plic, kontrolovaný primární nádor a nepřítomnost metastáz k jiným orgánům. Někdy se provádí dvoustupňová resekce plic a resekce jater s jednotlivými metastázami v plicích a metastatickým karcinomem jater. V řadě případů se používá radiochirurgie nebo resekce sekundárního resekčního laseru. Když jsou velké bronchy stlačeny, produkuje endobronchiální brachyterapii.

    Prognosticky nepříznivé faktory jsou považovány za vzhled plicních metastáz dříve než jeden rok po radikální léčení primárních nádorů, průměr 5 cm více uzlů, rychlý růst sekundárního ložisek a zvýšit nitrohrudní lymfatických uzlin. Dlouhodobé přežití v některých případech je možné po operaci osamělých metastáz v plicích, došlo za rok nebo více po radikální léčení primárního nádoru.

    Mezi faktory, které nemají významný vliv na délku života s plicními metastázami, patří lokalizace sekundárního ohniska (centrální nebo periferní), strana léze, přítomnost nebo nepřítomnost metastatických pleurálních lézí. Pětileté přežití pacientů s jednotlivými metastázami v plicích po kombinované léčbě je přibližně 40%. Nejlepších výsledků jsou pozorovány u primárních novotvarů těla dělohy, kostí, ledvin, prsou a měkkých tkání.

    Symptomy plicních metastáz: stadia, léčba a prognóza přežití

    Metastázy jsou druhotným zaměřením rakoviny. Vznikají z pohybu buněk primárního nádoru do jiných orgánů a tkání těla (často krví a lymfy). Plíce se aktivně podílí na procesu přivádění krve do těla, nasycení kyslíku krví. Toto tělo se řadí k druhému ve frekvenci metastáz.

    Příčiny

    Metastázy se tvoří v důsledku pohybu mutovaných rakovinných buněk jiným orgánům a tkáním. Primární onemocnění může být umístěno daleko od lokalizace sekundárních útvarů. Navíc metastatické buňky mají stejné vlastnosti jako buňky hlavního zaměření.

    Metastázovat do plic může mít jakoukoli rakovinu, ale nejčastěji se to stane:

    • rakovina prsu (metastázy v plicích jsou pozorovány u 26% pacientů s karcinomem prsu);
    • rakovina ledvin a močového měchýře;
    • melanom;
    • rakovina tlustého střeva
    • rakovina jícnu a žaludku;
    • rakovina prostaty;
    • rakovina dělohy a vaječníků;
    • rakoviny jednoho z plic.

    Typy metastáz

    V závislosti na cestě buněk maligního nádoru jsou tyto typy metastáz odlišné:

    1. Lymfatické. Ovlivněné buňky vstupují do lymfatických uzlin přes lymfatické cévy. Tato cesta je typická pro epiteliální nádory.
    2. Hematogenní. Buňky dosáhnou jakéhokoli orgánu přes krevní cévy. Tímto způsobem se obvykle rozšířily nádory pojivových tkání.
    3. Implantace. Šíření buněk nastává kvůli náhodnému kontaktu tkání zdravého orgánu s postiženým.

    Metastázy plic jsou také klasifikovány podle různých znaků:

    • Povaha léze: infiltrativní, smíšená, ohniska.
    • Kvantitativní znak: osamělý, jednorázový, násobný (více než 3).
    • Zvětšení: velké, malé.
    • Lokalizace: jednostranná, oboustranná.

    Symptomy

    Po dlouhou dobu nemají plicní metastázy žádný vliv na stav pacienta a neobjevují se jako příznaky. V počáteční fázi mohou být zjištěny při absolvování pravidelné zkoušky. Zahájení léčby by mělo být okamžitě po diagnostice.

    Symptomy se objeví, když onkologické onemocnění postihuje pleurální tkáně. Tento proces se vyskytuje ve 2-3 stadiích původního nádoru. V této fázi mají plicní metastázy takové příznaky:

    • apatie;
    • snížená pracovní kapacita;
    • únavu;
    • obecná slabost, malátnost;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • častý výskyt chřipky, bronchitidy, pneumonie;
    • katarální dýchací cesty;
    • dušnost;
    • suchý kašel;
    • ztráta hmotnosti.

