Metastázy

Metastázy - sekundární maligní nádory různých orgánů a tkání, které vznikly v důsledku hematogenní, lymfatické nebo implantace maligních buněk primárního novotvaru. Může být nalezen v jakémkoli orgánu. V počátečních stádiích jsou asymptomatické. V budoucnu závisí klinické projevy od lokalizace metastáz. Diagnóza je stanovena s ohledem na anamnézu, stížnosti, údaje o objektivním vyšetření, výsledky analýz a instrumentálních výzkumů. Léčba - chemoterapie, radioterapie, chirurgické zákroky.

Metastázy

Metastázy jsou vzdálené ložiska onkologického procesu, které vznikly v důsledku pohybu maligních buněk v těle. Určeno u jedinců všech věkových skupin, ale největší počet lézí se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Mohou se objevit ve většině zhoubných nádorů a ovlivnit všechny orgány. Častěji se zhoubné novotvary metastazují do lymfatických uzlin, plic a jater. Metastázy v kosti, nadledvinách, ledvinách a centrálním nervovém systému se vyskytují méně často. Zřídka diagnostikované metastatické léze pankreatu, sleziny, kůže, kosterních svalů a srdečního svalu.

Dysfunkce různých orgánů, způsobené růstem metastáz, jsou hlavní příčinou úmrtí u onemocnění rakoviny. Vzhled sekundárních ložisek zhoršuje prognózu a radikální léčbu maligního nádoru je nemožný nebo vytváří významná omezení při volbě metod léčby. Diagnostiku a léčbu metastáz provádějí odborníci v oboru onkologie a dalších specialit (v závislosti na lokalizaci sekundárního zaměření).

Etiologie a patologická anatomie metastáz

Bez řádné léčby se metastázy objevují s téměř všemi maligními nádory v průběhu času, ale načasování jejich vzhledu se může výrazně lišit. Metastázy se někdy objevují několik let po vývoji primárního procesu, někdy - během několika měsíců a někdy se dokonce stávají prvním projevem rakoviny, takže časový interval mezi vývojem primárního nádoru a výskytem metastáz nelze stanovit ani přibližně.

Odborníci se domnívají, že v některých případech mohou maligní buňky migrovat do různých orgánů a vytvářet "spací ložiska", které se následně stávají aktivními a začínají rychle růst. Důvody, proč se objevují a rozvíjejí metastázy pro stejnou chorobu v různých poměrech, však dosud nebyly stanoveny. Lze jen vyčíslit řadu faktorů přispívajících k rychlému výskytu a průběhu sekundárních útvarů.

Mezi takovými faktory - velký počet malých cév kolem primárního novotvaru, zvláštnosti umístění a histologické struktury primárního zaměření, imunitní poruchy a věk pacientů (u mladých metastáz vznikají a progrese rychleji než u starších osob). Velmi důležitá je protinádorová léčba - po takové terapii je obtížné předpovědět pravděpodobnost a možný čas vzniku metastáz. Někdy se sekundární ohniska vyskytují několik let po léčbě, na pozadí změny některých životních podmínek nebo bez zjevného důvodu.

Buňky primárního nádoru se mohou šířit tělem třemi způsoby: lymfogenní (lymfatickými cévami), hematogenní (cévami) a implantací. Implantační metastázy se stanou možnými po destrukci kapsle orgánu a uvolnění maligních buněk do této nebo té přírodní dutiny. Například buňky karcinomu vaječníků v břišní dutině mohou migrovat na povrch jater a buňky primární rakoviny plic v pleurální dutině - na povrch pleury.

Převládající způsob metastáz je určován původem a stupněm malignity nádoru. Buňky spojivové tkáně a epiteliální novotvary migrují častěji do lymfatických cest. U nádorů s vysokým stupněm malignity převažuje hematogenní prevalence. Ve většině případů se objevují lymfatické metastázy před hematogenními. V první řadě trpí regionální mízní uzliny. Poté se zhoubné buňky mohou dále rozšířit podél lymfatického systému.

Znalost vlastností průtoku lymfy v jedné anebo jiné anatomické zóně umožňuje určit možné způsoby metastázy a odhalit sekundární akumulaci maligních buněk (s výjimkou případů mikrometastázy). Hematogenní metastázy vznikají ve značné vzdálenosti od orgánu zasaženého primárním procesem, proto je pro jejich zjištění nutné provést komplexní vyšetření s přihlédnutím k nejpravděpodobnějším oblastem metastáz.

Různé typy rakoviny s různou frekvencí metastazují na tyto nebo jiné orgány. Takže rakovina prsu, rakovina ledvin, rakovina prostaty a rakovina štítné žlázy nejčastěji způsobují metastázy do plic, kostí a jater. S rakovinou žaludku, rakovinou vaječníků, rakovinou tlustého střeva, rakovinou těla dělohy a rakovinou pankreatu jsou postiženy játra, peritoneum a plíce. Rakovina konečníku a rakoviny plic se šíří do jater, nadledvin a plic (rakovina plic trpí druhým plicem). Melanom dává metastázy do jater, plic, kůže a svalů.

Mezi sekundárními nádory převažují pevné nodulární formy, ulcerózní povrchy jsou méně časté (například s kožními lézemi), objemnými formacemi tvořícími hlen (Crookenbergovy metastázy) a dalšími typy nádorů. Velikost metastáz se může pohybovat od několika milimetrů do 20 centimetrů nebo více. Možná jediná léze určitého orgánu, více lézí určitého orgánu, stejně jako jedno nebo více sekundárních ložisek v několika orgánech. Samostatně stojí za zmínku tzv. "Prachové" metastázy - několik malých ložisek v břišní dutině, které vyvolávají vznik ascitu.

Podle jeho histologické struktury sekundární novotvary obvykle odpovídají primárnímu nádoru. V některých případech však mohou mít metastázy histologickou strukturu, která se liší od struktury primární rakoviny. Obvykle jsou tyto rozdíly odhaleny, když je nádor dutého orgánu metastázován do parenchymálního orgánu (například v metastázující rakovině jater, která vznikla v důsledku primární rakoviny tlustého střeva). Někdy v důsledku rozdílů ve struktuře primárních a sekundárních ložisek vznikají obtíže při diferenciaci metastáz a mnohočetných druhů rakoviny.

