Diagnostické metody předepsané pro podezření na rakovinu žaludku

Onkologické nemoci trvají stovky tisíc životů ročně. Podle prevalence rakoviny je jedním z prvních míst maligní léze žaludku, probíhající v různých formách.

V případě diagnostiky patologie v první fázi je šance na obnovu více než 80%. Proto je důležité včas stanovit počáteční příznaky pravděpodobně naznačující rakovinu a podstoupit komplexní vyšetření provedené moderními diagnostickými metodami.

Jak zjistit onemocnění první příznaky

Téměř jakýkoli růst rakovinných buněk bez ohledu na lokalizaci nádoru v počátečních stádiích nezpůsobuje zřejmé změny ve zdravotním stavu. To se zcela týká rakovinných lézí stěn žaludku.

První projevy naznačující možnou tvorbu rakovinového nádoru v žaludku zahrnují:

  • Poruchy v procesu trávení. S rozvojem nádoru začíná člověk pravidelně pocit nevolnosti, nadýmání, pálení žáhy nebo pálení žáhy. Rakovinový proces v žaludku způsobuje snížení chuti k jídlu, což se může projevit netolerancí určitého produktu a nejčastěji tímto masem. Pacienti jsou obtěžováni zácpou, následovanou průjem.
  • Výrazné snížení efektivity, letargie, depresivní stav, problémy se spánkem.
  • Pravidelné zvyšování tělesné teploty.
  • Snížená tělesná hmotnost.
  • Nepohodlí pocity v horní části břicha, oni jsou vyjádřeni pocit těžkosti, prasknutí.
  • Bolest. Bolest se nezobrazuje okamžitě a zpočátku rychle prochází. Povahou bolesti může být bolesti, tahání, řezání. Existují bolesti v rakovině žaludku, často bez ohledu na příjem potravy, a mohou být lokalizovány nejen v epigastrické oblasti, ale také v projekci pankreatu, těsně nad pupkem. Často jsou bolesti podávány v zádech a v horní části hrudníku.

Šíření nádoru do větší části orgánu vede ke zúžení jeho dutiny a to se stane hlavním důvodem rychlého nástupu saturace.

S lokalizací maligního novotvaru sousedícího s jícnem je možné vyvinout potíže při polykání potravin. Tumor, který blokuje výstup do střeva, zasahuje do průchodu potravy a pak se člověk téměř vždy obává o pocit těžkosti. Chcete-li se ho zbavit, je to možné, jen způsobilo zvracení.

Poruchy trávení mění fungování všech orgánů trávicího traktu, což vede ke zhoršení metabolismu. U pacientů s rakovinou je jazyk lemován šedivým nebo nažloutlým povlakem, může se objevit nepříjemný zápach z úst. Vývoj maligního nádoru je indikován výskytem dehtových stolic a zvracením krve.

Výše uvedené příznaky jsou také přítomny v mnoha dalších onemocněních. Proto byste neměli paniku a odhalovat dokonce většinu příznaků rakoviny. Spolehlivá diagnóza může být provedena odborníky pouze na základě řady provedených diagnostických postupů, ale není nutné odkládat vyšetření.

Jak diagnostikovat rakovinu žaludku v počátečních fázích?

Detekce onemocnění v nejranější fázi umožňuje onkologům vybrat nejúčinnější léčbu.

Pokud se objeví neobvyklé příznaky a se znatelným a nemotivovaným zhoršením pohody, měli byste vždy jít do zdravotnického zařízení.

Lékař musí popsat všechny své pocity, uvést čas jejich vzhledu a růstu.

Na základě vyšetření a dotazování lékař předepisuje potřebné testy a instrumentální metody vyšetření, které umožňují pravděpodobnější potvrzení nebo vyloučení rakoviny.

Zvláštní pozornost věnovaná jejich zdraví a výskytu neobvyklých příznaků by měla být podána těm, kteří již mají nebo měli polypy žaludku, peptický vřed, chronickou gastritidu.

Prekancerózní onemocnění je považováno za anémii. Pacienti s těmito diagnózami potřebují alespoň dvakrát ročně k provedení kontrolního vyšetření těla.

Palpation

Palpace nebo palpace novotvaru prsty je jednou z nejstarších metod lékařské prohlídky. V počátečních stádiích je těžké sondovat nádor žaludku, je možný pouze tehdy, když je růst přibližně o velikosti ořechu.

K tomu, aby byla taková diagnóza správně provedena, je nutno dodržet i další podmínky:

  • Žaludek pacienta by neměl být naplněn jídlem. Proto se palpace provádí před jídlem, předtím můžete užívat projímadlo.
  • Palpace se provádí v několika polohách. Pacient se střídavě zaujme na levou a pravou stranu, na zadní straně. Potřebujete palpaci a stojící.
  • Palpace v blízkosti orgánů. Nádory v projekci žaludku mohou také pocházet z jater, pankreatu a sleziny.

Rakovinné nádory obvykle nezpůsobují bolest, když jsou palpované, jejich okraje jsou nerovné, nerovný na dotek. Novotvar může být buď měkký nebo hustý, téměř pevný. Je mnohem obtížnější palpací detekovat tumory umístěné na zadní straně orgánu.

Gastroskopie

Metoda je také označována výrazem EGDS. Jedná se o jednu z nejčastějších metod vyšetření používaných k vyšetření osob se symptomy, které indikují maligní nebo zánětlivé poškození stěn žaludku.

Gastroskopie se provádí vložením tenkého tubulu do žaludku pacienta přes hrdlo - gastroskop. Dříve bylo možné snížit bolest, zavlažovat krk lidokainem a podávat sedativa při injekci.

Rakovina žaludku během vizuálního vyšetření vypadá jako houba, kužele, střevní formace nebo vřed s nerovným, hlubokým dnem a lámavými okraji. Místo lokalizace patologických změn je nutně určeno.

Gastroskopie je také nezbytná pro sběr změněných tkání pro histologické vyšetření. Během průzkumu je možné získat video a fotografické informace.

Screening

Termín screening se týká souboru činností, které jsou prováděny s preventivním účelem a jsou navrženy tak, aby identifikovaly nebezpečné nemoci v počáteční fázi.

Screening pro rakovinu žaludku také poskytuje EGDS. Tato metoda vyšetření je určena pacientům s rizikem možného rakoviny. Zahrnují pacienty s anamnézou prekancerózních a chronických onemocnění žaludku.

Gastroskopiyu doporučil, aby to bylo s nejasnými příznaky a narůstalými bolestmi, lidmi s nízkou dědičností. Časová metoda trvá nejdéle 15 minut, po vyhodnocení získaných výsledků jsou přiřazeny další diagnostické metody.

Rentgenové vyšetření

Radiografická studie žaludku se provádí pomocí kontrastního činidla - bária.

Tato látka je distribuována na sliznici jícnu, žaludku a tenkého střeva tenkým filmem, zpožďuje rentgenové záření a tím lze podrobně zvážit všechny patologické změny.

Rentgenogram žaludku umožňuje určit lokalizaci rakovinového nádoru, jeho velikost, ostrost hranic nádoru a řadu změn charakteristických pro maligní nádory.

Biopsie

Biopsie je studie získané vzorky biopsie v laboratoři. Biopsie, kdy je podezření na rakovinu žaludku, se obvykle užívá s gastroskopií a jsou to kusy tkáně z několika patologicky pozměněných míst.

Vzorky tkání v laboratorních podmínkách jsou barvené a kontrolovány pod mikroskopem, vyškolení specialisté snadno odliší normální buňky od atypických - rakovinných.

Na základě histologického vyšetření je vystavena forma rakoviny, která je pro lékaře nezbytná, aby mohla odhadnout, jak se bude onemocnění dále rozvíjet a jaká léčba bude pro pacienta nejúčinnější.

V současnosti se provádí biopsie v počítačové tomografii. Při tomto typu vyšetření je nádor identifikován nejpřesnější lokalizací a doktor pod kontrolou obrazů může vložit jehlu, aby biologický materiál odebral na požadované místo.