    V některých případech dochází k symptomům metastáz v plicích v posledních stadiích onkologického onemocnění. Během tohoto období mohou být projevy metastáz poměrně intenzivní. Takové vyjádřené známky jsou však charakteristické pro malý počet klinických případů (ne více než 20%). Symptomatické setkání se známkami rakoviny plic 4. fáze. Tyto atributy zahrnují:

    • hemoptysis;
    • dýchací kašel (suchý nebo mokrý);
    • významné snížení tělesné hmotnosti;
    • výtok sputu krví;
    • dušnost;
    • stabilně zvýšená tělesná teplota;
    • pocit obecné slabosti;
    • bolest v žebru a hrudi;
    • chraplavý hlas.

    Takové znamení jako kašel je jedním z hlavních. Často je to první projev metastáz a vyskytuje se u 90% klinických případů. Nicméně se liší od obvyklého kašle. Nejprve je kašel suchý a trhlý. Pak se stává mokrý a často sputa obsahuje nečistoty z hnisu a krve. Časem se sputum stává hnisavý, s žilkami krve. Ve vzácných případech může kašel být doprovázen plicním krvácením. Když metastatického procesu zahrnuje pleurální tkáně vzniká tlak na průdušky, a v důsledku toho - kašel se stává intenzivnější a doprovázeny výraznou bolest.

    Kašel během rakovinových procesů je velmi dlouhý. Může trvat několik měsíců a být odolný proti antitusivním lékům.

    Etapy

    Proces metastáz má několik fází:

    Intravasace - buňky primárního nádoru se dostávají do lymfatických nebo krevních cév.

    Šíření - buňky spolu s proudem lymfy nebo krve se pohybují v lidském těle.

    Embolie - buňky se zastaví v určitém orgánu nebo tkáních. Metastatické buňky se mohou zastavit ve všech orgánech a tkáních, a to i ve značně vzdálené vzdálenosti od primárního nádoru.

    Extravasace - čtvrtý stupeň je charakterizován průchodem buněk stěnami krevních cév do tkání a začátkem procesu jejich rozdělení.

    Přímý růst vzdělávání v důsledku rozdělení a množení metastatických buněk. Tento proces se může objevit rychleji než růst primárního nádoru.

    Diagnostika

    Pro zjištění metastáz v plicích a stanovení vhodné diagnózy se používají následující metody průzkumu:

    • počítačová tomografie;
    • bronchoskopie;
    • zobrazování magnetickou rezonancí;
    • biopsie a histologie;
    • pozitronová emisní tomografie;
    • sputa a výpotků.

    Formace mohou mít jinou strukturu a echogenitu:

    • homogenní hyperechoický (zdroj - sigmoidní rakovina tlustého střeva, rakovina konečníku);
    • homogenní hypoechoic (zdroj - rakovina prsu, plic, melanom);
    • plicní metastázy s cystickou strukturou (zdroj - vaječníky, střeva, ledviny, rakovina pankreatu);
    • kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina tlustého střeva, vaječníků, žaludku, mléčných žláz).

    Léčba

    Výběr taktiky léčby provádí lékař. Způsoby léčby se vybírají vždy jednotlivě. Směr léčby závisí na těchto faktorech:

    • charakteristiky primárního maligního novotvaru;
    • umístění metastáz v plicích a jejich počet;
    • velikost nádoru;
    • intenzita příznaků;
    • míra růstu a vývoj metastáz;
    • věk, zdravotní stav pacienta.

    Při léčbě metastáz v plicích se používají stejné metody jako při léčbě primárních onkologických onemocnění:

    Chemoterapie - pomocí této metody je možné řídit růst a šíření metastáz. Při předepisování chemoterapie je nutné vzít v úvahu předepsanou dobu pro primární léčbu nádorů touto metodou, stejně jako dříve užívané léky. V důsledku tohoto postupu mohou nádory kalcifikovat a zastavit jejich růst. Tato metoda ovlivňuje celkový stav pacienta, poté, co aplikace vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

    Radiační terapie je léčba metastáz v postižených plicích působením ionizujícího záření na novotvar. Pod vlivem paprsků se zastaví růst nádorů a buňky jsou zničeny. Může mít významné důsledky pro celé tělo. Využívá se neutronové záření, záření gama, rentgenové záření a beta záření.

    Hormonální terapie je nejúčinnější v boji proti metastázám z primárních nádorů prsu a prostaty, protože vykazují větší náchylnost k hormonální terapii. Tato metoda by měla být součástí komplexní terapie.

    Endobronchiální brachyterapie - radioaktivní droga se vstřikuje do průdušek pomocí bronchoskopu přes průdušnici. Používá se u nádorů lokalizovaných kolem bronchu, s malým množstvím formace.

    Laserová resekce - doporučuje se při potížích s dýcháním způsobeným stlačením bronchu a dýchacího ústrojí.