Symptomy metastáz

V počátečních stádiích metastáz se obvykle vyskytují asymptomaticky. V budoucnu závisí klinické projevy od lokalizace sekundárního novotvaru. Lokální příznaky jsou kombinovány s běžnými příznaky rakoviny: hypertermie, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti až kachexie rakoviny, celková slabost a anémie. U metastáz do lymfatických uzlin dochází ke zvýšení jejich velikosti, určených palpací nebo vizuální kontrolou.

Uzly jsou obvykle bezbolestné, měkké elastické konzistence. Nejčastěji metastáz lokalizován v oblasti krční, třísla, podpaží a Supraklavikulární lymfatických uzlin. V dostatečně velkém rozměru mohou být tyto objekty zjištěny již ve stádiu rutinního vyšetření. Identifikace některých metastáz v lymfatických uzlinách (retroperitoneální, para-aortální, břišní uzly mediastinální uzlech) je možné pouze při instrumentálních vyšetření, neboť tyto anatomické struktury nepřístupných fyzické kontroly. Podezření na přítomnost metastáz může nastat, když významné zvýšení, což způsobí stlačení okolních anatomických struktur.

Manifestace hematogenních metastáz jsou určována jejich lokalizací. Když sekundární ohniska v mozku se vyskytují závratě, prohnula bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a fokální neurologické deficity. Metastázy do míchy, bolest, únavu na námaze, onemocnění pánevních orgánů, pokrokových hnutí a poruchy citlivosti. Při plicních metastáz byly časté recidivy zánětlivých onemocnění (bronchitida, pneumonie, chřipka, SARS), následně spojeny dušnost a kašel s krvavou sputa.

Metastázy do jater se projevují závažností a bolestí v pravém hypochondriu, porušením funkcí jater, zvýšením a tuberositou jater. V pozdějších stadiích se zjistí žloutenka, ascites a progresivní selhání jater. Sekundární novotvary v kostech způsobují bolestivou bolest, hyperkalcemii a patologické zlomeniny. Možná komprese míchy, nervových a cévních kmenů. U metastáz v peritoneu dochází k ascitu v důsledku narušení regulace procesu vylučování a absorpce tekutiny tkáněmi peritonea.

Metastázy v kůži jsou husté, rychle rostoucí jednotlivé nebo více uzlů tělesné, modravé nebo růžové barvy. V budoucnu jsou pozorovány jejich rozpad a ulcerace. V některých primárních nádorů (např., Karcinom prsu, rakovina tlustého střeva, rakoviny vaječníků a rakoviny močového měchýře), sekundární příznaky kožních nádorů může napodobovat klinický obraz erysipel. Zřídka (obvykle - s nádory prsní žlázy) se objevují sclerodermické metastázy.

Diagnostika metastáz

Diagnóza je založena na klinických údajích a výsledcích dalších studií. Vzhledem k vysoké náchylnosti k rozvoji metastáz jakýkoliv zhoubný nádor je indikací pro delší průzkumu (i když příznaky jiných orgánů nejsou k dispozici). U pacientů s podezřeními na metastázy se předepisuje obecný krevní test, biochemický krevní test a krevní test na markery rakoviny. Pacienti zaslané na hrudi rentgeny, ultrazvuk břicha, pánevní ultrazvuk, CT a MRI mozku, CT a MRI míchy, kostí skeletu scintigrafii, radiografie skeletu kostí a dalších studií.

Přítomnost metastáz je konečně potvrzena histologickým nebo cytologickým vyšetřením změněných tkání. Výběr histologického materiálu z měkkých tkání se provádí řeznou, jádrovou nebo štípací biopsií. Při povrchové lokalizaci metastáz se používá bioptická skarifikace s poškozením kostí - trepanovou biopsií. Materiál pro cytologické vyšetření se získá běžnými výtisky nebo rozmazaninami. Pro aspiraci kapaliny se provádí aspirační biopsie.

Diferenciální diagnostika metastáz se provádí pomocí primárních nádorů a vícenásobné rakoviny (při současném nebo téměř současnou detekci většího počtu lézí ve stejném nebo v různých orgánech). V některých případech je nutná diferenciace u degeneračně-dystrofických a zánětlivých procesů. Takže, pneumonie symptomatické metastázy v plicích je třeba odlišit od obyčejného zápal plic, malých metastáz v páteři na pozadí předchozí osteoporózy - s věkem změn páteře, atd...

Léčba metastáz

Taktika léčby se stanoví individuálně s ohledem na typ rakoviny, stav primárního nádoru, obecný stav pacienta, citlivost buněk na tento nebo na druh terapeutického účinku, počet, umístění a velikost metastáz. Lze použít radioterapii, chemoterapii, imunochemoterapii, hormonální terapii, klasické chirurgické zákroky, radiochirurgii, kryochirurgii a embolizaci krmných tepen. Pro metastázy se zpravidla používá kombinace několika způsobů léčby (například chemoterapie a radioterapie, chemoterapie a imunoterapie, radiační terapie a chirurgická intervence apod.). Indikace pro chirurgickou léčbu a rozsah zákroku závisí také na počtu a umístění metastáz.

V metastázách se regionální lymfatické uzliny obvykle podrobí lymfadenektomii v kombinaci s odstraněním primárního novotvaru. U kontrolovaných primárních nádorů a jednotlivých metastáz vzdálených orgánů je v některých případech možná radikální excize sekundárních ohnisek. U mnoha metastáz není operační intervence zpravidla zobrazena. Výjimky jsou situace, kdy paliativní chirurgie může zpomalit fatální výsledek nebo zlepšit kvalitu života člověka (např. Kraniotomie ke snížení nebezpečného nitrolebního tlaku způsobeného metastatickým nádorem na mozku).