Počítačová tomografie

CT scan je příjem vrstvených obrazů orgánu. Při provádění této metody diagnózy se posuzuje tloušťka stěn žaludku, rozsah nádorového onemocnění rozloženého ve všech vrstvách orgánu, velikost a umístění nádoru.

Počítačová tomografie může být dodatečně podána a s kontrastním činidlem usnadňuje detekci patologicky pozměněných ložisek.

PET-CT

PET-CT je inovativní diagnostická metoda, dešifrovaná jako pozitronová emisní tomografie. Metoda je založena na zavedení radioaktivního indikátoru do žíly. Tento indikátor reaguje na zvýšený metabolismus, a proto se dostává na místa akumulace rakovinných buněk.

PET-CT může určit funkční změny na úrovni buněk, což pomáhá rozpoznat rakovinový proces v nejranější fázi jeho vývoje v žaludku.

PET zobrazování je také nezbytné k objasnění způsobů metastazování rakoviny žaludku, sekundární ložiska s touto metodou diagnostiky se také nacházejí v samotném počátečním stádiu jejich vývoje.

Laparoskopie

Laparoskopie je obvykle předepisována pacientům již při stanovení diagnózy rakoviny žaludku.

Taková studie je nutná k identifikaci sekundárních ložisek v břišní dutině a patologických změn v lymfatických uzlinách.

Při provádění laparoskopie je také možné odebrat upravené kousky tkáně pro histologické vyšetření.

Laparoskopie během léčby nepředstavuje žádné potíže.

Po anestézii se na břišní stěně provádí minimální řez, jehož velikost se shoduje s laparoskopem. Na konci laparoskopu je umístěna miniaturní videokamera, na které se na monitoru zobrazí celý interní snímek.

Endoskopie

Endoskopie pro rakovinu žaludku je gastroskopie. S pomocí vloženého endoskopu lékař pečlivě zkoumá dutinu orgánu a určuje tvar rakoviny endoskopickými příznaky.

Tyto atributy zahrnují velikost formace, její umístění v dutině žaludku, přítomnost vředů, jasnost nebo rozostření hranic patologických změn.

Moderní zařízení umožňují uložit všechna data do počítače, což dále umožňuje zjistit, zda nádor roste a zda je léčen.

Krevní testy

Pokud máte podezření na rakovinu, vyžadují se také krevní testy.

Studium stolice a zvracení pro okultní krev

Analýza výkalů pro latentní krev určuje porušení integrity sliznice trávicího traktu. Tato metoda se používá jako dodatečné vyšetření potvrzující onemocnění žaludku.

Před sběrem výkalů musí lékař upozornit pacienta na dodržování výživy a na odmítnutí některých léků. Je-li krev provedena dvakrát, je zvážena spolehlivá pozitivní zkouška.

Vyšetření zvracení se provádí vždy, když je to možné. Obvykle se provádí Guaiac test, který ukazuje stopy krve.

Genetické vyšetření

Na dědičné predispozici k maligním novotvarům rakoviny žaludku je stanovena definice atypicky změněného (mutovaného) genu CDH1 u lidí. Podobná studie se doporučuje i těm lidem v rodině, kteří měli rakovinu žaludku.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Diagnostika MRI se provádí na speciálním tomografu. Princip získávání dat ze zařízení je založen na interakci radiofrekvenčních impulzů a magnetických polí.

Foto diagnózy rakoviny žaludku pomocí mrt

Dříve by měl pacient pít kontrastní látku. Po přípravě je umístěn v tomografu a bere několik obrázků, postup trvá asi 30 minut. Jasné snímky získané ve třech projekcích umožňují odhalit všechny změny v orgánu.

Kromě samotného žaludku se vyšetřují nejbližší lymfatické uzliny a blízké orgány.

Ultrazvuk a RKT

Ultrazvuková diagnóza je určena k posouzení rozsahu rakovinového procesu vnitřními orgány. Při vyšetřování žen by měl být proveden gynekologický ultrazvuk, protože rakovina žaludku může vést k selhání vaječníků.

RKT vyšetření je rentgenová počítačová tomografie. Pokud je podezření na rakovinu žaludku, provádí se vyšetření orgánů v břišní dutině a v celém retroperitoneálním prostoru.

Metoda RCT odhaluje novotvary, sekundární ložiska umístěné v blízkosti žaludku a dálkově.

Diferenciální diagnostika

Rakovina žaludku nemá ty symptomy, které jsou charakteristické pouze pro tento typ onemocnění. Podobné projevy mohou doprovázet rakovinu a peptický vřed, rakovinu a benigní nádory.

Podobné symptomy mají některé formy chronické gastritidy ve stadiu exacerbace. Moderní diagnostické postupy jsou proto mimořádně nutné, aby správně a rychle identifikovaly rakovinu na nulové a první fázi jejího vývoje.

Video o přípravě na diagnostiku rakoviny žaludku:

Jak zjistit rakovinu žaludku

Bohužel každým dnem narůstá počet pacientů v onkologických dispenzarech. A když vstoupíte do nemocnice, můžete vidět nejen "lidi nad 60 let", ale i relativně mladé muže a ženy. Jediná dobrá zpráva je, že populace se více zajímá o své zdraví, tj. častěji vyhledávají pomoc odborníků.

Moderní možnosti medicíny umožňují v raných stádiích detekovat maligní buňky a nádory, takže boj proti takovým onemocněním je mnohem účinnější a bezpečnější.

Jednou z vedoucích pozic ve frekvenci výskytu v struktuře onkologických onemocnění je rakovina žaludku. Nemoc je extrémně nepříjemný a nebezpečný, často vede k smrti. Budeme o tom hovořit podrobně.

Epidemiologie

Rakovina žaludku se nachází všude. Každý může čelit tomuto problému. Celkově však výskyt a četnost úmrtí ve světě klesá.

Nicméně tyto údaje jsou extrémně vysoké v Japonsku, na Islandu, Chile, USA, Rusku a mnoha dalších zemích. Rakovina žaludku zaujímá sedmou nejvyšší místo v celkové struktuře onkologických onemocnění, pokud jde o počet úmrtí.

Rakovina žaludku u mužů je častější než u žen. Navíc riziko vzniku této patologie je vyšší u zástupců rasy Negroidů a mezi chudými.

Pokud jde o věk: nejvyšší výskyt rakoviny žaludku je 65-79 let. Nicméně, onemocnění se často objevuje u osob ve věku 50-55 let.

Příčiny a faktory rakoviny žaludku

Rakovina žaludku zpravidla vzniká z několika faktorů, které přímo ovlivňují lidské tělo. Podívejme se na nejvýznamnější z nich:

  • Dopad na životní prostředí (radiace, škodlivé výroby, atd.) Výsledky četných studií podporuje skutečnost, že migrace lidí z zvýšené nemocnosti v jednom, kde je úroveň je výrazně nižší než pásmo, žaludeční incidence karcinomu byly výrazně klesá. A ve druhé generaci je tato závislost potvrzena pouze;
  • Výživa nebo exogenní alimentární faktor. Riziko vzniku rakoviny žaludku je zvýšeno zneužíváním smažených, mastných, kořeněných a konzervovaných potravin. V tomto případě je poškozena ochranná slizniční vrstva a karcinogenní (ty, které způsobují rakovinu) snadno vstupují do buněk. Existuje však opačná stránka k otázce. Pokud budete jíst čerstvé ovoce, zeleninu, vlákninu a vitamíny (zejména betakaratiny a / nebo vitamín C), riziko vzniku tohoto onemocnění je výrazně sníženo;
  • Helicobacter pylori. Již dávno bylo známo, že tato infekce vyvolává vývoj gastritidy a následně žaludečních vředů. Ale oni zase vedou k atrofii a střevní metaplazii - prekancerózním stavům. Vědci prokázali, že riziko vývoje gastrického adenokarcinomu se v případě lidské infekce Helicobacter pylori zvyšuje o 3,5 až 3,9 krát.
  • Další infekční agens - např., Virus Epstein-Barrové - stává příčinou nízkého stupně nádorů lifoidnoy infiltraci (limfoepiteliomopodobnye rakovina);
  • Pití alkoholu a kouření. Tyto dva faktory se nyní stávají důležitějšími vzhledem k vysoké urbanizaci obyvatelstva.
  • Genetická predispozice. V posledních letech odborníci stále více spojují fakta o vývoji rakoviny žaludku s dědičností. Šance na výskyt tohoto onemocnění jsou obzvláště vysoké u těch lidí, jejichž blízkí příbuzní (úzce příbuzní první linky) trpí touto patologií.
  • Léčivé přípravky. Dlouhodobé užívání některých léků může vyvolat vývoj rakoviny žaludku. Jeden z nejnebezpečnějších je považován za léčivo užívané k léčbě revmatických onemocnění.

