Juvenilní myelomonocytární leukémie a její příznaky

Myeloleukemie patří k nebezpečným druhům onkologických onemocnění a bohužel v současné době není možné úplné vyléčení této nemoci. Aktivní terapie pomáhá maximalizovat životnost a pracovní kapacitu. Stejně jako u jakékoli onkologické patologie prognóza myeloidní leukémie závisí na stupni onemocnění. Pouze v počátečních stádiích vývoje může mít léčba významný pozitivní účinek a proč je diagnóza onemocnění nejdříve.

Podstata patologie

Myeloidní leukémie nebo myelogenní leukémie (synonyma - myeloidní leukémie nebo myelogenní) představuje onkologických patologií způsobených nadměrnou proliferací buněk s defektní krovotvoryaschih kostní dřeně a sníženou procesu krovozamescheniya.

V lidském těle se tvoří krevní buňky kmenovými buňkami kostní dřeně. Za účasti všech kostí, jak trubicového, tak plochého typu, jsou kmenové buňky přeměněny na buňky. V kostní dřeni se produkuje kompletní sada krevních složek, přičemž pouze trombocyty, červené krvinky a řada leukocytů dosahuje plného stavu. Zbývající prvky krve dozrávají v slezině a vidlicové žláze. Regulace frekvence buněčného dělení je dosažena produkcí jedů, které usnadňují nahrazení mladých (blastových) buněk vyšším zralým druhem. Tyto zralé odrůdy se nazývají promyelocyty.

Porušení procesu hematopoézy se může objevit v jakémkoli stádiu pod vlivem různých endogenních a exogenních faktorů. V důsledku toho se objevují krevní buňky s modifikovanou strukturou, které se liší ve své nezralé formě (blasty). Postupně se jejich koncentrace zvyšuje a blokují zrání normálních buněk. Abnormální prvky se přenášejí přes všechny vnitřní orgány a začnou se rychle rozdělovat. Složení krevních změn, výměna kyslíku je narušena, tj. onemocnění postupuje, což je obecně nazýváno "gemini".

Etiologické rysy

Plně etiologický mechanismus myeloidní leukémie nebyl plně studován, ale obecné vzorce jeho fungování byly odhaleny v řadě studií. Hlavními důvody stává provokovat vzhled mutantních buněk zářením nebo chemickým působením, jakož i vrozené vady genetické zařízení, zejména v podobě přítomnosti Philadelphia chromosom.

Zvláště rozlišujeme následující provokující faktory:

  • opakované virové onemocnění s těžkým průběhem;
  • nekontrolované podávání cytostatických látek, chemoterapie s použitím takových léků jako Leukeran, Cyclophosphan, Sarkozolite;
  • radioaktivní ozařování v případě nehod na zdrojích záření a radiační terapii;
  • chemická otravu: prodloužený účinek benzenu a jiných reaktivních látek;
  • dědičné nemoci, včetně Downův syndrom;
  • genetická predispozice.

Často je myeloidní leukémie důsledkem jiných nádorových onemocnění a následkem jejich aktivní terapie. Zvláště promyelocytární leukémie u žen se objevuje po léčbě rakoviny prsu. Ve skupině s vyšším rizikem vývoje onemocnění jsou lidé starší než 50-55 let.

Klasifikace choroby

V závislosti na patogenezi a klinickém obrazu je nemoc rozdělena do několika odrůd. Podle povahy průběhu onemocnění je prominentní akutní a chronická forma. Je třeba poznamenat, že mechanismus vývoje myeloidní leukémie v různých zemích má různé typy klasifikace, což ovlivňuje hodnocení rozsahu léze a přístup k léčbě. V mezinárodní praxi je obvyklé vyčlenit takové vývojové mechanismy: myeloidní leukémii bez dozrávání buněk; s jejich částečným dozráváním as nepatrnou diferenciací složení krevních buněk.

Klasifikace změněných buněk složením zahrnuje takové typy onemocnění:

  • Promyelocytární leukémie. To má zpravidla akutní formu toku a je založeno na nadměrné koncentraci kostní dřeně a krve nezralých granulocytů (promyelocytů).
  • Myelomonocytární podtyp. Patologie je spojena s vysokým obsahem buněk, ze kterých mají být produkovány monocyty a granulocyty, ale proces je pozastaven.
  • Varianta myelomonocytární leukémie, která se vyvíjí společně s eozinofilií.
  • Myelomonoblastový typ. S touto patologií převládá jeden z monoblastů.
  • Existují také poměrně vzácné projevy akutní myelogenní leukémie - megakaryoblast, bazofilní leukémie a několik druhů erytroidní leukémie.

Podle toho, jak je akumulace leukocytů, nemoc se obvykle dále dělí na leukémií (více než 200.000 kusů. / Mm), středně nebo leukemické subleukemic (25000-80000 kusů. / Mm) a aleukemic (méně než 13.000 kusů. / Mm) leukémie.

Chronická myeloidní leukémie může nastat s projevem těchto forem:

  • promyelocytární leukémie s chromozómem Philadelphia;
  • juvenilní myelomonocytární leukémie;
  • primární varianta myelofibrózy; neutrofilní odrůda;
  • eozinofilního typu patologie.

Dětská myelomonocytická leukémie (JMML) je obzvláště nebezpečná v tom, že je zjištěna u malých dětí ve věku 4-5 let a je častější u dětí ve věku 1,5-2 let.

Vlastnosti akutní formy

Myeloblastická leukémie v akutní formě je typická pro mladé lidi mladší 25-28 let, častěji u mužů. Při akutní myelogenní leukémii nebo myeloblastické leukémii se vyvine, symptomy se často projeví dostatečně rychle. Existují takové příznaky: neočekávaná slabost, bolest hlavy, závratě, dušnost, bolest v kostech. V důsledku nekrózy sliznice hrtanu a hrdla je v krku bolestivý syndrom, zvláště citlivý při požití. Často bývá zaznamenána horečka s intenzivním pocením a zimnicí.