Prognóza metastáz

Donedávna byla přítomnost metastáz považována za důkaz rychlé smrti pacienta. Nyní se situace postupně mění, i když přítomnost sekundárních nádorů je stále považována za velmi nepříznivé prognostické znamení. Použití nových metod diagnostiky a léčby v mnoha případech může zvýšit průměrnou délku života pacientů. Za určitých podmínek bylo možné radikálně léčit metastázy některých lokalizací, například jednolití ložiska metastazujícího jaterního karcinomu nebo metastazující rakovina mozku.

Obecně platí, že prognóza je metastázující dána stupněm zanedbání onkologické procesu, rysy určitého zdravotnického zařízení (některé terapeutické a diagnostické metody jsou k dispozici pouze ve větších center), zobrazení, umístění a stupni primárního tumoru, věk pacienta, stav jeho imunitní systém, stupeň dysfunkcí úrovni vyčerpání různé orgány atd. Průměrná délka života metastazujícího karcinomu jater je asi šest měsíců, poškození mozku je několik týdnů, m

Metastázy

V současné době lékaři z předních světových klinik využívají inovativní léčbu rakoviny, která zlepšuje přežití pacientů s metastázami. Úspěchy léčby metastazující rakoviny dosáhly onkologům nemocnice Yusupov. Nemocnice využívá moderní metody terapie a diagnostiky, takže počet pacientů, kteří dokázali prodloužit život a zlepšit kvalitu, se v posledních letech zvýšil. Lékaři v nemocnici Yusupov využívají komplexní léčbu s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta, lokalizaci nádoru a aktivitě jeho metastáz.

Problém metastatické rakoviny

V současnosti je v Rusku většině pacientů diagnostikována primární diagnóza "rakoviny III. - IV. Stupně". To znamená, že pacient má vzdálené metastázy. Potřebují léčbu, která zlepší stav a zvýší očekávanou délku života. V nemocnici Yusupov jsou léčeni pacienti s metastázami, čímž se zvyšuje očekávaná délka života.

Jaké jsou metastázy rakoviny?

Rakovina je primární, když se v těle vytvoří nádor a metastatický (metastáza v řečtině znamená pohyb), když nádorové buňky ovlivňují jiné orgány. Bez ohledu na velikost primárního nádoru, přítomnost vzdálených metastáz indikuje IV stupeň rakoviny.

Docela často lékaři poprvé určují metastázy bez diagnostiky primárního nádoru. To se děje v případě takových typů rakovinových patologií:

  • rakovina prsu;
  • melanom kůže;
  • rakovina děložního čípku;
  • rakoviny prostaty
  • rakovina žaludku
  • rakoviny prostaty
  • rakovina pankreatu

Jak atypické buňky, které tvoří rakovinový nádor, pocházejí z jednoho orgánu do druhého? Existují 3 způsoby metastazování rakoviny: lymfatické, s lymfatickým tokem, hematogenní, s krví a implantací.

Když se dostaneme do krve nebo lymfy, rakovinové buňky se přenášejí po celém těle a usazují se v různých orgánech. Tam začínají rychle rozdělovat a tvořit metastázy. Rakovina epitelu převážně metastazuje přes lymfatické cévy. Pro melanom a různé druhy sarkomů je charakteristický hematogenní způsob metastázy. Metastázy v rakovině žaludku jsou identifikovány způsoby lymfodrenáže.

Proces šíření metastáz je ovlivněn imunitními a biologickými procesy. Některé z nich podporují šíření atypických buněk, zatímco jiné blokují. V tomto ohledu může být proces metastáz aktivní nebo zpožděný. To do značné míry závisí na stupni malignity nádorových buněk.

Rychlost šíření metastáz závisí na mnoha faktorech:

  • krevní zásobení těla;
  • způsoby odtoku lymfy;
  • stupeň malignity atypických buněk;
  • stav imunitního systému.
  • Věk pacienta

Intenzita metastáz je také ovlivněna virovými infekcemi, intoxikací, konzumací alkoholu, podvýživou. Protinádorová imunita snižuje chronický nervový stres a poruchy přívodu krve (zničení periferních cév).

Metastáza nádorů bez ohledu na lokalizaci v jakémkoli orgánu. Nejčastěji postižené metastázami:

  • játra;
  • ledviny;
  • světlo;
  • centrální nervový systém;
  • kostní systém (páteř, žebra, kosti lebky, pánve a končetiny, hrudní kosti);
  • vaječníků

Symptomy metastatického karcinomu

Při přítomnosti metastáz je to otázka pokročilého stavu onemocnění. To se projevuje takovými společnými znaky:

  • porucha spánku;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • výrazná nebo obecná slabost;
  • anémie;
  • horečka.
  • Horečka, zimnice
  • průjem, zácpa
  • nevolnost, zvracení

Jak vypadají metastázy? Lokální příznaky závisí na lokalizaci metastáz. V přítomnosti metastatických ložisek v plicích jsou pacienti znepokojeni kašláním, bolestí na hrudi a dušností. Metastázy v měkkých tkáních jsou detekovány melanomem. Když jsou metastázy diagnostikovány v játrech, příznaky budou následující:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zvýšení objemu břicha;
  • ikterus kůže a sliznic
  • hořká chuť
  • svědění kůže

V játrech může metastazovat rakovinu střev, žaludku, prsu a dalších. Kruenbergovy metastázy jsou maligní buňky, které se "usazují" ve vaječnících a tvoří sekundární nádor. U metastáz v kostech se člověk cítí stálou bolestí, nekončí s analgetiky, objevují se patologické zlomeniny.

V pankrease mohou být metastázy. Když je rakovina ledvin, metastázy jsou detekovány v játrech, plicích a mozku. Bolest hlavy, závratě, periodické zvracení, záchvaty, pocity citlivosti, paměť, řeč, sluch a zrak jsou příznaky metastáz v mozku.

Obzvláště zákeřné metastázy v páteři. Nejprve mají podobné příznaky jako osteochondróza, aniž by se pacienti strachovali. Lidé neví, jak odlišit osteochondrózu od metastáz. A až se objeví slabost svalů končetin, objeví se pareze a paralýza, doktoři odhalí významné změny v obratlích a známky komprese míchy.