    Cyberknife je zařízení používané v radiochirurgii. Metoda je podobná radioterapii, ale cybernnife umožňuje přesně působit na novotvar bez ovlivnění okolních tkání a orgánů. Kvůli tomu dochází k léčbě nádorů vyššími dávkami záření.

    Operační léčba se provádí za přítomnosti těchto stavů:

    • absence primárního nádoru a recidivu primárního onkologického onemocnění;
    • absence jiných metastáz v těle;
    • vzdělání má ohnisko;
    • jednotlivé metastázy (ne více než 3);
    • nízká rychlost vývoje nádoru (mezi odstraněním primárního nádoru a výskytem metastáz je 1 rok);
    • vzhled ohniska metastázy v plicích není doprovázen aktivním vznikem jiných ohnisek;
    • chirurgická intervence nezpůsobí významné poškození zdravotního stavu pacienta (během operace může být zjištěn závažnější obraz než během vyšetření).

    Terapie plicních metastáz se provádí stejným způsobem jako léčba rakoviny plic 4. stupně.

    Metastázy v plicích - kolik žije?

    Podle frekvence sekundárních sekundárních onkologických procesů se plic nacházejí na druhé místo po játrech. Tyto statistiky jsou založeny na charakteristických rysech lidského zásobení krví, ve kterém největší objem krve prochází hepatální a plicní tkáň.

    V onkologické praxi je běžné oddělit hematogenní a lymfatické dráhy maligních buněk. "Metastázy v plicích"- kolik žije pacienti s touto patologií jsou určeni typem primárního nádoru a také počtem a velikostí sekundárního onkologického zaměření.

    Etiologie metastatického plicního onemocnění

    Metastázy v plicích jsou tvořeny v důsledku rozštěpení atypických buněk nádorového nádoru a jejich šířením přes tělo oběhovými a lymfatickými systémy. V onkologické praxi se obecně věří, že téměř každý maligní novotvar může sloužit jako zdroj plicních metastáz. Existuje následující skupina onkologických onemocnění, která metastasuje s vysokou frekvencí do plic:

    • rakovina konečníku;
    • melanom kůže;
    • rakovina prsu;
    • zhoubný novotvar močového měchýře;
    • renální sarkom;
    • nádory žaludku a jícnu.

    Metastázy v plicích: příznaky přítomnosti

    Pacienti s plicními metastázami zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc v pozdních stádiích onemocnění, což je spojeno s asymptomatickým vývojem nádorů v časných stádiích maligního růstu. Typické projevy sekundárních ložisek rakoviny v plicním systému probíhají následovně:

    1. Progresivní dušnost, která je pozorována během fyzické námahy nebo v klidu.
    2. Pravidelné záchvaty suchého kašle.
    3. Postupně zvyšující se syndrom bolesti. Bolest v rakovině v počátečních fázích je zastavena tradičními léky proti bolesti a v pozdější fázi vyžaduje použití narkotických analeptik.
    4. Přítomnost krvavých masek ve sputu po záchvatu kašle.

    Kolik lidí žije s metastázami v plicích závisí na včasné detekci sekundární onkologie. Lékaři-onkologové doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě zjištění alespoň jednoho z výše uvedených příznaků! V onkologii se velmi často zjišťují plicní metastázy dlouho před objevem primárního místa rakoviny.

    Další vývoj onemocnění je doprovázen nárůstem intoxikace rakoviny těla, který se projevuje v takovém klinickém obrazu:

    • rychlá únava, celková malátnost a snížený výkon;
    • teplota těla podbřišku, která je chronická;
    • kašel s rakovinou je téměř konstantní;
    • ztráta chuti k jídlu a rychlý pokles tělesné hmotnosti.

    Diagnóza plicních metastáz

    Stanovit diagnózu onkologického využití těchto metod:

    Pomocí rentgenového vyšetření lékař určuje přítomnost metastáz, její polohu a velikost.

    Digitální zpracování rentgenových výsledků nám umožňuje objasnit tvar a umístění sekundárního zaměření onkologie.

    Vyšetření dýchacího systému v elektromagnetickém poli pomocí rentgenového záření zvyšuje jasnost obrazu a kvalitu diagnostiky.

    Metastaticky postižené plíce v sekci

    Léčba sekundárních rakovin v plicích

    Dosud jsou v onkologii používány následující metody léčby metastáz v plicích:

    Resekce plicní tkáně společně s metastázami je nejúčinnějším způsobem protirakovinné terapie, ale provádí se zřídka. To je způsobeno skutečností, že indikací pro chirurgický zákrok je jediné sekundární zaměření a jasně lokalizovaná lokalizace nádoru.

