Ascites s rakovinou

Onkologické onemocnění, kromě růstu primárního nádoru, způsobují závažné systémové komplikace. Jeden z vedlejších účinků maligního novotvaru je považován za ascites při rakovině, který je charakterizován akumulací velkého množství kapalné látky v břišní dutině.

Co je to ascites?

Volná tekutina v peritoneu se akumuluje přibližně u 10% pacientů s rakovinou. Vizuálně to vypadá jako výrazné zvýšení objemu žaludku u vážně nemocného člověka. Je pozoruhodné, že ne všechny rakovinné léze jsou typické pro tuto patologii.

Nejvyšší pravděpodobnost vzniku ascites nastává u pacientů s nádory konečníku, žaludku, prsu, vaječníků a slinivky břišní. V takových případech pacient náhle zvýší intraabdominální tlak, což má negativní vliv na činnost kardiovaskulárních a respiračních systémů. Také, akumulace tekutiny v břišní dutině je považována za příčinu hladovění proteinů a metabolických poruch.

Příčiny ascites při rakovině

Břišní oblast v normálním stavu obsahuje určité množství tekutiny, které brání tření vnitřních orgánů. Tělo řídí produkci a vstřebávání exsudátu skrz peritoneum.

Některé zhoubné novotvary mají tendenci šířit rakovinné buňky na viscerální listy peritonea. Další růst metastáz narušuje funkci tohoto systému. Výsledkem je, že břišní dutina je naplněna tekutinou, kterou organismus pacienta s rakovinou není schopen odstranit.

K etiologickým faktorům lze také přičíst:

  • Husté uspořádání peritoneálních plechů.
  • Přítomnost husté sítě krve a lymfatických cév.
  • Přenos mutovaných buněk do peritonea během radikálního zákroku.
  • Více metastáz oncoforms.
  • Průběh chemoterapie v pokročilých stádiích rakoviny.

Symptomy ascitu

V počátečním období nelze tuto patologii v praxi diagnostikovat. Podezření na patologickou akumulaci tekutin na počátku může být pouze příznaky primárního nádorového nádoru.

Ascites v rakovině žaludku se projevuje progresivní nevolností a periodickým zvracením. V tomto okamžiku má pacient pocit nepohodlí a bolesti v epigastriu.

Ascites u rakoviny vaječníků jsou doprovázeny porušením menstruačního cyklu, zácpou, průjem a bolestí ve spodní třetině břicha.

Ascites v rakovině jater jsou syndrom bolesti a chronická žloutenka.

Ascites v rakovině pankreatu je zpravidla asymptomatická.

Vývoj patologie je diagnostikován výrazným zvýšením břišní dutiny, ve které může být obsaženo až 25 litrů tekutiny. Následně má pacient chronické srdeční a respirační selhání.

Diagnostika

Kromě externího vyšetření musí onkologický pacient podstoupit následující vyšetření:

  1. Ultrazvukové vyšetření, které určuje přítomnost nádoru a jeho strukturu.
  2. Tomografie - rentgenové skenování odhaluje tekutinu a její množství v peritoneu.
  3. Laparocentéza je lékařská manipulace, která zahrnuje punkci přední břišní stěny a kreslení tekutého biologického materiálu pro histologickou analýzu.

Léčba akumulace tekutin v břišní dutině

Před předepisováním léčby by měl pacient vzpomenout na to, že ascites je komplikací primárního nádorového nádoru. Protinádorová terapie je zaměřena především na boj s primárním zaměřením mutace.

Eliminace této patologie se provádí pomocí následujících opatření:

  1. Použití diuretik, které se používají ve spojení s produkty obsahujícími draslík.
  2. Laparocentéza - chirurgické čerpání exsudátu je nejúčinnější a nejrychlejší způsob léčby ascites. Procedura spočívá v propíchnutí kůže a břišní dutiny se speciální jehlou těsně pod pupkem. Následně mechanicky odčerpal přebytečnou tekutinu.
  3. Dodržování zvláštního stravování pacienta, jehož cílem je zabránit dalšímu relapsu.

Prognóza a přežití

Ascites s rakovinou významně komplikuje průběh základního onemocnění, což klinicky komplikuje celkovou pohodu pacienta. Podle mezinárodních statistik úmrtnosti pacientů s onkologickým onemocněním nepřesahuje pětiletá míra přežití s ​​dropsy 50%. Průměrná délka života lidí s několika metastázami, renálním a srdečním selháním je v rozmezí 1-2 let.

Prognóza tohoto druhu onkologických komplikací, jako akumulace tekutin v břišní dutině, přímo závisí na typu primárního nádoru. A protože se vyskytuje ascites v pozdějších stádiích onkologie, pravděpodobnost pozitivního výsledku je minimalizována.

Ascites v onkologii: Jaká je prognóza léčby?