Metastázy. Diagnostika

V nemocnici Yusupov lékaři diagnostikovali metastatickou rakovinu pomocí moderních výzkumných metod:

  • tomografické (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafie kostí kostry;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • různé diagnostické punkce pod vizuální kontrolou tomografu;
  • kompletní laboratorní výzkum včetně stanovení úrovně příměsí v biologických tekutinách, imunologické a molekulárně genetické;
  • endoskopická (gastroskopie, bronchoskopie, kolonoskopie) diagnostika s biopsií;

Léčba metastáz

Dnes léčba metastáz používá poslední výsledky molekulární biologie. Léky, které zpomalují růst a zničí metastázy buněk, jsou vytvořeny. Lékaři nemocnice Yusupov používají komplexní léčbu, která bere v úvahu celkové zdravotní stav pacienta, lokalizaci primárního, sekundárního nádoru a jejich metastatickou aktivitu.

Onkologové Yusupov nemocnice pouze osobní přístup v léčbě pacientů: vyvinout léčebný režim vybraných maximální vhodných formulací, v závislosti na stupni vývoje patologický proces a umístění zhoubných nádorů, jakož i stupeň poškození zdravých tkání a orgánů.

V nemocnici v Yusupově se používají nejnovější metody léčby metastáz. Zavolejte na telefon nebo si objednejte formulář s formulářem zpětné vazby na webových stránkách. Koordinátor zodpoví všechny vaše dotazy.

Jak vypadají metastázy? Fotografie a popis

Primární rakovina se rozvíjí v důsledku atypického a nekontrolovaného růstu geneticky mutovaných buněk. Při procesu akumulace rakovinných buněk vzniká maligní tumor.

Metastázy rakovina vzniká po rozšíření rakovinných buněk do sousedních oblastí nebo vzdálených tělesných systémů. Vývoj maligního druhotného zaměření se vyskytuje hlavně v pozdních stádiích onemocnění. Výskyty metastatických lézí závisí na lokalizaci patologie a histologické struktuře primárního zaměření onkologického růstu.

Vlastnosti tvorby metastáz

Některé typy rakoviny se nacházejí v orgánech s bohatou sítí krve a lymfatických cév, což přispívá k časnému šíření rakovinných buněk.

V některých klinických případech po chirurgickém odstranění není složité formy tvorby nádoru rakoviny nastane znovu, což je výsledkem průniku mutovaných buněk v krevním řečišti nebo lymfa.

Jak vypadají metastázy - foto:

Jak vypadá rakovina vnitřních orgánů v kůži

Rychlost onkologického růstu má přímý vliv na počet vzniklých metastatických ložisek. Některé zhoubné novotvary kůže s minimálně invazivním růstem prakticky nevylučují patologické buňky. Naopak, nádory s intenzivním růstem rakoviny jsou charakterizovány ranými metastázami, a to i při malém růstu nádorů.

Způsoby šíření metastáz

To, jaké metastázy vypadají, přímo závisí na umístění a konkrétním těle.

Podle metody šíření rakovinných buněk jsou metastázy:

  • Hematogenní, což znamená rozšíření maligních buněk v oběhovém systému. Tento druh je charakterizován vysokým stupněm agrese, což zase velmi zhoršuje průběh onemocnění.
  • Lymfatické. Pro ně je charakteristické umístění v tloušťce epitelu nebo pojivové tkáně. Pro prevenci lymfogenních cest patologie při radikální léčbě je třeba také odstranit regionální mízní uzliny, které jsou považovány za specifický rezervoár pro rakovinné buňky.
  • Implantační metastázy jsou výsledkem pronikání rakovinných buněk do přirozené dutiny těla. Příkladem tohoto druhu onkologie je rakovina pankreatu, v průběhu jejíhož vývoje se maligní proces rozrůstá do břišní dutiny.
  • Dormantní sekundární metastázy. Pro tuto patologii se považuje za typické dlouhé období asymptomatického úniku a po několika letech se může v místě primární patologie orgánu vyskytnout rakovinná léze. Tyto procesy jsou spojeny s rakovinnými buňkami, které jsou v neaktivním stavu. Nehybné prvky nádoru také nemají žádný účinek na chemoterapeutické protinádorová opatření.

Jak vypadají metastázy rakoviny? Symptomatologie

Manifestace metastáz rakoviny nesou dva typy příznaků:

  1. Společné rysy zahrnují detekci akutní intoxikace rakoviny v podobě intenzivní bolesti, přetrvávající nízkou horečkou, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, náhlé hubnutí, únavě a ztrátě účinnosti.
  2. Specifické projevy této komplikace se liší v závislosti na umístění postiženého orgánu.

Jak vypadají metastázy v játrech?

Přibližně polovina pacientů s rakovinou je metastázována do jater. Primárním zdrojem je nejčastěji rakovina prsu, plic a gastrointestinálního traktu.

Symptomy metastatického poškození jater zahrnují zvýšení velikosti orgánu, což vede k přenosu žlučovodů a dolní žíly. Klinicky mají pacienti bolest v horním hypochondriu, vývoj akutní žloutenky a vznik chronického edému dolních končetin.

Jak vypadají metastázy v plicích?

Metastázy v plicích jsou malé maligní ostrůvky plicní destrukce. Klinický obraz onemocnění se projevuje záchvaty chronického suchého kašle, který se nezastaví pomocí tradičních farmakologických látek. V tomto případě se tekutina může spontánně akumulovat v pleurální dutině, což vede k respiračnímu utrpení pacienta.

Diagnostika metastatických procesů

Detekce přesného umístění rakovinných buněk se provádí za použití rentgenografie. Ožarování maligního nádoru ukazuje přesnou lokalizaci a obrysy metastatické léze.

Účinnějším způsobem určení metastáz je počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, jejichž podstatou je zhodnotit výsledky skenování vrstvy lidského těla. U digitálních snímků má lékař možnost podrobně vyšetřit nádor a předběžně rozhodnout o operačním zákroku.

Jak vypadají metastázy na ultrazvuku? Na ultrazvukovém monitoru je metastatický nádor považován za malé echogenní místo s jasně definovanou hranicí.