Obecně platí, že rozšířený klinický obraz akutní formy je charakterizován těmito hlavními skupinami příznaků:

  1. Hyperplastický syndrom: zvýšení velikosti lymfatických uzlin, vč. mandle, stejně jako játra a slezina; vzhled kožních leukemických infiltrátů ve formě modro-červených plátů v dermis.
  2. Hemorrhagický a anemický syndrom: krvácení různých typů v důsledku anémie a trombocytopenie. Tento jev se může objevit v různých podobách - od malých krevních bodů na kůži a sliznice do velkého krvácení (krvácení z nosu, dělohy, žaludku, ledvin, mozku i). Složení krve se výrazně mění v závislosti na rozmanitosti onemocnění podle mechanismu jeho vývoje.
  3. Intoxikace těla: hlavní známka patologie, charakterizovaná všeobecnou slabostí, bolestí kloubů a kostí, zhoršením chuti k jídlu, horečkou, tachykardií.

Při intenzivní léčbě akutní myelogenní leukémie lze rozlišit následující stadia onemocnění:

  1. Fáze 1 je první útok. Pokrývá období od prvních akutních známek až po vznik pozitivních výsledků léčby.
  2. 2. fáze - remise. Normalizace stavu, kdy koncentrace abnormálních buněk v kostní dřeni nepřesahuje 4-6%.
  3. Obnovení etapy 3. V důsledku léčby dochází k úplnému prominutí, jehož doba trvání je nejméně 5 let.
  4. Fáze 4 - relaps. Ostrý opětovný výskyt onemocnění.
  5. Fáze 5 - konečná fáze. Zvýší se granulocytomie, trombocytopenie. Existuje neočekávané krvácení. Proces krvácení prakticky přestane. Cytotoxické léky neposkytují pozitivní účinek.

Vlastnosti chronické leukémie

Chronické myeloidní leukémie je uznáván jako nejběžnější forma onemocnění. Rozvíjí se postupně, ale prakticky nemůže vyjít z akutní palety patologie, tk. mechanismus změn v krevní struktuře je odlišný. Patologická anatomie se objeví v této formě: bledé a anemických vnitřních orgánů, slezina rozšíření a indurace, zvětšení jater se zvyšující se koncentrací IT myeloidní prvky, jasně červené kostní dřeně.

Myeloblastická leukemie ve formě úložiště prochází v jejím vývoji následující fáze:

  1. Fáze 1 - počáteční. Proliferace kostní dřeně vede ke změnám v složení periferní krve, avšak bez významné obecné intoxikace. Hlavní příznaky: snížený výkon, bolesti hlavy, zvýšené pocení, bolest v hypochondriu vlevo a periodická bolest v kostech, teplota v subfebrilu.
  2. Stupeň 2 se rozvinul. Existují známky obecné intoxikace těla. Velikost sleziny, jater a lymfatických uzlin se zvyšuje. V břiše jsou tupé bolest. Infiltrace leukémie v mandlích, hrtanu, plicích, žaludku, míchy míchy je pevná. Objevuje se hemoragický syndrom. Teplota těla může stoupat, ale častěji má subfebrilní charakter. V krvi se vyskytuje neutrofilní leukocytóza, lymfopenie, trombocytóza, anémie se zvyšuje.
  3. Stupeň 3 je terminál. Obvyklým projevem je blastická krize, která připomíná projev podobného stavu ve vývoji akutní formy onemocnění.

Vlastnosti mladé leukémie

Patologie ve formě JMML, jak je uvedeno výše, se vyskytuje u malých dětí. To se týká celé řady chronických onemocnění, ale na rozdíl od typického mechanismu nemá chromozom Philadelphia, a na základě dalších chromozomálních aberací, což vede k nadměrné produkci monocytů, a jejich předchozí prvky - promonocyte. Patologie zahrnuje porušení procesu krve a nadměrné proliferaci abnormálních buněk.

Symptomatická FMLM se může trochu lišit od projevu jiných typů chronické myelogenní leukémie. Dítě vykazuje následující znaky: bledost, zvýšená únava, krvácení z nosu a dásní, téměř úplný nedostatek přírůstku hmotnosti. Příznaky jako horečka a neproduktivní (suchý) kašel, kožní vyrážka jsou často zaznamenány. Může dojít ke zvýšení velikosti mízních uzlin a sleziny. Obrovská krize s YMLL je zaznamenána velmi zřídka.

Diagnostická opatření

Primární diagnózu myeloidní leukémie provádí lékař na základě výsledků klinických projevů - zvětšených velikostí sleziny, hemoragické diatézy, příznaků obecné intoxikace. Přesnější obraz vyvstává z analýzy krve - dominuje ji mladé, nezralé buňky. Progresivní onemocnění je poznamenáno zvýšením obsahu červených krvinek a krevních destiček.

K objasnění diagnózy se odebírají vzorky kostní dřeně, nejčastěji ze zadní části stehenní kosti. Cytogenetická analýza s biopsií a aspirací kostní dřeně pomáhá získat data o chromozomech. Abnormální buňky zpravidla obsahují vadný chromozom. Chromozomální analýza rovněž zajišťuje polymerázovou řetězovou reakci (PCR). Zvláště citlivá studie je test na detekci genu BCR-ABL s patologickou abnormalitou. Dostatečná informativa je obsažena v takových diagnostických technikách, jako je počítačová tomografie a MRI. Promyelocytární leukémie je detekována během testu na přítomnost genů PML / RARA nebo PLZF / RARA.

Principy léčby

Léčebný režim myeloidní leukémie závisí na povaze průběhu, převládajícím mechanismu a stavu vývoje onemocnění. Nezbytným způsobem je zajištěna optimální výživa, vitaminová a regenerační terapie. V akutní formě onemocnění je poskytována naléhavá hospitalizace.

Používá se několik metod léčby patologie:

  1. Indukční terapie. Léčba je založena na zavedení kyseliny trans-retinové na základě změněného vitaminu A a oxidu arsenitého. Účinek někdy dává rychlý účinek v akutní formě patologie.
  2. Účel cytostatiky. Taková terapie je považována za základní. Hlavní léky: Myelosan, Myelobromol, Allopurinol, Hydroxyurea.
  3. V pokročilém terminálním stádiu je léčba založena na zavedení účinných látek: Cytosar, Rubomycin, Vincristine.