  • rychlé šíření rakovinných buněk do sousedních tkání;
  • velké množství krevních a lymfatických cév v břišní dutině;
  • šíření metastáz z vaječníků na stěny peritonea;
  • intoxikace rakoviny (typické pro poslední stadium rakoviny).

Vzhled ascites může být ovlivněn chemoterapií.

Symptomy a stadia

Ascites břišní dutiny se pomalu vyvíjejí s onkologií. Dropsy mohou být viditelné po několika týdnech nebo dokonce měsících. V počátečním stádiu, kdy objem kapaliny nepřesahuje 1,5 litru, nejsou žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že nejsou žádné stížnosti, pacient o tomto problému nezná. Detekujte edém pouze na ultrazvuku.

Jak se objem tekutiny zvyšuje v břišní dutině, objevují se následující znaky:

  • těžkosti, pocitu prasknutí, žaludek se stává tvrdým, jako buben;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost po jídle;
  • nudná kresba bolesti v dolní části břicha;
  • pálení žáhy a erukace;
  • stolice a močení;
  • slabost;
  • dýchavičnost, tachykardie.

Tyto příznaky vznikají v důsledku komprese gastrointestinálního traktu a orgánů močového měchýře.

Čím více tekutiny se hromadí, tím větší je břicho. Pupál je vyboulený a síť krevních cév je viditelná na kůži. Když objem kapaliny dosáhne 10-15 litrů, je lymfatická drenáž v dolních končetinách narušena. Kvůli tomu se nohy zvětšují a začínají bolet.

Nemoc má tři fáze vývoje:

  • Ifáze. Objem nahromaděné kapaliny nepřesahuje 0,5 litru, takže neexistuje žádná symptomatologie.
  • IIfáze. Objem kapaliny se může zvýšit až na 5 litrů. Častěji se tento edém vytváří v posledních stadiích onkologického onemocnění, kdy dochází k metastázám v játrech a břišní dutině.
  • IIIfáze. Objem kapaliny může dosáhnout 10-20 litrů. Existuje ohrožení života pacienta, jeho stav je kritický. Porušená srdeční a respirační funkce, krevní oběh.

Který lékař se zabývá onkologickým onemocněním?

Onkolog a chirurg léčí onemocnění.

Diagnostika

Zkouška je prováděna na základě stížností pacienta. Lékař hmatává břicho, již v této chvíli je možné odhadnout vývoj komplikací.

Pro správnou diagnózu použijte tyto diagnostické techniky:

  • Ultrazvuk. Kromě tekutin, nádorů a struktury vnitřních orgánů jsou viditelné. Nejpřesnější data jsou dána endoskopickým ultrazvukem. Endoskop je zasunut přes sondu.
  • CT. Umožňuje přesně určit objem kapaliny.
  • Laparocenesis. Jedná se jak o diagnostický, tak o terapeutický postup. Dojde k punkci břišní dutiny pod pupku, kapalina je odčerpána. Exsudát je poslán k vyšetření. Je stanovena přítomnost rakovinných buněk, albuminů, glukózy a patogenní mikroflóry.

Navíc může být vyžadována fluoroskopie hrudníku a transvaginální ultrazvuk (pro rakovinu vaječníků).

Léčba

Pacient bude schopen žít déle, pokud zachází se základním onemocněním a poklesne. Léčba ascites v onkologii by měla být komplexní. Prodloužení života pacienta může být způsobeno léky, chemoterapií a laparocentézou.

Zpočátku je nutné odstranit přebytečnou tekutinu z břišní dutiny. Pokud je jeho objem malý, je možný pomocí diuretik. Efektivní jsou takové léky - Diacarb, Furosemid a Veroshpiron. Souběžně s takovou léčbou je nutné užívat přípravky obsahující draslík.

Při velké akumulaci tekutin bude účinná laparocentéza. Pro jeden postup můžete vyčerpat až 5 litrů, pak můžete nainstalovat katétr.

Laparocentéza je v takových případech kontraindikována:

  • plynatost;
  • adheze břišní dutiny;
  • pooperační období.

Po odstranění výlučku z břišní dutiny je důležité dodržovat dietu. Je nutné snížit příjem soli a kapaliny. Je vhodné zahrnout do stravy produkty s vysokým obsahem draslíku, například špenát, brambory, zelený hrášek, sušené meruňky, rozinky.

Pokud je ascites způsobena rakovinou střev, může se chemoterapie stát efektivní. U rakoviny žaludku, dělohy a vaječníků nelze očekávat žádný pozitivní výsledek.

Životnost

Pokud se objeví ascites, prognóza je vždy neuspokojivá. Protože kapky zhoršují pohodu vážně nemocného člověka.

Kolik pacientů žije s touto diagnózou? Očekávaná délka života závisí na včasnosti a účinnosti léčby. Průměrná míra přežití je v průměru 50%.

V přítomnosti metastáz, selhání ledvin, hypotenze a u starších pacientů se prognóza zhoršuje.

