Časopisy

Odstranění dotyčného onemocnění často vyžaduje chirurgickou manipulaci. U žen bez matky je nejbezpečnějším způsobem léčby odstranění polypů v děloze laserem. Hysteroskopie je indikována pro jednotlivé formace v dutině dělohy, což je nejvíce běžný postup. Pokud je nutné extrahovat několik polypů, použijte kyretáž a to je složitější, zdlouhavá manipulace. Podle určitých indikací pro odstranění polypu v děloze může být použita medikace.

Léčba polypů v děloze bez operace

Léčba vyšetřovaného onemocnění pomocí léků, tj. Bez chirurgické manipulace, je zřídka používána. Konzervativní léčba vyžaduje pravidelné vyšetření pomocí ultrazvukového zařízení. To vám umožní sledovat povahu změn, přítomnost / absence zlepšení. Po ukončení léčby (i když má pozitivní výsledek) musí pacient pravidelně navštěvovat gynekologa: v průběhu času se může objevit relaps.

Při léčení drog může být pacientovi předepsáno množství léků

  • Kombinovaná perorální antikoncepce(Yarina, Regulon). Takové léky podporují snížení velikosti polypů, po které opouštějí děložní dutinu během menstruace. Hormonální terapie je zvláště důležitá pro neparózní pacienty: chirurgická manipulace může v budoucnu způsobit problémy s koncepcí. Průběh léčby takovými léky nesmí překročit 21 dní. Pokud použití hormonální terapie nepřineslo pozitivní výsledky, je předepsána operace. V případě závažného děložního krvácení může být denní dávka (první den příjmu hormonů) několik tablet. V budoucnu se částka postupně snižuje.

Kombinované perorální antikoncepce jsou u řady okolností užitečné

  1. Pacient je diagnostikován s žlázovými, glandulární-cystickými děložními polypy.
  2. Velikost polypu nepřesahuje 10 mm.
  3. Věk pacienta nepřesahuje 34-35 let.
  4. Musí existovat děložní krvácení.
  5. Při nepravidelné menstruaci (dospívání).
  • Antibakteriální léky(Zitrolid, Monomycin). Je nutné odstranit chronické infekce, které způsobily vznik polypů dělohy. K identifikaci infekčních patologií musí pacient předložit určité testy na přítomnost / nepřítomnost patogenní mikroflóry.
  • Gestageny (Dyufaston, Utrozhestan). Nápověda k úpravě endokrinního systému, zlepšení krve. Hlavní složkou této skupiny léčiv je progesteron. K dosažení pozitivního výsledku by takové léky měly být nejméně 3 měsíce. V některých případech může být léčba prodloužena až na 6 měsíců. Gestageny začínají užívat ve druhé fázi menstruačního cyklu.
  • Gonadotropin uvolňující hormony(Zoladex, Diferelin).Doba trvání léčby je 3 až 6 měsíců, používá se k léčbě pacientů, kteří dosáhli věku 35 let as menopauzou.
  • Vitaminový a minerální komplex. Je to skutečné s častým krvácením. Tento komplex by měl obsahovat železo, vitaminy B.

Léčba může být kombinována s lidovými léky, protože předtím dostala lékařskou konzultaci.

Chirurgické metody odstraňování polypů dělohy

Uvažovaná léčba poskytuje rychlou likvidaci patologických útvarů v děloze. Moderní technologie umožňuje chirurgickou manipulaci s minimálním počtem řezů bez těžkého krvácení. Pokud je v děloze identifikován malý polyp, vyřízněte jej. V přítomnosti vícenásobných polypů se provádí škrábání sliznice dělohy.

  • Nedostatek pozitivních výsledků léčby drogami.
  • Průměr polypu je větší než 10 mm.
  • Identifikace nestandardních buněk, které mohou vyvolat rakovinu.
  • Ne reprodukční věk pacienta (od 40 let).

Existuje několik metod chirurgické léčby polypů v děloze

Hysteroscopy

Používá se k určení přesného umístění patologických útvarů a jejich odstranění. Tato manipulace trvá nejdéle 20 minut. Nejvhodnější čas pro hysteroskopii je třetí den po ukončení menstruace. Hysteroskopie se provádí v nemocnici: pacient musí zůstat v nemocnici po dobu nejméně 24 hodin.

Etapy operace k odstranění polypů

  • Anestézie. Může se stát regionální / generální.
  • Zveřejnění cervikálního kanálu lékařským nástrojem.
  • Úvod do děložní dutiny hysteroskopu.
  • Kontrola dělohy k určení počtu, parametrů polypů. Vizualizace je možná kvůli přítomnosti malé kamery na konci hysteroskopu.
  • Použití chirurgické smyčky + tekutý dusík k odstranění, kauterizace malých polypů. V některých případech může být pro kauterizaci použita 5% jodová tinktury.
  • Použijte kleště na odstranění velkých jediných novotvarů. Polyp je vyloučen posouváním. Kvůli tomu nebudou krvácené cévy dodávající polyp krvácet. Po extrakci polypu je třeba provést škrábání a antiseptické ošetření. V opačném případě může dojít k relapsu.

Pro studium povahy novotvaru je poslán k histologickému vyšetření.

  • Absence bolesti a nepohodlí během manipulace.
  • Bezpečnost.
  • Efektivní ovládání (díky přítomnosti kamery) pro kvalitu postupu.
  • Není třeba řezy: po dokončení operace se švy nepřekrývají.

Škrabání (kyreta, gynekologické čištění)

Eliminace sliznice dělohy: její horní vrstva. Před začátkem operace se pacientovi dostávají léky, které podporují expanzi stěn dělohy. Také mohou být pro tento účel použity lékařské expandéry. Provádění této manipulace je možné díky použití speciálních lékařských nástrojů / vakuových systémů.

Chcete-li odstranit polypy, může lékař kombinovat dvě metody: hysteroskopii + škrábání. Po dokončení kyretáže pomocí hysteroskopie může být detailně studována děložní dutina, která eliminuje dříve nezjištěné chyby. Tato operace trvá v průměru 35-40 minut.

Při přípravě na kyretáž byste měli dodržovat řadu doporučení

  • Tato manipulace by měla být provedena 3-4 dny před začátkem menstruace. To pomůže minimalizovat ztrátu krve, urychlí kontrakci dělohy.
  • Všechny testy (UAC, koagulogram, rozmazání, testy na infekci) předepsané lékařem musí být předány.
  • 14 dní před operací byste měli přestat užívat léky, doplňky stravy. O použití léků potřebných k léčbě závažných onemocnění byste měli informovat svého lékaře.
  • Několik dní (2-3) před manipulací stojí za to zdržet se z douchingu, sexu. Není žádoucí používat intimní hygienické produkty (gely, pěny).
  • Během několika hodin (10-12) nejezte, nepijte vodu.

Sekvence škrábání

  • Anestézie. Aby se minimalizovalo nepříjemné pocity, je osoba, která je operována, podávána anestézie (intravenózně), poté usína. Po porodu se manipulace provádí bez předchozí anestezie: děloha je dostatečně rozšířena.
  • Vyrovnání stěn vagíny zajišťuje viditelnost děložního hrdla vložením expandéru do pochvy.
  • Umístění sondy do cervikálního kanálu (se zaobleným koncem), které umožňuje dosažení požadovaného rozšíření děložního čípku. V některých případech, s nedostatečnou expanzí, může být sonda nahrazena jiným, objemnějším.
  • Úvod do děložní dutiny kyrety, pomocí které se provádí škrabání. Horní vrstva dělohy je pečlivě oškrábaná kyretou a umístěna ve sterilní nádobě. Získané tkáně jsou odeslány k histologickému vyšetření.