Schéma léčení může být založeno na radikálních technikách v závislosti na stavu pacienta. Při významném zvýšení velikosti sleziny lze předepsat radiační terapii. Pokud se krevní kompozice výrazně změnila a objevila se koagulace krve, je transfuzována zavedením hmoty erytrocytů. Nejefektivnějším způsobem je transplantace kostní dřeně dárce.

Myeloleukemie patří do velmi nebezpečných patologií rakovinové skupiny, jejíž nejúčinnější léčba je dosažena pouze transplantací kostní dřeně. Obecně platí, že konzervativní léčba může výrazně prodloužit život nemocné, ale s včasnou detekcí onemocnění a aktivní terapie.

Mladá myelocytární leukémie

Koncepce juvenilní myelomonocytární leukémie předpokládá přítomnost maligního růstu granulocytů a monocytových klíček kostní dřeně, což se u dětí vyskytuje. Také existují patologie megakaryocytárních a erythroidních klíček a onemocnění samotné je způsobeno nepřítomností genu BCR / ABL1 a přítomností RAS / MAPK.

Co je to juvenilní myelocytární leukémie?

V podstatě je juvenilní myelomonocytární leukémie jednou z poddruhů onkologického krevního procesu. YUMML je charakterizován patologií vývoje a tvorby krevních buněk, což vede k jejich nesprávnému fungování. To je způsobeno skutečností, že buňky nezrají, takže cirkulují monoblasty a myeloblasty v krevním řečišti. Onemocnění postihuje děti častěji, může se však vyskytnout i u starších osob.

Patogeneze

Patologický proces se nachází v kostní dřeni. Je charakterizován chronickým průběhem. Tento typ krevních onkologií nastává ve věku tří měsíců. Časem postupuje a ovlivňuje všechny velké oblasti a nakonec atypické struktury kostní dřeně přemísťují u dětí děti z červených krvinek, bílých krvinek a jiných normálních klíček krvinek.

Výsledkem je, že kostní dřeň není schopna produkovat požadovaný počet zdravých krevních buněk, proto tělo postrádá leukocyty, lymfocyty, monocyty a další prvky. Kvůli tomu krev nesplňuje své funkce, což vede k tomu, že orgány trpí hypoxií a nedostatkem nutričních prvků.

Vývoj patologie je způsoben:

  • genetická predispozice;
  • ionizující záření;
  • nízká účinnost imunitního systému;
  • napadení virem;
  • chromozomální onemocnění;
  • vliv karcinogenních faktorů, včetně chemoterapie;
  • škodlivé pracovní podmínky;
  • špatnou ekologickou situaci.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že patologie má výrazné staging.

  1. V počáteční fázi je hemopoéza inhibována - primárním útokem.
  2. Dalším krokem je remise, kdy jsou všechny výsledky testů téměř dokonalé.
  3. Nedostatečná remise vzniká oproti intenzivní léčbě.
  4. Terminálová fáze - s neúčinností terapeutických metod.

Symptomy

Mezi klinickými projevy se lékaři shodují s jinými patologickými procesy. Z tohoto důvodu je velmi obtížné nezávisle určit přítomnost myelomonocytární leukémie. Tvorba klinického obrazu závisí na stupni vývoje onemocnění. Příznaky a příznaky:

  • slabost;
  • ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu;
  • závratě;
  • pacienti s touto patologií jsou náchylní k častým infekčním chorobám;
  • zvýšená slezina a játra;
  • jevy dyspepsie;
  • Akutní leukémie může být charakterizována krvácením malých cév, takže vzniká anemie s ní spojená.

V závislosti na typu patologického procesu se některé příznaky liší. Lékaři vylučují akutní a chronickou myelomonocytární leukémii.

Akutní průběh onemocnění se vyskytuje u dětí do dvou let. Klinicky se projevuje anemickým syndromem, nízkou tolerancí k fyzické aktivitě, konstantní letargií. Laboratorní testy ukazují nízkou hladinu krevních destiček, což se projevuje častým krvácením z vnitřních orgánů.

Mezi příznaky leukémie u dětí patří také:

  • časté nachlazení;
  • léze nervového systému - zvýšená vzrušivost, nervozita, slzotvornost;
  • zvětšení sleziny a jater.

Chronická myelomonocytární leukémie se vyskytuje s velkým počtem monocytů v periferní krvi. Onemocnění je často obtížné diagnostikovat, protože je poměrně utajené a jeho jediným vynikajícím příznakem je anémie. Pro potvrzení diagnózy musí lékař dávat pozor na krevní obraz po dlouhou dobu.

Průběh patologického procesu je zvláštní.

  1. Počáteční stadia se vyznačují zvýšeným růstem monocytů v kostní dřeni a krvi. Současně nedochází ke snížení růstu jiných jednotných prvků.
  2. Vzhledem k vývoji onemocnění dochází k hepatolyenálnímu syndromu, avšak lymfatické uzliny se velmi vzácně zvyšují.
  3. Současně s hypertrofií parenchymálních orgánů se objevují krvácení a anémie.
  4. Pacienti obvykle tenčí, kachektivní.
  5. Konečné fáze odpovídají vzhledu promonocytů a monoblastů v krvi.

Chronizace procesu je možná s včasnou detekcí akutní juvenilní myomonocytární leukémie as adekvátní terapií. Jedinou možností, která může pacientovi poskytnout plné zotavení, je transplantace kostní dřeně.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění používají lékaři velký komplex, sestávající z laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. To jim umožňuje nejen zjistit přítomnost patologického procesu, ale i jeho tvar, stejně jako míru závažnosti, etapu. Je třeba provést následující etapy.

  1. Sběr anamnestických dat za účelem identifikace příčin, spouštěcích faktorů a stanovení primární diagnózy.
  2. Fyzikální vyšetření umožňuje určit specifické klinické projevy - zvětšení jater, sleziny, lymfatických uzlin.
  3. Laboratorní test zahrnuje provedení klinického krevního testu pro stanovení počtu leukocytů, červených krvinek, hemoglobinu a dalších elementárních prvků. Leukocyty mohou být zvýšeny nebo sníženy. Trombocyty obvykle silně klesají.
  4. Dále se provádí punkce kostní dřeně nebo trepanobiopsy k jejímu studiu. Zde je zjištěn poměr postižených výhonků k nezměněné, což umožňuje předpovědět o vytvrzení nebo životnosti pacienta.
  5. Cytogenetická studie probíhá.
  6. K objasnění prevalence procesu, jako jsou ultrazvuk břišní dutiny, CT, MRI.

