Lymfom žaludku

Podle onkologických statistik se žaludeční lymfom vyskytuje u 1-5% všech případů takového onemocnění jako je rakovina žaludku.

Lymfom žaludku, co to je?

Maligní žaludeční lymfom

Nejčastější žaludeční lymfom se vyskytuje u mužů. Průměrný věk pacientů je 54 let. Před léčbou je užitečné jasně pochopit, jak se rakovina žaludku projevuje a jaká je obecně. Lymfom žaludku je maligní novotvar, který se tvoří v lymfatické tkáni trávicího systému. Je vzácné, že je v počátečních stádiích vývoje zjištěna onemocnění, která způsobuje komplikace v následné léčbě. Diagnóza může způsobit vážné potíže, protože většina příznaků je velmi podobná ostatním problémům trávicího systému. Jak již bylo uvedeno, složitost instalace diagnózy je, že příznaky jsou velmi podobné symptomy benigní vzdělávání, vředy nebo jiný typ rakoviny. S progresí onemocnění není pozorována leukémie. Povaha vývoje lymfomu je odlišná. Tento typ onkologie žaludku může být zpočátku benigní povahy a může se zpočátku rozvíjet jako maligní entita.

Příčiny vzniku maligního žaludečního lymfomu

Dosavadní vědci považují za obtížné pojmenovat přesnou příčinu, která způsobuje rozvoj žaludečního lymfomu. V každém případě jsou příčiny rakoviny žaludku, které přispívají k tvorbě nádorů, zcela odlišné.

Mezi běžnými faktory, které mohou způsobit vznik a šíření tohoto typu rakoviny, lze rozlišit následující příčiny lymfomu:

  • dědičná predispozice;
  • velmi často se příčinou vzniku lymfomu přenáší chirurgické zákroky pro transplantaci jiných orgánů, například kostní dřeně nebo ledviny.
  • přítomnost autoimunitních onemocnění v těle;
  • vniknutí do těla bakterie Helicobacter pylori.

Symptomy a příznaky žaludečního lymfomu

Jak již bylo uvedeno, symptomy žaludečního lymfomu jsou velmi podobné těmto chronickým onemocněním jako žaludeční vřed, benigní nádor, jiný typ rakoviny. Je obzvláště obtížné pochopit na počátku onemocnění, že se jedná o takovou rakovinu žaludku, první příznaky a projevy se téměř nerozlišují a spíše se podobají zcela odlišným chorobám.

Existuje však řada projevů, které lze připsat právě známkám rakoviny žaludku této formy. Jedná se o:

  • bolest v oblasti žaludku jiné povahy: jak akutní, tak nudná.
  • zvracení, v závažnějších případech s nečistotami krve.
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • bez ztráty hmotnosti, tělo může dokonce jít do anorexie;
  • při jídle přichází velmi rychle pocit nasycení jídlem;
  • zvýšené pocení v noci.

Pokud má pacient podezření, že má žaludeční lymfom, jehož příznaky jsou uvedeny výše, je vhodné okamžitě navštívit lékaře. Koneckonců, s neléčenými stadii, léčba lymfomu přináší pozitivní výsledky.

Typy, formy a typy maligního lymfomu

Existuje několik klasifikací pro takovou onkologickou patologii, jako je žaludeční lymfom.

Za prvé je třeba poznamenat, že se rozlišuje několik druhů, které se liší formou perkolace:

  • polyploidní lymfom. Jedná se o formování exotického charakteru, jehož šíření se vyskytuje v žaludku;
  • nodulární forma. Jedná se o onkologickou formu ve formě primárního uzlu na stěně žaludku;
  • ulcerativní nebo infotropní formou. Tento typ lymfomu je charakterizován zvláštní agresivitou a přechodným tokem.

Také velmi často v diagnóze naleznete následující formy lymfomu podle povahy výskytu:

  • primární lymfom. Tento typ onkologie je výsledkem počáteční tvorby nádoru v žaludku. Nejčastěji se tento typ onemocnění začíná vyvíjet na pozadí chronické gastritidy. Ve svých příznacích se téměř podobá rakovině žaludku.
  • sekundární lymfom. Porážka žaludku nastává v důsledku metastázy rakovinných buněk z primárního zaměření onkologie v jiném orgánu.

Zahrnuje hlubší průnik rakovinných buněk. Tento typ lymfomu je charakterizován poškozením stěn žaludku a má multicentrický charakter.
Při stanovení diagnózy pro vyjasnění charakteristik průběhu onemocnění se pro gastrický lymfom použije další klasifikace.

Zahrnuje následující typy vzdělávání:

  • non-Hodgkinových lymfomů. Jedná se o diferencovanou formu v žaludku, která se začíná tvořit a šířit v důsledku přítomnosti bakterie Helicobacter pylori v těle. Tento druh má dodatečnou klasifikaci podle stupně malignity.
  • pseudolymfom nebo lymfomií žaludku. Porážka nebo spíše infiltrace se vyskytuje ve stěnách žaludku. Sliznice a submukózní vrstva v žaludku prochází pronikáním. V počátečních stádiích v tomto případě nedochází k poškození lymfatických uzlin, avšak při absenci včasné léčby se pseudolymfom degeneruje do maligní formace, zatímco nejprve se nepovažuje za onemocnění rakoviny.
  • Hodgkinův lymfom nebo lymfom. Charakteristickým znakem tohoto typu onkologie je postupný přechod od postižených lymfatických uzlin ke stěnám žaludku. Je velmi vzácné najít případy onemocnění, kdy dochází pouze k poškození stěn a žaludku.

Diagnóza maligního žaludečního lymfomu

Lymfom je detekován po určitém počtu testů a hardwarových vyšetření.

Doktor dokáže stanovit diagnózu lymfomu žaludku, je třeba věnovat následující analýze:

  • obecný krevní test. Kvůli krevní analýze bude vidět stav ESR v krvi a také lékaři určí mikrocelémiovou anemii;
  • biochemická analýza krve umožňuje určit stav těla jako celku. Krevní test na lymfom naznačuje abnormality v metabolických procesech, může být pozorováno zvýšení alkalického fosfátu, laktátdehydrogenázy a kreatinu. Tato analýza odhaluje lymfom a stupeň poškození jater a ledvin, které mohou být způsobeny maligním lymfomem;
  • krevní test pro onkomarkery. Procesy, které se vyskytují v těle během vývoje a vzniku jakéhokoli maligního lymfomu, jsou doprovázeny akumulací produktů lidské těla jejich životně důležité činnosti. A samotné tělo produkuje protilátky, které musí bojovat s novotvary a maligními částicemi. Velmi často se mohou objevovat příznaky v krvi, i když stupeň nemoci je zanedbatelný, jestliže nejsou žádné jiné vnější příznaky. Podle počtu těchto orgánů může lékař dospět k závěru o stupni zranění.

Diagnóza žaludečního lymfomu není pouze v analýze, bude také nutné podrobit se zvláštním typům vyšetření, které napomohou k vytvoření úplného obrazu, předepisování léčby a provedení určitých předpovědí.