Na pozadí ascites se může vyvinout pleurisy (nahromadění tekutiny v plicích) a pacienti s touto patologií nežijí dlouho.

Komplikace

Čím více hydrocefalu se stává, tím vyšší je intraabdominální tlak. Z tohoto důvodu je membrána posunuta, anatomická poloha vnitřních orgánů je narušena. To na druhé straně vede k narušení funkce plic, srdce jako celku, narušení oběhového systému. Existují takové komplikace:

  • srdeční a respirační nedostatečnost;
  • metabolické poruchy;
  • střevní obstrukce;
  • prolaps konečníku;
  • pupeční kýla;
  • hepatorenální syndrom;
  • peritonitida.

Při prodlouženém průběhu ascites je pacientovi diagnostikován nedostatek bílkovin, zdravotní stav se výrazně zhoršuje.

Při zpětném odtoku lymfy se rakovinné buňky dostávají do zdravých orgánů. V důsledku toho se objevují metastázy v žaludku, játrech, pankrease.

Výsledné komplikace ascites by měly být okamžitě ošetřeny, jinak by mohly způsobit smrt pacienta. Souběžně s hydrocefalózní terapií je třeba dodržovat základní onkologickou léčbu.

Ascites - častý host s rakovinou břišní dutiny

Ascites (u obyčejných lidí "dropsy") je hojné nahromadění tekutiny v břišní dutině, protože to, co břišní stěna se táhne a břicho se zvyšuje 2-3 krát. Ne vždy vzniká z důvodu onkologie. Při rakovině orgánu v břišní dutině může dojít k této komplikaci.

Onkologie

Podle statistik se objevuje pouze 10% případů onkologie břišních orgánů. Nejčastěji dochází, když:

  1. Kolorektální karcinom.
  2. Karcinom pankreatu.
  3. Novotvar vaječníků. Vyskytuje se často v 50% případů.
  4. Rakovina prsu.
  5. Zhoubný nádor v játrech.
  6. Novotvary v žaludku.

Velké množství tekutiny začíná působit tlak na každý orgán, membrána se posune. Ovlivňuje funkce všech orgánů a stlačí je. Stává se obtížnější dýchat, srdce přijímá obrovské zatížení, stoupá cévní tlak. Pokud nevylučujete vývoj patologie, můžete z ní zcela umřít.

Příčiny

Samotná tekutina je potřebná k tomu, aby se zajistilo, že se orgány nedotýkají přímo a že záhyby střeva se volně pohybují a netrhují se navzájem. Ve zdravém těle je vždy to správné množství esudátu, které je podle potřeby vylučováno a vstřebáváno.

Rakovina způsobuje řadu komplikací, v důsledku kterých je narušena bariéra, sekreční a resorpční funkce listů břišní dutiny. Výsledkem je, že v závislosti na porušení samotné kapaliny se buď velmi stává, nebo se prostě nepoužívá.

Když peritoneum - viscerální a parietální břišní list postihuje rakovinné buňky, lymfatický systém přestává plnit svou funkci a tekutina se stává příliš mnoho. Pokud se nádor rozrůstá nebo metastazuje do břišní dutiny, vyvine se karcinomatóza břišní dutiny - to je velmi nepříjemná komplikace.

Kvůli tomu, co se stane

  1. Dotčený orgán je příliš blízko k peritoneu.
  2. S metastázami na lymfatickém a oběhovém systému, které dříve nebo později povedou k břišní dutině.
  3. Po odstranění nádoru se může do této lokalizace dostat zbytek rakovinných buněk.
  4. Když nádor klíčí do peritonea.

Existuje další druh Ascites, když rakovina postihuje játra, její žilní systém se uzavírá a uzavírá výtok do střeva. V tomto případě se samotná komplikace rychle rozvíjí a žaludek roste.

Symptomy

Pro lidi s masivním břichem je mnohem těžší vidět komplikace, protože jsou zvyklí na toto zatížení. Ascites se vyvinou dostatečně dlouho po několik týdnů, až na 2-3 měsíce. Později existují další znaky:

  1. Ascites v rakovině žaludku mají neustálou nevolnost a zvracení.
  2. Pocit plného břicha, zdá se, že teď to praskne.
  3. Kůže se začíná roztahovat a pacient ji cítí.
  4. Erekace s nepříjemným zápachem, těžkým pálením žáhy.
  5. Trvalá bolest v břiše.
  6. Ascites v rakovině jater je charakterizován ikterickou kůží a sklérou očí, stejně jako zvýšením postiženého orgánu.
  7. Stalo se obtížnější dýchat, zvýšila se srdeční frekvence a zvýšil se tlak.
  8. Pupál je vypouklý, i když se to nestalo dříve.
  9. Na protahované břicho jsou viditelné krevní cévy.
  10. Stalo se obtížnější se ohýbat, je téměř nemožné dýchat, když vázání bot.
  11. Ascites u rakoviny pankreatu mají výrazné brnění.