Diferenciální diagnostika

Juvenilní myelomonocytární leukémie u dětí je diferencována u lékařů s následujícími patologiemi.

  1. Akutní lymfoblastická a myeloblastická leukémie, která jsou podobná kvůli hyperplastickým, hemoragickým syndromům a intoxikaci. Rozdíl spočívá v cytochemické studii blastů, imunofermentace, u kterých je pozitivní odpověď na myeloperoxidázu, transfekce kostní dřeně nad 20%.
  2. Získaná aplastická anémie je podobná anemické YUMML, hemoragické syndromy, je charakterizována metaplazií s biopsií kostní dřeně.
  3. Infekční mononukleóza je charakterizována nepřítomností maligní degenerace krevních klíček, detekcí viru Ebstein-Barra během ELISA, PCR. Dochází k nárůstu počtu monocytů, výskytu atypických krevních buněk a lymfocytóze.
  4. Se solidními tumory dochází k metastázování kostní dřeně, kvůli níž je často zjištěna falešná diagnóza. Ve studii myelogramu jsou stanoveny typické pro buňky pevných nádorů.

Léčba

Terapeutická taktika myeloleukémie a léčba juvenilní myelomonocytární leukémie přímo závisí na závažnosti klinického obrazu, stupni patologického procesu. V zemích post-sovětského prostoru se lékaři obvykle ucházejí o jmenování chemoterapie, i když prioritou je transplantace kostní dřeně dárce. To je způsobeno vysokými náklady na takový postup, nedostatečnými právními pravidly pro transplantaci orgánů a buněk.

Je důležité si uvědomit, že jedná se o léčbu buněk kostní dřeně, která je jediným způsobem léčby patologického procesu, který pacientovi umožní dosáhnout úplného zotavení z nádoru. Léčba jinými metodami vede ke vzniku stabilní nebo nestabilní remise.

Mezi konzervativními postupy lékaři izolovali zavedení protilátek na nádorové buňky. Jedná se o poměrně novou techniku, která předpokládá jmenování speciálně připravených rekombinantních proteinových komplexů pacientovi. Má destruktivní účinek výlučně na atypické, maligní buňky. Metoda má výhody oproti běžné standardní chemické terapii. Komplikace jsou často dost dané skutečností, že proteiny v našem těle dávají více alergických reakcí, které se těžko zastaví.

Hemostatika se používá v komplexní terapii. Jsou nezbytné pro eliminaci vnitřního krvácení, jejich prevenci. Taková léčba spočívá v pravidelných krevních transfuzích - transfúzi slučitelných s krevní skupinou nebo jejími složkami.

Léčba juvenilní myelomonocytární leukémie se provádí na základě specializovaných onkohematologických jednotek pod kontrolou hematologů. Včasná diagnóza onemocnění poskytuje vyšší šance na zotavení pacientů.

Juvenilní myelomonocytární leukémie

  • Co je to myelomonocytární leukémie u mladistvých?
  • To, co vyvolává mladou myelomonocytární leukémii
  • Patogeneze (co se stane?) Během mladé myelomonocytární leukémie
  • Symptomy juvenilní myelomonocytární leukémie
  • Diagnostika juvenilní myelomonocytární leukémie
  • Léčba juvenilní myelomonocytární leukémie
  • Které lékaři by se měli kontaktovat, pokud máte myelomonocytární leukémii u mladistvých

Co je to myelomonocytární leukémie u mladistvých?

Juvenilní myelomonocytární leukémie je vzácné dětské onkologické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších dvou let.

To, co vyvolává mladou myelomonocytární leukémii

Patogeneze (co se stane?) Během mladé myelomonocytární leukémie

U novorozenecké myelomonocytární leukémie se tvoří velké množství leukocytových buněk dvou typů - myelocytů a monocytů - z kmenových buněk kostní dřeně. Některé kmenové buňky kostní dřeně se nikdy nemohou stát plnohodnotnými leukocyty. Takové nezralé buňky se nazývají blastové buňky a kvůli jejich nedostatečnému rozvoji nejsou schopny plnit funkce kompletních krevních buněk. Postupně myelocyty, monocyty a blastové buňky v kostní dřeni nahrazují erytrocyty a krevní destičky. V důsledku tohoto procesu je počet zdravých krevních buněk snížen a pacienti mají větší pravděpodobnost infekčních onemocnění, anémii a krvácení ze světla.

Charakteristika formy myelomonocytární leukémie

Myelomonocytární leukémie je onemocnění, které ve většině případů postihuje děti, nachází se poměrně zřídka nejen u všech onkologických onemocnění, ale také u leukémií.

Má maligní povahu a ovlivňuje buňky hematopoetické kostní dřeně nezbytné pro tvorbu téměř všech krevních buněk.

Lékařské informace

Pod pojmem myelomonocytární leukémie je obvyklé porozumět maligním onkologickým onemocněním, ve kterém poškození hematopoetických buněk červené kostní dřeně, zejména monoblastů a myeloblastů.

Porážka hemopoetického orgánu vede k významným změnám v periferní krvi, která ovlivňuje funkční aktivitu organismu jako celku. Výsledkem vývoje této formy je funkční změna v imunokompetentních buňkách granulocytů a monocytů. Toto onemocnění se může vyskytnout ve třech klinických formách: akutní, chronické a mladistvé.

Statistiky

Samostatně stojí za zmínku, že leukémie této formy také často postihuje starší osoby starší 60 let. Mezi dospělou populací je myelomonocytární forma relativně vzácná a často se vyskytuje v chronické formě, u dětí je naopak akutní.

Příčiny

Příčiny vývoje nemoci nejsou plně pochopeny, existuje několik teorií a předisponujících faktorů vedoucích k jeho rozvoji. V současnosti je rozpoznána pouze jedna teorie virového a genetického původu této formy leukémie.