    Vliv vysokoaktivní rentgenové záření přispívá ke stabilizaci maligního procesu ak redukci bolestivého syndromu. Ozařování ionizujícími paprsky se provádí dálkově v stacionárních podmínkách.

    Systémový příjem cytotoxických látek umožňuje kontrolu šíření rakovinných buněk. Průběh chemoterapie se určuje individuálně pro každého pacienta s rakovinou, přičemž se bere v úvahu hlavní léčba rakoviny a celkový stav těla. V praxi onkologové kombinují radioterapii a chemoterapii s cílem zvýšit terapeutický účinek.

    Příjem hormonálních léků je odůvodněn v přítomnosti primárního nádoru citlivého na hormony (rakovina laktální a prostatická žlázy). Tento typ expozice se používá hlavně v komplexní protinádorové léčbě.

    Tato technika je ukázána jako symptomatická léčba nádorových lézí velkých průdušek. Laserová resekce se provádí pod kontrolou bronchoskopie.

    Inovativní technologie "kybernetický nůž" umožňuje pracovat s těžko dosažitelnou rakovinou s koncentrovaným paprskem ionizujícího záření.

    Metastázy v plicích - kolik žije? Předpověď počasí

    Metastázy v plicích, kolik žije pacienti závisí na typu primárního nádoru a stupni maligního růstu. Ale obecně je prognóza této nemoci extrémně negativní, protože podle statistik lékaři v těchto pacientech nezjistí pětileté přežití. Nejdelší délka života pacientů se sekundárním plicním nádorem je pozorována po chirurgické léčbě.

    Jak se manifestují metastázy v plicích, jejich léčba a délka života

    Plíce jsou charakterizovány přítomností poměrně velkých ploch tkáňových struktur, kterými se krev nepřetržitě čerpá. To je důvod, proč tento párovaný orgán zaujímá druhé místo ve vzdálených metastázách po játrech.

    Když rakovina v střevě a dalších orgánech vyvine, u 30-35% metastazuje do struktur plic.

    Plicní metastázy jsou screeningy primární maligní formace, které se šíří hematogenním a lymfatickým přenosem. Taková lokalizace metastáz je život ohrožující, protože jsou detekovány pouze v závěrečných fázích oncoprocess.

    Příčiny

    Jak již bylo uvedeno, plicní struktury mají rozsáhlou síť kapilár. Lymfatického systému, jako nedílná součást cévního systému a aktivní účastník v procesech organické mikrocirkulace, nese lymfatickou drenáž a provádí funkce, což vysvětluje původ lymphogenous plicních metastáz.

    Nejčastěji plicní tkáň metastazuje rakovinu:

    Rakovina plic v rakovině ledvin

    Podle statistik rakovina ledvin nejčastěji metastazuje do plic (50-60%). U některých pacientů se při primární léčbě vyskytují sekundární maligní ložiska, další se objevují po nefrektomii.

    Obvykle plicní metastázy v rakovině ledviny vypadají jako oválné nebo zaoblené uzliny, které jsou jasně vizualizovány pomocí radiografické diagnostiky nebo počítačové tomografie.

    Klinicky je plicní metastáza podobná primárním lézemi tohoto orgánu, i když v případě metastáz může být dlouhotrvající asymptomatika.

    Metastatické uzliny jsou mnohonásobné a jednotlivé a jejich velikost je omezena na 0,5-2 cm.

    S rakovinou prsu

    U rakoviny prsu lze zjistit plicní metastázu již v počátečních stádiích onkologie. Šíření nádorového procesu do plic probíhá hematogenezí.

    Metastázy s podobnou rakovinou jsou obvykle sférické, hlízovité, osamocené a lytické. Mohou se intenzivně zvyšovat, ale neztrácejí svou formu.

    Plicní metastázy jsou rozděleny do mnoha různých typů:

    1. Podle průměru jsou malé a velké;
    2. Podle místa - oboustranné a jednostranné;
    3. Množství - vícenásobné, jednotlivé (2-3) a osamělé (jednotlivé);
    4. Podle typu metastáz - infiltrační a ohnisková;
    5. K funkcím distribuce - mediastinal a šíření.