POZNÁMKA! Největším problémem v onkologii ascites, břišní dutině, příznaky, že hlavním cílem tvorby nádorů přeruší známky ascites, což je důvod, proč je diagnostikována má velké shromáždění.

Nejnebezpečnější ascites je komplikace rakoviny vaječníků, protože úmrtí se vyskytuje v 55% případů. Když je spousta tekutiny, dostane se do nádoru a zvyšuje jej velikost. Kvůli tomu, co může nádor v každém okamžiku prasknout, a pacient zemře. Symptomy

  1. Opuch genitálií.
  2. Akumulace tekutiny v břišní dutině způsobuje nadýmání.
  3. Opuch dolních končetin.
  4. Těžká bolest břicha jako u apendicitidy.

Komplikace

  1. Hepatorenální syndrom - porušení ledvin, obvykle pochází z nádoru v játrech.
  2. Bakteriální peritonitida zhoršuje obecnou intoxikaci těla a zánět rakoviny.
  3. Kvůli tlaku tekutiny je konečník promítán dozadu nebo dopředu.
  4. Tlak jde také do plic, kvůli němuž je obtížnější dýchat.
  5. Umbilická kýla.
  6. Gidrothorax je akumulace tekutiny v plicích.
  7. Obstrukce střevní průchodky, kvůli níž stolice stagnuje, a toxiny jsou absorbovány a zvýšená intoxikace.

POZNÁMKA! Ascites jsou nebezpečné komplikace, které mohou vést k smrti pacienta.

Diagnostika

Onkolog lékař okamžitě podezřívá podráždění i při prvních projevech a stížnostech pacienta.

  • Palpation - Doktor zkoumá a hmatává břicho.
  • Ultrazvukové vyšetření - ascites oblast ascites, stejně jako možná lokalizace metastáz.
  • Tomografie - určuje množství nahromaděné kapaliny.

Tekutina v břišní dutině s rakovinou - prognóza

Ascites břišní dutiny, u lidí je definován jako dropsy, fenomén, který se často vyskytuje u onkologie. Každý desátý onkologický pacient je podřízený. Tímto onemocněním se břišní dutina plní tekutinou, což vede k růstu břicha.

Vytvořený tlak posune orgány a komplikuje nejen léčbu rakoviny, ale také celkový stav těla. Ascites se často vyvíjí v poslední fázi onkologického onemocnění a může vést ke smrti.

Vytvořený tlak posune orgány a komplikuje nejen léčbu rakoviny, ale také celkový stav těla. Ascites se často vyvíjí v poslední fázi onkologického onemocnění a může vést ke smrti.

Příčiny ascites při rakovině

Břišní dutina je dvě listy: parietální, která představuje vnitřní povrch a viscerální - chrání vnitřní orgány. Normálně uvolňují malé množství tekutiny potřebné k ochraně těla před zánětem a třením. Kapalina je neustále absorbována epitelem a je vyráběna nová.

Ale onkologické onemocnění může vyvolat nadměrné rozdělení tekutiny nebo nedostatečné vylučování z těla, které vyvolává plnění břišního prostoru.

Příčinou může být rakovinné buňky v pasti pobřišnice od nejbližšího postiženého vnitřního orgánu: střeva, vaječníků, žaludku, slinivky a prsu.

Maligní novotvary a metastázy v břišní dutině narušují činnost lymfatického systému a vyvolávají akumulaci tekutin. Tento stav se nazývá karcinomatóza - sekundární projev nádoru v důsledku migrace rakovinných buněk do peritonea. Stav je považován za nevratný a pacientovi je předepsána udržovací terapie před nástupem úmrtí.

Ascites v rakovině může být provokován chemoterapií, která vede k intoxikaci těla a narušení krevního a lymfatického systému.

Jiné příčiny ascites na pozadí rakoviny jsou:

  • cirhóza jater;
  • narušení kardiovaskulárního systému;
  • blízká blízkost okvětních lístků peritonea;
  • vstup rakovinných buněk do peritonea během operace;
  • velká akumulace cév v peritoneu.

Tato onemocnění se často objevuje u lidí s rakovinou vaječníků, dělohy, lézí pankreatu a nádorem omentu.

Symptomatologie onemocnění

V první fázi se ascites rozvíjí nepostřehnutelně a zhoršení stavu se provádí postupně během několika týdnů nebo měsíců. Metastáza břišní dutiny se projevuje postupným zvyšováním velikosti břicha.

Člověk začíná zažívat nepříjemné pocity související s akumulací tekutin:

  • trvalé otoky a tíhnutí v břiše;
  • známky pálení žáhy;
  • eructace;
  • bolest v břiše;
  • nevolnost;
  • rozvoj dušnosti, dokonce i v klidu;
  • nedostatek vzduchu v poloze na levé straně.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s posunem orgánů kvůli velké akumulaci tekutin. Proto se v posledních fázích objevuje ascites břišní dutiny, která se objevila na pozadí rakoviny, kdy příznaky pro člověka způsobují mnohem obtížnější život. V počáteční fázi je obtížné identifikovat příznaky poškození peritoneálních buněk.