Laserové odstranění polypů v děloze

Tato metoda léčby je považována za inovaci pro ruské kliniky. Laser, jako prostředek k odstranění zvažovaných novotvarů, se používá v moskevských lékařských centrech. Tento postup je ve srovnání s podobnými způsoby léčby drahý.

  • Minimální počet jizev po manipulaci.
  • Zachování reprodukčních funkcí: po odstranění polypů pomocí laseru u žen je pravděpodobnost otěhotnění mnohem vyšší než u jiných metod chirurgické léčby.
  • Obnova přichází rychle.
  • Možnost provedení průzkumu + léčby během jednoho dne bez hospitalizace.

Zvýšení přesnosti operace lze dosáhnout použitím mini-hysteroskopu. Toto zařízení eliminuje potřebu anestezie, pomáhá lékaři řídit povahu expozice laseru během léčby. Minigiroskopie provádí operaci k odstranění polypů v děloze méně traumatické, efektivnější.

Život po odstranění polypů dělohy

Během několika hodin po ukončení manipulace může pacient pocítit ospalost, únavu, krevní sraženiny mohou opustit perineum.

Během prvních dvou týdnů po chirurgické léčbě jsou možné některé jevy

  • Vzhled výkalů. V prvních dvou až třech dnech budou hojné (mohou se vyskytnout krevní sraženiny), jasně červené. V následujících 10 až 12 dnech se objem precipitátů postupně snižuje, jejich barva se může změnit (hnědá, žlutá). Předčasné ukončení exkrementů je negativní jev. Může se to stát kvůli hromadění sraženin v děložní dutině.
  • Kreslení bolesti v dolní části břicha (podobné těm, které se vyskytují před nástupem menstruace). Taková bolest může být přítomna několik hodin nebo dní a dokonce i několik týdnů. Pokud máte silnou bolest, měli byste pít léky proti bolesti.

První menstruace po chirurgickém odstranění polypu v děloze se často vyskytuje se zpožděním 1-1,5 měsíců.

Aby se urychlilo zotavení, aby se předešlo riziku exacerbací, během prvních tří týdnů po manipulaci se nedoporučuje dělat určité věci

  • Vést sexuální život.
  • Vytvořte sprchu.
  • Ignorujte návštěvy lékaře.
  • Použijte tampony.
  • Zúčastněte se parních místností, saun, bazénů, veřejných vodních ploch, horkých lázní. Koupání by mělo být omezeno na sprchu.
  • Intenzivně hrát sporty, zvedat těžké předměty.
  • Používejte léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, jiné léky, které přispívají k ředění krve.

Možné pooperační následky

  • Velký výtok v červené barvě: 1 hodina - 1 těsnění. Taková komplikace není častým jevem, je eliminována prostřednictvím oxytocinu.
  • Zpoždění (po 3 měsících) první po operaci menstruace.
  • Nepohodlí, bolest při pohlavním styku.
  • Infekce sliznice dělohy, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty (nad 38 ° C), silnou, prodlouženou bolestí v perineu, v dolní části břicha.
  • Neplodnost.

Recenze

Rozhodla se řešit v jiné moskevské klinice: řekla, stejně jako než byla léčena, popisovala příznaky. Nový gynekolog řekl, že po škrábání bylo nutné dělohu dělat. Dyufaston nemohl být vzat, on také se stal příčinou polypů. Byl jsem opět předepsán škrábání. Udělala to za 3 měsíce. Opět jsem musel prožít všechno novým způsobem: krvácení po několik týdnů, strašná bolest v dolní části břicha, nevolnost, závratě po anestézii. První týden po operaci jsem vypil antibiotikum (nepamatuji se na jméno), ale po tom jsem se necítil lépe: nemohl jsem se soustředit na nic, neustále jsem chtěl spát, bolet žaludek, moje židle byla rozbitá. Také okamžitě po škrábání 3 měsíce viděl Orgmetil (2 tablety v noci). Od poloviny roku 2012 pravidelně užívám antikoncepční pilulky. K dnešnímu dni nebyly žádné stížnosti. Každých šest měsíců procházím vaginální ultrazvuk, pravidelně navštěvuji gynekologa. Jsem rád, že jsem změnil kliniku, ale obávám se, že jakmile dokončím pití hormonů, bude polyp znovu růst.

Za operaci zaplatila 22 tisíc rublů: provozovala se na soukromé klinice. Jeden by se mohl pokusit stát v souladu s konzultací žen, ale neměl jsem možnost čekat 3 měsíce.

Hysteroskopie byla provedena za anestézie. Jak řekl chirurg, anestezie byla dána "snadné". Po 10 sekundách po ukolchiku v žíli usnuli na gynekologické židli. Vzbudil jsem se v posteli ve svém pokoji. Před narkózou několik hodin nepil, nejí. Takže, jakmile jsem se probudil, běžel jsem do jídelny. Zůstala v nemocnici po dobu 2 dnů.

Za dva týdny půjdu k lékaři: výsledky biopsie budou připraveny, bude mi předepsáno léky.

Nyní o náklady: hysteroscopy, lékařské konzultace, 2 dny na oddělení mi stojí 9 tisíc rublů. Pro testy (scan, OAB, OAM, smear, EKG, krev pro hepatitidu) platí samostatně. Nebudu litovat, že jsem měla operaci: v očekávání budoucího těhotenství.

Klinika, kde takovou léčbu provádí, byla nalezena v Moskvě (byla mi doporučena gynekologa). Neměl jsem žádnou anestezii, která mě velmi šťastná. Zatímco tam byla operace (jestliže to může být nazýváno tak), byl vědomý. Dostal jsem injekci léků proti bolesti: bolest byla stále přítomna, ale byla přijatelná (jako v průběhu menstruace). Ve stejný den po skončení řízení mi bylo dovoleno jít domů. Do 9 dnů vložte vaginální čípky na ochranu proti infekcím.

Postup trval 10 minut. Za to všechno zaplatili 17 tisíc rublů. Za měsíc, pokud je vše v pořádku, můžete zkusit koncept dítěte.

Jak odstranit polypy?

Mnoho procesů probíhajících v lidském těle ještě nebylo důkladně studováno. Například mechanismy vzniku polypů nejsou zcela jasné. Lékaři jistě říkají pouze o nutnosti odstranit tyto nádory. Tak, jak jsou polypy odstraněny a co to jsou?

Co jsou polypy?

Polypy jsou benigní novotvary, což představuje abnormální růst tkání (růstů). Objevují se na stěnách sliznic orgánů. Vypadají jako bobule (oválné, zaoblené), připojené k sliznici "nohy". Proto se mnohonásobné polypy (polypóza) často porovnávají s hrozny hroznů. Existují neoplasmy, které mají širokou základnu (bez nohy).

Nejčastěji polypy rostou v nosu, žaludku, děloze, rektu a tlustém střevě, stejně jako v močovém a žlučníku, v tenkém střevě.

Proč je nutné odstranit polypy? Tyto benigní novotvary mohou degenerovat do maligních.