  • Virální genetická teorie je založen na skutečnosti, že je zaznamenána určitá závislost detekce myelomonocytární leukémie po infekci určitými typy viru. V současné době je známo alespoň 15 takových virů.

Rovněž v úloze faktorů, které zvyšují riziko onemocnění, lze poznamenat:

  • Fyzikální faktory, jako například bydlení v prostředí s nepříznivou ekologickou situací.
  • Biologické - viry, mycobacterium tuberculosis, střevní infekce.
  • Psychosomatické - časté stresující situace.

Myelomonocytární leukémie je závažné onemocnění, které se může vyskytnout ve třech hlavních klinických formách: mladistvý, akutní a chronický:

  • Mladiství leukémie je diagnostikována pouze u dětí mladších 4 let a je dítě. Průběh této formy je chronický. Tento druh je považován za jeden z nejvzácnějších a vyskytuje se u 2% dětí s leukémií. V důsledku nadměrné proliferace abnormálních krevních buněk dochází ke snížení imunity a ke změně systému hemostázy.

Ostré forma - se vyvíjí a postupuje rychle, vyskytuje se u více než 20% všech případů leukemie v dětství. Čím je dítě mladší, tím vyšší je výskyt akutní monocytární leukémie.

Při akutní leukémii se významně zvyšuje hladina leukocytů, eozinofilů a blastů, což vede k vzniku imunodeficience, zvrácených alergických reakcí.

  • Chronická monocytická leukémie - projevuje nadměrnou proliferaci monoblastů, což vede k destrukci sousedních tkání, snížení tvorby leukocytů a zvýšení periferní krve monocytů a monoblastů. Chronická forma se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let.
  • Tento článek uvádí příznaky leukémie u dospělých.

    Etapy

    Vzhledem k tomu, že myelomonocytární leukémie patří k maligním nádorům, klasifikace jednotlivých stupňů onkologického procesu je rozdělena do čtyř po sobě jdoucích fází:

    • Ifáze nebo počáteční. Je charakterizován zpožděním hematopoézy v důsledku rychlého růstu atypických blastových buněk v krvetvorných tkáních těla pacienta. Dysplazie červené kostní dřeně vede k výskytu výrazného klinického obrazu, takzvaného prvního útoku.
    • IIfáze částečná remise. Existuje stabilizace stavu, symptomy deprese. Při provádění sterné punkce a vyšetření kostní dřeně je její složení v normálních mezích.
    • IIIfáze progrese. V této fázi je léčba účinná a umožňuje udržení nemoci v kompenzované formě nebo dokonce vede ke zlepšení celkového stavu pacienta.

    IV fáze - terminál. V terminálním stádiu se nárůst monoblastů a myeloblastů nepodává korekci léků, což vede k nadměrné proliferaci a dekompenzování leukémie.

    Pacient má stav nazvaný pancytopenie, tj. stav, kdy se v periferní krvi snižují všechny typy tvarovaných prvků, což vede k závažnému krvácení, anémii a častým infekčním chorobám.

    Symptomy

    Klinický obraz se skládá z progresivní léze červené kostní dřeně a porušení hematopoetické funkce, která vede k významným změnám v složení vytvořených prvků periferní krve. Všechny příznaky myelomonocytární leukémie lze rozdělit na několik syndromů:

    • Syndrom hyperplasie - proliferace nádorových onemocnění nejen vede ke změnám kostní dřeně, ale také k nárůstu sleziny (splenomegalie nebo hypersplenizmu), stejně jako ke zvýšení počtu lymfatických uzlin a bolesti v kostech.
    • Syndrom anémie - změna složení erytrocytů se snížením koncentrace hemoglobinu, hlavního nosiče kyslíku. Anemický syndrom se projevuje slabostí, která se projevuje závratě, mdlobou, dušností.
    • Intoxikace - vzniká v důsledku progrese růstu nádoru a akumulace jeho metabolických produktů v krvi. V pozdějších stadiích je intoxikace zhoršována rozpadem nádorové tkáně. Pokud se objeví symptomy otravy, jako jsou: únava, celková slabost, noční pocení, hypertermie, kachexie nebo vyčerpání.
    • Hemorrhagické - tento syndrom je charakterizován vícečetnými hemoragiemi. Krvácení nastává v důsledku poklesu počtu krevních destiček v krvi pacienta, což se nazývá trombocytopenie. Pacienti často zaznamenávají krvácení z dásní a nosu a vzniknou rozsáhlé modřiny, když dojde ke zranění.
    • Imunodeficience - snížení imunity, které vede k častému rozvoji infekčních onemocnění, protože imunitní systém pacienta nemůže zajistit správnou ochranu těla kvůli sníženému počtu normálních imunitních buněk v krvi.

    Jak rychle se u dětí dělá akutní myeloblastická leukémie?

    Diagnostika

    Diagnostika se skládá z celého souboru laboratorních a instrumentálních studií, které nám umožňují určit nejenom formu onemocnění, ale i závažnost onkologického procesu. Diagnóza zahrnuje následující studie:

    • Historie anamnézy nemoci a života pacienta, které již mohou charakterizovat formu leukémie.
    • Fyzikální vyšetření, což zahrnuje vyšetření a identifikaci příznaků specifických pro onemocnění.
    • Laboratorní diagnostika, která zahrnuje: celkový krevní test. Krevní test odhaluje pokles červených krvinek pod normu, stejně jako množství hemoglobinu v nich. Počet bílých krvinek se může snížit nebo zvýšit. Pokles počtu krevních destiček pod normou je stanoven.
    • Punktace kostní dřeně nebo trepanobiopsy. Umožňuje stanovit poměr blastových buněk k nezměněné hematopoetické tkáni. V akutní formě se v kostní dřeni detekuje více než 20% výbušných buněk.
    • Cytogenetické vyšetření - detekce chromozomálních abnormalit v hemopoetických buňkách.

    Léčba

    Konečná terapeutická taktika se vyvíjí po určení formy leukémie, ale v jakékoliv formě existují základní standardní chemoterapeutické kombinace léků. Kromě chemoterapeutické léčby lze použít transplantaci kostní dřeně, hemostatickou terapii a podávání protinádorových protilátek.