    Kromě toho se plicní metastázy liší rentgenovým zářením. Jsou to:

    • Pseudopneumatická - ve formě tenkých pramenů husté tkáně;
    • Nodal - vícečetné a solitární metastázy, které ve snímcích vypadají ve formě uzlů s jasnými obrysy;
    • Smíšené - při kombinování několika forem;
    • Pleurální - na příznaky připomíná exsudační pleurisy, na plicích jsou hummoky, v pleury může být výpotk.

    Symptomy a známky plicních metastáz

    Metastatické plicní léze se mohou dlouho vyvíjet tajně, a proto jsou často detekovány již v pokročilých stádiích.

    Pokud jde o specifickou symptomatologii, skládá se z následujících:

    • Dýchací potíže;
    • Bolest na hrudi;
    • Hemoptýza;
    • Kašel;
    • Nedostatek chuti k jídlu;
    • Podmínka subfebrilu.

    Malá hypertermie může trvat déle. Podobné známky mohou naznačovat primární plicní nádor.

    Vysvětlují je nikoli přítomností nádoru, ale vývojem zánětlivého procesu lokalizace buněk k buňkám. Stává se, že plicní metastázy jsou detekovány dříve než primární rakovinné zaměření.

    Kašel

    Jedním z prvních projevů plicní metastázy je kašel, který se pozoruje u 85-90% pacientů s rakovinou. Metastatický kašel se však výrazně liší od tradičního kašle.

    Zpočátku se pacienti obávají o suchý, bolestivý a hysterický kašel, obzvláště vyčerpávající v noci.

    Poté přechází do vlhkého stavu a je doprovázeno uvolněním hnisovitého charakteru sliznice, někdy s krvavými nečistotami.

    Časem se bronchiální lumen zužuje, struktura sputa se mění na hnisavý. Někdy v bronchopulmonálním výboji jsou krevní žíly.

    Kromě toho se může objevit známka krvácení do plic. Pokud metastázy klíčí do pleurální tkáně, tlačí na průdušky, což posiluje kašel a vyvolává silnou bolest, která brání spánku.

    Jak vypadají metastázy v plicní tkáni

    Určení pulmonálních metastáz může být pomocí radiografické diagnózy.

    • Na obrázcích se objevují sekundární ložiska v nodulární, smíšené a difúzně lymfatické formě. Nodální ložiska jsou vícenásobné nebo osamělé útvary.
    • Jednotlivé jsou jasně definované zaoblené uzly, které se obvykle nacházejí v bazálních strukturách. Jednotlivé metastázy jsou podobné primárním ložiskům.
    • Obvykle se plicní metastázy projevují v ohniskové podobě, i když existují i ​​velké uzlové varianty. Metastatické nádory jsou často doprovázeny lymfangitidou, takže charakteristická symptomatologie se začíná objevovat již v počátečních stádiích.
    • Pokud jsou metastatické útvary pseudopneumatické, pak se na rentgenovém paprsku mění těžké vzory jako tenké tenké těsnění.
    • Metastáza v pleurální zóně se podobá pleurismu. Rádiografický obraz ukazuje obrovský nárůst výtoku a klenutých destiček. V důsledku onkologických procesů v pleury dochází k rozvoji plicní insuficience, neustále se vyskytuje subfebrilní stav, celkový stav onkologického pacienta se zhoršuje.

    Diagnostika

    Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a přístrojových studií. Pacient musí provést rentgenografii hrudníku a CT, což umožňuje určit přítomnost malých metastáz.

    Pacienti z dětství a lidé, kteří byli opakovaně vystaveni radiačním studiím, prokázali, že provádějí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Taková studie může odhalit sekundární nádory menší než 0,3 mm.

    Potvrzení diagnózy se provádí pomocí cytologické analýzy výpotku a sputa nebo histologie biomateriálu získaného z biopsie.

    RTG

    Rentgenové vyšetření pomáhá objasnit strukturu tkání, zjistit výpadky apod. Obvykle se během studie objevují obrazy orgánových a metastatických útvarů ve dvou projekcích - ze strany a zepředu.

    Fotografie ukazuje, jak se na rentgenovém snímku podívají metastázy v plicích

    Na rentgenovém paprsku vypadají plicní metastázy jako mince s různými výpadky různého charakteru (pleurální, násobné, osamocené atd.). Vzhled těchto forem je popsán výše.

    Jak zacházet se středním vzděláním?

    Léčba sekundárních plicních oncochambers je identická s primárními formacemi. Používají se radiační, laserové, hormonální a chemoterapeutické metody.