Metody pro odstranění polypů

  • Tradiční metodou je excize s chirurgickými nástroji. Toto je bolestivá operace, ve většině případů je nutná celková anestezie. Doba zotavení je poměrně dlouhá. Provádí se v nemocnici.
  • Kauterizace elektrickým proudem. To se provádí pomocí diathermické smyčky (elektroexcise) nebo biopsie kleště (elektrokoagulace), která je napájena vysokofrekvenčním proudem a polyp je odříznut. Anestézie závisí na délce trvání operace a může být jak obecná, tak lokální.
  • Radiowave režim (radioknife) - bezkontaktní odstranění měkkých tkání vysokofrekvenčními vlnami. Odpařování zbytečných tkání, kromě popálenin. Postup je téměř bezbolestný, nemusíte ani potřebovat lokální anestezii. Po operaci nedochází k deformaci tkání, nedochází k tvorbě jizev.
  • Odstranění laserem je nejjemnější metoda. Odpařování tkáně se provádí postupně ve vrstvách, takže můžete přesně vypočítat hloubku efektu. Krevní cévy jsou utěsněny, okolní tkáně nejsou postiženy a hojení je rychlejší. Nebyly žádné jizvy. To je nejdražší metoda.

Při posledních dvou metodách není hospitalizace vyžadována. Dodání obecných testů je však v každém případě nezbytné. A jak odstranit polypy v různých orgánech?

Nosní polypy

Polypy v nosu jsou tvořeny v horní dutině nebo paranazálních dutinách. Vyrůstají, ztěžují dech, zabraňují odtoku hlenu, způsobují snížení zápachu a bolesti hlavy. Příčiny jejich výskytu: alergie (astma, senná rýma), infekce a chronické nemoci (sinusitida), zakřivení septa. U mužů je tento typ polyp častější než u žen.

Polypy jsou objeveny během endoskopického vyšetření orgánů ORL. Jak odstranit polypy v nosu? Udělat to pomocí endoskopického zařízení, které umožňuje sledovat stupeň šíření nádorů na monitoru.

Postup je bolestivý a provádí se v anestezii. Během operace je polyp vyříznut chirurgickou metodou nebo laserem. Incize jsou prováděny na vnitřním povrchu nosní dutiny, z vnější strany není žádná jizva. Po operaci jsou předepsány antibiotika, které zabraňují vzniku infekce.

Polypy v žaludku

Polypy žaludku se nemusí projevovat žádným způsobem a nacházejí se během gastroskopie (vyšetření pomocí flexibilní hadičky vložené do žaludku pomocí optického přístroje). Velké útvary mohou způsobit krvácení ze žaludku, silnou bolest. Vzhled polypů přispívá k vředu.

Jak odstranit polypy v žaludku? Pokud je oblast léze velká, lékaři volí chirurgickou resekci (odstranění části žaludku). Jedná se o závažnou operaci prováděnou v celkové anestezii. Doba zotavení poté, co je dlouhá.

Metoda endoskopické polypektomie (elektroexcise nebo elektrokoagulace) je nejméně traumatická. Všechny operace k odstranění polypů žaludku jsou prováděny v nemocnici.

Polypy v děloze

Mezi příčiny polypů dělohy a děložního čípku patří chronické infekce a hormonální poruchy. Jejich přítomnost se může projevit sekreci, porušení cyklu, bolesti při kreslení nebo může procházet asymptomaticky. Objevuje se ultrazvukem.

Při odstraňování takových polypů chirurgickým skalpelem (excizie) a elektrokoagulací (elektro-smyčkou) je nutná celková anestézie. Ale rádiové vlny nebo laserové metody jsou upřednostňovány. Odstranění polypů dělohy je nezbytné, protože často způsobuje neplodnost.

Při výběru místa, kde jsou polypy odstraněny, se zaměřte na kvalifikaci lékařů a zpětnou vazbu pacientů.

Odstranění endometriálního polypu: jak provést operaci, připravit se na ni a následky

Endometriální polyp je jednou z odrůd endometriální hyperplazie, tj. Proliferace její vnitřní vrstvy. Buňky formace mohou postupně akumulovat změny, které jsou považovány za prekanceru, a pak se transformují na rakovinu endometria. Takže polyp těla dělohy není prekancerózním onemocněním, ale adenomatózní polypy jsou prekancerózou.

Nejpřesnější metodou diagnostiky onemocnění je hysteroskopie, během níž se provádí polypální biopsie a později její histologické vyšetření, tj. Určení, z čeho se buňky a tkáně skládají. Jakýkoliv polyp endometria, který byl detekován během hysteroskopie, by měl být odstraněn.

Jak odstranit polyp dělohy

Mnoho studií dokázalo, že diagnostické škrabání neumožňuje ve všech případech tyto formace zbavit. Zvláště špatné tak odstraněny polypy sestávají z husté tkáně - sval, vláknitý (vláknitá glandulární polyp Další informace z předchozím článku) - četnost jejich zmizení po kyretáž je pouze 12%. Dokonce současná endoskopická kontrola neumožňuje vyhnout se relapsu onemocnění.

Účinné odstranění patologických tkání by mělo ovlivnit celé endometrium, které se nachází pod formací, až do hluboké bazální vrstvy. To lze zajistit pouze při hysteroskopickém zásahu.

Způsoby odstraňování polyp endometria zahrnují použití konvenčního hysteroskopického zařízení, stejně jako použití elektrochirurgických technik nebo laserových vodičů. Odstranění endometriálního polypu laserem je moderní technologie, která vám umožní zcela zbavit zbytečných tkání, snížit riziko krvácení z místa odstranění a snížit frekvenci relapsů. Obvyklá hysterezektoskopie s řádnou přípravou a výkonem má však velmi dobré výsledky.

Jak se připravit na operaci

Před odstraněním polypů dělohy jsou prováděna následující diagnostická opatření:

  • vyšetření děložního čípku v zrcadlech, které pomáhá posoudit jeho stav, tvar cervikálního kanálu, přítomnost zánětu nebo poškození orgánů; toto je důležité, protože přes cervikální kanál jsou zavedeny přístroje pro manipulaci s děložní sliznicí;
  • bakteriologické vyšetření stěrů z děložního čípku a pochvy povrchu stěny s cílem dokázat, že žena nemá bakteriální zánět pohlavních orgánů, protože jinak hrozí nebezpečí, aby infekce v děloze, což způsobuje endometritidou;
  • nátěr na cytologii;
  • ultrazvukové transvaginální vyšetření, ve kterém je senzor umístěn do pochvy a vyšetřuje dělohu bez zásahu, který vytváří břišní stěnu;
  • fyzikální vyšetření - krevní testy (celkový a biochemické) a moč, microreaction syfilis, krevní test na HIV, markery viru hepatitis B, elektrokardiogram, hruď rentgenového záření, kontrola terapeuta.

Kontraindikace pro odstranění polypů:

  • zánětlivá onemocnění pochvy, děložního čípku, dělohy nebo přídavky způsobené jak všední flóry a infekce, pohlavně přenosné (např. chlamydie) - Operace se provádí poté, co se zbavit těchto chorob;
  • exacerbace genitální kandidózy (drozd) nebo bakteriální vaginózy (dysbióza vagíny);
  • intenzivní krvácení z genitálního traktu způsobené endometriální hyperplazií nebo jinými příčinami, dokud se nezastaví;
  • těhotenství;
  • patologie cervixu, prevence hysteroskopických nástrojů v děložní dutině (rakovina, stenóza, hrubá deformace cév po rozpadu při porodu apod.);
  • závažné dekompenzace současné onemocnění (např. diabetes, vysoké hladiny glukózy v krvi a glykovaného hemoglobinu, arteriální hypertenze, tlakové údaje vysoký krevní) nebo akutní (např. žaludeční vřed, bronchiální astma, atd.);
  • akutní respirační infekci.