Stanovení definitivní diagnózy je možné po biopsii. Histologická a cytologická analýza místa rakovinového tkáně určuje typ a stupeň šíření maligního novotvaru.

Co jsou metastázy?

Podle lékařských údajů denně se v lidském těle objeví přibližně 30 tisíc abnormálních buněk, které se mohou potenciálně stát rakovinnými. Imunitní systém však tyto buňky nalezne a zničí je. Pokud obranná tělesa z jakéhokoli důvodu "vynechala" rakovinné buňky, začnou se nekontrolovatelně rozmnožovat a postupně se přeměňují na zhoubné nádory.

Patogenní buňky z primárních nádorových míst pomocí krevního a lymfatického proudu pronikají do jiných tkání a orgánů a vytvářejí metastázy. Takže metastázy rakoviny se nazývají sekundární maligní ložiska, což jsou ve skutečnosti varianty těžkých komplikací onemocnění.

Podívejme se podrobněji na to, jaké to je - metastázy, jak vypadají, jaké jsou důvody, jak se projevují a jak moderní boj proti nim bojuje.

Video: O tom, co je rakovina a proces metastázy

Příčiny

Lékaři-onkologové dosud neznají základní příčiny, které přispívají k rozvoji rakoviny. Přesněji řečeno, ztrácejí se, proč se normální buňka náhle stává maligním. Popsat chování již vynořujících se nádorů je mnohem jednodušší než fixace, mnohem méně, aby se zabránilo okamžiku, kdy zdravé buňky přestanou přiměřeně chovat a přeměňují se na nádorové ložiská.

Když hovoříme o metastázách, v tomto případě se lékaři zabývají již vyvinutým maligním onemocněním. Bez vhodné agresivní terapie způsobuje téměř jakákoli onkologická patologie metastázy. Úkolem onkologů je zabránit jejich rozvoji tím, že se eliminuje místo primárního nádoru.

V některých případech mohou nádorové buňky zůstat neaktivní po dlouhou dobu nebo rostou extrémně pomalu (někdy po několik let). Přesné mechanismy a důvody pro zahájení rychlého růstu a vývoj velkého počtu metastáz nebyly podrobně studovány.

Lze jen jmenovat faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost vývoje metastáz se stávajícím nebo již vzdáleným primárním nádorem:

  • rozvoj rozvětvené kapilární sítě kolem primárního nádorového nádoru;
  • usnadňuje rychlé šíření rakovinných buněk, lokalizaci počátečního zaměření nádoru;
  • oslabení těla (snížená imunita) v důsledku nemoci nebo nesprávně zvolené léčby;
  • přítomnost pokročilého stadia rakoviny (ve skutečnosti začíná ve fázi 3, metastázy jsou indikativní a nevyhnutelný příznak);
  • histologická struktura nádoru (rakovinné ložiska infiltračního typu jsou náchylnější k metastázám než povrchové formy rakoviny);
  • věk pacienta: mladý věk recidivy rakoviny a metastáz maligních nádorů rostou rychleji a jsou často mnohem závažnější než u starších pacientů - příčinou vyšší rychlost metabolismu (včetně patogenní) zpracovává v mladém těle.

Existují tři hlavní způsoby metastázování nádorů:

  • lymfogenní (šíření rakovinných buněk přes lymfatické cévy);
  • hematogenní (rozšířené podél krevního řečiště);
  • implantace (průnik rakovinných buněk serózními membránami po růstu stěn postiženého orgánu).

Lymfogenní dráha Penetrace je typická pro nádory pocházející z epiteliální tkáně. Jsou náchylné k pronikání do lymfatických cév a nádorů tvořených pojivovou tkání (např. Sarkom).

Často metastázy limfogennye na neurčitý čas přetrvávají v mízních uzlinách: pokud v tomto okamžiku provádět operaci a odstranit primární zaostření postižených uzlů, pak další šíření maligních procesů může být zastaveno.

Hematogenní dráha výskyt metastáz je charakteristický pro nádory středního a vysokého stupně malignity. Často mohou být detekovány vzdálené metastázy, které vznikly hematogenní cestou dříve než primární maligní ložiska. Takové metastázy jsou náchylné k rychlému postupu a poskytují silnou symptomatologii.

Existují tzv. "Spící" metastázy, které se během dlouhých let po hlavním průběhu léčby nemusí projevit. Nicméně úplně libovolné okolnosti mohou způsobit obnovení maligního procesu: změnu bydliště, stresu, změnu v hormonálním pozadí, výlet do jiné klimatické zóny.

Video: Jak se vyskytují metastázy?

Symptomy metastáz

Symptomatologie metastáz závisí na jejich umístění. V hlavních sekundárních lézích způsobují těžké organické a funkční léze.

Nejcharakterističtějšími cílovými orgány pro hematogenní způsob šíření metastáz jsou: játra, plíce, kostní dřeň, mozek, mastné tkáně, kostní tkáň.

Při průniku metastáz do jaterní tkáně se objeví žloutenka, svědění kůže, selhání jater. Plicní metastázy vedou k poškození respiračních funkcí, zánětlivých procesů v plicích a průduškách. Metastázy v mozku vedou k rychlému rozvoji encefalopatie. Nejvíce bolestivé jsou metastázy v kostní tkáni - způsobují bolestivé bolesti v celém těle.

V této části se můžete dozvědět o léčbě metastáz lidových léků v plicích.

Diagnostika

Je třeba si uvědomit, že ne všechny nádory přispívají k rozvoji metastáz. Benígní nádory nevytvářejí sekundární léze a nerozšířují se přes hranice svých vlastních membrán (to je jejich zásadní rozdíl od maligních nádorů).

Při metastázách se zvyšuje počet buněk a vytváří se vlastní systém krevního zásobování, takže sekundární ohniska berou svůj kyslík a živiny určené pro zdravé tkáně. To vede k vyčerpání těla: proto je rakovina téměř vždy doprovázena ztrátou hmotnosti.

Zkušení lékaři mohou mít podezření na šíření metastáz kvůli nepřímým účinkům na tělo. Sekundární ohniska, stejně jako podkladový nádor, vedou k významnému narušení všech systémů, ničení zdravé tkáně a uvolňování toxinů. Smrtelné následky v důsledku rakoviny vznikají právě kvůli škodlivým účinkům metastáz na tělo.