    • Chirurgické intervence jsou oprávněné pouze v případech metastáz a při neexistenci metastatických lézí jiných orgánů.
    • U rakoviny prostaty nebo prsu s plicní metastázou je účinná hormonální terapie.
    • Základem léčby je často chemoterapeutický účinek protinádorových léčiv.
    • Radioterapie je oprávněná, pokud existuje retikulosarkom, osteogenní sarkom nebo Ewing, které jsou přecitlivělé na záření.

    Kromě výše uvedených metod se používá laserová chirurgie a radiochirurgie. Pokud jsou velké bronchy komprimovány, provede se endobronchiální brachyterapie.

    Video ukazuje torakoskopické odstranění metastáz plic:

    Prognóza a délka života pacientů

    Prognostické výsledky jsou způsobeny řadou faktorů, jako je velikost a počet metastáz, stupeň a umístění primárního zaměření, včasnost léčby. Statistiky ukazují, že plicní metastázy mají zklamání předpovědi.

    Průměrná délka života i po ektomii primárních rakovin je asi 5 let.

    Metastázy v plicích

    Metastatická nebo sekundární rakovina plic, tzv. Nádory, které vedou k vzniku rakovinných buněk zachycených v plicní tkáni z jiných orgánů.

    Proč jsou plíce oblíbeným cílem metastázování mnoha nádorů? Statistiky ukazují, že 30-55% pacientů s rakovinou vykazuje metastázy v plicích. Maligní nádory poskytují screeningy do plicní tkáně: rakovina jakéhokoli orgánu, sarkomy, melanom, nemoci hematopoetického a lymfatického systému. Plicemi prochází veškerá krev a podmínky jsou pro přežití bakterií, virů, hub a nádorových buněk příznivé.

    Sběr lymfatického lymfatického kanálu nese do velkých žil, které se vypouštějí do horní dutiny. Pomocí pravého srdce se také prochází žilní krví smíchanou s lymfou. Oblast strukturálních jednotek, které tvoří to, co nazýváme plíce - plicní alveoli - je více než 150 metrů čtverečních. Dost místa, úžasný nadbytek, vynikající podmínky pro reprodukci maligních buněk.

    Jinými slovy, existují příznivé podmínky pro šíření rakovinných buněk do plic hematogenním (krví) a lymfatickým (lymfatickým) systémem.

    Jaké jsou metastázy v plicích?

    Metastatické uzliny jsou velmi odlišné, věří, že pokud jde o hustotu, jsou úplným odrazem primárního nádoru. Pokud určíte hustotu dotykem, pak všechny nádory mají sklon k kamenitému nebo alespoň k hustotě kostí. Avšak hustota ohnisek v plicích je relativní koncept, mohou být palpovány pouze během operace, která je extrémně vzácná v metastatické fázi. Hustota je určena rentgenovým vyšetřením hlavně pro diferenciální diagnostiku, tedy pro hledání znaků charakteristických rozdílů jedné choroby od druhé.

    Formálně dělí na metastázy a hematogenního Lymphogenous, která je uvedena v plicní tkáni od lymfy nebo krve, ale v každém případě, aby se to, co přinesl rakovinné buňky v alveolu je sotva možné, a praktikující onkolog zcela zbytečné, protože to nic nemění. Ať jsou metastázy na cestě šíření, musí se s nimi zacházet.

    Metastázy v plicích jsou různé ve formě, jsou určeny rentgenovými snímky:

    • Ohniskové metastázy, které jsou viditelné na rentgenových snímcích různých průměrů. Tradičně je tato varianta metastáz považována za projev méně agresivního maligního nádoru. Při malém rozložení jsou ohniskové formace výhodnější. Jsou prostě považovány převážně za hematogenní, tedy za krvavé.
    • Infiltrativní metastáz, když nádorové buňky daleko na epitelové výstelky plicních sklípků, které se zobrazují na rentgenovém snímku v síťoviny nebo různé formy opacity. Tato varianta provedení je tradičně považován za více agresivní nádory - invazivní proudu melanomu a sarkomu poskytují převážně ohnisková místo infiltrativní plicních metastáz. Tyto sekundární projevy jsou označovány jako lymfatické.
    • Smíšené metastázy - kombinace ohniskových a infiltračních "stínů" v plicích - častý jev v klinické praxi.

    Počet metastáz může být:

    • solitér - jedno krb;
    • individuální - ne více než deset;
    • více.

    Metastatické uzliny jsou malé a velké a stále se vzájemně slučují, jednostranně, když je postižený plicní a bilaterální.