Konkrétně:

  • endoskopické vyšetření. Určeno okamžitě po testování k objasnění diagnózy. Díky výzkumu mohou být na sliznici žaludku zjištěny i zanedbatelné změny. Prokázání proveditelnosti vyšetření má velký význam pro odborníka, který rozlišuje žaludeční lymfom od vředů, gastritidy a dalších onemocnění vyšetřovaného orgánu;
  • k objasnění diagnózy účinného rentgenového vyšetření. Ale někdy v obrazech lymfomu se velmi podobá karcinomu a za účelem stanovení přesné diagnózy je zapotřebí více průzkumů;
  • Nejkomplexnějším klinickým obrazem stavu pacienta lze dát pouze počítačová tomografie. Kvůli jeho provedení je rozsah zánětlivého procesu a šíření rakovinných trhlin nad stěnami žaludku zřejmý;
  • Pro potvrzení diagnózy vždy provádějte hlubokou biopsii s použitím diagnostické laparotomie. Ale u takových výzkumů na úrovni 20% nelze diagnostikovat lymfom;
  • cytologické a histologické vyšetření pacienta.

Teprve po provedení celého výzkumu může odborník vyvinout účinný léčebný režim, který bude zahrnovat různá opatření zaměřená na úplné zničení této nemoci.

Etapy žaludečního lymfomu

Při diagnostice žaludečního lymfomu je onemocnění vymezeno v určitých stadiích, díky čemuž lze určit rozsah průniku a poškození rakovinných buněk v lidském těle. Takže podle diagnózy a stanovení fáze rakoviny žaludku lékař předepíše správný léčebný režim a může předpovědět.

Podle celosvětové klasifikace Ann Arboru se rozlišují čtyři fáze vývoje. Stojí za zmínku, že první dva jsou místní a zbytek jsou běžné.

  1. 1 stupeň lymfomu je charakterizován lokální lézí pouze jedné oblasti lymfatických uzlin;
  2. 2 fáze lymfomu je charakterizována porážkou několika oblastí mízních uzlin umístěných vedle žaludku;
  3. Stupeň 3 žaludečního lymfomu zahrnuje průnik rakovinných buněk do lymfatických uzlin umístěných na různých stranách žaludku a také určité rozšíření rakovinných buněk do některých orgánů;
  4. lymfom žaludečního stadia 4, zahrnuje porážku různých orgánů a tkání. Tam je masivní proniknutí do lymfatických uzlin.

Léčba žaludečního lymfomu

Pro léčbu žaludečního lymfomu jsou předepsány klasické metody léčby, jako u jiných odrůd žaludeční onkologie.

K běžným postupům je nutné uvádět:

Velmi často se doporučuje používat léčebné schémata, které zahrnují všechny tři metody a jsou doplněny jinými způsoby ovlivnění těla.
Plán léčby vypracuje zdravotnický personál podle diagnózy. Při volbě terapie je nejdříve zohledněna fáze vývoje onemocnění.
V úvodních stádiích onemocnění se doporučuje chirurgický zákrok. Léčba žaludečního lymfomu znamená úplné vyloučení zhoubného zaměření.

Také během operace probíhá kompletní vyšetření lymfatických uzlin a dalších orgánů. Taková studie je nezbytná k získání úplného obrazu o poškození těla a šíření rakovinných buněk. Pokud je to nutné, pak úplná gastrektomie - resekce žaludku. Je třeba poznamenat, že excize zaměřené na tumor ve stádiu 1 je možná u 75%. Po chirurgickém zákroku se ve všech případech provádí chemoterapie a ozáření, i přes stupeň lymfomu.

K provedení chemoterapie se velmi často používají následující léky:

  1. Vincristin;
  2. Prednizolon;
  3. Doxorubicin;
  4. Cyklofosfamid.

Účinek se rozšiřuje na celou dutinu trávicího systému, ale ve větší míře na žaludek. Pokud je diagnóza 3 nebo 4 stadia vývoje, je nutné komplexní léčbu rakoviny žaludku s resekcí žaludku. A pak je předepsán další způsob léčby léky. Pokud není možné provést operaci (vážný stav pacienta nebo rakovinové buňky ovlivňují velké krevní cévy), pak je předepsáno paliativní léčba.

Lymfom žaludku, léčba je také doporučena k provádění radioaktivního účinku v doplnění chemoterapie, bez chirurgických zásahů. Při takové terapii závisí stupeň remise přímo na stupni penetrace rakovinných buněk a metastáz na lymfatických uzlinách. Pouze lékař dokáže zjistit proveditelnost tohoto druhu léčby.

V některých případech je pacientovi nejprve podávána chemoterapie a poté je provedena resekce žaludku. Taková předběžná terapie agresivní povahy pomáhá omezit tvorbu rakovinných buněk v žaludku. Díky tomu je možná chirurgická excizie a před chemoterapií je obtížné. Lymfom během chemoterapie významně klesá a stává se funkční.

Nejvíce agresivní formou onemocnění je lymfom okrajové zóny s lézí žaludku. Pacienti vyžadují delší léčbu a následnou léčbu, protože relaps je v tomto případě pravděpodobnější.

Prognóza přežití s ​​lymfomem

Pozitivní výsledek po léčbě závisí na velkém počtu faktorů. Z hlavních důvodů stojí za zmínku:

  • věk pacienta;
  • přítomnost dalších onemocnění v těle;
  • stupeň poruchy v imunitním systému.

V lékařství prognóza lymfomu vychází z údajů o přežití pacientů po dobu 5 let po léčbě.

U žaludečního lymfomu mají tyto údaje následující ukazatele:

  • v první fázi onemocnění - až 95%;
  • v druhé fázi vývoje rakoviny žaludku - až 75%;
  • ve třetí fázi je prognóza - ne více než 20-30%;
  • ve čtvrté fázi se prognóza výrazně zhoršuje a ukazatele nepřesahují 10%.

Je třeba poznamenat, že v přítomnosti metastáz předpovědi procesů jsou méně příznivé, ale pokud se provádí adekvátní léčbu a pacient bude v souladu se všemi doporučeními a předepisování lékařů, některé z 100 lidí se podaří zachránit 40-50.

Žaludeční lymfom, predikce je pozitivní v diagnostice onemocnění u 1 nebo 2 fázích vývoje onemocnění, protože v této fázi rozsáhlé metastázy pozorované ve velmi vzácných případech.

Organizace výživy žaludečním lymfomem

Během léčby a rehabilitace je významná úloha v pozitivním výsledku ovlivněna správnou výživou žaludečního lymfomu. Za přítomnosti takového onemocnění je nezbytné upravit stravu a v některých případech ji radikálně změnit. Zde nemůžete bez rady profesionálního dietetika.

Stojí za zmínku, že u žaludečního lymfomu téměř všichni pacienti ztrácejí chuť k jídlu. To je způsobeno neustálou bolestí v žaludku, což značně komplikuje dodávání živin v těle. Pacienti jsou v této nemoci poučeni, aby významně snížili příjem živočišných bílkovin, zatímco stojí za to zvýšit počet zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků ve stravě.

Dieta lymfom žaludku je velmi důležité, protože tělo musí získat dostatek živin a vitamínů, které jsou potřebné pro tělo k boji a zotavení.