Kromě všech výše uvedených důvodů pro vznik rakoviny žaludku existují další faktory. Zvláštní pozornost je třeba věnovat prekancerózním onemocněním:

  • Kulinářský vřed žaludku;
  • Regální antralová gastritida;
  • Polypy a polypóza žaludku;
  • Chronická atrofická gastritida;
  • Onemocnění operovaného žaludku;
  • Chudokrevná anémie;
  • Nemocnice Menetries.

Klasifikace rakoviny žaludku

K dnešnímu dni je obecně uznána následující klasifikace rakoviny žaludku:

Histologické:

  • Adenokarcinom:
  • Papilární adenokarcinom;
  • Tubulární adenokarcinom;
  • Mucinózní adenokarcinom;
  • Adenoplasocelulární karcinom;
  • Kruhový karcinom;
  • Karcinom malých buněk;
  • Karcinom skvamózních buněk;
  • Nediferencovaná rakovina;
  • Jiné formy rakoviny.

Macrometrické od Borrmanna:

  • 1 typ - polypoidní nebo houbovitý;
  • Typ 2 - ulcerace s odlišnými okraji;
  • Typ 3 - ulcerózní infiltrace;
  • Typ 4 - difuzní-infiltrační;
  • Typ 5 - nezařaditelné nádory.

Makroskopické typy rakoviny žaludku v počáteční fázi:

  • Typuji - vznešené, tj. Když výška nádoru přesahuje tloušťku sliznice;
  • Typ II - povrchní;
  • IIa - zvýšený;
  • IIb - bytu;
  • IIc - prohloubeno;
  • III typu - vředy (ulcerózní sliznice)

Nicméně nejoblíbenější po celém světě je klasifikace TNM, které lékaři používají k formulování diagnózy:

Chcete-li správně posoudit stupeň poškození těla, musíte znát anatomickou strukturu nejen samotného žaludku, ale i všech okolních tkání a orgánů.

V žaludku jsou rozlišeny následující anatomické části:

Při určování taktiky léčby je důležitým bodem přítomnost regionálních lymfatických uzlin postižených nádorovým procesem.

Regionálních lymfatických uzlin rakoviny žaludku jsou: perigastralnye uzly, které jsou umístěny podél vedlejší (1, 3 a 5) a velký (2, 4a-b, 6) zakřivení podél společné jater (8), levé žaludeční (7) a sleziny (10 -11) a celiakie (9), hepatoduodenální uzliny (12).

Pokud jsou postiženy intraperitoneální lymfatické uzliny (retropancreatic, para-aortic), jsou považovány za vzdálené metastázy.

A teď, pro vaše reference, předkládáme Vám klinickou klasifikaci TNM:

T - primární nádor:

  • Tx - nedostatečné údaje pro hodnocení;
  • T0 - primární tumor není vizualizován;
  • Tis - karcinom "in situ" nebo intraepitelový nádor s vysokou dysplazií;
  • T1 - nádor postihuje nejen vlastní talíř sliznice, ale také svalovou destičku nebo submuksu;
  • T1a - nádor ovlivňuje vlastní talíř nebo svalovou desku sliznice;
  • T1b - nádor ovlivňuje porézní vrstvu;
  • T2 - nádorová léze svalové membrány;
  • T3 - nádor postihuje podkladovou vrstvu;
  • T4 - nádor perforuje (vytváří se perforovaný otvor), séra a / nebo ovlivňuje sousední struktury;
  • T4a - nádor rozvíjí serosa
  • T4b - nádor se šíří do přilehlých struktur

N - regionální uzly:

  • NX - nedostatečná data;
  • N0 - nejsou žádné známky postižení regionálních lymfatických uzlin;
  • N1-metastázy v regionálních lymfatických uzlinách I-II;
  • N2 - metastázy v regionálních mízních uzlinách III-VI;
  • N3 - metastázy v VII a více regionálních lymfatických uzlin;
  • N3a - metastázy v regionálních mízních uzlinách VII-XV;
  • N3b - metastázy v XVI nebo více regionálních lymfatických uzlinách

M - vzdálené metastázy:

  • M0 - neexistují žádné údaje o přítomnosti vzdálených metastáz;
  • M1 - určují se vzdálené metastázy.

Další klasifikace, podle které jsou nádory děleny stupněm diferenciace tkání. Čím vyšší je, tím aktivnější je rakovina.

Histopatologická diferenciace (G):

  • G4 - nediferencovaná rakovina;
  • G3 - nízká míra diferenciace;
  • G2 - průměrný stupeň diferenciace;
  • G1 - vysoký stupeň diferenciace;
  • GC - nelze vyhodnotit.

Nakonec se všechny typy klasifikací zmenšují na jednu - přesnou definici fáze onemocnění. Koneckonců taktika léčby pacienta závisí na tom v budoucnu.

Symptomy rakoviny žaludku

Bohužel rakovina žaludku je v raných fázích těžko rozpoznatelná, protože nemá žádné specifické první známky, na základě kterých by bylo možné s jistotou konstatovat, že mluvíme přímo o maligním nádoru.

Příznaky rakoviny žaludku jsou extrémně rozmanité a mohou se podobat mnoha dalším onemocněním. A to nemusí být nutně příznaky lézí gastrointestinálního traktu, velmi často jsou příznaky podobné těm, které se vyskytují u nemocí jiných systémů. Často tedy dochází ke změnám, které jsou charakteristické pro porážku centrálního nervového systému (CNS), spojené s poklesem imunity nebo porušení metabolismu a úbytku hmotnosti.

Velmi zřídka lidé okamžitě zaznamenávají řadu změn, které mohou naznačovat vývoj maligního nádoru. V mnoha ohledech závisí na velikosti a lokalizaci nádoru, stejně jako na jeho typu a stupni diferenciace.

Nicméně obvyklé rozlišovat několik společných rysů inherentní v každém patologického procesu, nějakým způsobem spojené s výskytem rakoviny a / nebo benigních nádorů. Stojí za to připomenout místní inherentní příznaky těchto nemocí, které jsou způsobeny tím, klíčení v žaludeční stěně, poškození okolní tkáně, a podle toho, porucha vyprazdňování žaludku a fungování okolních orgánů.

Běžné příznaky rakoviny

Jak již bylo uvedeno výše, existuje řada příznaků, které jsou neodmyslitelné téměř u všech typů rakoviny. Patří sem:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • apatie, konstantní únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická barva kůže.

Výše uvedené symptomy jsou charakteristické pro jakýkoli nádorový nádor. Proto je cílem včasné odhalení rakoviny žaludku (v nepřítomnosti jiných klinických příznaků), vědci zabývající se rakovinou žaludku a celého zažívacího traktu, navrženo pro použití v diagnostice komplexních příznaků, označované jako „syndrom malých znamení.“

S pomocí této techniky je možné podezření poměrně snadno a později odhalit maligní proces. A to zase umožní zahájení léčby včas a zabrání šíření nádorových buněk do jiných orgánů.

Co zahrnuje pojem syndrom malých symptomů?