Samostatně je třeba si uvědomit zvláštnost průběhu ascites u žen s rakovinou vaječníků. Na pozadí onkologie neexistuje menstruace, žaludek postupně roste a výskyt výše uvedených symptomů. Ženy mohou tento stav zmást s těhotenstvím a pokud čas neprojde vyšetřením, může dojít k smrtelnému výsledku.

Diagnostika

Ascites břišní dutiny mohou být zjištěny u pacientů s rakovinou pouze v případě, že jsou pravidelně kontrolovány. Lékař analyzuje všechny stížnosti pacienta, zaznamenává velikost břicha a hmotnost. Zvláště by mělo být znepokojeno zvýšením indexu hmotnosti s vizuální ztrátou hmotnosti. Tato situace naznačuje skryté hypostasy.

Specialista také přiděluje další diagnostiku:

  1. Ultrazvuk peritoneu ukazuje množství tekutiny a možný posun orgánů;
  2. Radiografie a tomografie;
  3. laparocentéza - proniknutí jehly do dutiny za účelem shromažďování materiálu pro analýzu.

Jak léčit břišní ascites v onkologii

Léčba ascites v onkologii má zmírnit příznaky a potlačit růst maligních buněk.

Lékař potřebuje určit stádium onemocnění:

  1. jednoduché stadium zahrnuje akumulaci tekutiny do 500 ml a pacient se cítí nadýmat;
  2. střední - vykazuje všechny výše uvedené vlastnosti a tekutiny se mohou hromadit až na 5 litrů;
  3. Intenzivní typ ascitu naznačuje akumulaci tekutin až do 20 litrů a vede k vážným následkům, operační terapie dává dočasné zlepšení.

K usnadnění tohoto stavu lékaři předepisují diuretika, speciální úpravu výživy, chirurgické postupy a chemoterapeutické metody.

Chirurgická intervence

Onkologie břišní dutiny v posledních fázích vyvolává exacerbaci ascitu a pacientka prochází laparocentézou, která je považována za chirurgickou. Umožňuje vyčerpat velké množství kapaliny v krátké době. Maximální množství může být odstraněno na 5 litrů, takže u závažných případů je třeba opakovat postup.

Proveďte laparocentézu následujícím způsobem: předem jodem, kůže pod pupkem anestezii lokální anestetikum, a aby se defekt pomocí trokaru, pokud tekl čirá kapalina - trubku vloženou do dutiny břišní. Chcete-li zastavit kolaps pacienta, jeho břicho se táhne spolu listy, protože se zmenšuje. Pokud postup vyžaduje několik přístupů, je vložena drenážní trubka, která je uzavřena před dalším postupem.

Nebezpečí laparocentézy spočívá v tom, že infekci můžete umístit do punkce, což povede k výskytu peritonitidy. Postup je proto prováděn za stacionárních podmínek.

Existují kontraindikace k výkonu této operace: adheze v břišní dutině; zřejmá plynatost; poslední operaci k odstranění ventrální kýly.

Diuretika

V raném a středním stádiu ascites lékaři předepisují diuretika, které postupně odstraňují tekutinu z těla. Mírný příjem diuretik je důležitý, protože prudké snížení tekutiny v těle vede k intoxikaci, maximální by pacient měl ztratit 500 g. hmotnosti za den.

Léčba je předepsána lékařem individuálně a skládá se z monoaktivního léčiva (Diacarb) nebo komplexu (Furosemid a Veroshpiron). Pro udržení rovnováhy vody a elektrolytů jsou pacientům předepsáno další lék obsahující draslík (Panangin).

Použití lidových léků je považováno za neúčinné, ale někdy vám lékaři dovolují užívat bylinné infuze jako doplněk základní léčby.

Diuretika zahrnují: mléka bodláková, tymián, oregano, šalvěj, melissa, morušová, třezalka tečkovaná. Tyto rostliny lze kombinovat, co je nejdůležitější, jejich příjem by měl být koordinován s lékařem a nezasahovat do příjmu základních léků.

Dietní výživa

Stravování pomáhá snižovat tekutinu. Proto, onkologie v ascites, lékaři zacházejí s dietou bez soli. Akutní, mastné a sladké potraviny, koření a nápoje sýtené oxidem uhličitým jsou také vyloučeny ze stravy pacientů. Pacient musí přesně vypočítat množství spotřebované a emitované tekutiny.

Aby se zabránilo narušení vodní rovnováhy, měl by pacient konzumovat následující potraviny ve stravě: vařené ryby a maso; kompoty se sušenými meruňkami a rozinkami; pečené brambory; chřest, špenát, zelený hrách; ovesné vločky; mrkev.