Přibližná nabídka v takových případech může vypadat takto:

  • první snídaně: čaj (nejlépe zelený), omeleta nebo masové kuličky z masa odrůd a rýže;
  • druhá snídaně: jablko nebo tvaroh (ve zkamenělé podobě);
  • oběd: ovocná šťáva, zeleninová polévka, vařené kuře nebo ryby;
  • odpolední svačina: jogurt (nejlépe vařený doma) nebo čerstvě vymačkaný džus ze zeleniny a ovoce;
  • večeře: vařené těstoviny se sýrem nebo kuřecím masem.

Lymfom žaludku: znaky, účinky na tělo, přežití

Onemocnění patří velmi vzácným druhům. Je diagnostikován v 2-5% případů všech zjištěných žaludečních nádorů. Většina pacientů jsou muži po 50 letech.

Na rozdíl od rakoviny má lymfom příznivější prognózu. I když stupeň jeho malignity může být odlišný.

Lékařské informace

Patologie je maligní neleukemická forma žaludku, která se skládá z lymfoidních buněk. Je charakterizován pomalým růstem, poměrně vzácnými metastázami. Nejčastěji trpí distální část orgánu.

Nebezpečný lymfom je komplikace, kterou způsobuje. Novotvary mohou klíčit stěnu žaludku, což povede k jeho perforaci. To znamená, že celý obsah žaludku vstoupí do břišní dutiny.

Příčiny

Často onemocnění pochází z lymfoidních částic. Pokud žaludek funguje normálně, na sliznici nejsou lymfatické folikuly. Jejich vznik je spojen s progresivní chronickou gastritidou, která je způsobena infekcí Helicobacter pylori.

Důkazem tohoto předpokladu byla studie pacientů s žaludečním lymfomem. V 95% případů měly různé kmeny bakterie, což způsobuje gastritidu.

Existují i ​​jiné předpoklady o příčinách žaludečního lymfomu. Předisponující faktory:

  • Imunitní systém - patologická onemocnění se může vyvinout u lidí s depresivní imunity, a to v důsledku použití imunosupresiv, například steroidních hormonů. Problémy vznikají u lidí s AIDS.
  • Věk - riziko onemocnění vzrůstá po 50 letech. Čím starší osoba, tím vyšší je pravděpodobnost, že se v žaludku objeví nádor. Nicméně, žaludeční lymfom se někdy vyskytuje u dětí a lidí středního věku.
  • Dědictví - faktor je kontroverzní, protože riziko vývoje onemocnění je potvrzeno pouze mezi identickými dvojčaty. Pokud je gastrický lymfom nalezen v jedné z dvojčat, pak se druhé riziko onemocnění zvyšuje o 7krát.
  • Napájení - příjem po dlouhou dobu k jídlu karcinogeny žáruvzdorné tuk, slaná a kořeněná jídla, vede k narušení sliznice žaludku. To vyvolává vývoj patologie.
  • Ozařování - Je dokázáno, že vliv na jakékoliv záření na tělo negativně ovlivňuje jeho práci. Dlouhodobý pobyt v oblasti radioaktivního záření, stejně jako ozáření při léčbě rakoviny, může vést k tvorbě lymfomu v žaludku.

Obvykle se lymfom vyvine v distálním orgánu. Existují různé klasifikace patologie.

Druhy lymfomu zažívacího orgánu, které jsou charakterizovány odlišnou formou onemocnění:

  • Polypoid - vzdělávání je charakterizováno exophytickým růstem. Rozvíjí se v lumenu orgánu. Má vzhled polypů, plaků, vyčnívajících uzlin.
  • Nodal - novotvar je charakterizován infiltračním růstem. Typ uzlů umístěných v tloušťce sliznice trávicího ústrojí. Uzly mají své vlastní vlastnosti. Přiřaďte hlízovitou, plochou, vředovou formu.
  • Ulcerózní - patologie je prezentována ve formě vředů, rozložených v různých hloubkách. Tento druh se vyznačuje agresivnějším chováním.

V některých případech je možné diagnostikovat smíšený typ žaludečního lymfomu. V organismu pacienta se nacházejí dvě různé formy.

Tento článek uvádí metody diagnostiky Hodgkinova lymfomu krví.

Klasifikace struktury buněk a znaky klinického projevu:

  • Lymfogranulomatóza - formace se vytváří na stěně žaludku v důsledku přechodu maligního procesu z postiženého uzlu lymfatického systému. Jako samostatná entita je velmi vzácná.
  • Non-Hodgkinova forma se vyvíjí z lymfoidních částic. Často se objevuje na pozadí dlouhé gastritidy. Není doprovázena lézí kostní dřeně. Charakterizováno různými stupni agrese.
  • Pseudolymfom - benigní formace, která ovlivňuje žaludeční sliznici, její submukózní vrstvu. Patologie nerozšiřuje sekundární ložiska do lymfatického systému. Navzdory absenci závažného rizika pro zdraví z pseudolymfomu by mělo být léčeno včas. Existuje riziko jeho degenerace na oncoforming.

V lékařské praxi byly zaznamenány případy, kdy se pseudolymfom vyvinul na pozadí maligní formy patologie žaludku.

Etapy

Klasifikace podle stupňů umožňuje stanovit rozsah žaludečního lymfomu v těle.

  • 1. etapa - léze je omezena pouze na oblast lymfatických uzlin;
  • 2 fáze - onkoprotein postihuje několik oblastí lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti žaludku;
  • 3 fáze - Patologie žaludku proniká do uzlů lymfatického systému umístěných na různých stranách zažívacího orgánu a v některých sousedních orgánech;
  • 4. etapa - oncoforming se rozšířil do různých orgánů a tkání, může dojít k masivnímu proniknutí do lymfatického systému.

První dvě etapy se považují za lokální a druhé jsou běžné.

Fáze jsou předepsány v římských číslicích. Tyto specialista připojí jeden z písmeny A, B. V případě, že pacient nemá společné příznaky rakoviny, pak se přidá písmeno A. V přítomnosti klinické projevy toxicity, jako je horečka, noční pocení, přidejte písmeno V.

V tomto článku je prognóza malobuněčného lymfomu.

Symptomy

Pacienta obtížné podezření žaludečního lymfomu sami, protože její příznaky jsou podobné jako chronického onemocnění orgánů a přítomnosti jiných druhů vzdělávání.

Symptomy, které mohou indikovat žaludeční lymfom:

  • Bolest. Pacienti často stěžují na přítomnost syndromu v epigastrické oblasti. Nepohodlí může být po jídle horší. Prudká, přetrvávající bolest znamená perforaci stěny orgánu.
  • Ztráta hmotnosti. Rychlé snížení hmotnosti je způsobeno tím, že pacient nemá hlad. Přítomnost vzdělání dává pocit nasycení. Osoba podvědomě snižuje příjem potravy nebo ji zcela zapomene vzít.
  • Nevolnost s zvracením. Při mírném přejídání se pacienti stěžují na zvracení. Někdy se při zvracení, kromě jídla, zjistí krev. K tomu dochází, pokud se lymfom nachází v oblasti žaludku, kde jsou krevní cévy.