Zvláštní přípravek pro odstranění endometriálního polypu není nutný. Během týdne před zahájením léčby je žádoucí použití sexuálního odpočinku nebo kondomu. Je lepší nepoužívat doučování, vaginální pilulky, čípky a krémy pro jakýkoli účel.

V den před operací na oběd můžete vzít snadno stravitelné potraviny, s výjimkou černého chleba, zelí, fazolí, a od večeře je lepší odmítnout nebo vypít sklenici kefíru. Kapalina není omezena. Ráno v den operace byste neměli mít snídani a pít. Večer a ráno, po jmenování lékaře, se provádí čisticí klystýr.

Vhodný čas pro operaci je určen lékařem, obvykle 2-3 dny po ukončení menstruace, tj. 6. - 9. den cyklu, protože v tomto okamžiku se endometrium dosud neobnovilo, ale jeho menstruační odmítnutí již bylo dokončeno. V těchto dnech jsou polypy lépe viditelné, lze je jednodušeji odstranit, operace je méně často doprovázena komplikacemi, například krvácení.

Operační intervence

Operace k odstranění endometriálního polypu se obvykle provádí v nemocnici. Podmínky hospitalizace jsou krátké, nepřesahují několik dní.

Pacient je umístěn na gynekologickém křesle a injekčně podává intravenózní analgetikum. Zároveň žena usne a necítí nic. Celková intravenózní anestezie může být nahrazena spinální anestezií nebo dokonce i endotracheální anestezií. Rozhodnutí o typu anestézie provádí anesteziolog v závislosti na mnoha faktorech, mezi které patří:

  • pravděpodobná doba trvání manipulace a její objem;
  • související choroby;
  • intolerance léků, případy alergie na zavedení léků proti bolesti;
  • možnost komplikací během operace.

V každém případě je nutná odpovídající anestézie, neboť s rozšířením cervikálního kanálu pro zavedení hysteroskopu se mohou objevit bolesti a jiné negativní reakce.

Jak probíhá operace?

Po zavedení anestézie pacienta gynekologa zachází pochvu s antiseptickým roztokem a zavádí děložního hrdla dilatátory - speciální nástroje, že „táhne“ kanál na požadovanou velikost pro volný zavedení hysteroskopem. Dutina dělohy je naplněna kapalinou nebo plynem, aby se rozšířily její stěny.

Efektivní metoda odstranění endometriálních polypů - hysterezektoskopie

Jednoduché polypy s dobře označenou nohou jsou odstraněny pomocí nůžek nebo kleští vložených přes hysteroskopický kanál. Tyto přístroje pod vizuální kontrolou (hysteroskop je vybaven miniaturou videokamerou, která umožňuje vidět oblast činnosti) je přenášena na nohu polypu a vyříznuta. Takový postup lze provést pomocí resektoskopické smyčky. Stejným způsobem se také provádí laserové odstranění polypu. Po odstranění je místo zásahu znovu pečlivě zkontrolováno, aby se zajistilo, že neexistuje forma.

Pokud je polyp umístěn v blízkosti otvoru vajíčků, vzniknou technické komplikace, protože stěna dělohy je v tomto okamžiku velmi tenká, pouze 3-4 mm a riziko poškození se zvyšuje. Proto se používá mechanické oddělení polypu a nejčastěji se odmítá elektrická resekce.

Resectoskopie pomocí smyčkové elektrody (elektrochirurgická polypektomie) se často používá k odstranění velkých formací umístěných v blízkosti stěny dělohy (parietální) s hustou vláknitou strukturou. Smyčka se přivede na polyp a nakrájí se na základnu. Pokud je odstranění prováděno mechanickou metodou, nejprve je odšroubováno a potom je noha polypu opět odstraněna nůžkami nebo kleštěmi vloženými přes hysteroskop. Současně je kanál děložního čípku rozšířen pomocí dilatátorů Gegar.

Jak dlouho trvá odebrání? Doba zásahu závisí na složitosti operace, velikosti polypu, jeho umístění, zkušenosti gynekologa a mnoha dalších faktorech. Průměrná manipulace trvá asi 30 minut. Při mnoha formacích, technických potížích se zavedením hysteroskopu nebo odstraněním samotné formace, intervence trvá déle. Doba trvání anestezie se v případě potřeby také zvýší.

Pooperační období

Obvykle během 2-3 dnů po odstranění endometriálního polypu,. Jsou skromné, "rozmazávají se" a předávají se samy, jakmile se místo odstranění "léčí". Pacient může zaznamenat menší nepohodlí v dolní části břicha a v oblasti vnějších genitálií, není to nebezpečné a je spojeno s obnovou děložního čípku.

Pokud po zásahu žaludek bolí, lékař předepíše léky proti bolesti. Můžete použít prostředky ve formě rektálních čípků, jsou bezpečnější a méně účinné než běžné léky proti bolesti.

Se zvýšenou bolestí a zvýšeným krvácením, stejně jako s trváním více než 5-6 dní, je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Tyto příznaky naznačují komplikace postupu.

Negativní účinky hysteroskopie a odstranění polypů:

  • Perforace (děrování) stěny dělohy;
  • endometritida;
  • krvácení z místa odebrání vzdělání.

Během prvních 2-3 dnů může mít žena horečku. Nejčastěji je to důsledkem exacerbace chronického zánětlivého procesu ve vajíčcích. Kromě toho po odstranění vícenásobných polypů v stěně dělohy vzniká aseptický (nemikrobiální) zánět - přirozená reakce těla zaměřená na obnovení integrity sliznice.

Když se vyskytnou komplikace, často opakovaná hysteroskopie, stejně jako škrábání děložní dutiny, jmenované antibiotika, detoxikační činidla, hormony.

Doporučení po odstranění vzdělávání pro prevenci zánětlivých komplikací:

  • sexuální odpočinek během týdne, zatímco obnovení děložního čípku pokračuje;
  • odmítnutí použití vaginálních tamponů;
  • Není možné provést syringing a použití vaginálních lékových forem bez předepisování lékaře.

Co nelze udělat během prvního týdne po operaci:

  • navštívit saunu, koupel;
  • vzít horkou lázeň;
  • pěšky do bazénu nebo solária;
  • cvičení, provádět těžkou fyzickou práci.

Hlavní problémy vznikají dlouhodobě po odstranění polypů

Kdy nastane menstruace?

Navzdory odstranění vzdělání, ženské pohlavní hormony nejsou rozbité, takže měsíc po odstranění endometria polypy vyskytují v době, snad jen nepatrné odchylky v načasování nástupu menstruace. Mnohokrát měsíčně - varianta běžného průběhu období zotavení. Pokud se však stane krvácení z dělohy, je nutné okamžitě navštívit lékaře.

Kdy mohu otehotnit?

Těhotenství po odstranění endometriálního polypu se může objevit již v současném cyklu, pokud hormonální léčba nezačne. To však není velmi příznivý vývoj, protože žena potřebuje rehabilitaci k úplnému oživení.

Optimální doba, po kterou je plně obnovena vnitřní vrstva dělohy, je 3 měsíce. Za tuto dobu jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce. Jejich zrušení způsobuje tzv. Rebound účinek, který zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Pokud polypy endometria byly příčinou neplodnosti, je v tomto okamžiku ten nejpřirozenější okamžik pro počátek.

Jaká léčba je předepsána po odstranění endometriálního polypu?