Podrobná výživa by měla být projednána s lékařem, aby se vyloučily produkty, které jsou zakázány při hlavním onemocnění.

Prevence

Předchozí zdravotní péče sníží pravděpodobnost výskytu ascites. Osoba by měla věnovat pozornost vzniku nových příznaků. Pokud jsou onemocnění ledvin, srdce nebo jater, měli byste pravidelně podstupovat testy a podstoupit preventivní vyšetření. Odmítnutí kouření a alkoholu, stejně jako pravidelné procházky posiluje tělo.

Přítomnost onkologického onemocnění by měla přinést přemýšlení o dietě a postoj k špatným návykům. Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a kontrolovat váhu. Tato opatření identifikují onemocnění již v počáteční fázi, což zlepší prognózu.

Komplikace a přežití

Průměrná prognóza přežití u rakoviny břicha není větší než 50%. Pokud dojde k metastázování, může člověk žít asi dva roky, za předpokladu lékařské intervence.

Konečný výsledek však závisí na mnoha faktorech:

  1. výsledky léčby rakoviny;
  2. akumulace tekutiny v břišní dutině;
  3. věk;
  4. přítomnost chronických onemocnění;
  5. metastázy nádorového nádoru do břišní dutiny.

Prognóza přežití je zklamáním, ale s včasnou diagnózou a výběrem účinné léčby, osoba zvyšuje šanci na příznivý výsledek.

Ascites v rakovině pankreatu

Termín ascites by měl být chápán jako akumulace filtrované krevní plazmy v dutině peritonea. Tento stav je důsledkem řady patologií, včetně rakoviny pankreatu a pankreatitidy v akutní fázi.

Mechanismus vývoje ascites u rakoviny slinivky břišní je ten, že rakovina rastije a uzavírá portální portál. Tato žila je zodpovědná za sběr a přenos krve z několika cév trávicího traktu do jaterních buněk. Vzhledem k nárůstu hydrostatického tlaku se plazma začne oddělovat od krve a potu do břišní dutiny a postupně se tam hromadí. Výsledkem je stav nazvaný ascites. Rozvíjí se v přítomnosti rakoviny pankreatu dostatečně rychle, zvláště když trpí hlavou orgánu.

Kromě nadouvání a zvyšování objemu kvůli přicházející tekutině člověk často ubližuje pálení žáhy, kyselé bolestí, časté nevolnosti a zvracení, pocit rychlé sýtosti. Evakuace tekutiny pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta. Produkuje se buď užíváním diuretik nebo instalací katétru, který odstraňuje akumulační plazmu.

Ascites při pankreatitidě

Ascites u pankreatitidy jsou vzácné, ale nejsou neobvyklé. Někdy se reaktivní výpotek (který je téměř vždy pozorován při zánětu orgánu) v peritoneální dutině po akutním záchvatu onemocnění stabilizuje a začíná se pomalu hromadit. Příčinou ascitu je trombóza a stlačení portální žíly. Pokud je pankreatický výpotek komplikován cirhózou jater nebo přítomností pankreatické cysty, rozhodně se stane skutečným ascitem.

Diagnóza nahromadění exsudátu v peritoneu s pankreatitidou není obtížné. Dostatečná fyzická prohlídka, doplněná ultrazvukovou diagnózou. Po potvrzení diagnózy se provede terapeutická léčba s následným chirurgickým zákrokem. Evakuace kapaliny (laparocentézy) často dává dočasný výsledek, protože výtok má sklon k akumulaci. Vzhledem k tomu, že nejčastěji vznikají ascites způsobené zánětem slinivky břišní v důsledku cystických lézí na těle, doporučuje se vnitřní drenáž. Kromě toho jsou předepsány diuretika a jestliže existuje cirhóza, prostředky pro obnovu a regeneraci jaterní tkáně.

Ascites břišní dutiny pro onkologické onemocnění: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Onkologické onemocnění narušují funkci nejen orgánů, kde se vyvíjejí rakovinové buňky. U maligních lézí se ve většině případů objevují komplikace, které významně komplikují průběh onemocnění.

Skupina těchto komplikací zahrnuje ascites. Tento termín naznačuje akumulaci přebytečné tekutiny v břišní dutině, přičemž toto narušení žaludku se může několikrát zvýšit.

Co je tohle onemocnění?

Pokud má osoba onkologické onemocnění, pravděpodobnost vzniku ascitu je až 10%. Akumulace tekutiny nedochází u všech maligních lézí.

Nejčastěji ascites doprovází:

Akumulace velkého objemu tekutiny v břišní dutině vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku, což způsobí, že se membrána dostane do hrudní dutiny. Taková patologická abnormalita vnitřní anatomie omezuje respirační funkci plic, negativně ovlivňuje činnost srdce, na oběh.