Přítomnost jednoho z příznaků by měla povzbudit osobu, aby se poradila s odborníkem. Otázky žaludečního lymfomu řeší lékaři jako onkolog, gastroenterolog, chirurg.

Diagnostika

Před diagnózou odborník naslouchá pacientovým stížnostem, studuje historii svých onemocnění, provádí vyšetření a testuje žaludek. Poté jmenuje nezbytné laboratorní a inštrumentální studie:

  • Krevní test - o lymfomu může být zřejmé zrychlení ESR, anémie.
  • Endoskopie žaludku - se provádí pomocí optického přístroje, který se vloží do trávicího ústrojí přes dutinu ústní a jícnu. Specialista může určit lokalizaci patologie. Metoda není vždy schopna odlišit vzdělávání od rakoviny nebo vředu.
  • Laparotomie - zahrnuje řezání peritoneální stěny. Specialista získá přístup ke žaludku a sousedním orgánům, může vyšetřit samotný orgán, regionální lymfatické uzliny a identifikovat perforaci.
  • Biopsie a cytologie - při provádění endoskopie si odborník přebírá biologický materiál pod mikroskopem. U lymfomů je nutné vzít tkáně z několika formací. Metoda se nazývá biopsie smyčky.
  • RTG - vám umožní objasnit diagnózu. Ale obrázky mohou být snadno zaměněny se sarkomem.
  • CT - Studie vám umožňuje posoudit stupeň zánětu v těle, detekovat změny v tkáních.
  • MRI - Pomocí této metody se vyšetří hrudní a břišní oblasti na přítomnost sekundárních ohnisek.

Léčba

U lymfomu žaludku jsou odborníkům přidělena klasická léčba. Může se skládat z jedné nebo více metod:

  • Resection - operativním způsobem odstraňuje část žaludku a obnovuje kontinuitu traktu. Demontujte horní nebo spodní část, případně resete celý orgán. Odstranění se provádí endoskopicky nebo pomocí otevřené metody.
  • Chemoterapie - použití léků, které zastavují rozdělení rakovinných buněk. Vzhledem k tomu, že léky mohou vyvolat perforaci stěny orgánu, je terapie doplněna pravidelným CT.
  • Radiační terapie - Metoda zahrnuje ozařování těla s cílem zničit zhoubné léze.

V prvních stádiích patologie se obvykle používá chirurgická intervence. Metoda dává dobré výsledky. Při zanedbávaném onemocnění je předepsána léčba. Ale kvůli možným komplikacím se operace provádějí dokonce i pro 4 etapy.

Předpověď počasí

Účinnost léčby závisí nejen na stupni vývoje patologie, ale také na věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění.

Pětileté přežití se počítá postupně. V první fázi je to 95% ve dvou fázích se sníží na 75%. Prognóza pro 3 etapy je výrazně snížena. Nepřesahuje 30%. Ve 4 stádiích dochází k pětiletému přežití pouze v 10% případů.

Zvláštní strava má velký význam pro úspěšnou léčbu. Navzdory nedostatku chuti k jídlu je důležité, aby pacient dobře jedl, s výjimkou množství potravin.

Symptomy MALT žaludečního lymfomu: metody léčby a prognóza

MALT žaludečního lymfomu je nádor, který postihuje lymfatické tkáně žaludeční sliznice. Není to bolestivý nový růst, který se vyskytuje v žaludku a šíří se do gastrointestinálního traktu, do lymfatických uzlin. Zkratka MALT znamená lymfatickou tkáň spojenou sliznicí, lymfoidní tkáň spojenou se sliznicí.

MALT lymfom se týká typu non-Hodgkinových lymfomů a tvoří asi 8% případů tohoto typu tvorby.

Nejvíce náchylné k této nemoci jsou ženy. Průměrný věk nemocných je 61 let.

Symptomatologie

V raných stádiích vývoje MALT vykazuje žaludeční lymfom málo příznaků nebo jsou podobné projevům peptického vředu nebo gastritidy.

Pacient může vykazovat tyto příznaky:

  • vzácná bolest v žaludku (hlučný charakter);
  • pálení žáhy, zvracení;
  • žaludeční krvácení;
  • rychlý nástup nasycení při jídle;
  • zvýšená tělesná teplota, pocení ve večerních i nočních hodinách;
  • psychofyziologické vyčerpání;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin v podpaží, krku a slabinách.

Zvětšené lymfatické uzliny zpočátku udržují mobilitu a pružnost a podniky se spojují do konglomerátu. MALT lymfom žaludeční sliznice ve svých projevech může být podobný rakovině žaludku.

Symptomy, které hovoří o růstu nádoru, jsou vzácné.

Diagnostika

Nespecifické příznaky MALT lymfomů jsou důvodem pro vyšetření. Často se jedná o endoskopii. Identifikuje ložiska vředů, eroze, edém, hyperemii - typické pro peptický vřed a změny gastritidy v sliznici.

Podezření na MALT lymfom se vyskytuje, když jsou atypické pro jiné nemoci žaludeční sliznice pevných struktur. V takovém případě se provede biopsie. Biologický materiál podléhá imunomorfologickému vyšetření.

Poté se provede další studie orgánů gastrointestinálního traktu pomocí fibrogastroduodenoscopy. Během tohoto postupu se biologický materiál shromažďuje ze všech oblastí žaludku, gastroezofageálního uzlu, duodena a jakékoli další oblasti, která způsobuje podezření.

Endoskopický ultrazvuk se provádí pro vizuální hodnocení lymfatických uzlin, stejně jako pro určení stupně poškození stěn žaludku s lymfomem.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují biochemickou a klinickou krevní analýzu včetně analýz, které umožňují stanovit hladinu laktátdehydrogenázy a β2-mikroglobulinu; sérologické vyšetření Helicobacter pylori; analýza výkalů pro Helicobacter pylori.

Tento žaludeční lymfom je také diagnostikován počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením pánevních orgánů, břišní dutiny a hrudníku.

Jako další studie se cytogenetická a imunohistochemická analýza provádí metodou fluorescenční in situ hybridizace a polymerázové řetězové reakce.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku s gastritidou spojenou s Helicobacter pylori. Lymfom žaludku je charakterizován lymfoidním infiltratem s vysokou hustotou, který zabírá velkou část shromážděného biologického materiálu; lymfa-epiteliálních lézí ve významném rozsahu; lymfoidních buněk se středně buněčnou atypií.

Etapy

MALT lymfom na žaludeční sliznici má 4 stupně vývoje:

1 stupeň. Tumorový proces probíhá v gastrointestinálním traktu a je omezen na vrstvu sliznice. Pak se přenáší na serózní, subserosální a svalovou vrstvu.

2 fáze. Kromě žaludku se proces rozšiřuje na sousední orgány a břišní, paragastrické lymfatické uzliny.

3 fáze. Patologický proces ovlivňuje mezenterickou, parakavální, para-aortální, ileální lymfatické uzliny a mízní uzliny malé pánve. Penetrace procesu do sousedních tkání a orgánů.

4. etapa. Porážka extralymfatických orgánů rozptýlené nebo rozšířené povahy. Porážka gastrointestinálního traktu zahrnujícího patologický proces supra-diafragmatických lymfatických uzlin.