  • Nepříjemný pocit nepohodlí v horní části břicha;
  • Plynatost (nebo nadýmání) po jídle;
  • Nepodmíněná absence chuti, která následně vede k rychlému poklesu tělesné hmotnosti;
  • Slinění, nauzea až do zvracení;
  • Pálení žáhy - když je nádor umístěn v horní polovině žaludku.

Obecně se pacienti stávají apaticky, neustále se cítí špatně

velmi rychle se unaví.

Lokální příznaky rakoviny žaludku

  • Zpravidla se pozoruje se snížením funkční aktivity žaludku a jsou zaznamenány v oblasti duodenálního a žaludečního spojení - v antrumu. Pacienti nejčastěji pocítí pocit těžkosti v břiše. A vzhledem k tomu, že jídlo je těžké projít zažívacím traktu, a někdy dokonce stagnuje, je říhání vzduchu je často doprovázen hnilobný zápach.
  • U nádoru lokalizovaného v původních částech žaludku má pacient pocit potíží s polykáním, pozoruje se dysfagie. Tento příznak je vysvětlen následujícím způsobem: počáteční objem potravy není schopen procházet neomezeně do žaludku, stagnuje a ztěžuje volné podávání nových částí jídla přes jícnu.
  • Často dochází ke zvýšené slinění, což je spojeno s traumatismem blízkého nervu vagusu.

Diagnostika rakoviny žaludku

Diagnóza jakéhokoli onemocnění rakoviny by měla být komplexní s povinným vyšetřením celého lidského těla. Teprve poté doktor může přesně dát konečnou diagnózu a pokračovat v léčbě.

Takže při rakovině žaludku by měl plán průzkumu zahrnovat:

  • Klinické vyšetření;
  • Vyšetření konečníku prsty;
  • Standardní laboratorní testy, jako je krevní, Rh faktor, seroreaktsii syfilis, kompletní krevní obraz (KLA), analýza moči (OAM), biochemické vyšetření krve (protein, kreatinin, bilirubin, močovina, ALT, AST, alkalické fosfatázy, glukóza, amyláza, elektrolyty - Ca, Na, K a Cl)),
  • Koagulogram podle indikací;
  • Funkční testy (EKG, ultrazvuková dopplerografie cév, vyšetření funkce vnějšího dýchání, echokardiografie apod.)
  • Konzultace úzkých odborníků;
  • Fibrogastroscopy s nádorovou biopsií následovanou morfologickým studiem tohoto materiálu;
  • Ultrazvuk břišní dutiny, retroperitoneální prostor, malá pánve a supraklavikulární zóny (s podezřením na metastatickou lézi).
  • Rentgenové vyšetření žaludku
  • Rentgenové vyšetření plic. V obtížných případech se provádí CT hrudníku, jakož i pánevních orgánů a břišní dutiny;
  • Endoskopický ultrazvuk (EUS) Největší hodnotou je podezření na časnou rakovinu žaludku.
  • Laparoskopie k vyloučení šíření nádorových buněk přes peritoneum.

Kromě toho může být navíc provedena: fibrocolonoscopy, scintigrafie kostra kost, iriografie, punkce nádoru pod vlivem ultrazvuku a jeho morfologická studie.

Léčba rakoviny žaludku

Dosud je léčba rakoviny žaludku poměrně složitým a zcela nevyřešeným problémem onkologie. Přesto lékaři po celém světě dodržují následující algoritmus pro léčbu této patologie:

Algoritmus léčby pacientů s karcinomem žaludku:

Tato tabulka je vedena lékaři, nebude to pro běžného člověka srozumitelná, takže se budeme snažit mluvit o léčení rakoviny žaludku v dostupnějším jazyce.

Chirurgická léčba

Takže hlavní metodou boje proti této patologii je operační intervence. A údajem pro něj je diagnóza operabilního rakoviny žaludku v celkové absenci jakýchkoli kontraindikací pro operaci.

Hlavní radikální operace pro rakovinu žaludku jsou:

  • Dílčí distální resekce žaludku (operace Billroth-II);
  • Subtotální proximální resekce žaludku;
  • Gastrektomie.

Výběr použité techniky závisí na umístění nádoru, jeho makroskopickém typu a také na histologické struktuře.

Hlavním předpokladem radikální povahy operace je odstranění jediného bloku žaludku postiženého nádorem nebo jeho odpovídající části společně s regionálními lymfatickými uzlinami a okolní vlákninou.

  • D3 - odstranění lymfatických uzlin číslo 1-12;
  • D2 - nejméně 14 (častěji kolem 25) regionálních mízních uzlin je odstraněno;
  • D1 - odstranění peri-žaludečních lymfatických uzlin (č. 1-6).

Pro určení radikality a přiměřenosti operace je kontrola nepřítomnosti nádorových buněk podél linie průniku orgánů - jícnu, žaludku nebo dvanáctníku.

Indikace pro provedení distální subtotální resekce žaludku je přítomnost nádoru exophytu nebo malého infiltračního nádoru v dolní třetině žaludku.

Indikace pro výkon proximální subtotální resekce žaludku je přítomnost časné rakoviny žaludku v horní třetině bez přechodu nádoru do srdcové buničiny nebo břišního segmentu jícnu.

Ve všech ostatních případech rakoviny žaludku ukazuje gastrektomii, což je spojeno s biologickými znaky šíření rakovinných buněk.

Když exophytic resekce nádoru řádek v proximálním směru, by měla být v 5 cm od viditelných nádorových hranic as endofytickými formě -. 8-10 cm distální resekce hranice by měl ležet nejméně 3 cm od okraje viditelného nebo hmatatelného nádoru. Vzhledem k tomu, endoskopické a radiologické definice nádorových hranic s difuzním infiltrative typu růstu je obtížné, rozhodnutí o provedení subtotální gastrektomii je třeba brát s velkou opatrností a pouze na základě klinických a instrumentálních studií (fibrogastroscopy, X-ray vyšetření, endosonografie) a intraoperačních morfologické hranice výzkumu resekce.

Při klíčení nádoru v přilehlých orgánů (slezina, střeva, jater, bránice, slinivky, nadledvinek, ledvin, břišní stěny a retroperitonea) bez známek vzdálených metastáz provozovat jejich odstranění nebo resekci jednoho bloku.

Lékaři se vyvarují splenektomie vždy, když je to možné, protože principiální odstranění sleziny nezlepšuje dlouhodobé výsledky léčby a významně zvyšuje frekvenci pooperačních komplikací a dokonce i smrtelnost.

Indikace z splenektomie jsou klíčivost nádorů, metastatické léze lymfatických uzlin slezinné brány, intraoperační trauma.

Bohužel onkologové po celém světě tvrdí, že výsledky léčby pacientů ve 4. stupni rakoviny žaludku jsou stále extrémně neuspokojivé. Tento problém je stále otevřený.

Chcete-li odstranit komplikace způsobené rozsáhlým nádorovým procesem, proveďte chirurgické zákroky s paliativním účinkem. V závislosti na konkrétní situaci jsou prováděny různé typy paliativní resekce žaludku, které mohou být doplněny gastroenteroanastomózním bypassem, gastro- nebo ejinostomem.

Chemoterapie

Podle světových protokolů se HT v rakovině žaludku používá pouze ve 4 fázích. Dnes však neexistují standardní schémata pro chemoterapeutickou léčbu pacientů s rakovinou žaludku ve IV. Stupni. Nejčastěji používané kombinace jsou založeny na takových lécích, jako je fluorouracil a cisplatina.

Kromě toho existuje mnoho schémat, které obsahují následující typy chemických látek:

  • Kalciumfolinát;
  • Etoposid;
  • Capecitabin;
  • Vinorelbin.

Účinnost chemoterapeutické léčby pacientů s pokročilým karcinomem žaludku zůstává nízká, ve většině případů je zaznamenána částečná a krátkodobá remise nádorového procesu.

Zvažme léčbu rakoviny žaludku v závislosti na stádiu onemocnění:

Stupně jsou 0, Ia.

  • distální subtotální resekce žaludku;
  • gastrektomie;
  • proximální mezisoučkovou resekci
  • lymfodémie v objemu D1

Stupně Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distální subtotální resekce žaludku,
  • gastrektomie.
  • lymfodémie v objemu D2.