Akumulovaná tekutina vytlačuje peritoneální orgány, a proto nemění jejich fungování k lepšímu. Masivní a dlouhodobé nevylučované ascity způsobují ztrátu velkého množství bílkovin.

V souvislosti se všemi změnami, které se vyskytují, vyvolává ascites spoustu komplikací - srdeční a respirační selhání, poruchy metabolismu. Všechny tyto patologie výrazně zhoršují průběh základní nemoci.

Příčiny

V břišní dutině zdravého člověka je stále malé množství cirkulující tekutiny.

Tato tekutina zabraňuje vzájemnému lepení vnitřních orgánů a umožňuje smyčkám střeva volně se pohybovat bez tření.

Exsudát se zde vyrábí v peritoneu a vstřebává, to znamená, že tělo samo řídí proces produkce tekutiny.

Při některých onemocněních, včetně onkologických onemocnění, dochází k narušení resorpčních, sekrečních a bariérových funkcí peritoneálních plechů a tekutina se buď vyrábí příliš, nebo není zcela absorbována zpět.

To vede k naplnění volného prostoru břišní dutiny s rostoucím množstvím výlučku, v těžkých případech dosahuje objem až 25 litrů.

S výše uvedeným rakovinou mohou kvůli blízkosti orgánů vstoupit rakovinné buňky do peritonea a usadit se na jeho viscerálním a parietálním listu. Rozvoj rakovinných buněk narušuje resorpční funkci peritonea, lymfatické cévy se nemohou zcela vyrovnat s jejich úkolem a vzniklá tekutina se začne hromadit.

Postupně se vytvářejí ascites, vyvolává porážka letáků peritonea s maligními buňkami a vývoj karcinomu.

Jak již bylo uvedeno, hlavní příčinou porážky peritonea s onkologickými onemocněními je jeho úzký kontakt s orgány, kde se tvoří maligní novotvary.

Ale kromě příčin ascites v onkologii také patří:

  • Bližší uložení břišních záhybů navzájem. To zajišťuje rychlé zachycení rakovinných buněk množstvím lžných tkání.
  • Bohaté umístění v peritoneu v krvi a lymfatických cévách, které zvyšují a urychlují přenos rakovinných buněk.
  • Propuštění abnormálních buněk do peritonea během operace.
  • Klíčení zhoubného nádoru stěnami peritonea.

Pro vyvolání vývoje ascitu může být průběh chemoterapie, v posledních stadiích dochází k akumulaci tekutin často kvůli intoxikaci rakovinou.

Když je játra postižena metastázami nebo primární rakovinou tohoto orgánu, příčinou akumulace tekutiny spočívá v druhé - žilní systém orgánových kontraktů a přirozený výtok ze střeva je narušen. Tento druh ascites se zpravidla vytváří rychle a je obtížné.

Symptomy onemocnění

Tvorba břišního ascitu u většiny pacientů s rakovinou je postupná, během několika týdnů nebo dokonce měsíců. Proto jsou první známky této strašné komplikace ignorovány.

Klinicky se ascites začíná projevovat až po nahromadění velkého množství tekutiny v břišní dutině, tato komplikace se projevuje:

  • Pocit prasknutí v břiše.
  • Různé povahy a trvání bolesti břicha.
  • Bělení a pálivost.
  • Nevolnost.

Vizuálně je možné věnovat pozornost postupnému zvyšování břicha, ve svislé poloze, kterou visí, a ve vodorovném směru se rozprostírá po stranách. Protahování kůže břišní stěny vám umožní vidět síť krevních cév a vypouklý pupok.

Tlak na hrudníku způsobuje dušnost a nesrovnalosti v srdci. V ascites je pro člověka obtížné se ohýbat dolů, upevnit boty a položit kalhoty.

Fotografie ascites břišní dutiny člověka

Stejně tak, s ascitem, které vznikají jako komplikace zhoubného poškození, se příznaky, které vznikají v primárním zaměření, dostávají do popředí u lidí. A častěji to vede k tomu, že onkologický ascites je detekován i při velké akumulaci tekutin.

Ascites u rakoviny vaječníků a její příčiny

Při poškození vaječníků u nádorových onemocnění jsou nejzávažnější následky způsobeny ascitem. Letální výsledek s akumulací tekutiny v břišní dutině se vyskytuje v 50 až 60% případů.

Akumulační tekutina zase zvyšuje velikost nádoru ve vaječníku, což může vést k jejímu roztržení a výstupu výlučku do břišní dutiny. Ascites, které se tvoří jako komplikace rakoviny vaječníků, vedou k otokům dolní poloviny břicha, oblasti genitálií. Opuch jde na nohy.

Akumulace tekutiny na počátku nezpůsobuje významné změny ve zdravotním stavu, ale pak může být pacientka silně bolestně vnímána jako záchvat apendicitidy. Vývoj ascites u rakoviny vaječníků by neměl být ponechán bez pozornosti, starší léčba začíná, tím pravděpodobně příznivým výsledkem této komplikace.