Otázka vhodnosti jmenování hormonálních léčiv zůstává kontroverzní. Někteří lékaři se domnívají, že s odstraněním malého polypu se mohou léky vyhnout. Jiní argumentují, že hormonální terapie je vhodná, protože ovlivňuje obnovení normální funkce endometria. Hormony jsou předepsány pro funkční žlázové polypy, adenomatózní formace, jakož i pro kombinaci polypů s endometriální hyperplazií.

Obvykle jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce nebo progestogeny (Dufaston). Výběr léku, jeho dávkování a trvání podání stanoví lékař. Obvykle to trvá 3 měsíce. Často je žena nabízena k instalaci nitroděložního zařízení s obsahem levonorgestrelu - Mireny. Tyto činnosti, kromě obnovení funkce endometria, jsou zaměřeny na plánování těhotenství.

Klinické sledování pacienta, který se podrobil odstranění polypu, se provádí během roku.

Jak se provádí operace pro odstranění polypu v děloze?

Většina odborníků je toho názoru, že musí být odstraněny všechny novotvary v děloze. Totéž platí i pro polypy, které jsou zaoblené nebo útvar ve tvaru houby na slizniční organa.Razumeetsya, mnozí pacienti se bojí uchýlit k drastickým opatřením léčby, a to zejména v případě, že polypy nezpůsobí potíže. Za to, že objektivní rozhodnutí zvážit, jaké jsou druhy rizik tam v případě selhání operace, a zda je to opravdu nezbytné při malé velikosti polypů.

Kdy je nutná operace?

Hlavním důvodem vzniku polypů je hormonální nerovnováha, když žena postrádá progesteron a nadbytek estrogenů v těle.

Rozměry endometriálních polypů v děloze mohou dosáhnout 15 mm nebo více. Pokud diagnostikovaná forma nepřesáhne 5-6 mm a nezpůsobuje nepohodlí, je to jednoduše pozorováno. V některých případech zmizí proliferace polypise samy o sobě.

Pokud polyp na dně dělohy dosahuje 5-7 mm, potřebuje léčbu. Některé hormonální léky snižují růst novotvarů a zmírňují jejich příznaky.

Neexistuje-li klinický obraz, je možné pozorné sledování. V případě zvýšené dynamiky se provádí chirurgická excizie.

Rozměry polypů, které přesahují 13 mm, jsou považovány za velké.

Obvykle způsobují charakteristické příznaky:

  • bolest ve slabinách;
  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • bodování.

Tento klinický obraz naznačuje působivou velikost nádoru, což mu dává možnost pravidelného mechanického podráždění. V tomto případě je operace povinná.

Polypózové klíčky mohou zmizet samy o sobě.

V každém případě rozhodnutí o odnětí provádí ošetřující lékař, který dohlíží na dynamiku pokroku.

Obecně je v takových případech indikována polypektomie:

  • problémy s koncepcí nebo těhotenstvím;
  • zablokování vajíčkovodů nebo cervikálního lumenu;
  • velké velikosti polypů, které způsobují nepohodlí, včetně těžkého krvácení;
  • možnost degenerace polyp do maligní formace.

Jaký den cyklu bych měl smazat?

Odstranění polypu je optimální po dobu 6-9 dnů v menstruačním cyklu. Během tohoto období je vzdělávání lépe viditelné, protože odmítnutí menstruace již bylo dokončeno a endometrium se zcela nezotavilo.

Jak se připravit na operaci?

Některá vážná příprava odstraňování polyp nevyžaduje, ale jsou stanovena některá omezení. Jeden týden před zahájením procedury se doporučuje zdržet se intimity.

Také nežádoucí:

  • douching,
  • svíčky,
  • vaginální pilulky,
  • lékařské tampony.

V předvečer operace se doporučuje užívat lehce stravitelné potraviny. Odmítnout to je nutné z černého chleba, zelí, fazole. Večer místo večeře je lepší pít sklenici kefíru.

V den operace jsou snídaně a jakýkoliv druh tekutiny vyloučeny.

Jaké testy mám vzít?

Před chirurgickým zákrokem každý pacient podstoupí takové diagnostické postupy:

  1. Vyšetření gynekologické židle zrcadlem; lékař vyhodnotí děložní hrdlo pro zánětlivé procesy a další poranění, vyšetří cervikální kanál, kterým budou nástroje odstraněny po odstranění;
  2. Cytologické vyšetření nátěru, vyloučení maligních procesů;
  3. Bakteriologické vyšetření nátěru k vyloučení bakteriální infekce, protože existuje riziko přivedení do dělohy, což vede k rozvoji endometritidy;
  4. Transvaginální ultrazvuk, který odhaluje umístění a velikost polypózních lézí;
  5. Klinické vyšetření (obecně a biochemické vyšetření krve, analýzu moči, elektrokardiogram, hruď Rentgenová analýza HIV a virové hepatitidy, syfilis microreaction).

Teprve po výsledcích všech výše uvedených testů může pacient podstoupit operaci.

Odstranění a typy anestezie

Postup odstranění polypózních růstů v děloze se nazývá polypektomie.

Operace se provádí několika způsoby, v závislosti na:

  • typ a velikost formací,
  • věk a celkový stav pacienta.

Doba odebrání závisí na složitosti operace a může trvat od 20 minut do několika hodin.

Odstranění polypu je optimální po dobu 6-9 dnů v menstruačním cyklu.

Ve většině případů se polypektomie provádí pod celkovou anestézou, lokální anestezie je indikována pouze odstraněním laserem a v případě kontraindikace k celkové anestezii.

Hysteroscopy

Výhodou této metody je, že celý proces odstraňování je pod pozorováním. Chcete-li to provést, použijte speciální přístroj s fotoaparátem, který je v okamžiku operace vložen do děložní dutiny a sleduje umístění polypu, jeho velikost a tvar.

Pak pomocí speciálního nástroje je polyp vyříznut nebo odšroubován, celý proces se zobrazí na monitoru.

Doba hysteroskopie může trvat od 15 minut do 2,5 hodiny v závislosti na složitosti operace.

Škrábání

Tato metoda chirurgického zákroku je považována za méně účinnou, protože odstranění polypu se objevuje "na dotek". V tomto případě jsou relapsy zaznamenány v 30% případů.

Manipulace se provádí v celkové anestezii a pouze v případě kontraindikace se uchýlí k místní anestezii.

Operace se skládá z takových procesů:

  1. Pacientovi je podána lék na rozšíření děložních stěn.
  2. Anestezie se provádí.
  3. Rozšiřující zařízení jsou zavedena do cervikálního kanálu.
  4. Cervikálním kanálem se do tělesné dutiny zavede vozík, speciální nástroj, který se podobá lžíci a endometrium se oškrábe jemnými lisovacími pohyby. Zpočátku se manipulace provádí v oblasti polypů, poté postupně přechází na vnitřní krk děložního čípku, čímž se ošetřuje celá dutina orgánu.
  5. Místo škrábání je ošetřeno jódem.

Pokud se v průběhu operace objeví více polypů, jsou zpočátku odstraněny, po které je ošetřena celá děložní dutina.

Škrabání se provádí samostatně. Nejprve se odstraní polyp cervikálního kanálu děložního čípku a pak se rozšíří do děložní dutiny.

Po operaci pacient podstoupí druhou hysteroskopii, aby vyloučil zbytky novotvarů. V případě detekce se škrábání opakuje.

Tato metoda vyžaduje další hormonální terapii, aby se vyloučilo riziko infekce v pooperačním období.