Léčba

V případě počátečních stadií sladového lymfomu a přítomnosti Helicobacter pylori je hlavní terapie zaměřena na eradikaci bakterie. Podle klinických studií dochází k remisi lymfomu v 80% klinických případů (ve stadiu 1 vývoje). Dlouhodobé pozorování pacientů ukázalo, že 90% z nich překonalo pětiletou bariéru přežití, u 80% byla remise úplná. K relapsu onemocnění došlo pouze v 3% klinických případů. Ve druhé fázi onemocnění dochází k remisi u 40% pacientů.

Volba určitého schématu vymýcení je v každém případě individuálně, s přihlédnutím k citlivosti kmenů bakterií a citlivosti pacienta na užívaných drog. Pro boj s bakterie používané takové léky: inhibitory protonové pumpy, amoxycilinu, klarithromycinu, josamycin, nifuratel, furazolidon, draselného dicitratobismuthate bismutu, metronidazol, tetracyklin, Rifaximin.

Při negativních testech na Helicobacter pylori (přibližně 10% případů malmatů) a při absenci pozitivního výsledku po absolvování antibakteriální terapie se používají následující metody:

  • chirurgická intervence;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie.

Radiační terapie je účinná léčba sladového lymfomu. Poskytuje místní kontrolu nad růstem vzdělání a možným vyléčením v počátečních fázích. Nevýhodou postupu je, že velká oblast je vystavena záření. Při provádění radiační terapie je třeba se vyhnout účinkům na ledviny a játra. Podle údajů statistického výzkumu žaludeční lymfom pozitivně reaguje na radiační léčbu. Radiační terapie vykazuje pozitivní účinek ve více než 90% klinických případů.

Chemoterapie je indikována v případech rezistence na antibakteriální a radiační terapii. S touto terapií se použije vysoce obvod: s alkylačními činidly (cyklofosfamid, melfalan, chlorambucil), antracykliny (daunomycin, idarubicin, doxorubicin), mitoxantron a prednisolon s analogy purinových nukleosidů (kladribin fladarabin). Lymfom žaludku v prvních fázích vývoje pro léčbu chemoterapií u více než 80% případů, zatímco čtvrtá etapa - v 50-60% případů.

Operační intervence není považována za účinnou metodu léčby svalových lymfomů. Dříve se jednalo o standardní metodu používanou pro tyto lymfomy. Ovšem více než 50% operovaných pacientů mělo po operaci komplikace (včetně fatálních) a míra přežití po dobu 5 let po léčbě byla pouze 60%. Chirurgická operace je nutná v případě rozsáhlého poškození tkáně. Může být nutná resekce žaludku. Nástup terapie v následujících fázích ukazuje menší procento přežití.

Rovněž se používá farmakologická monoterapie s rituximabem. Studie ukázaly, že tento lék má pozitivní účinek v 70% případů a úplnou remisi u 45% případů u pacientů v počátečních stádiích onemocnění a bez Helicobacter pylori.

Léčte lymfom sám s lidovými léky, protože je to plné smrtelných následků.

Předpověď počasí

Jednorázová prognóza pro malé lymfomy není možná. Výsledek terapie závisí na stupni vývoje vzdělávání, individuálních charakteristikách těla pacienta a na správném výběru průběhu léčby.

Na počátku léčby v prvních stadiích onemocnění je prognóza ve většině případů příznivá. Léčba léčiva, záření a chemoterapie ukazují více než 90% přežití v pětiletém období po terapii. Pozdější nástup léčby snižuje pravděpodobnost pozitivního účinku a remisí.

Po ukončení léčby je nutné pravidelně podrobit endoskopickému vyšetření žaludku s plotovým materiálem pro studium. První takové vyšetření by mělo být po 2-3 měsících po ukončení terapeutických opatření. Následně se endoskopické vyšetření provádí dvakrát ročně, po několik let.

Malá prognóza gastrického lymfomu

Uzdravené lymfatické uzliny žaludku

Lymfom žaludku je vzácné onemocnění. Jeho charakteristickým rysem je porážka blízkých lymfatických uzlin. Z celkového seznamu rakovin, 1-2% spadá na lymfom.

Podstata patologie

V rizikové skupině - muži nad 50 let. Protože lymfom postihuje lymfatické uzliny, onkologie v žaludku se vyvíjí na základě metastáz. Proto jsou primární nádory méně časté než sekundární nádory. Dalším názvem patologie je svalový lymfom žaludku. Vlastnosti patologie:

  • pomalý tok;
  • podobnost příznaků s rakovinou žaludku;
  • relativně příznivý výhled.

Existuje několik forem patologie s různými příznaky. V každém případě je postiženo lymfoidní tkáň spolu se žaludeční sliznicí. Zvýšení výskytu lymfomu je způsobeno zhoršením životního prostředí, používáním škodlivých, chemicky kontaminovaných potravin, zvýšením zatížení imunity. V lymfocytech začínají protilátky tvořit, neutralizovat a ničit patogenní podněty a patogenní látky. To vede k selhání práce imunity, charakterizované snížením sekrece protilátek. To je povzbuzuje, aby zničily buňky svého vlastního organismu.

Mechanismus

Lymfocyty jsou aktivní buňky imunitního systému. Pokud dojde k selhání práce, dochází k nadměrné nebo nedostatečné produkci těchto buněk, což vede ke zvýšení jejich agrese ve vztahu k jejich vlastnímu organismu. Při histologické analýze žaludečních tkání postižených lymfomem se objevuje patologická akumulace lymfoidních buněk v slizních a submukózních vrstvách orgánu. Současně lymfoidní folikul infiltraje žaludeční žlázy, což vede k dysfunkci trávení. Pokud se lymfom zpočátku tvoří v žaludku, metastázy v kostní dřeni a periferní lymfatické uzliny ve většině případů ne.

Většina patologického procesu zpočátku postihuje lymfatickou uzlu na krku nebo ve slabinách. Žaludek je metastázován s poklesem lokální imunity na pozadí vývoje a progrese gastritidy v chronické formě, která je výsledkem infekce Helicobacter pylori.

Odrůdy a příčiny

  1. Primární, jako je rakovina žaludku, je symptomatická a zraková, avšak bez ovlivnění periferních lymfatických uzlin s kostní dření. Objeví se na pozadí chronické gastritidy.
  2. Sekundární, postihující větší část žaludku, je multicentrická.
  3. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova patologie), která se vyvine při metastazující onkologii na žaludeční stěny a přilehlé lymfatické uzliny. Izolované léze žaludku jsou vzácné.
  4. Lymfomy nehodgkinského typu, lišící se různými stupni malignity a diferenciace. Jedná se o velké buněčné nádory, které se vyvíjejí z lymfatické tkáně. Příčinou výskytu je porážka Helicobacter pylori.
  5. Lymfom (pseudolymfom) související s benigními formacemi. Vyskytuje se u 10% všech případů rakoviny. Dochází k infiltraci vrstev sliznic a submukóz. Tumor není metastázován do lymfatických uzlin, takže neohrožuje život. Riziko malignity však přetrvává, takže by se měl léčit lymfom. Méně častá patologie se může vyvinout na pozadí maligního lymfomu.