Diagnostika přítomnosti metastáz může být provedena stejnými metodami, které detekují primární maligní ložiska:

  • klasická radiografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • scintigrafie (radioizotopové vyšetření kostní tkáně);
  • počítačová tomografie;
  • MRI;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • laboratorní krevní test (obecné, biochemické, na markery rakoviny);
  • biopsie a histologické vyšetření biopsie.

Metody vizualizace umožňují lokalizovat, určit velikost, rozsah prevalence nebo rozpad, povahu růstu metastáz.

Způsoby léčby

Ve skutečnosti jsou rakovinové terapie, jako je chemoterapie a radiační terapie, většinou součástí opatření k zabránění vzniku metastáz po odstranění původního zaměření nádoru. Radiace a chemoterapie postihují především aktivně dělící buňky těla - právě takové buňky jsou rakovinové. Bohužel tyto metody negativně ovlivňují zdravé buňky a tkáně těla, zejména - zabíjejí imunitu.

Proto má jakákoli agresivní léčba metastáz a podkladové rakoviny rozsáhlé vedlejší účinky. Na jedné straně jsou zhoubné buňky zničeny, ale na druhé straně se tělo stává zranitelným i pro neškodné infekce.

Jiné metody léčby metastáz:

  • cílová terapie;
  • Imunologická léčba;
  • chirurgické odstranění jednotlivých metastáz;
  • Embolizace arterií podávajících metastázy;
  • radiochirurgie;
  • symptomatická (paliativní) terapie.

Cílová terapie (cíl) - účinek speciálních léků na cílové buňky (zejména receptory zodpovědné za růst a reprodukci maligního nádoru). Současně je účinek na zdravé buňky minimální.

Imunoterapie v onkologii je poměrně slibná metoda léčby. Tato metoda se používá ve specializovaných moderních zdravotnických zařízeních jako experimentální, ale velmi účinná dodatečná metoda terapeutického účinku. Imunoterapie spočívá v tom, že ovlivňuje imunitu pacienta pomocí monoklonálních protilátek, vakcín a růstových faktorů.

Chirurgické odstranění je vhodné v přítomnosti jednotlivých metastáz, kdy je nutné zmírnit stav pacienta nebo pokus o prodloužení jeho života. Klasická chirurgie, stejně jako modernější metoda odstraňování nádorů - radiochirurgie - se často používá jako paliativní (symptomatická) léčba. Pravděpodobnost dosažení remise po paliativní léčbě je minimální.

Embolizace arterií, podávání metastáz je také relativně novou metodou léčby. Pokud není možné odstranit zhoubné ohniská, pak alespoň omezit přístup kyslíku a živin k nim prostřednictvím embolizace (překrývající se) velkých cév.

Vše o tom, jak se metastázy léčí v páteři, je napsáno zde.

Symptomy metastáz v kostech jsou specifické i nespecifické. Další podrobnosti v této části.

Předpověď počasí

Ve většině ruských klinikách jsou pacienti ve stádiu šíření metastáz stále léčeni jako beznadějní a odsouzený pacienti. Proto je lepší užívat terapii v pokročilých stádiích rakoviny v profilových institucích nebo v zahraničí. V Rusku existují kvalifikované instituce, bohužel, jen v několika velkých městech.

Z nemocnic zapojených do adekvátní léčby pacientů s metastázami můžeme doporučit "Evropskou kliniku" v Moskvě, "Onkologické centrum NN. Blokhin "v Moskvě. Dobře založené kliniky v Izraeli - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognóza a úspěšnost léčby závisí do značné míry na úrovni léčby a na úrovni samotné zdravotnické instituce.

Jiné okolnosti však mají přímý vliv na délku života za přítomnosti metastáz:

  • věk pacienta;
  • stav jeho imunitního systému;
  • cílové orgány metastáz;
  • stupně a rozmanitosti rakoviny.

Střední délka života u pacientů s metastázami do jater - 6 měsíců, s metastázami do kosti s plným léčby - během několika let, s metastázami do ledvin - od jednoho roku do 3 let, s metastázami v mozku - během několika týdnů.

Není tedy možné správně zodpovědět otázky týkající se délky života a míry přežití pacientů, aniž bychom zvažovali řadu dalších faktorů.

U rakoviny prsu se v žlázové tkáni tohoto orgánu rozvíjí maligní nádor. Vytvoří se sekundární ložiska nádoru. Maligní buňky pronikají do krve, lymfy do jater, svalů, plic a dalších orgánů. Sekundární centra nádorů narušují fungování všech orgánů, celkové zhoršují.

maligních nádorových buněk, charakterizované zvýšenou mitotického a metabolické aktivity, což usnadňuje jejich rychlé šíření v těle z původního zaměření onkologické novotvaru. Rakovinové buňky pronikají do nedalekých orgánů a tkání prostřednictvím růstu nádoru nebo jinak.

Spolu s oficiálními metodami léčby rakoviny plic je možné používat i lidové recepty, ale pouze po konzultaci s lékařem. Jednou z nejčastějších diagnóz v onkologii je rakovina plic s metastázami. Alternativní medicína je bohatá na léky, které mohou bojovat proti nádorům a šířit.

Každá nemoc, která se vyskytuje, hraje důležitou úlohu při léčbě lidskou výživou. Některá pravidla, která musí být dodržována v jídle, existují pro léčbu onemocnění jater. Při léčbě metastáz v játrech bude pacient potřebovat sílu a správně vybrané potraviny posílí celkový stav. Obecně.

Metastázy v lymfatických uzlinách představují sekundární růstová ložiska již existujícího maligního nádoru v těle. Vývoj metastáz v lidském těle dává signál o vývoji nádoru. Příčiny Hlavním důvodem vzniku metastáz je růst maligního nádoru, jehož buňky se začnou pohybovat.