    • Transplantace kostní dřeně - transplantace zdravé kostní dřeně dárce. U myelomonocytární leukémie je transplantace jedinou radikální metodou léčby, která umožňuje dosáhnout úplného zotavení. Transplantace se provádí od dárce tkáně nejvhodnější pro antigenní kompozici, nejčastěji se jedná o blízké příbuzné krve.
    • Protilátky proti nádorovým buňkám - nejnovější metoda konzervativní terapie, která spočívá v zavedení specifických rekombinantních proteinů postižených pouze atypickými nádorovými buňkami do těla pacienta.
    • Hemostatická léčba - je provádět pravidelné transfúze krevních buněk. Použití transfuze krve a hemostatických léků může snížit riziko hemoragických komplikací leukémie, tj. krvácení.

    Video-zpětná vazba o léčbě myelomonocytární formy rakoviny krve v Izraeli:

    Předpověď počasí

    Prognóza diagnostiky myelomonocytární leukémie závisí na formě a stavu onkologického procesu. Díky moderním způsobům léčby je možné při transplantaci donorní kostní dřeně vytvořit stabilní a dlouhodobou remisi nebo dokonce úplnou léčbu leukémie.

    V prvních fázích je prognóza příznivá, stejně jako u včasné konzervativní terapie je možné dosáhnout stabilní remise a stabilizace parametrů celkového krevní testu.

    V pokročilých stádiích není léčba ani s protinádorovými protilátkami dostatečně účinná a není schopna udržet dlouhou dobu pacienta ve stavu remisí.

    Ve stádiích III a IV je riziko recidivy extrémně vysoké a závažné příznaky představují vysokou letalitu způsobenou komplikacemi leukémie.

    Myelomonocytární leukémie - rysy vývoje a léčby patologie

    Patologie krve nádorového původu jsou považovány za nejnebezpečnější onkologické nemoci. Jednou z takových patologických abnormalit je myelomonocytární leukémie.

    Koncepce myelomonocytární leukémie

    Ve skutečnosti je myelomonocytární leukémie typem leukémie - rakoviny krve. Pro tuto patologii jsou typické případy porušování tvorby krevních buněk a jejich následné selhání. Obvykle vznikají problémy s nezralými buňkami, jako jsou monoblasty a myeloblasty.

    Symptomy

    Mezi typickými příznaky myelomonocytární leukémie jsou známky, které jsou charakteristické pro řadu dalších patologických stavů, proto není možné nezávisle určit vývoj onemocnění:

    • Chronická slabost;
    • Ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
    • Zvýšení velikosti sleziny a jater;
    • Časté jevy závratě;
    • Trvalá bledost pokožky;
    • Nevolnost vyžaduje;
    • Tendence k tvorbě podlitin a krvácení, zvýšené krvácení;
    • Nepřítomnost rezistence vůči patologickým stavům infekčního původu;
    • Sklon k horečnatým podmínkám;
    • Zvýšená křehkost kostní tkáně;
    • Sklon k vnitřnímu krvácení.

    Některé projevy se mohou mírně lišit v závislosti na konkrétním druhu myelomonocytární leukémie.

    U pozdějších stadií tohoto druhu patologie, mozku, genitálních nebo zrakových lézí, tachykardie, anemických projevů jsou charakteristické.

    Akutní

    Akutní myelomonocytární leukémie je považována za poměrně běžnou leukemickou odrůdu, která je diagnostikována u dětí do 2 let věku.

    Typicky, akutní myelomonocytární leukemie je doprovázena závažnými symptomy, jako je bledost anémie, nesnášenlivost cvičení, nadměrné únavě a podobně. Kromě toho, pacienti snížené hladiny krevních destiček buněk, které mají tendenci ke krvácení a krvácení.

    Vedle uvedených příznaků jsou pacienti pozorováni:

    • Silně vyhlášená tendence k infekčním lézemi, které se těžko léčí;
    • V případě, že obsah leukocytů dosáhne kritické exponenty, může způsobit nebezpečné důsledky pro život pacienta, když nádoby hromadit bílé krvinky a způsobuje oběhových poruch a vaskulární léze;
    • Často je akutní forma myelomonocytární leukémie doprovázena nervovými systémovými lézemi způsobenými rakovinnými buňkami;
    • Obzvláště často se v onkologických procesech vyskytuje slezina, kůže, játra a dásně.

    Základem terapie jsou drogy ze skupiny cytotoxických léků a v některých případech - transplantace kostní dřeně. Pokud je patologie komplikována neiroleukemicheskimi procesy, zavedení léků se provádí přímo do medulární tekutiny.

    Chronické

    Chronická forma myelomonocytární leukémie je charakterizována nespočetně velkým množstvím monocytů. Tento druh patologie často pokračuje ve formě latentní, projevující se pouze anemickými příznaky.

    Chronická myelomonocytární leukémie je charakterizována zvláštním průběhem:

    1. V počátečních stadiích vývoje patologie se pozoruje typické zvýšení produkce monocytárních buněk v kostní dřeni, navíc v periferní krvi se také vyskytují ve značných množstvích;
    2. Pozoruhodné je skutečnost, že jiné bakterie krvetvorného systému nejsou vystaveny depresivním účinkům;
    3. Při dalším vývoji je průběh doplněn o zvýšení parametrů sleziny a jater, bez zvýšení počtu lymfatických uzlin s touto patologií;
    4. Patologie je charakterizována přítomností hemoragického syndromu;
    5. Pacient začne prudce zhubnout;
    6. Často narušené anemické příznaky, doprovázené mouchy před očima, bolesti na hrudi, celková slabost;
    7. Někdy může být průběh patologie komplikován infekčními procesy a hypertermií;
    8. Na pozadí růstu kostní dřeně mohou pacienti trpět bolestí kostí;
    9. V terminálních stádiích myelomonocytární chronické leukémie jsou v krvi pacientů detekovány promonocytické a monoblastové buňky.