    Kolem metastáz mohou také žít bakterie, přesto průduškový strom prochází nesterilním vzduchem a nádor mění lokální imunitu a dochází k zánětu. Když vnitřní část nádoru nedostane dostatek výživy - zemře a ve středu se vytvoří dutina rozpadu. Pokud se taková dutina spojí s bronchusem, mohou do něj proniknout bakterie a dutina se naplní hnisem.

    Jaký je rozdíl mezi plicními metastázami a pleurálními metastázami?

    Pleura - film pojivové tkáně. Skládá se ze dvou listů: jedna pokrývá vnější část plic a druhá leží uvnitř stěn hrudní dutiny. Pleura je úzce propojená s plícemi. V tom také mohou nastat metastázy, ale mnohem méně často. Nádory z plíce mohou vyrůst do pleury a naopak. Často se v plicích zjistí metastázy a pleura není ovlivněna.

    Diagnostika

    Při podezření na plicní metastázy se používají následující diagnostické metody:

    • Radiografie. Jednoduchý a rychlý, ale ne nejinformativnější způsob diagnostiky. Obvykle jsou na obrázcích vidět pouze nádory větší než 1 cm;
    • Počítačová tomografie. Může detekovat ohnisky menší než 5 mm. To není k dispozici pro rentgenografii a MRI;
    • Plicní biopsie. Obvykle se provádí jehlou. Pro studium se získá malý kus nádorové tkáně;
    • Bronchoskopie. Endoskopické vyšetření, při kterém se do bronchiálního stromu vstříkne speciální přístroj se světelným zdrojem a videokamerou - bronchoskopem. Během postupu lze provést biopsii.

    Obecně platí, že dynamické pozorování onkologického pacienta po léčbě primárního nádoru vyžaduje pravidelnou radiografii hrudníku. Při detekci stínů v plicích je správné provést počítačovou tomografii se zavedením kontrastního činidla. CT může detekovat ohnisky méně než 5 mm, které nejsou k dispozici magnetickým rezonančním zobrazením. V budoucnu bude monitorovat dynamiku procesu po léčbě, bude také nutné provést CT.

    Zbytečné dělat před ošetřením CT, a pak přejít na běžném rentgenu plic, snažil se srovnat obrazy s cílem určit rozdíl mezi předchozím stavem plic se současností. CT detekuje jemnější formace, na rentgen schopný v tom nejlepším provedení identifikovat ložiska více než 1 cm, která je menší než centimetr nádoru „pád“ mimo kontrolu, když neexistuje žádná možnost, aby se vyšetření CT reference. Není možné vyhodnotit účinek léčby na dvojici viditelných velkých ložisek. Některé nádory z chemoterapie se snižují, některé se zvyšují a jiné jsou po celé měsíce stabilní.

    Klinické příznaky

    Klinické příznaky metastáz v plicích závisí na rozsahu léze a na připojení zánětlivých změn.

    • bolest v hrudi;
    • přetrvávající kašel;
    • nečistota krve v sputu;
    • slabé dýchání;
    • sípání;
    • slabost;
    • ztráta hmotnosti.

    U jednotlivých kulatých ohnisek, malých rozměrů, nemusí existovat žádné známky léze, jsou často při kontrolním vyšetření náhodně zjištěny. Oblast plic je obrovská a několik centimetrů čtverečních poškození nádorů alveolů neovlivní výměnu plynu a stav pacienta. Mnoho stínů, když už nejsou počítány, zhorší zdravotní stav, vyvolá suchý kašel, který neodpovídá lékům na potlačování kašle.

    Infiltrované metastázy, než jsem pocit, protože jsou často spojeny se zánětem tkáně obklopující nádor - pneumonii. Existuje kašel, může být teplota, slabost, téměř jako pneumonie, ale trochu jednodušší. Zablokování nádoru bronchu bude mít za následek atelektázy - kompletní airless části plic, infekce spojení podstatně zhoršit stav, teplota se zvýší, bude dech. Příjem antibiotik pomáhá zmírnit zánět a zlepšuje zdravotní stav, ale ne na dlouho, protože nádor roste a airless část světla také zvyšuje. A zase to zapálí a jde do začarovaného kruhu.

    Léčba metastáz v plicích

    Dnes je používání metastáz v plicích častější než předtím, ale přesto jsou operace spíše vzácné. Radikální léčba metastáz v plicích - v zásadě funguje za určitých podmínek:

    • neměl by být primární nádor nebo relaps;
    • v jiných orgánech by neměly existovat metastázy;
    • metastázy s mírným ohniskem a jedinou nebo nejvýše 3 ohnisky;
    • rychlost progrese nádorového procesu by měla být nízká, zpravidla po radikálním ošetření primárního nádoru před nástupem metastázy by to mělo trvat déle než jeden rok;
    • Od výskytu metastáz v plicích po dobu šesti měsíců by neměly existovat další metastázy;
    • stav pacienta by měl umožnit poměrně složitou operaci, protože během operace může být skutečná situace výrazně horší než ta, která je popsána v počítačové tomografii, a budete muset odstranit více, než bylo plánováno.