Metastázy v plicích jsou důsledkem šíření nádorových buněk z primárních maligních novotvarů, které jsou lokalizovány v jiných orgánech. Rakovinové buňky, které se oddělují od nádoru, pronikají do žilní krve, která vstupuje do plic. Příčiny Vzhled metastáz může vyvolat téměř jakýkoli nádor.

Metastázy nebo nádory, které se tvoří v jaterních buňkách, se mohou rychle rozmnožovat a rozvíjet. K zastavení tohoto destruktivního procesu těla a léčby lidové bylinky nabízejí několik různých prostředků. Před použitím se musíte poradit s onkologem. Toto rostlo s bílým.

Metastázy (řecké metastázy - "pohyb") - ložiska zhoubného nádoru mimo orgány postižené onkologií. Jsou tvořeny přenosem rakovinných buněk proudem krve nebo lymfy. Přítomnost metastáz v orgánech vzdáleném od rakovinného zaměření je známkou posledního, čtvrtého stupně onemocnění. S ní pravděpodobnost hojení je extrémní.

Navzdory skutečnosti, že patogeneze nádorů v mozku nebyla vědci plně studována, lze formulovat přehled hlavních faktorů, které způsobují metastázy v mozku. Tvorba metastáz je projevem vývoje maligního nádoru, jeho schopnosti šířit se přes lymfatické a krevní cesty. Rushing společně s.

Častými příčinami kostních metastáz jsou šíření rakovinných buněk do kostních struktur krví nebo lymfatickým tokem. A to vede k růstu postižených tkání a vede ke zhoršení stavu pacienta. Kostní léze jsou metastázy: u rakoviny prsu; s progresí onemocnění ledvin; s rakovinou.

Metastázy v páteři jsou sekundární maligní nádor, který je pro pacienta život ohrožující. Jejich diagnostika a léčba jsou účinná pouze s včasným přístupem k lékaři. Závažnou komplikací mnoha onkologických onemocnění je šíření metastáz do páteře. Tato patologie vyžaduje přesnost.

Jak vypadají metastázy rakoviny: fotografie nádorů ve všech orgánech

U lidí je onkologie nazývána královnou nemocí. Každoročně to vyžaduje životy milionů životů plně schopných občanů a je mezi třemi nejlepšími světovými vůdci, pokud jde o počet úmrtí světové populace.

To může vysvětlit patologický strach osoby před diagnózou "rakoviny" a termínu - metastázou.

Co to je?

Metastázy jsou druhotné ohniska, které mají maligní povahu a jsou považovány za nejhorší projevy recidivy rakoviny. Mohou šířit v těle pacienta z lokalizaci nádoru prostřednictvím krevního oběhu, lymfatického systému, stejně jako zvýšení velikosti, pučení v okolních orgánů a fungování systému.

Jak se objevují metastázy, můžete se z tohoto videa naučit:

Proces je charakterizován množstvím možností, zásadně odlišných od sebe navzájem, povahou původu a způsobem, jakým se šíří lidským tělem. Navíc jeho různé projevy s různou frekvencí se drží určitých částí těla a často jejich vývoj není doprovázen závažnými příznaky.

Virchowski

Patologie Virchowy se vytváří v horní oblasti klíční kosti u krku, provokující faktor je maligní nádor žaludku.

Fragmenty struktur postižených rakovinou se pohybují v lymfatickém systému a proudí do cervikálního uzlu. Vzhledem k tomu, že jejich další cesta je zablokována, začínají nemocné buňky na tomto místě vytvářet nové vzdělání stejné povahy.

Hlavní příčinou vzniku tohoto typu metastáz je nádor břišního systému, pankreasu nebo cirhózy jater.

Vypadá to jako velká tuleň, pravidelné, zaoblené, tvarované kontury, palpace ohniska zánětu bolesti nevyvolává.

Crookenberg

Je charakterizován lymfatickou povahou formace a nachází se ve vaječnících. Je to asi 40% patologických novotvarů sekundárního typu z celkového počtu metastáz v tomto orgánu.

Vyskytuje se při diagnóze rakoviny:

  • žaludek;
  • prsa;
  • střevní oddělení;
  • žlučové cesty;
  • močového měchýře a cervikální abnormality.

Často je to izolováno, což není známkou zanedbávání jeho inscenace. V podstatě jsou ovlivněny obě části orgánu. Oni se liší v malých rozměrech, hladkém povrchu a úplné nepřítomnosti nepohodlí při stisknutí formace.

Schnitslerovsky

Procesy jména Schnitzlera jsou vývoj fokálních nádorů v buněčných tkáních v konečníku a parapetálních lymfatických uzlinách.

Oni jsou sondovány s tlakem prstů, není tam žádný syndrom viditelné bolesti. Tento typ metastáz vyvolává onkologii žaludku. Z hlediska vědy je zajímavé, že je lokalizován ve vzdálených úsecích těla.

Jedná se o těsnění podobnou tvaru vajíčka a vyznačuje se hladkými, hladkými obrysy. Pohyb atypických buněk probíhá prostřednictvím lymfatického systému následujícími cestami žaludku:

  • z pravé strany orgánu;
  • odtok z dutiny;
  • cest, které končí v lymfu peritonea.

V tomto článku jsou informace o karcinomu konečníku.

Osteoblastické

Tento typ se vyvíjí v kostních tkáních a aktivuje aktivitu osteoblastů, jejichž nadměrná aktivita vyvolává zvýšené ukládání vápníku v tvrdých tkáních, což způsobuje jejich rychlý růst.

Příčiny nádorového původu:

  • rakovina prsu;
  • onkologie prostaty;
  • léze štítné žlázy;
  • sarkom.

Osteoblastické metastázy se liší od jiných druhů sekundárních nádorových onemocnění extrémně nepříznivou prognózou účinnosti léčby a nízkou mírou přežití pacientů.

Samostatný

Solitérní typ - jednotlivé formace maligní přírody, nacházející se v plicích nebo mozkových tkáních. Velmi vzácně - u jiných orgánů. Hodnota je větší než 3 cm, je diagnostikována RTG vyšetřením. Pokud je v plicích, je obklopen parenchymem orgánu a je aktivním projevem nemalobuněčné formy rakoviny.