Laserová polypektomie

Laserová polypektomie je inovativní metoda odstraňování polypů. Umožňuje vyhnout se relapsům a traumatizaci endometriálních tkání, na rozdíl od chirurgických zákroků.

Laserová terapie je nejprve indikována u mladých a nulipárních žen, u kterých je důležité udržovat reprodukční funkci. Odstranění laseru nezanechává na endometriální tkáni jizvy a jizvy, takže v budoucnu problémy s koncepcí u žen nevznikají. Tato metoda je však zobrazena pouze ve světelných případech, kdy je v polyp viditelná "pod".

Postup je prováděn v lokální anestézii. V závislosti na velikosti a typu proliferace polypózy se používá silnější nebo slabý laser.

Odstranění se provádí působením pevného laserového paprsku na patologický tkáň, po kterém je místo rychle zapálené. Doba trvání procedury trvá 20-30 minut.

Před odstraněním pacienta jsou provedena následující opatření:

Při působení laserového paprsku dochází k pečlivému odstranění patologického zaměření bez poškození zdravých tkání. Tím se zabrání bolestivým pocitům v pooperačním období a co nejdříve maximalizuje proces obnovy.

Resectoscopy

To je další bezpečný a účinný způsob, jak odstranit polypy. Excizie se provádí nejen na funkční, ale i na bazální vrstvě dělohy, která minimalizuje výskyt relapsů.

Po resektoskopii je zotavení rychle, nicméně antibakteriální léky jsou stále nutné.

Stejně jako laserové odstranění, resectoskopie přesně odstraňuje tvorbu bez ovlivnění zdravé tkáně. Tato metoda nezpůsobuje hormonální nerovnováhu a neovlivňuje menstruační cyklus, takže se používá u žen v reprodukčním věku.

Laserová terapie je nejprve indikována u mladých a nulipárních žen, u kterých je důležité udržovat reprodukční funkci.

Postup je v celkové anestezii. Do děložní dutiny je zaveden speciální přístroj - endoskop, na jehož konci je komora fixována. Zpočátku je orgán diagnostikován, když je polyp nalezen, je okamžitě vyříznut vysokofrekvenčním proudem. V takovém případě se na obrazovce monitoru zobrazí všechna manipulace.

Po resektoskopii mohou ženy pociťovat bolestivé bolesti v dolní části břicha, které oslabují druhý den a pak úplně zmizí. Ve většině případů zůstaňte v nemocnici, protože postup není nutný.

V jakých případech je nutná hysterektomie?

Hysterektomií je úplné odstranění dělohy. Provádí se v případě detekce rakovinných buněk a mnohočetného polyposického růstu ve formaci. Velmi zřídka se používá u žen v reprodukčním věku.

Na rozdíl od výše popsaných metod odstraňování polypů vyžaduje hysterektomie dlouhodobé zotavení pod dohledem zdravotnického personálu.

Po operaci jsou polypy posílány do histologie. Další taktika léčby bude stanovena na základě výsledků studie. Hormonální terapie je zpravidla předepisována po hysterektomii.

Jak dlouho trvá, než zůstanete v nemocnici po odstranění polypů?

V závislosti na způsobu odstraňování polypů, s výjimkou hysterektomie, zůstává nemocnice po operaci ne více než 3-4 hodiny.

Po takové vysoce účinné léčbě, jako je laserová polypektomie a hysteroskopie, bude vyžadováno pouze zotavení z anestezie.

Během následujícího měsíce po operaci je nutné dodržovat tato doporučení:

  • Odmítněte jakoukoli fyzickou námahu;
  • Užívejte léky předepsané lékařem;
  • Vylučte vaginální zákroky (tampony, čípky, douching, intimní intimitu);
  • Dodržujte důvěrnou hygienu;
  • Nezapojujte sauny, koupele, bazény;
  • Nepoužívejte horkou lázeň, doporučuje se koupat ve sprše teplou vodou;
  • Neberte věci těžší než 3-4 kilogramy.

Po měsíci se obnoví vnitřní povrch dělohy a nastane regenerace endometria.

Pro urychlení procesu může lékař předepsat hormonální léky, které obsahují estrogeny a gestageny, například Yarin. Při odstraňování jediného polypu není obvykle nutná další léčba.

Možné komplikace

Ve vzácných případech po odstranění polypů mohou vzniknout takové komplikace:

  • Relaps polypózy;
  • Nepohodlí a bolest při pohlavním styku;
  • Delší prodleva v menstruaci (více než 3 měsíce);
  • Hojný výtok;
  • Infekce endometria;
  • Perforace dělohy (může se objevit po nelepivé kyretáži);
  • Jizva a srůsty, které komplikují pojem nebo dokonce vedou k neplodnosti;
  • Vývoj rakovinných procesů (jde o extrémně vzácné případy, které se vyskytují kvůli neúplnému odstranění klíčení polypózy).

Po operaci musíte pravidelně navštěvovat svého gynekologa. Jakékoli znepokojivé příznaky by měly být příčinou neplánované návštěvy lékaře. V případě komplikací odborník přijme správnou taktiku léčby. Často se opakuje hysteroskopie, pak jsou předepsány antibakteriální, hormonální a detoxikační činidla.

Měsíc po zásahu se obnoví vnitřní povrch dělohy a nastane regenerace endometria.

Je důležité vědět, že během prvních 2-3 dnů po operaci může žena mít horečku. K panice není nutné, protože je to přirozená exacerbace zánětlivého procesu ve vajíčcích.

Často po odstranění polypů se vyskytuje nemikrobiální zánět, který je také přirozenou reakcí těla na opravu sliznice.

Dále užitečné video o škrábání dělohy a možných komplikacích po operaci:

Odstranění polypů je radikální léčbou, kterou se mnoho pacientů bojí. Inovativní metody polypektomie jsou nicméně jen rychlá a bezbolestná mini-operace. Přesto, s několika malými formacemi, které nezpůsobují nepohodlí, doporučujeme zvolit očekávanou taktiku. Nejdůležitější věcí pro ženu je najít odborníka, kterému může důvěřovat svému zdraví.

Polyp v děloze - léčba bez operace je možná? Hysteroskopie, léčba a odstranění polypů v děloze

Co je odstranění polypu v děloze? Jakou metodu lze zbavit této nemoci? Jaké následky mohou nastat, pokud pacient odmítne léčbu? Tento článek podrobně popisuje odpovědi na kladené otázky. V moderních podmínkách se ženy velmi často začínají potýkat s různými onemocněními reprodukčního systému, ve kterých jsou zobrazovány různé metody léčby.

Ve většině případů, pokud je polyp vyloučen, je chirurgická intervence použita v děloze, ale existují takové případy, i když vzácné, kdy může být onemocnění eliminováno konzervativní terapií.

Je možné léčbu polypem bez operace?

Mnoho pacientů se ptá, zda může být polyp léčen bez operace. Při zodpovězení této otázky je třeba poznamenat, že léčebná terapie pro toto onemocnění se používá velmi málo a v zásadě jde o přijetí určité kategorie léků.

  • Antikoncepční léky, které mají vlastnosti hormonální terapie, jako je Regulon, Yarina a další. Tato skupina léků pomáhá snižovat velikost polypů, která je následně odstraňuje z děložní dutiny během menstruace. Tento typ léčby je vhodný pro holčičí holky, jejichž chirurgický zákrok je nežádoucí kvůli nárůstu rizika neplodnosti. Příjem takového množství léků by neměl být déle než dvacet jedna dní. V případě, že použití hormonální terapie nemá požadovaný účinek, je pacientovi přidělena operace.