    Symptomatické příznaky se obvykle objevují po několika měsících od nástupu myelomonocytární leukémie. Patologie jsou navíc náchylné zejména na starší osoby starší 50 let.

    Mladiství

    Juvenilní myelomonocytární leukémie je charakterizována chronickým průběhem, rozvíjí se pouze u mladších pacientů mladších 4 let.

    Obvykle tento typ onemocnění představuje asi 2% klinických případů dětské leukémie a nejčastěji onemocnění postihuje chlapce.

    Nádorová forma této leukémie je charakterizována přítomností struktury pro-monocytů a monocytů v periferní krvi.

    U dětí s výskytem juvenilní leukózy je tato symptomatologie označena:

    • Nedostatečné zvýšení hmotnosti;
    • Zpoždění ve fyzickém vývoji;
    • Anémie s nedostatkem železa s charakteristickou únavou, nadměrnou slabostí, blednutím pokožky;
    • Hypertermie;
    • Časté krvácení dásní a nosu;
    • Časté infekční komplikace;
    • Růst sleziny a jater;
    • Opuch lymfatických uzlin umístěných na obvodu.

    Jedinou možností pro zotavení dítěte je transplantace kostní dřeně. Konzervativní metody v tomto klinickém případě stabilní remisí neposkytují.

    Příčiny a možné faktory

    Tvorba nádorů je obvykle lokalizována v oblastech umístění medulární látky. Postupně probíhají onkologické procesy a způsobují hematopoetické poruchy. Patogenní procesy vedou k nahrazení normálních buněk kostní dřeně abnormálními strukturami.

    Výsledkem je, že kostní dřeň se nedokáže vyrovnat s tvorbou potřebného množství vysoce kvalitních krevních buněk, což vede k deficitu leukocytů, krevních destiček a dalších buněčných struktur.

    Takový nedostatek různých krvinek vede k tomu, že krev nemůže plně plnit všechny své funkce. Výsledkem je nedostatek kyslíku a živin, který přispívá k rozvoji systémových poruch.

    Různé faktory vyvolávají vývoj takových procesů:

    1. Rodinná predispozice;
    2. Záření;
    3. Stavy imunodeficience;
    4. Přítomnost patogenní virové látky, jako je HIV, lymfotropický virus nebo Epstein-Barr;
    5. Chronické patologie v chromozomech, jako je Downův syndrom, Bloomův syndrom nebo Fanconiho anémie;
    6. Karcinogenní účinek;
    7. Důsledky chemoterapeutické léčby;
    8. Aktivita při výrobě zvýšené škodlivosti;
    9. Negativní ekologie.

    Etapy

    Myelomonocytární rozmanitost leukemie probíhá v několika fázích:

    • Pro počáteční fázi typickou inhibicí hematopoetických procesů. Říká se tomu první útok, kdy je klinická symptomatologie charakterizována určitou závažností;
    • Pak přichází fáze remise, kdy jsou výsledky punkce kostní dřeně prakticky normální;
    • Neúplná fáze remise s intenzivním terapeutickým účinkem ukazuje nástup některých zlepšení;
    • Terminálová fáze - začíná, když je konzervativní terapie zbytečná. Zvýší se nárůst nádorů, anemické příznaky, trombocytopenie atd. Se zvyšují.

    Diagnostika

    Diagnostické studie jsou založeny na laboratorních vyšetřeních krve. Pro potvrzení myelomonocytární leukémie je nutná biopsie kostní dřeně.

    Léčba

    Léčba zahrnuje:

    1. Transplantace kostní dřeně;
    2. Užívání antibiotik;
    3. Chemoterapie;
    4. Použití protilátek nádorových buněk;
    5. Hemostatické léčivé přípravky;
    6. Se zvláště velkým množstvím vzdělání je indikováno použití detoxikačních léčiv;
    7. Transfúze hmoty erytrocytů nebo trombocytů.

    Předpověď počasí

    U většiny pacientů je pozorován pozitivní trend v důsledku konzervativních terapeutických postupů. Podobné reakce jsou charakteristické pro 50-80% pacientů.

    U pacientů po 50 letech as myelomonocytární leukémií, která se vyvinula v důsledku chemoterapeutické léčby pro další onkologii, jsou předpovědi nejhorší povahy.

    Známky akutní a chronické monocytární leukémie

    Podle francouzsko-americko-britské klasifikace existuje osm hlavních variant akutní myeloidní leukémie. AML s minimálním rozlišení (M0) je menší než 5% případů akutní myeloidní leukémie; AML bez zrání (M1) - 15-20%; AML se známkami zrání (M2) - 20-30%. Akutní promyelocytární leukémie (M3) je 10-15% AML, akutní myelomonocytární leukemie (M4), - 20 až 25%, akutní monocytární leukemie (M5), - 5,10%, akutní erytroidní leukémie (M6) - méně než 5%, horké megakaryocytární leukémie - 3-10%.

    Blastové buňky v akutní myeloidní leukémii jsou převážně reprezentovány prekurzory monocytů. Přestože podíl této nemoci ve všeobecných statistikách je poměrně malý, u dětí je mnohem vyšší (dosahuje 20%). Jedná se o jeden z nejběžnějších variant AML před dosažením věku 2 let. Pro děti obecně je typická akutní leukémie. Chronické formy, například juvenilní myelomonocytární leukémie, jsou extrémně vzácné.

    Známky akutní monocytární leukémie

    Onemocnění je obvykle doprovázeno anémií, která způsobuje slabost, únavu, dušnost, bledost. Kvůli trombocytopenii, tj. Nedostatečnému počtu krevních destiček, modřinám, je možné zvýšené krvácení. Někdy dochází k syndromu diseminované intravaskulární koagulace.

    Dalšími příznaky charakterizujícími akutní monocytickou leukémii jsou horečka, kožní vyrážky, příznaky poškození CNS, nádory z leukemických buněk mimo kostní dřeň (chlór, myelosarkom). Mohou to být ovlivněny dásně, slezina, játra. Osoba trpí infekcemi, které se obtížně léčí.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku je nutné provést morfologické a cytochemické analýzy vzorků kostní dřeně. V tomto případě je nalezen velký počet monoblastů a případně promonocytů. Rovněž se používá metoda imunofenotypizace.