    Hlavní Léčba metastáz v plicích - chemoterapie, obvod je určen primárního nádoru, karcinomu prsu, a více hormonální terapii, samozřejmě, pokud máte citlivost na to.

    Radiační léčba více metastáz v plicích byla provedena v experimentálních skupinách, výsledky byly neuspokojivé. Při jediném dostatečně velkém zaostření je možné ozařování, ale účinnost je mnohem horší než u rakoviny plic. Přítomnost metastáz, kdekoli, indikátor šíření - šíření maligních buněk, což neznamená dobrou prognózu ohledně možnosti úplného vyléčení.

    Jaká je prognóza přežití?

    Metastázy v jakémkoli orgánu naznačují, že obranné prostředky těla byly vyčerpány, nádorové buňky se rozšířily do různých orgánů. Odpuštění je ve většině případů nemožné. Ale to neznamená, že doktor nemůže nic dělat vůbec. Paliativní léčba pomůže prodloužit život, zmírnit bolestivé příznaky.

    Paliativní péče o metastatickou rakovinu v plicích

    Část plic, obsazená nádorem, je vypnutá z procesu dýchání. Zpočátku zůstává zdravá tkáň úspěšně zvládnuta a pracuje na celé plíce. Ale postupně se nádor rozrůstá, přestane reagovat na chemoterapii a zabere stále více prostoru. Přichází čas, kdy zbývající zdravá tkáň přestane reagovat. Plíce nemohou dodat tělu správné množství kyslíku a vyvine se porucha dýchání. Kyslíkové hladování postihuje všechny orgány, především kardiovaskulární systém.

    Symptomy selhání dýchání postupně zvyšují:

    • Nejprve se po chůzi a cvičení objevuje jen dechu;
    • Pak se dechová námaha začíná obtěžovat při minimálním zatížení, s jakýmkoli pohybem;
    • V těžkých případech se člověk neustále dusí, i když leží v posteli. Pacient trpí přetrvávajícím kašlem, slabostí, na nohou se objeví otoky, palpitace se stává častá. Za to stojí malý pohyb a všechny příznaky jsou zesíleny řádem.

    Utrpení pacienta může usnadnit terapii kyslíkem. Ale musíte je strávit 15 hodin denně. Existují speciální dýchací masky, které je možné zakoupit, a přesto je velmi obtížné takové ošetření provádět doma. Státní onkologické kliniky neumožňují hospitalizaci těchto pacientů v případě nouze. Nápovědu lze získat na oddělení paliativní medicíny, ale v Rusku je stále velmi málo. V běžné nemocnici není prakticky žádná pomoc. Kyslíková terapie se dá získat v hospicích, ale prakticky neexistuje žádná symptomatická léčba. Se závažným respiračním selháním není k dispozici žádná kyslíková terapie. Potřebujete respirační podporu - umělou ventilaci. V tomto případě se ventilace provádí přes masku, není prováděna intubace průdušnice.

    Taková léčba nezbavuje rakovinu a nezničí metastázy, ale může výrazně zmírnit stav pacienta:

    • dýchavičnost se sníží;
    • relaxační dýchací svaly, které v poslední době musely intenzivně pracovat;
    • složení krve je normalizováno, kyslíkové hladovění se sníží;
    • dokonce i zánětlivé změny v plicích klesají;
    • nakonec člověk přestane bavit, kvalita života se zlepší.

    Není možné pomáhat osobě s těžkými poruchami dýchání doma. Jeho příbuzní neustále slyší, jak těžce dýchá, píská, kašle, ale nemohou pomoci. Každý trpí.

    Lékaři onkologů a resuscitátorů evropské kliniky vědí, jak pomoci pacientovi s metastatickým karcinomem plic v rámci paliativní péče. Kompetentní léčba vás ochrání před vážnými příznaky, poskytne vám vzácný čas.

    O Nás

    Když je pacient diagnostikován rakovinou, nejmodernější metody jsou používány k boji proti němu. Jedna z nich - radiační terapie - se po chirurgické léčbě široce používá v onkologii a přestože má vedlejší účinky, pomáhá s tímto problémem zvládnout.