Dávka léků je přiřazena na základě stavu pacienta - při silné krvácení z dělohy, v prvních několika hodinách povoleného přijímající tablety od druhého dne a pak se počet se postupně snižuje. Perorální antikoncepce jsou uvedeny, pokud diagnostikovány polypy karcinom endometria mají žláz nebo cystické struktury, jejich velikost není větší než deset milimetrů, je pacient není starší než 35 let, má silné krvácení a nepravidelný menstruační cyklus během puberty;

  • Přípravky antibakteriálního spektra účinku obsahující antibiotika. Jejich hlavním úkolem je odstranění chronických infekcí, které vyvolaly vznik polypů v děložní dutině. Pro diagnostiku přítomnosti takových bakteriálních patologií jsou předepsány speciální analýzy;
  • Progestogeny, včetně Utrozhestanu a Dyufastonu. Tato skupina léčiv obsahuje steroidní hormony a podporuje normalizaci endokrinního systému. Klíčovou složkou tohoto typu léčby je progesteron. Pozitivní účinek užívání těchto léků se dosáhne nejdříve tři měsíce po jejich dalším užívání a v některých případech nejdříve šest měsíců. Začátek užívání progestogenů je nezbytný ve II. Fázi cyklu;
  • Gonadorelins, mezi nimi i Diferelin, Zoladex. Průběh léčby trvá tři až šest měsíců. Věková skupina pacientů je 35 let av období menstruační pauzy;
  • Komplex vitamínů a minerálů, prokazující trvalé krvácení. Základem takové terapie je poskytnutí pacienta se železem a vitamíny skupiny B.

Známky polypů v děloze a jejich diagnóza

Podle recenzí lékařů a pacientů se příznaky polypů v děloze projevují následujícím způsobem:

  • Průběžné skvrny mezi menstruačními cykly;
  • Dolní břicho bolí (ostrý nebo tahový pocit);
  • Bolest během sexuálního styku;
  • Silné krvácení během menstruace;
  • Velké množství vaginálního výtoku je bílá a konzistence kapaliny.

Dávejte pozor: Malé polypy jsou často asymptomatické a taková klinika je pozorována, když růst již začíná být působivý.

Pro vyjádření přesné diagnózy je však nezbytné projít odbornou zkouškou. Diagnóza růstu polypů na děložním čípku se provádí pomocí kolposkopie (postup pro vyšetření vagíny, stěny vagíny a děložního čípku se zvláštním zařízením). Metody pro stanovení polypózy jsou také: ultrazvuk (ultrazvuk), hysteroskopie dělohy (metoda vyšetření pomocí optického přístroje), metrografie (rentgen s použitím kontrastní látky) a další.

Klášterní sbírka otce George. Složení, které obsahuje 16 bylin, je účinným nástrojem pro léčbu a prevenci různých onemocnění. Pomáhá posilovat a obnovovat imunitu, eliminuje toxiny a má mnoho dalších užitečných vlastností

Souběžně je nutné předložit testy pro stanovení látek produkovaných tělem v reakci na "záchvat" maligních buněk nalezených u pacientů (onkomarkery).

Kdy je nutné odstranit polyp v děloze?

Velmi často si ženy myslí, je nutné odstranit polyp v děloze? Mnoho odborníků je nakloněno k názoru, že odstranění polypózy je povinné, neboť časem není vyloučen vývoj maligní neoplasie. Hlavní údaje pro operaci jsou následující:

  • Přítomnost polypu větší než deset milimetrů. Pokud takové velké vzdělání nevyloučíte včas, může to vést k problémům s koncepcí dítěte nebo jeho ložiskem, překrytí lumenu děložního čípku nebo vejcovodů a těžkého krvácení. Nejnebezpečnější komplikací je přeměna polypu na nádor. V případě, že růst polypózy není větší než jeden centimetr, hormonální terapie se může dobře vyrovnat s patologií;
  • Ženy ve věku nad 40 let. Během tohoto období všichni zástupci žen čelí hormonální nerovnováze způsobené blížícím se klimakterickým obdobím. V důsledku změn hormonů začnou polypy růst rychleji a stanou se zhoubnými. V tomto ohledu by ženy, které mají polypózu v tomto věkovém rozmezí, měly nutně odstranit.
  • Neúčinnost konzervativní léčby. Navzdory skutečnosti, že v některých případech, hormonální léčba má velmi pozitivní vliv na hojení a lipolýzy procesu vzniku onemocnění a eliminovat její příznaky, tento typ léčby není schopen trvale odstranit polypous vzdělání. Při nevýznamném výsledku konzervativní léčby, vyjádřené v cyklech, se odstranění polypů v děloze provádí chirurgicky;
  • Nemožnost počat dítě. V lékařské praxi je neplodnost často způsobena přítomností klíčení polypóz, zvláště pokud dosáhla velkých velikostí a narušila pohyb spermií. V tomto případě je odstranění výrůstku endometria jediným způsobem schopným resuscitovat funkce ženského reprodukčního systému;
  • Polypy adenomatózní povahy. Při diagnostice takového množství intrauterinních polypů je nutná chirurgická intervence, neboť tento typ polypů má tendenci růst do maligního nádoru.

Metody chirurgického zákroku

K dnešnímu dni v lékařské praxi neexistuje způsob, jak odstranit proliferaci polypů v děložní dutině. Volba metod je určena různými faktory - povahou polyp endometria a jeho charakteristikami, přítomností paralelních onemocnění a věkem pacienta. Jak odstranit takové patologické útvary?

1. Škrabání stěn děložní dutiny (Curettage). Tento chirurgický zákrok se nepoužívá u všech pacientů, protože zahrnuje škrábání horní vrstvy endometria. Tato metoda je zvláště kontraindikována pro komplikovanou polycystózu. S touto metodou odstranění polypů vyrobených podávání léků, rozšiřujících děložní stěny, pak je oblast anestézie a chirurgické manipulace prostřednictvím děložního čípku je vložen expanzní zařízení provádějící gynekologické čištění. Extrahované tkáně jsou odesílány pro histologii.

Oblast seškrábání je ošetřena jódem. K neutralizaci bolesti jsou někteří pacienti anestetizováni po celou dobu operace. Proces škrábání trvá asi čtyřicet minut. Škrábání je stará metoda odstranění polypů, ale ne nejspolehlivější a efektivní - asi 1/3 operace generování opakovaných polypů, a plánuje otěhotnět po je možné tento postup pouze po dobu nejméně šesti měsíců.

Důležité: Pro přípravu tohoto postupu je třeba dodržovat následující zásady: kyretáž provedeno pět dní před příchodem menstruace (faktoru snižuje riziko ztráty velkého množství krve), pacient musí podstoupit všechny potřebné testy. Dva týdny před operací je nutné přestat užívat léky a doplňky.

Dva dny před kyretážím nedělejte doučování, nemáte sexuální styk a úplně opustíte používání různých prostředků určených pro důvěrnou hygienu. Dvanáct hodin se nedoporučuje užívat těžké potraviny.

2. Hysteroskopie dělohy. Metoda je považována za minimálně invazivní, protože vylučuje skalpickou manipulaci a umožňuje extrakci děložního polypu pro vyšetření. Postup umožňuje zavedení do pochvy expandéru, odhalující cervikálního kanálu, který umožňuje speciální osvětlovací zařízení s kamerou (hysteroskopem) pro proniknutí do pohlavních orgánů patologii a vidět uvnitř. Toto zařízení extrahuje polyp a kaletizuje místo jeho lokalizace dusíkem nebo jodem. Průběh trvá v průměru od dvaceti do čtyřiceti minut.