95% všech malých lymfomů žaludku je doprovázeno intoxikací infekcí HP. Tímto způsobem se lymfatická uzlina vždy zvětší. Jiné předispoziční faktory:

  • rysy práce individuální imunity;
  • genetická predispozice;
  • autoimunitní onemocnění;
  • AIDS;
  • dříve předávaných transplantátů;
  • dlouhodobý pobyt na nepříznivých místech s vyšším zázemím záření;
  • potraviny s nasycenými pesticidy a karcinogeny;
  • dlouhodobé léčby léky, které potlačují imunitní práci.

Symptomy

Klinický obraz lymfoidních novotvarů je podobný vnějším a symptomatickým projevům rakovinných lézí a jiných patologií gastrointestinálního traktu. První známkou žaludečního lymfomu je zvětšená lymfatická uzlina na krku nebo ve slabinách. Symptomy:

  1. Bolestivé pocity v epigastriu, které se mohou po jídle zintenzivnit. Povaha bolesti je nudná, bolestná.
  2. Rychlá nasycení malými částmi jídla.
  3. Rychlá ztráta hmotnosti až do vývoje anorexie.
  4. Nedostatek chuti k jídlu, který vede k nevědomému snížení množství konzumovaných potravin.
  5. Vzhled záchvatů nevolnosti. Možná vznik zvracení s nepatrným přejížděním.
  6. Krvácení, jestliže nádor klíčí v blízkosti oka krevních cév.
  7. Nadměrné pocení a horečka v noci.
  8. Averzie na určité druhy potravin, zejména na maso.

Často je lymfatická infiltrace žaludku doprovázena závažnými komplikacemi, jako jsou:

  • Perforace nebo perforace žaludeční stěny, když se v oblasti nádoru vytvoří průchozí rána;
  • rozvoj těžkého krvácení;
  • vzhled patologického zúžení, častěji na výstupním oddělení orgánu.

Tyto komplikace vyžadují nouzovou operaci. Zvláštní složitost diagnózy je charakteristická pro folikulární lymfom, který se vyskytuje téměř bez příznaků. Patologické folikuly se však mohou léčit i v zanedbané podobě.

Maligní lymfomové nádory folikulů v žaludku mají odlišnou buněčnou strukturu, zejména proliferaci s šířením. Existuje 5 typů nádorů, které jsou lokalizovány v různých vrstvách žaludečních tkání. Pro klasifikaci se berou tyto parametry:

  • Aktuální tvar:
    • polypoid nebo exophytický nádor, který roste do lumen orgánu;
    • primární nodulární, tvořená ve slizniční vrstvě žaludku;
    • infiltrativní vřed - nejvíce agresivní.
  • Histologický znak:
    • maligní;
    • benigní.
  • Průtokový vzor:
    • primární;
    • sekundární.
  • Forma patologie:
    • lymfogranulomatóza;
    • non-Hodgkinův sladový lymfom;
    • pseudolymfom.
  • Budova:
    • B-buňka;
    • T-buňka;
    • difuzní B-velkobuněčný nehodgkinský typ;
    • folikulární.

Diagnostika žaludečního lymfomu

  1. Předběžné vyšetření s palpací, hodnocení stížností, anamnéza pacienta.
  2. Sérová analýza. U lymfomu bude rychlost sedimentace erytrocytů vysoká, objeví se specifické proteiny (na příměstích) a známky mikrocyklické anémie.
  3. Endoskopie žaludku. Zkontroluje se vizuální kontrola vnitřní části orgánu. Metoda není orientační, protože není možné externě rozlišit nádor od gastritidy nebo vředu.
  4. Biopsie. Provádí se endoskopickým vyšetřením. Vybraná část postižené tkáně je poslána k histologické a cytologické analýze, která potvrzuje nebo vyvrací maligní slezinný lymfom, jeho vzhled a stupeň. Je určena přítomnost Helicobacteria.
  5. Diagnostická laparotomie. Tato technika je minimálně invazivní operace. Odkazuje na nejpřesnější.
  6. Rentgenové vyšetření. Určuje umístění rozšířeného nádoru.
  7. Počítačová tomografie. Metoda umožňuje stanovit velikost primárního nádoru, stupně šíření.
  8. Zobrazování magnetickou rezonancí. Sekundární ložiska - metastázy jsou vizualizovány.

Na základě získaných dat je zvolena technika léčby.

Léčba

Lymfom se léčí pod dohledem onkologa, který vybírá metodu podle typu, prevalence a rychlosti progrese patologie.

Stupeň I

Časný lymfom lze léčit chemoterapií nebo chirurgicky. Integrovaný přístup je upřednostňován, protože má malé riziko opakování. Za tímto účelem je nádor úplně vyříznut s částí žaludku. Orgán může být zcela odstraněn. Během operace jsou pečlivě vyšetřeny blízké lymfatické uzliny žaludku a orgánů. Po operaci se provádí kurz chemie a ozařování, aby se odstranily možné vzdálené metastázy.

II fáze

Rentgen a chemoterapie jsou vždy používány s tak silnými protinádorovými léky, jako jsou prednisolon, vincristin, doxorubicin. Léčebný režim je určen podle specifické povahy průběhu patologie. Pokud jsou nehodgkinské novotvary zvětšeny do velkých velikostí, jsou nejprve redukovány a poté odstraněny.

III a IV

K léčbě je přiřazen komplexní postupový přístup:

  1. K redukci velikosti nádoru dochází k šokové chemii a ozařování. Protinádorová léčiva se používají: "Prednisolon", "Doxorubicin", "Vincristin", "Cyklofosfan", který významně zlepšuje účinek dalšího chirurgického zákroku. Maximální radiální dávka břišní dutiny není vyšší než 3700 kGy.
  2. Žaludek je resekován s pečlivým vyšetřením blízkých lymfatických uzlin, tkání a orgánů. Pokud jsou folikuly nalezeny, jsou odstraněny s okolními tkáněmi.
  3. Účel průběhu antibiotické terapie v případě detekce helibakteriální infekce.
  4. Provádění adjuvantní (preventivní) terapie ke snížení rizika relapsu.

Pokud nehodgkinský tumor postihuje krevní cévy nebo zvětšené lymfatické folikuly, jsou tyto patologie označovány jako nefunkční. V tomto případě je předepsána paliativní terapie. Cílem léčby je užívání léků, které snižují bolest, zlepšují stav, což prodlužuje život pacienta.

Kurz proti Helicobacter pylori

B-buňka nebo helikobakteriální lymfom trávicího orgánu podléhá zvláštní léčbě. Za tímto účelem se používají speciální léky, které zastavují zánět, potlačují životně důležitou činnost a zničí helikobacteriy.

K tomuto datu neexistuje konsensus o preferovaném léčení tohoto typu limmatu, takže se používá individuální přístup.

Při neexistenci účinku léčby léky se provádí průběh ozařování a chemie. Operace je určena v extrémních případech. Poté se objeví opakovaný protinádorový kurs.