Jeho vzhled má výrazný vztah k kouření - 90% pacientů s osamělou metastázou - má dlouhodobou závislost na nikotinu. Schopnost ohnisek lézí proniknout do orgánů je rychlá a prakticky nemůže být opravena.

Osteolytika

Sekundární patologie, stejně jako výše popsaná, je soustředěna v kostní tkáni, nicméně specificita jejího negativního účinku na tkáň má svou vlastní zvláštnost. Systémová destrukce strukturní složky kostí a provokace silné aktivity osteoklastů způsobuje mutaci a kvalitativní změnu tkáňového složení na molekulární úrovni.

Nejčastěji trpí žebra, pánevní kosti a dolní končetiny. Někdy anomálie chytá mozek a částečně omezuje jeho činnost. Charakteristickým rysem analogických patologií není růst tkání způsobený výskytem kostních nádorů, ale naopak jejich trvalá destrukce.

Popis

Metastatické procesy jsou aktivně zahájeny ve více než 80% oddělení postižených rakovinou, které jsou diagnostikovány v pozdějších fázích onemocnění.

Takové jednorázové nebo vícenásobné screening buněčných fragmentů maligního nádoru je život ohrožující jev. Zvažte, jak se tyto zhoubné ohniska objevují v různých orgánech a systémech fungování lidského těla.

V plicích

Onkologie plic je vedoucím mezi diagnózami s časnými a agresivními metastázami.

Formace jsou vícenásobné, pravidelné, zaoblené. Oni mají strukturu hustší než samotný orgán a jemnější, růžový odstín.

Podobně jako globální pohyblivé stíny, jsou schopni za krátkou dobu zachytit téměř celý povrch organu.

Jejich charakteristickým rysem je jasný plicní vzorec, který zachovává svůj přirozený tvar i na místech, kde obklopuje útvary.

V játrech

Metastázy tohoto orgánu se liší od ostatních tím, že mohou mít jak jednoduchou tak složitou strukturu, takže mohou vypadat zcela odlišně.

V prvním případě to je homogenní z hlediska strukturního obsahu, ohnisek, liší se stejnými, pravidelnými obrysy a mají odlišnou echogenitu. Někdy jsou obklopeny tmavým okrajem a připomínají oko ryby.

Složitou strukturou je složení tkání odlišné - uvnitř formace je hustší a struktura není jednotná, což je jasně vidět na fotografii.

V podstatě jsou charakterizovány mnoha procesy a jsou snadno diagnostikovány na ultrazvuku.

V kostech

Dotčené nevratné části tvrdé tkáně na fotografii mají tmavší barvu. Obrys orgánu ve vývojové zóně anomálie je deformován a samotné zaostření má červený odstín a poněkud objemný tvar, vyčnívající přes kostní plochu o 1 až 2 mm. Konzistence je měkčí a drobnější než místo, na kterém jsou umístěny. Zobrazí se násobek, hodnota se pohybuje od 0,5 mm do 4 - 5 cm.

Jde o kojení, jako je prevence rakoviny prsu? Zde je názor expertů.

Na kůži

Jsou umístěny na povrchu kůže a podobně jako malé záplaty nebo pravidelně zaoblené uzliny. Při palpaci se zkoumá jejich hustší struktura ve srovnání s dermálním epitelem ve stavové normě nebo rychlosti.

Povaha šíření je vícenásobná, agresivní, anomálie se mohou rychle zvětšit.

Barva - převážně béžová, podobná přirozené barvě kůže, která při onkologii roste do tmavší barvy - červené, s kyanotickým odtokem, fialovým nebo dokonce černým.

Často obálky jejich halo vypadá bolestně, zatímco rána může bobtnat a vyzařovat nepříjemný zápach, krvácející kapalinu.

V mízních uzlinách

Procesy metastázy jsou rozsáhlé a projevují se v podobě dostatečně velkých uzlových uzávěrů, které jsou nejen sondovány, ale také dokonale viditelné pouhým okem.

Mnoho tuberkulózních těsnění vyčnívá vysoko nad krk, palpace jsou pohyblivé. Oni se liší v fialové dermální aureole, obklopující místa projevů nodulární spojení.

V páteři

Mají konzistenci střední hustoty, jemného stínu, s relativní vnější křehkou, rychle zničit kostní tkáň a dostat se k povrchu meziobratlových částí orgánu. Na fotografii lze vidět, že postižené místa kostí změní svůj tvar a velikost. Jsou umístěny zpravidla v centrálním oddělení páteře.

V mé hlavě

Ve skutečnosti, metastázy umístěny v hlavové části, vyznačující se tím, světlou barvu, ale pro jejich diagnózy je pacientovi podávána barvicí pigment, přičemž statický obraz anomálie v opačném smyslu, tmavší.

Takže je pohodlnější je vizualizovat. Mohou být buď jednotné, nebo vícenásobné velikosti. Nejmenší jsou ohnisky, menší než 0,5 cm v průměru, velké - více než 7-8 cm. Struktura nádoru je nerovnoměrná, nerovná, blíže k centrální části, formace je zhutněna a tmavší.

Ve střevě

Ve střevě jsou metastázy větší, odlišné v nasyceném tmavém, někdy černém, barvě. Vnější struktura připomíná ořech, ale konzistence měkká a poněkud pružná. Tvorba ve vnitřní části střeva po krátké době proniká přes orgán a vystupuje na povrch, stlačí tkáně a zabraňuje procesům trávení.

V břišní dutině

Rozšiřuje ohnisky, upevňuje se na vnitřní straně orgánu, který má membránovou strukturu. Upevněte jednou, poté se stanete nepohyblivým. Poměrně velké ohnisky mají poněkud protáhlý tvar a jsou koncentrovány hlavně v dolní části peritonea, kde je množství membránové mazací kapaliny omezené.

O Nás

Slovo "leukoplakia" je tvořeno dvěma řeckými slovy, které znamenají "bílý plak". To se začalo používat v medicíně již v roce 1887 a od té doby se tradičně používalo v domácí medicíně k určení procesů spojených s nadměrným zkorodováním epiteliálních vrstev.