Stupeň IV

Standard: různé varianty chemoterapie

Relaps

  • paliativní chirurgie;
  • endoskopická rekanalizace (diatermokoagulace nádoru, stentování);
  • Palliativní chemoterapie (individualizovaná).

Terapeutická taktika u pacientů s recidivou rakoviny žaludku je určena prevalencí nádorového procesu. V závislosti na situaci se provádí radikální nebo paliativní chirurgická léčba. Kombinované terapie je možné používat za použití různých režimů a schémat ionizujícího záření, chemoterapie.

Prognóza rakoviny žaludku

Ukazuje se, že prognóza je mnohem příznivější v raných fázích. V stupních 0 a I je míra přežití asi 80-90%. V pozdějších fázích se vše podstatně mění a závisí převážně na typu nádoru, přítomnosti metastáz, obecném stavu člověka a tak dále. Pokud jde o 4. stupeň, tito pacienti přežívají přibližně v 7% případů. Toto je však možné pouze s úplným chirurgickým odstraněním nádoru dalším průchodem kursů PCT.

Navzdory úspěchu moderní medicíny v oblasti onkologie zůstává rakovina žaludku jednou z nejnebezpečnějších onkotopologií. To je způsobeno vysokým rizikem opakování onemocnění. A je velmi obtížné léčit, což je důvod, proč je ve většině případů nutná opětná operace.

Kromě toho, rakoviny žaludku vyznačuje agresivní průběhu a velkému počtu metastatických lokalizovány v játrech a pobřišnice (takzvané „implantace metastáz“), tak i v lymfatických uzlinách dutiny břišní.

Metastázy jsou projevy hlavního nádoru, které mají podobnou strukturu a jsou schopny růst nekontrolovatelně a narušují fungování orgánů, do kterých vstoupili do krve nebo lymfatické drenáže.

Je třeba poznamenat, že u pacientů, kteří nebyli podrobeni radikální resekci, je prognóza vždy velmi nepříznivá. Míra přežití těchto pacientů se zpravidla pohybuje od 4 do 11 měsíců.

Prevence rakoviny žaludku

Prevence rakoviny žaludku by měla mít důležitou roli v životě každé osoby, protože toto významně snižuje riziko vzniku takové nepříjemné (a někdy i smrtelné) nemoci.

Obsahuje:

  • Prevence vývoje chronických gastrointestinálních onemocnění. Proto je nutné dodržovat obecné hygienické a hygienické normy, jíst správně a co nejvíce se chránit před všemi druhy stresových situací;
  • Včasná detekce a léčba prekancerózních onemocnění, jako je perniciózní anémie, chronický vřed duodena a další;
  • Odstranění škodlivých faktorů prostředí. Například výfukové plyny automobilů, průmyslové odpady atd.
  • Pokud by nedošlo k nadměrné spotřebě dusičnanů, dusitanů, které ve velkém množství obsažené ve skleníku rostlin (rajčata, okurky) a kouření.
  • Neuplibujte různé léky v léčbě plic, nachlazení, infekcí a dalších nemocí;
  • Jezte co nejvíce čerstvého a čistého ovoce a zeleniny, jak je to možné. Jsou bohaté na vitamíny, makro- a mikroelementy, díky nimž vyvažují stravu a slouží jako vynikající zdroj antioxidantů;
  • A samozřejmě si zvyknete na každodenní večerní procházky a časté tréninkové tréninky. Také užitečné a vytvrzovací postupy. Takže můžete posílit imunitu, získat si živost a získat další vitalitu.

Známky rakoviny žaludku

Maligní nádorová onemocnění, která se vyskytuje z epitelu slizniční vrstvy, se nazývá rakovina žaludku nebo karcinom. Objevuje se u mužů i žen, ale u mužské poloviny je rakovina pozorována o 20% častěji než u žen. Znát nebezpečí této nemoci, mnozí se zajímají o otázku, kolik žije s rakovinou žaludku? Nicméně, nikdo nemůže dát přesnou odpověď, ale s včasným přístupem k lékaři a dodržováním doporučení k léčbě se onkologie nemusí týkat několika desetiletí.

V počátečních stádiích je těžké diagnostikovat zhoubné nádory.

Jak zjistit?

Rozpoznávání zhoubného novotvaru v žaludku v počáteční fázi není snadné. Ale jak potom být a jaké příznaky mohou odhalit karcinom? Lékaři říkají, že počáteční projevy maligního nádoru jsou určeny hlubokým krvácením, které je tvořeno rozpadavým nádorem nebo perforací stěn žaludku. Jedná se o nejvíce odhalující příznaky rakoviny, diagnostikují maligní novotvary různými příznaky. U lidí se primární příznaky karcinomu žaludku mění v závislosti na velikosti nádorovité formace, na jeho tvaru, na hlavní příčinu vzniku a umístění nádoru.

Symptomatická rakovina žaludku u lidí

Symptomy karcinomu žaludku jsou obvykle rozděleny na místní a obecné. První jsou:

  • zvracení;
  • bolestivá tupá postava v horní části břicha;
  • eructace;
  • špatná chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • nepohodlí v břiše;
  • rychlý pocit sytosti při jídle;
  • závažnosti po jídle.

Mezi běžné příznaky patří vzrušivost, rychlá únava, podrážděnost, závažná ztráta hmotnosti a apatie.

Etapy a příznaky

Každý pacient s rakovinou žaludku se zajímají o otázku, kolik žije s touto diagnózou, a zda je přístupný léčbě onemocnění? Lékaři nelze odpovědět jednoznačně, protože stejně jako všechny druhy rakoviny, karcinom žaludku je stádium v ​​medicíně jsou 4, z nichž každý má svůj vlastní sílu a stupeň poškození, šíření zhoubných nádorů (rakovina):

  • Nula. Je téměř nemožné diagnostikovat karcinom. Rakovinné buňky se nacházejí v žaludeční sliznici, ale ne více než v šesti lymfatických uzlinách. V lékařské praxi existuje několik případů, kdy se příznaky pacienta podařilo identifikovat zhoubné novotvary žaludku.
  • I-tý. Existují rakovinné buňky a submukózní nádory v 6 lymfatických uzlinách a ne více. Maligní buňky zůstávají na svém místě a neprocházejí do sousedních lymfatických uzlin a orgánů. V první fázi jsou příznaky rakoviny žaludku velmi podobné ulcerativním lézemi gastrointestinálního traktu. Jídlo může být doprovázeno nepohodlí ve střevech, váha po jídle, bolest, nevolnost a zvracení. Pacient má averzi vůči některým produktům, dochází k nepřiměřenému úbytku hmotnosti.
  • II. Porážka rakovinných buněk není větší než 15 lymfatických uzlin, jejich šíření se dotklo slizniční vrstvy žaludku. Hlavním rysem je to, že nádor se dostal do vnější vrstvy, ale neovlivnil lymfatické uzliny. Ve druhé fázi je uvnitř pocit pálení, po jídle jsou zvracení, bolestné pocity v žaludku. Symptomy jsou podobné první fázi, ale maligní léze postihuje i další blízké orgány.
  • III. Umístění nádorovitého útvaru dosáhlo svalové vrstvy a neovlivnilo více než 15 lymfatických uzlin. Maligní forma ovlivnila játra a slezinu. Ve třetí fázi pacient pozoruje všechny předchozí příznaky, pouze bolest se stává silnější a dává zpět do oblasti zad. Existuje riziko vnitřního krvácení. Nádor pokrývá blízké orgány a zahajuje metastázy.
  • IV. Šíření maligních buněk se zvýšilo na 15 lymfatických uzlin a diagnostiku karcinomu v blízkých orgánech se žaludkem. V IV. Stádiu byl nádor přenesen do mozku, pankreatu, kostí a jater. Známky rakoviny žaludku spojují předchozí, ale současně zesílenou bolest, která nemůže zastavit žádnou léčbu. Existuje prudká ztráta hmotnosti a zvýšení břicha, protože tekutina se hromadí v břišní dutině a dochází k otokům.