Rehabilitace

V pooperačním období je důležité stanovit správnou výživu. Výživář provede menu a požadované množství jídla. Obtížností situace je ztráta chuti pacienta v důsledku bolesti břicha. Pacient musí dodržovat všechna doporučení lékaře, podléhat pravidelným vyšetřením a přijmout národní recepty jako prevenci.

Lidové prostředky

Použití jakéhokoli předpisu vyžaduje konzultaci s lékařem. Recepty:

  1. Dzungarian aconite. Tinktura by měla být mastná a třepána na páteři. Poté je záda přivázána bavlněným hadříkem.
  2. Ze šťávy z rakytníku. Produkt se užívá orálně, je-li zředěn 1: 1 vodou.
  3. Ledvinové pupeny. Je považován za odvar. Recept: 75 g nalil 200 ml vody, vařil, filtroval a třikrát denně před jídlem odebral 60 ml.

Předpověď počasí

Gastrický lymfom je charakterizován příznivou prognózou, pokud je detekován v časných stádiích. Cure III a IV stupeň, ale 5leté přežití závisí na závažnosti infiltrace, velikosti nádoru a jeho prevalenci. Přežití v I. stupni je 95%, u II - 75%, u III a IV - 25%. Úplné zotavení je ve většině případů možné při výběru správné taktiky léčby. Výsledek závisí na rychlosti lymfomu a na možnosti metastázy.

Výživa a dieta

Účinnost léčby lymfomem závisí na správné výživě a stravě. Pacient by měl dostat dostatečný počet kalorií a stavební bílkoviny, aby obnovil tělo, regeneroval tkáně a udržoval hmotnost. Dobrá výživa se brzy vrátí do normálu. Některé produkty však mohou způsobit problémy.

Pacienti často odmítají jídla z důvodu bolesti, nedostatku chuti během léčby. Proto se vyvíjí specifická strava s omezeným množstvím živočišných bílkovin, mastných potravin. Zvyšuje obsah rostlinných proteinů, vlákniny, mléčných výrobků a fermentovaných mléčných výrobků v nabídce.

Výrobky je třeba dobře vařit ve vodě nebo vařit. Miska by měla být připravena v kapalné nebo polotekuté formě. Nedoporučuje se jíst studené nebo horké jídlo. Režim napájení:

  1. Frakční příjem potravy.
  2. Malé porce.
  3. Velké množství občerstvení - 6krát denně.
  4. Poskytněte odpočinek po jídle.
  5. Vyhněte se přejídání.

Nabídka vzorku

Přes přísné omezení ve výrobcích, může odborník na výživu udělat nabídku přijatelnou pro odrůdu a výživu žaludečním lymfomem.

Tabulka číslo 1

  1. Dvě jídla na snídani:
    • první: masové kuličky z nízkotučného masa a rýže, ne silný zelený čaj;
    • druhá: rozmačkaná na jablečné pyré.
  2. Oběd: pudinková polévka, vařené kuře, čerstvě vymačkaná ovocná šťáva.
  3. Odpolední svačina: čerstvý domácí jogurt.
  4. Večeře: čerstvě upečené těstoviny se sýrem.
  5. Sklenici kozího mléka před spaním.

Tabulka číslo 2

  1. Dvě jídla na snídani:
    • první: omeleta vařená na páru (je možné nahradit vařené měkké vařené vejce), čaj;
    • druhý: drcený tvaroh.
  2. Oběd: pyré polévka se zeleninou, vařené ryby s nízkým obsahem tuku.
  3. Svačina: čerstvě vymačkaná šťáva ze zeleniny nebo ovoce.
  4. Večeře: silně vařené cereálie s vařeným kuřetem.
  5. Sklenici kozího mléka před spaním.

Prevence

Metody prevence lymfomu zcela nezabrání možnému rozvoji lymfomu kvůli nejistotě pravých příčin vzhledu. Snížení rizikových faktorů však přispívá k provádění těchto pravidel:

Metody léčby žaludečního lymfomu

Lymfom je třída onemocnění lymfatických tkání, u nichž je typické postižení lymfatických uzlin, což vede k rychlému a nekontrolovanému zvýšení množství lymfocytů v těle. Nemoc může být buď benigní nebo maligní. Lymfom žaludku je jednou z odrůd lymfomů, onemocnění je vzácné. Je charakterizován proliferací lymfoidních buněk v tkáních žaludeční stěny.

Etiologie onemocnění

Lymfom žaludku je patologie, v níž jsou maligní buňky žaludečního epitelu zhoubné, tj. Jejich maligní degenerace. Přesná příčina provokující vývoj onemocnění dosud nebyla prokázána. Zatím se odborníci domnívají, že lidé s chronickou bakteriální gastritidou jsou nejvíce náchylní k lymfomu. Zvláště nebezpečná je atrofická gastritida způsobená bakterií Helicobacter pylori. Spouštěcí faktory, které mohou způsobit vývoj nádorových procesů, zahrnují:

  1. Idiopatické onemocnění imunitního systému;
  2. Geneticky určená predispozice k karcinomům, tj. Maligním nádorům;
  3. Potlačený imunitní systém: HIV nebo AIDS, stav po chemoterapii a transplantaci orgánů nebo tkání, dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
  4. Život v oblastech s vysokou úrovní záření;

Nemoc je poměrně vzácná, postihuje pouze 6 lidí ze 100 tisíc lidí. Riziková skupina zahrnuje muže ve věku 50-60 let a starší.

Lymfom žaludku vede ke vzniku hraničních nebo maligních lézí v lymfatické tkáni trávicích orgánů. Existují dva typy onemocnění: primární nebo sekundární a sekundární. U primárního nádoru je jasně lokalizován, neperforuje stěnu žaludku a po dlouhou dobu nemetastází. Pravý lymfom je poměrně úspěšný, je ve více než 80% případů léčitelný. Je poměrně snadné ji identifikovat, protože se jedná o zjevně dyspeptické jevy: nevolnost, bolest epigastrie, poruchy stolice, zvracení.

Sekundární lymfom je nejnebezpečnější, protože patologický proces se rozkládá na většinu oblasti žaludku. Často jsou nádorové procesy v tomto případě metastázy, které vznikly v důsledku velkého poškození těla.

Klasifikace odrůd lymfomu

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují následující typy patologie:

  • MALT-lymfom, tj. léze lymfatické tkáně spojené s epitelem žaludku. Toto onemocnění je charakterizováno jasně omezenými jednotlivými nádory a není doprovázeno příznaky charakteristickými pro jiné karcinomy: poškození kostní dřeně a lymfadenopatie, tj. Zánět lymfatických uzlin. Patologie patří do třídy non-Hodgkinových lymfomů;
  • B-buněčný typ onemocnění. Je to jeden z nejvíce maligních a agresivních lymfomů. Nádor v této patologii je tvořen primitivními buňkami náchylnými k nekontrolovanému rozdělení. Odborníci naznačují, že B-buněčný lymfom může nastat jako komplikace MALT-lymfomu;
  • Falešný lymfom žaludku. Nejvíce benigní forma onemocnění, ve kterém se lymfoidní infiltrát tvoří v sliznici žaludku. Ve většině případů je patologie asymptomatická a nedává pacientovi nepohodlí. Malignita je zaznamenána pouze v ojedinělých případech.