    Cytogenetická analýza umožňuje identifikaci charakteristických translokací. Pro potvrzení nebo vyloučení neuroleukémie je nutná analýza mozkomíšního moku. Při akutní monocytární leukémii se neuraleukemie vyskytuje častěji než u jiných variant akutní ne-lymfoblastické leukémie.

    Léčba

    Základ chemoterapie - cytarabin a léky ze skupiny antracyklinů. Jiné prostředky se používají například etoposid.

    Po dosažení remise lze pacientovi doporučit, aby měl alogenní transplantaci kostní dřeně. Lékař činí toto rozhodnutí na základě odpovědi na chemoterapii, přítomnost dárce, obecný stav pacienta a další faktory.

    Mnoho odborníků má sklon věřit, že prognóza akutní monocytární leukémie je poněkud horší než u jiných forem akutní myeloidní leukémie. Například u akutní myelomonocytární leukémie může být očekávaná délka života poměrně velká a 60% dětí se dokonce zotaví. V případě akutní monocytární leukémie je pravděpodobnost vyléčení nižší. Moderní metody polychhemoterapie a transplantace kostní dřeně však stále umožňují neustále zvyšovat počet pacientů, kteří se zotavují.

    Chronická monocytická leukémie

    Tato patologie je charakterizována nárůstem počtu monocytických buněčných elementů na pozadí malých leukocytóz nebo normálním počtem leukocytů. Častěji postihuje lidi po 50 letech. Je to extrémně vzácné u dětí v prvních letech života.

    Onemocnění postupuje pomalu. Tento proces může trvat roky. V symptomatologii jsou charakteristické znaky, které již dlouho neexistují. S takovou leukémií se obsah monocytů zvyšuje dlouho, než se člověk začne cítit horší. Někdy se změny v blahu objevují o 3-4 roky později. Někteří hematologové věří, že chronická myelocytární leukémie je mnohem častějším onemocněním, než se obvykle předpokládá, ale je zřídka detekováno z důvodu asymptomatických stavů.

    Také hemopoéza kostní dřeně není prakticky delší dobu narušena. Odchylky ve vzorcích krve chybí, ale ve většině případů dochází k výraznému zrychlení ESR, což je často jediný symptom patologie. V moči se výrazně zvyšuje hladina lyzozýmu. V trefinu kostní dřeně může být detekována monocytární hyperplazie.

    Je nutné rozlišovat tuto chorobu od jiných patologií, ve kterých se zvyšuje obsah monocytů v krvi. Mezi nimi je Waldenstromova makroglobulinémie, tuberkulóza a některé další druhy rakoviny.

    V benigním stadiu chronická monocytární leukémie nevyžaduje zvláštní léčbu. V případě anémie jsou nutné opakované transfúze hmoty erytrocytů. Pokud dojde ke vzestupu cytopenií nebo ke vzniku hemoragického syndromu, použijí se glukokortikoidy. Když onemocnění přechází do koncové fáze, používá se stejný komplex cytostatické terapie jako u akutní leukémie. Průměrná délka života pro tuto patologii může překročit 10 let.

    Juvenilní myelomonocytární leukémie

    Juvenilní myelomonocytární leukémie je vzácné dětské onkologické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších dvou let.

    Juvenilní myelomonocytární leukémie

    U novorozenecké myelomonocytární leukémie se tvoří velké množství leukocytových buněk dvou typů - myelocytů a monocytů - z kmenových buněk kostní dřeně. Některé kmenové buňky kostní dřeně se nikdy nemohou stát plnohodnotnými leukocyty. Takové nezralé buňky se nazývají blastové buňky a kvůli jejich nedostatečnému rozvoji nejsou schopny plnit funkce kompletních krevních buněk. Postupně myelocyty, monocyty a blastové buňky v kostní dřeni nahrazují erytrocyty a krevní destičky. V důsledku tohoto procesu je počet zdravých krevních buněk snížen a pacienti mají větší pravděpodobnost infekčních onemocnění, anémii a krvácení ze světla.

    Juvenilní myelomonocytární leukémie

    Co je myelomonocytární leukemie u mladistvých -

    Juvenilní myelomonocytární leukémie je vzácné dětské onkologické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších dvou let.

    Co spouští / příčiny myelomonocytární leukemie u mladistvých:

    Patogeneze (co se stane?) Během mladistvé myelomonocytární leukémie:

    U novorozenecké myelomonocytární leukémie se tvoří velké množství leukocytových buněk dvou typů - myelocytů a monocytů - z kmenových buněk kostní dřeně. Některé kmenové buňky kostní dřeně se nikdy nemohou stát plnohodnotnými leukocyty. Takové nezralé buňky se nazývají blastové buňky a kvůli jejich nedostatečnému rozvoji nejsou schopny plnit funkce kompletních krevních buněk. Postupně myelocyty, monocyty a blastové buňky v kostní dřeni nahrazují erytrocyty a krevní destičky. V důsledku tohoto procesu je počet zdravých krevních buněk snížen a pacienti mají větší pravděpodobnost infekčních onemocnění, anémii a krvácení ze světla.

    Příznaky juvenilní myelomonocytární leukémie:

    Diagnóza juvenilní myelomonocytární leukémie:

    Léčba juvenilní myelomonocytární leukémie:

    Které lékaře by se měly kontaktovat, pokud máte myelomonocytární leukémii u mladistvých:

    O čem se bojíš? Chcete se dozvědět podrobnější informace o myelomonocytární leukémií, její příčiny, příznaky, způsoby léčby a prevence, průběh průběhu onemocnění a dodržování stravy po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější známky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout potřebnou pomoc a diagnostikovat. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

    Jak kontaktovat kliniku:
    Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

    Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

    Děláš? Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv příznaky onemocnění. Definice symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

    Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Všechny léky. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které budou automaticky zasílány poštou.

    O Nás

    Leukémie je onemocnění oběhového systému, ve kterém krev obsahuje velký a neustále rostoucí počet leukocytů. Tato choroba se týká maligních nádorových onemocnění, které se vyznačují silnými proudy, komplikovanou léčbou a bohužel zklamáním předpovědí.