Symptomy

U pacienta nemají známky rakoviny žaludku jasný obraz a mají podobnost s jinými onemocněními zažívacího traktu. Mezi příznaky karcinomu patří: poruchy trávení, nadýmání, těžká ztráta hmotnosti, potíže s polykáním, zvracení, pálení žáhy a špatná chuť k jídlu. Pokud příznaky přetrvávají déle než měsíc, měl by pacient konzultovat lékaře, aby zjistil příčinu onemocnění a odstranil ji.

První znaky

Pokud je pacient znepokojen níže uvedenými body, měli byste je poznamenat, protože to mohou být první známky rakoviny žaludku:

  • zhoršení chuti k jídlu nebo úplná ztráta chuti k jídlu, což znamená úplnou averzi k jídlu;
  • prudké zhoršení stavu pacienta, ke kterému dochází ve 2-3 týdnech, a je doprovázena slabostí, ztrátou síly a únavy;
  • existují nepohodlí ve střevech, bolest, pocit raspiraniya a v některých případech nevolnost a zvracení;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti, která je doprovázena blednutím pokožky.

Včasné příznaky

Diagnóza příznaků rakoviny žaludku v počáteční fázi je problematická, ale mohou identifikovat počáteční projev vážné nemoci. Ve většině případů odborníci berou primární příznak rakoviny pro žaludeční vřed nebo gastritidu. Léčba odpovídá diagnostikovaným diagnózám a je omezena na užívání léků, kdy se rakovina v této době dále rozšiřuje a postupuje.

Počáteční příznaky jsou důležité pro další výsledky. Pokud jim věnujete pozornost včas, pak je snadnější diagnostikovat karcinom občas. V onkologii existuje něco jako syndrom malých znaků, který byl zaveden do medicíny Dr. Alexanderem Ivanovičem Savitskym. Malé příznaky nepředstavují nic zvláštního, ale pro ně jsou odborníci s rozsáhlými zkušenostmi schopni diagnostikovat primární maligní novotvary v žaludku. Tak se časné novotvary projevují v následujícím:

  • Projevuje nevolnost v žaludku, erukaci, pálení žáhy. Je obtížné diagnostikovat a symptomatologie závisí na umístění nádoru. Jasnější a výraznější příznaky v onkologii jsou diagnostikovány v posledních fázích. Pacienti se stěžují na zvýšené bolesti v hlavě, které vznikají na zádech a jsou doprovázeny zvracením, slabostí a ostrou ztrátou hmotnosti. V případě, že pacient má zúžení výstupu žaludku, která vznikla v důsledku tvorby nádoru, zatímco rychlé pocit sytosti po konzumaci potravy, nevolnost, říhání a dávení.
  • Časté počáteční příznaky maligní formace jsou podobné gastritidě nebo polypům. Kvůli tomu pacienti nemají spěchat, aby získali pomoc od lékařů, a rakovina stále pokračuje.

První příznaky u žen a mužů

Jaké jsou první příznaky rakoviny žaludku u žen a mužů, znepokojují se téměř každý člověk. Jak je známo, jsou maligní novotvary v žaludku častější u mužských pacientů, nicméně symptomologie je v tomto případě stejná. Pacienti zaznamenávají snížení chuti k jídlu, pracovní kapacitu, zhoršení pohody, těžkosti a nepohodlí v žaludku, nevolnost. První příznaky rakoviny žaludku u žen a mužů vzrůstají kvůli růstu nádoru a projevují se v následujícím:

  • zvětšit velikost břicha;
  • dochází k ostrému nepřiměřenému poklesu hmotnosti;
  • zácpa a jiné poruchy stolice;
  • existuje riziko krvácení žaludku v důsledku vaskulárního kolapsu;
  • bolest v horní části břicha, otáčení do zad.

Pokud dojde k žaludečnímu krvácení, může pacient ztrácet vědomí, existuje silná slabost. Může se jednat o zvracení s krví a stolicí černé barvy. Přerušený nádor je spojen s nárůstem tělesné teploty a silnou bolestí v břiše.

Symptomy vzniku maligního jícnu

Nejčastějším místem poškození rakovinných buněk je jícen. Tumor v jícnu nemá výrazný vzorec a je v podstatě podobný zánětlivým onemocněním orgánu. Pacient může zaznamenat nepohodlné pocity a pocit pálení za hrudní kostí, potíže s polykáním pevných potravin. Při jídle je touha vypláchnout jídlo vodou.

Pak se symptomy zhoršují a při polykání jídla pyré dochází k potížím. V průběhu času je pacientovi obtížné pít vodu a další tekutiny, neboť existuje silná bolest. Existuje neustálý nedostatek a porucha.

Symptomy střevního karcinomu

Následující příznaky střevního karcinomu jsou pozorovány:

  • nevolnost;
  • bolest poblíž pupku;
  • zvracení;
  • těžké břicho po jídle;
  • závratě;
  • rychlá únava;
  • pokles síly;
  • potíže při polykání potravin;
  • špatná chuť k jídlu nebo dokonce jeho nepřítomnost;
  • slabost;
  • krvácení.

V průběhu času dochází k zánětu tlustého střeva a střevní obstrukce. Ve vaginálních a zvracených masách je krev.

Symptomy karcinomu prstencových buněk žaludku

Histologickou formou karcinomu žaludku je karcinom cévních buněk. Definování tohoto onemocnění je problematické, proto u prvních příznaků onemocnění by se měl pacient obrátit na lékaře, neboť onemocnění se rychle stává poslední nezvratnou formou. Pacient s touto diagnózou má následující příznaky:

  • neustálá erukace;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti;
  • krev ve stolici a zvracení;
  • bolest ve střevech;
  • problémy s stolicí;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • bolestivé pocity při polykání.

Makromorfologie příznaků

Pokud léčíme tyto příznaky makroskopicky, mají následující typy:

  • Exophytické nádorové novotvary jsou lokalizovány v žaludečním lumenu a mají hranice se zdravými tkáněmi.
  • Plaque karcinom je nejčastější forma a je šedavě bíle zesílen slizniční varhany.
  • Polypovidnye nádory jsou podobné čepici a stonku houby. Jejich povrch je pokrytý ložisky fibrinu a eroze. Velikost polypu se pohybuje od malých po velké. Ta může dosáhnout průměru žaludečního lumenu.
  • Rakovina podobná pohárku je široká základna s nádorem, uprostřed kterého se rozpadá.
  • Zhoubné endofytické útvary mají schopnost zvládnout žaludeční stěny, které sousedí s postiženou oblastí. Jedná se o vředovou lézi s hlíznatým, hustým dnem.
  • Rakovina vlákna. Často ovlivňuje výstupní oddělení, zatímco to zužuje a šíří se po celém žaludku. Tam je pokles velikosti orgánu a zesílení jeho stěn.
  • Koloidní karcinom je vzácný typ maligní formace, která je lokalizována v submukózní vrstvě svalové destičky.
Zpět na obsah

Předpověď počasí

Lékaři mohou poskytnout pozitivní prognózu, pokud by bylo možné diagnostikovat vývoj rakovinných buněk v žaludku v počáteční fázi onemocnění. V takovém případě bude výsledek léčby účinný v 90% případů. Když se metastázy šíří do sousedních orgánů, je šance na obnovu snížena, ale stále je a především závisí na počtu běžných metastáz. Když metastázy zametnou orgány a kosti, prognóza je zklamáním a ve většině případů pacient očekává smrt. Pacientům s poslední formou rakoviny lze napomoci úplným odstraněním nádoru a poté pokud je to možné.

Léčba žaludečních onemocnění maligních nádorů je problematické a téměř nemožné, protože včas k identifikaci nemoci nemusí být vždy. Silně vyjádřené příznaky jsou pozorovány u lidí nad 50 let věku, před tímto věkem by měl být každoroční vyšetření k identifikaci nebo vyvrácení karcinomu žaludku.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk žaludeční sliznice.