Existuje také klasifikace choroby podle jejího původu:

  • Non-Hodgkinův lymfom. Nejrozsáhlejší skupina, patologie zahrnuté v ní se liší v úrovni malignity. Výskyt lymfomů tohoto typu je ve většině případů způsoben účinkem bakterie Helicobacter pylori na tělo pacienta;
  • Lymphogranulomatóza nebo Hodgkinův lymfom je maligní patologie, při které maligní buňky z postižené lymfatické uzliny s průtokem krve vstupují do žaludku a vyvolávají nádorové procesy v tkáních;
  • Lymfom je hyperplasie, tj. Nadměrná tvorba lymfatického tkáně s tvorbou infiltrátu ve stěně žaludku. U lymfomatózy je pacient diagnostikován s "falešným lymfomem".

V závislosti na struktuře nádoru je nemoc rozdělena do tří skupin. Exofytická, tj. Klíčící v lumenu orgánu. V závislosti na vzhledu novotvaru je přidělen:

Infiltrace, při které je ovlivněna sliznice a submukózní vrstva žaludku:

  • Plochá infiltrace;
  • Obří skládací;
  • Žaludeční - způsobuje erozivní procesy epitelu, často se vyvíjí na pozadí chronické gastritidy;
  • Ulcerativní je nejagresivnější a nejbezpečnější typ lymfomu, což vede k rychlým degenerativním změnám žaludečních tkání;
  • Smíšené.

Symptomatologie

Symptomatický s žaludečním lymfomem se nejprve podobá gastritidě nebo peptickému vředu. Pacient je znepokojen pálením žáhy, poruchami stolice, plynatostí a nevolností. Je obzvláště obtížné přesně stanovit diagnózu na počátku onemocnění, neboť standardní příznaky karcinomatózy se špatně projevují. Nejcharakterističtější příznaky lymfomu jsou:

  1. Nudná, dlouhotrvající bolest v epigastriu;
  2. Nevolnost a záchvaty zvracení, v řadě případů krvácející vměstky jsou určeny na zvracení;
  3. Neustálý pocit malátnosti, nevolnost v břiše a nevolnost;
  4. Neočekávaná ztráta hmotnosti. Při absenci včasné diagnózy může nemoc způsobit kachexii, tedy úplné vyčerpání pacienta;
  5. Části jídla, které jsou pro člověka nasycené, se rychle sníží;
  6. Pacient si může stěžovat na nadměrné pocení, zejména v noci;
  7. Ve stolici jsou stanoveny částice nezralých potravin.

Pokud máte podezření na lymfom, měli byste se okamžitě poradit s gastroenterologem. Specialista určí potřebná vyšetření, která umožní přesné stanovení diagnózy.

Stadia vývoje lymfomu

V lékařské praxi je nemoc rozdělena do čtyř hlavních fází, která vám umožní klasifikovat rozšíření patologického procesu v těle.

V prvním a druhém stupni se lymfomy pacienta týkají pouze místních projevů onemocnění, tj. Poruch v práci gastrointestinálního traktu. Když je v tomto stádiu zjištěn karcinom, pravděpodobnost úspěšného vyléčení je více než 80%.
Třetí fáze se vyznačuje zapojení do patologického procesu lymfatických uzlin umístěných v břišní dutině a v oblasti membrány.

Během čtvrté fáze jsou postiženy téměř všechny lymfatické uzliny v těle, stejně jako většina orgánů a tkání: mozku a míchu, břišní orgány, plíce a jícnu.

Diagnostika

Pokud je symptomatická charakteristika karcinomu, měl by se lékař obrátit pacienta na gastroenterologa-onkologa. Odborník provede potřebnou diagnostiku nejen k určení nemoci, ale i ke stanovení stupně jejího vývoje. Diagnostická opatření zahrnují následující typy výzkumu:

  1. EGF a ultrazvuk žaludku;
  2. Magnetické rezonanční zobrazování žaludku nebo celého těla k detekci přítomnosti metastáz;
  3. Krevní test na detekci markerů rakoviny.

Při volbě metody terapie začne odborník od toho, v jakém stadiu onemocnění se u pacienta objeví.

Léčba

Při léčbě žaludečním lymfomem se používá jak farmakologické, tak i chirurgické metody. Současně může být nádor úspěšně léčen, zejména v počátečních stadiích detekce patologie.

Pokud je pacient s biopsií žaludečního tkáně vysetlán bakterií Helicobacter pylori, je pro začátek předepsána antibakteriální léčba. Lékař zvolí individuální léčebný režim, který zahrnuje užívání několika léků současně. Nejčastěji používaný metronidazol, klarithromycin a omeprozol.

Pokud se lymfatické uzliny nepodílejí na patologickém procesu, pak po antibiotické léčbě se provede chirurgický zákrok. Chirurg řeší postižený prostor a několik centimetrů tkáně kolem něj. Odstranený nádor musí být odeslán k histologickému vyšetření. Pokud je zjištěno, že novotvar je benigní nebo hraniční, tj. Obsahuje malý počet maligních buněk, chemoterapie není indikována.

Taktika léčby ve stupních 2-4

U onemocnění 2-3 stupňů je použití cytostatik povinné. Hlavními léky pro léčbu žaludečního lymfomu jsou prednison, cyklofosfamid, vincristin. Použití chemoterapie může snížit velikost novotvaru v žaludku, zničit metastázy v jiných orgánech a tkáních a zabránit šíření maligních buněk v celém těle.

Pokud byla nemoc diagnostikována příliš pozdě, kdy nádorové nádory postihly všechny tělesné systémy, je pacient vybrán paliativní léčbou. Jedná se o terapii zaměřenou na zmírnění stavu pacienta. Obsahuje analgetika, protizánětlivé, antikonvulzivní látky atd.

Obecná doporučení pro pacienta

Bezprostředně po diagnóze by měl pacient dodržovat zvláštní dietu. Zahrnuje omezení bílkovin a lipidů a použití více fermentovaných mléčných výrobků a rostlinných potravin. Je nutné provést dietu tak, aby neměla agresivní účinek na žaludeční sliznici.

K normalizaci stavu pacienta po ukončení chemoterapie a radioterapie by měly být přijaty vitaminové a minerální komplexy a přípravky, které normalizují mikroflóru gastrointestinálního traktu.

Jako doplněk farmakoterapie je možné používat tradiční recepty na léky. Chcete-li snížit bolestivý syndrom, užívejte bobuloviny nebo heřmánek, uvolněte zácpu a zlepšíte stav sliznic pomáhá vařit z ovesných zrn. Použijte libovolné recepty tradiční medicíny pouze po konzultaci s lékařem.

Lymfom žaludku je onemocnění, při kterém se nádory rozvíjejí v žaludku. V souvislosti se specifickými příznaky lze diagnostiku ve většině případů stanovit již v počátečních fázích. Včasná diagnostika a správně zvolená léčba umožňují trvalou remisi u více než 80% pacientů.

O Nás

Rakovina pankreatu se řadí mezi 4. odrůdy nádorových nádorů v důsledku zastavení výroby nezbytných enzymů žlázou a poruchami trávení. Počet rakovinných buněk se začíná zvyšovat s rozzuřenou rychlostí.