Výhodou této metody je, že je možné vidět všechny abnormální procesy probíhající v děloze. Hysteroskopická metoda se provádí do deseti dnů po menstruačním krvácení. Pokud má polypózní růst nohu, je nutná jeho resekce pomocí kroucení nebo řezání. Tím se minimalizuje riziko opětovného růstu.

Dávejte pozor: Hysteroskopická polypektomie má takové pozitivní aspekty jako: absence pocitu bolesti v tomto postupu, bezpečnost, kontrola kvality operačního procesu, absence stehů.

Pacienti, kteří podstoupili hysteroskopickou léčbu, by měli v období po operaci dodržovat řadu doporučení, mezi něž patří:

  • Průběh léčby antibiotiky;
  • Kontrola tělesné teploty po dobu jednoho týdne po operaci;
  • Ráno a večer po dobu dvou až tří týdnů pečlivě umyjte intímní místa speciálně navrženými gely nebo mýdlem;
  • Vyloučení zvedání a cvičení;
  • S bolestí užívejte nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Nepoužívejte návštěvy bazénů a saun;
  • Nedržte nutkání močit;
  • Jezte včas a postupujte podle neustálého vyprazdňování střeva.

Jedna z nejžádanějších otázek pacientů - když můžete spát s manželem po hysteroskopii? Odpověď je nejméně dva týdny po operaci a ne dříve.

3. Laserové odstranění polypů. Tato technika je velmi pozitivní a odkazuje se na jednu z nejmodernějších postupů pro odstranění polypů. Kromě nedostatku bolesti a nepohodlí v průběhu řízení, laser aplikace výrazně snižuje období obnovy, která se velmi příznivě vnímáno pacienty. Postup eradikace proliferace polypózy se provádí krok za krokem (vrstva po vrstvě);

Výhody laserového odstranění polypu v děloze jsou:

  • Neexistence škodlivého účinku na budoucí proces těhotenství. Rok po úspěšné operaci můžete zahájit proces koncepce dítěte, obvykle se jedná o druhý, třetí měsíc po zrušení hormonální léčby;
  • Vyloučení pravděpodobnosti poškození zdravých tkání a infikování povrchu rány;
  • Snížení počtu jizev;
  • Možnost podstoupit vyšetření a léčbu v jednom dni.

Dávejte pozor: Použití laserového paprsku v gynekologii je relativní inovace v ruských klinikách. V podstatě jsou takové operace prováděny v lékařských centrech v Moskvě za velké množství.

4. Metoda vakuové aspirace, při kterém je polyp vyčerpaný z dělohy. Tato metoda je zřídka používána vzhledem k tomu, že neodstraňuje kořeny polypu a následně zvyšuje riziko opakování jeho vzniku. Operaci lze provádět za lokální anestézie.

Video: Polypy dělohy

Pooperační důsledky

Samostatná kategorie pacientů, bez ohledu na způsob odstranění polypů v děloze, čelí určitým pooperačním následkům, mezi které patří:

  • Nepřítomnost menstruace (měsíčně po tří měsících po operaci);
  • Ospalost a unavenost;
  • Nepohodlí a bolest během sexuálního styku;
  • První dny po operaci jsou jasně červené hojné výtoky, někdy zanechávají sraženiny (v této situaci se doporučuje podávání léku oxytocinu). V den 10 je jejich objem snížen a mohou získat nažloutlé nebo hnědé barvy. Je důležité vědět, že pokud se výtok zastaví před 10 nebo 12 dny, může to být záporné znamení, které naznačuje možnou akumulaci krve v děložní dutině.
  • Neschopnost otěhotnět;
  • Infekce endometria, doprovázená vysokou tělesnou teplotou (více než 38 stupňů), třením v břiše a perineu. Takové následky jsou pozorovány u pacientů, kteří před chirurgickým zákrokem měli infekci urogenitálního traktu, aby odstranili polypy v děloze;
  • Ruptura stěn dělohy, zvláště po hysteroskopických a kyretážních procedurách;
  • Tvorba adhezí a jizev způsobených operací metodou škrabání. Aby se zabránilo takový postup důsledky odstranění polyp se nejlépe provádí pomocí laserového záření nebo kryoablace (bod zničení poškozené tkáně a maligních buněk vystavených působení nízké teploty);
  • Zhoršené vylučování krve z děložní dutiny a její další akumulace uvnitř (hematometr);
  • Proliferace rakovinných buněk, k nimž dochází, když nebyla proliferace adenomatózní etiologie během chirurgického zákroku úplně vymýcena;
  • Relaps polyp tvorby.

Důležité: Podle statistik nejsou různé komplikace nejčastějším jevem a do značné míry závisí na individuálních charakteristikách pacientů a dodržování doporučení lékařů.

Pro zrychlení procesu obnovy a minimalizaci možných nežádoucích účinků po odstranění polypů během prvních 3 týdnů poté, co nemohou být:

  • Zapojit se do sexuálního kontaktu;
  • Proveďte douching;
  • Odložte návštěvu lékaře;
  • Používejte tampony;
  • Leží v horké lázni a plave na veřejných místech;
  • Zvedání závaží a sportovní hry;
  • Napijte tablety, které pomáhají zkapalnit krev.

Jak probíhá proces obnovy? Vzhledem k tomu, že tvorba polypů je ve spojení s hormonální procesu po odstranění polypózy za 3-6 měsíců žena (zejména pod 35), musí mít průběh hormonální terapie (léky Diana, Jeanine, LOGLINREGRESE nebo hormonální cívka Mirena na dobu 5 let). V případě plánování těhotenství jsou ukázány gestagenní léky, jako jsou Utrozhestan, Norkolut a Dufaston.

Spolu s tím se v období po operaci ukazuje antibiotická korekce zdraví užíváním léků, jako je Metronidazol, Vilprafen nebo Naxojin. Pokud je to nezbytné, s povolením lékaře je povoleno kombinované použití antimikrobiálních látek.

Náklady na operaci odstranění polypu v děloze

Kolik je taková operace a kde se dělá? Náklady na proceduru pro odstranění polypů v děloze závisí na zvolené metodě eliminace proliferace a úrovně lékařské ordinace, ve které bude prováděna chirurgická manipulace. V Moskvě, náklady na kyretáž - od 5 do 8 tisíc rublů, hysteresisectoscopy - 9 až 25 tisíc rublů, cena laserového odstranění - 11 až 36 tisíc rublů. V regionech Ruské federace - Krasnodar, Voronezh, jsou ceny za takovou operaci podstatně sníženy.

Zpětná vazba na způsoby práce

Katya. V 32 letech podstoupila operaci k odstranění polypu v děloze hysteroskopií. Později jsem mohla být těhotná. Neexistovaly žádné recidivy.

Nastya. Po několika cytorettaktických postupech byly pozorovány opakované polypózní léze, které se rozrůstaly na více růstů s rizikem vzniku maligního nádoru. V důsledku toho jsem musel odstranit celou dělohu.

O Nás

U leukémií je proces dozrávání a správného rozdělení krevních buněk umístěných v kostní dřeni rozrušen. Nezralé, patologicky vyvíjející se bílé krvinky vyplňují krev. Termín zdravých buněk je krátký.