Příčiny rakoviny žaludku lze rozdělit do několika typů:

1. Nutriční - související vlastnosti potravin: zneužívání mastné, smažené, kořeněná jídla a konzervy. Škodlivé účinky z chemicky aktivních látek na žaludeční sliznici je zničení ochranné vrstvy slizu na povrchu epitelu a pronikání karcinogenní (rakovinotvorné) látky v buňkách, s následnou destrukcí a degenerací. Současně jíst velké množství zeleniny a ovoce, mikroelementů a vitamínů významně snižuje výskyt rakoviny.

2. Kouření a alkohol ovlivňují vývoj rakoviny žaludku.

3. Před chronická onemocnění žaludku: žaludeční vřed, erozivní a atrofická gastritida. Často je příčinou většiny chronických onemocnění žaludku je Helicobacter - bakterie, která může žít a množit se v žaludku, a někdy v lidském střevě. Mikroorganismus přiděluje své výrobky nezbytná činnost, s jejich pomocí zničení bezpečnostní nádrži žaludečního hlenu a parazitování nebo pronikání epitelové buňky, absorbuje živiny, způsobuje buněčnou smrt. Narušení sliznici chránící způsobuje poškození žaludku epitelu kyseliny chlorovodíkové, obvykle vylučován pohárkových buněk, za vzniku eroze a vředy. Na druhé straně, vředy, dlouho existující, špatně léčitelné, které mají hluboké dno, „saped“ hranu, šedý prášek fibrin ve spodní části, to je podezřelý na rakovinu. Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit degeneraci rakoviny. Atrofická gastritida je považována za pozadí pro onemocnění rakoviny žaludku, typické pro seniory, vzhledem k tomu, že proces stárnutí dochází k atrofii (odumírání) sliznici a sníženou sekreční aktivitu žaludečních žláz.

4. Genetické faktory: dědičná predispozice - přítomnost blízkých příbuzných, pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu nebo jiných orgánů v rodině.

5. Ústavní znaky a hormonální aktivita. Velkou hmotností a obezitou jsou onemocnění na pozadí pro orgány pohlavního a gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny žaludku.

Až 80% pacientů s počáteční formou rakoviny žaludku nevyvolává stížnosti. Často je doporučování lékaře způsobeno souběžnými nemocemi. Vyjádřené příznaky obvykle naznačují, že daleko prošel proces.

Symptomy rakoviny žaludku

Neexistují žádné charakteristické příznaky rakoviny žaludku, ale existuje řada příznaků, které pomáhají podezření na onemocnění, lze je rozdělit do dvou skupin:

1) Nespecifické pro žaludek: slabost, zvýšená tělesná teplota, snížená nebo žádná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti.

2) Specifické pro žaludeční onemocnění:
- bolest v břiše: charakterizovaná bolestivostí, taháním, nudnou epigastrickou bolestí (pod levým okrajem žeber). To může být pravidelné, často se vyskytuje po jídle. Bolest se stává trvalým výsledkem přidání souběžného zánětlivého procesu nebo růstu nádoru sousedními orgány.
- nevolnost a zvracení: symptom různých onemocnění žaludku: akutní gastritida, peptický vřed, s rakovinou charakterizuje velký nádor, který překrývá výdech ze žaludku.
- zvracení stagnující obsah (jedl v předvečer 1-2 dny potravin) ve výstupu nádory (antrální) žaludku, na hranici dvanáctníku, což způsobuje stenózu a vede ke stagnaci obsahu žaludku lumen do několika hodin nebo dnů, bolestivý pocit a oslabování pacienta.
- zvracení "černé, kávové usazeniny", černé kapalné stolice, charakterizující krvácení z vředu nebo žaludečního nádoru vyžaduje naléhavá lékařská opatření (zastavení krvácení).
- potíže s průchodem jídla, až po nemožnost procházet těmito symptomy rakoviny jícnu a počátečního žaludku.
- pocit přetečení žaludku po jídle, těžkost, nepohodlí, rychlá saturace.
- zvýšené pálení žáhy, pálení - změna intenzity stížností může být zjištěna samotným pacientem.

3) příznaky dalekosáhlého procesu:
- hmatatelný nádor v břiše.
- zvýšení velikosti břicha kvůli přítomnosti tekutiny (ascitu) nebo zvětšení jater.
- žloutenka, bledá kůže v důsledku anémie (pokles červené krve).
- zvýšené supraklavikulární lymfatické uzliny na levé, levé axilární lymfatické uzliny a blízko pupku (metastatické léze).

Pokud má pacient takové stížnosti, stejně jako intenzitu a povahu obvyklých stížností, musí být okamžitě konzultován s lékařem.

Při zvracení "kávy" byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Řada vyšetření k identifikaci rakoviny žaludku:

Vedoucím výzkumem v tomto případě je video-esofagogastroduodenoscopy (FGDS).
Tato metoda výzkumu umožňuje podrobně prozkoumat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku a zjistit nádor, určit jeho hranice a vzít kousek pro vyšetření pod mikroskopem.
Metoda je bezpečná a dobře snášená pacienty. Když jsou v počátečním stadiu detekovány malé nádory, je možné je odstranit stejným přístrojem za použití krátkodobě působící intravenózní anestézie.

Dva zrcadlové nádory v žaludku, pohled skrz gastroskop

Všichni pacienti po 50 letech, stejně jako chronický zánět žaludku a mají v anamnéze žaludečních vředů, je nutné jednou ročně provést gastroskopie (z latinského „Guster“ - žaludek, „Skopje“ - kontrolované) identifikovat nádorové patologie v raném stadiu.

Roentgenoskopie žaludku - jeden ze starých metod výzkumu. Ve větší míře umožňuje vyhodnotit funkční schopnosti orgánu. Umožňuje podezření na relaps nádoru po operaci na žaludku. Efektivní v infiltračních formách rakoviny, kdy výsledky biopsie mohou být negativní, bezpečné pro pacienta a nenesou velké zatížení zářením.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů odhaluje nepřímé známky žaludečního nádoru (symptomů tvorby prostorového v horní části břicha), nádorové invaze do podkladových orgánů (slinivky břišní), metastazující poškození jater okolních lymfatických uzlin, přítomnost tekutiny v břišní (ascites), metastatického zapojení serózní membrány vnitřních orgánů (pobřišnice ).

Počítačová tomografie břišní dutiny umožňuje podrobnější interpretaci změn odhalených ultrazvukem - vyloučit nebo potvrdit metastázy ve vnitřních orgánech.

Endoskopický ultrazvuk Používá se při podezření na submukózní žaludeční nádory, které rostou v tloušťce stěny, pokud jsou zjištěny časné rakoviny k posouzení hloubky klíčivosti v nádoru ve stěně orgánu.

Diagnostická laparoskopie - operace prováděné pod intravenózní anestezií přes punkce v břišní stěně, kde je vložena kamera pro vyšetření orgánů břišní dutiny. Studie se používá v nejasných případech, stejně jako identifikovat klíčení nádorů v okolních tkáních, metastázy do jater a peritonea a biopsii.

Krevní test pro onkomarkery - bílkoviny produkované pouze nádorem a chybějící ve zdravém těle. Pro zjištění rakoviny žaludku se používá Ca 19,9, REA, Ca 72,4. Ale všechny mají nízkou diagnostickou hodnotu a jsou obvykle používány u léčených pacientů k detekci metastáz v nejbližší možné době.

Typy nádorových lézí žaludku v závislosti na lokalizaci nádoru v orgánu:

- rakovina srdeční oblasti - oblast jícnové-žaludeční křižovatky;
- rakovina dolní třetiny jícnu;
- rakovina těla žaludku;
- rakovina žaludku (výstupní oddělení);
- rakovina žaludku (úhel mezi žaludkem a dvanáctníkem);
- celkové poškození žaludku v infiltračních rakovinách.

Schematické znázornění žaludku

Formy rakoviny žaludku:

- exophytická rakovina: nádor roste do lumen žaludku, má vzhled polypu, "květák" nebo vředy, může být ve formě talířů a tak dále.
- infiltrativní rakovina: jako by "stelitsya" podél stěny žaludku.

Stádia rakoviny žaludku se liší v závislosti na hloubce klíčení stěny orgánu:
0 stádium - rakovina "na místě" - počáteční forma rakoviny, omezená na sliznici, stěna žaludku není klíčit;
1. fáze - nádor roste do submukózní vrstvy žaludeční stěny bez metastáz v blízké lymfatické uzlině;
2 stupně - roste ve svalové membráně žaludku, v blízkých lymfatických uzlinách jsou metastázy;
3. fáze - nádor rozkvétá celou tloušťku stěny žaludku, v nedalekých lymfatických uzlech jsou metastázy;
Fáze 4 - nádor roste do sousedních orgánů: pankreatu, velkých cév břišní dutiny. Nebo existují metastázy v orgánech břišní dutiny (játra, peritoneum, vaječníky u žen).

Prognóza rakoviny žaludku

Prognóza je nejvýhodnější pro počáteční rakovinu a stupeň 1 nádorového procesu, míra přežití dosahuje 80-90%. V 2-3 etapách prognóza závisí na počtu metastáz v regionálních mízních uzlinách, přímo úměrná jejich počtu. Ve 4 stádiích je prognóza extrémně nepříznivá a naděje na její využití může být pouze v případě úplného odstranění nádoru v důsledku prodloužených operací.

Žaludeční rakoviny, na rozdíl od jiných druhů rakoviny, vracet nebezpečné lokální onemocnění (recidivy) v odlehlých stěnách těla a ve většině z dutiny břišní. rakovina žaludku metastazuje často jater a pobřišnice (implantace metastázy) do lymfatických uzlin z břišní dutiny, zřídka v jiných orgánech (supraklavikulární lymfatických uzlin, vaječníků, plic). Metastáza - klesá z primárního nádoru, s jeho strukturou a schopny růstu, narušení funkce orgánů, kde se vyvíjejí. metastázy vzhled je spojen s přirozeného růstu nádoru: tkáň roste rychlé občerstvení dost na to, aby všechny jeho prvky, část buňky ztratí kontakt s ostatními, vytrhne z nádoru a do krevních cév, se šíří po celém těle a do orgánů s jemným a dobře rozvinuté vaskulatury (játra, plíce, mozek, kosti), jsou uloženy v nich z krevního řečiště a začínají růst, vytváření kolonii- metastázy. V některých případech metastázy mohou dosáhnout enormní velikost (10 cm) a vedou k úmrtí pacientů s otravou nádorovými zplodin a selhání orgánů.

Relapsy onemocnění jsou velmi obtížné léčit, v některých případech je možné opakované operace.

Léčba rakoviny žaludku

Při léčbě rakoviny žaludku, jako každá jiná rakovina, vedoucí a jedinou metodou, která dává naději na zotavení, je chirurgie.

Existuje několik možností chirurgického zákroku na žaludku:

- Odstranění části orgánu - resekci žaludku (odstranění distalnaya- výstupní karty, proksimalnaya- odstranění nejbližší jícnu) se provádí při exophytic nádor nebo antrální žaludeční kardie, resp.
- gastrektomie (z latinského „gastritida“ -zheludok „odoperovávání‚- odstranění) - odstranění celého žaludku úplně s následným vytvořením“zásobníku" z tenkého střeva smyček, se provádí gastrických nádorů těla (střední část).
- Kombinované prodloužené operace - s odstraněním části nedalekých, se podílejí na nádoru orgánů - pankreatu, jater a dalších.
- odstranění gastrostomy- vytvoření otvoru v žaludku, v břiše, provádí, když nádory trvale porušení průchod potravy pro pacienty, aby se usnadnilo stav pacienta a prodloužit život.
- vytváření obtokové anastomózy mezi žaludkem a střevními smyčky - vytváření objížďky pro průchod potravy, se používá u neúspěšných nádorů k prodloužení života pacientů.

Často je operace doplněna nějakou speciální protinádorovou léčbou:

- v přítomnosti potvrzených metastáz v blízkých (regionálních) lymfatických uzlinách je použití preventivní chemoterapie povinné. Chemoterapie je intravenózní podávání toxických chemikálií k ničení mikroskopických metastáz, které nemohly být detekovány během operace.
- kdy jsou metastázy detekovány v jiných orgánech (játra, plíce, peritoneum atd.), je nutné používat chemoterapii, která je určena ke snížení velikosti metastáz nebo k jejich úplnému zničení.

Radiační léčba se nepoužívá, protože žaludek je pohyblivý v břišní dutině těla a nádory nejsou citlivé na ozáření v karcinomu žaludku. Radiační léčba se používá v pooperačním období, kdy se nádor není zcela odstraněna v oblasti resekce pod mikroskopem jsou určovány nádorových buněk - ozáření anastomózy (tvořen anastomózy) mezi jícnem a střev.

Samoléčba s nádorů žaludku je nepřijatelné a nebezpečné, protože to může vést k úplnému zhroucení průchodu potravy ze žaludku do střeva - pylorostenóza, což vede k úmrtí pacientů z hladu. Používat takzvané „lidových prostředků“ je také za to nestojí, zvláště toxické, protože mnohé z nich (jedlovec, vlaštovičník, chaga) může způsobit otravu organismu a zhoršit stav pacienta.

Pouze včasná a kvalifikovaná lékařská péče s co nejdříve zahájenou léčbou umožňuje zajistit obnovu pacienta.

Komplikace rakoviny žaludku:

- krvácení z nádoru je nebezpečná komplikace, která může velmi rychle vést pacienta k smrti. Když příznaky jako zvracení „kávová sedlina“ - černá sražená krev nebo černá kapalina stolice okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat sanitku, zejména pokud jsou tyto příznaky doprovázeny bolestmi břicha, bušení srdce a bledou kůží, mdloby.
- stenóza brány (obstrukce) - tvorba obstrukce z nádoru v žaludku, což zcela blokuje normální průchod potravy gastrointestinálním traktem. Příznaky stenózy pyloru jsou: zvracení stagnujícího obsahu (v předvečer 1-2 dnů, konzumované jídlo). Vyžaduje záchranné chirurgické zákroky.

Prevence

Prevence rakoviny žaludku zahrnuje správné a správné výživy, odvykání kouření, včasné roční vyšetření žaludku, a to zejména u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a chronické gastritidy.

Konzultace lékaře onkologa na téma rakoviny žaludku:

1. Otázka: Je možné identifikovat rakovinu žaludku v počáteční fázi?
Odpověď: Ano, například v Japonsku je podíl raného karcinomu žaludku 40%, zatímco v Rusku není více než 10%. Nejčastěji jsou v průběhu vyšetření zjištěny časné rakoviny za jinou souběžnou patologii. Což vede k detekci časných karcinomů je každoroční endoskopické vyšetření žaludku - EGD zkušený specialista na klinice s dobrým vybavením.

2. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby časné rakoviny žaludku?
Odpověď: Lék na časné onemocnění je téměř 100%. Operace jsou prováděny endoskopicky - přes fibroadastroscope s použitím speciálního vybavení. Pouze sliznice žaludku s nádorem je odstraněna. Takové operace mohou být prováděny pouze s včasnými onkologickými onemocněními, přičemž všechny ostatní formy rakoviny se projevují operací kanálu.

3. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby rakoviny žaludku v pozdních stádiích?
A: přežití prognóza je více nebo méně výhodné pouze tehdy, když odstranění všech nádorů a metastáz v důsledku dlouhodobého provozu, ale i v tomto případě je možné opakování choroby.

O Nás

Nejdůležitějším stupněm léčby při detekci maligního novotvaru je zotavení po chemoterapii, kdy se tělo pacienta vrací do normálního fungování. Nakonec, kolosální lékové zátěže, nedílná součást terapie během onkologie, se nejvíce negativně projevují v každém orgánu.