Důsledky

Ascites v onkologii je sám o sobě nebezpečný, ale navíc může způsobit další komplikace, které zahrnují:

  • Spontánně se vyvíjející bakteriální peritonitida.
  • Porucha dýchání.
  • Hydrothorax.
  • Střevní obstrukce.
  • Umbilická kýla a její zachycení.
  • Prolaps konečníku.
  • Hepatorenální syndrom.

Všechny tyto komplikace by měly být co nejdříve ošetřeny, jinak by výrazně zvýšily pohodu člověka a mohly by vést k jeho smrti.

Diagnostika

Pacienti s rakovinou by měl vždy sledovat lékař a onkolog by měl v závislosti na umístění novotvaru již předpokládat pravděpodobnost komplikací.

Předpokládejme, že ascites může být vnějšími příznaky, stížnostmi pacienta, palpací a perkuse žaludku nemají žádnou důležitost.

Povinné jmenování instrumentálních metod:

  • Ultrazvuk. Kromě tekutin může tento výzkum odhalit přítomnost nádorů, jejich umístění, změny ve struktuře vnitřních orgánů.
  • Tomografie. Tato metoda je nezbytná k určení množství tekutiny a jejího umístění v břišní dutině.
  • Laparocenesis. Po anestezii se provádí punkce břišní stěny těsně pod pupkem a kapalina čerpá. Postup je předepsán s terapeutickým a diagnostickým účelem. Část exsudátu je poslána k analýze, kde se provádí přítomnost albuminů, glukózy, typů buněčných buněk, patogenní mikroflóry.

Etapy

V závislosti na množství nahromaděného exsudátu se rozlišují tři stupně ascitu:

  • Tranzit ascites - tekutiny v břišní dutině nejvýše 400 ml. V této fázi může dojít pouze k nadýmání.
  • Střední Ascites je vystaven, když výpotek v břišní dutině není větší než 5 litrů. V této fázi se komplikace projevuje klinickými příznaky ve formě narušení trávicích orgánů, dyspnoe. Při absenci léčby ascitu se může vyvinout peritonitida, respirační a srdeční selhání.
  • Stresovaný nebo odolný Ascites se vyznačuje akumulací až 20 litrů tekutiny. Stav pacienta je těžký, práce zásadních orgánů je značně narušena.

Jak léčit břišní ascites v onkologii?

Ascites břišní dutiny, vyvíjející se jako komplikace rakoviny, by měly být léčeny spolu se základním onemocněním.

Důležité je také zahájení eliminace přebytečné tekutiny v prvních dvou týdnech jejího vzniku, protože zpoždění terapie vede k rozvoji množství komplikací. Nadbytečnou tekutinu lze odstranit punkováním a pumpováním - laparocentézou, užíváním diuretik.

Dodržování zvláštní stravy pomůže snížit intraabdominální tlak, snižuje pravděpodobnost další produkce nadměrného výlučku.

Chemoterapie je účinná pouze tehdy, když je ascites vyvolán rakovinou střev. Při rakovině žaludku, vaječníků a dělohy nemá chemoterapie pozitivní výsledek.

Laparocentéza

Laparocentézou břišní dutiny v ascites je punkce peritoneální stěny se zvláštním nástrojem a odběrem kapaliny pro analýzu nebo její čerpání.

Obvykle se při onkologickém onemocnění předepisuje laparocentéza, jestliže neexistuje žádný účinek z použití diuretik, další indikace je intenzivní ascites.

Postup se provádí v několika stadiích pod lokální anestezií:

  • Pacient je v sedící pozici, chirurg ošetřuje antiseptikem a poté anestetikem předpokládané místo punkce.
  • Zpočátku, po injekci anestetika, řez břišní stěny, se vytvoří svaly. Proveďte to podél bílé čáry břicha, ustupuje od pupku o 2-3 cm.
  • Konečná punkce se provádí rotačními pohyby pomocí trokaru. Ohebná trubka je spojena s trokarem, kterým tekutina proudí.
  • Pokud je punkce správná, uvolní se intenzivní tekutina.
  • Čerpání přebytečné tekutiny je velmi pomalé, je nutné neustále sledovat stav pacienta. Jakmile je kapalina odstraněna, sestra musí utáhnout břicho plechem nebo ručníkem, což je nezbytné, aby tlak v břišní dutině pomalu klesal.
  • Po evakuaci exsudátu na ráně se aplikuje sterilní bandáž.

Laparocentéza umožňuje odstranit až 10 litrů tekutiny. Ale v tomto případě je pacientovi ukázáno zavedení albuminů a jiných léků, aby se snížila pravděpodobnost vývoje selhání ledvin.

V případě potřeby mohou být do peritoneu umístěny dočasné katétry, z nich bude proudit akumulační kapalina. Instalace katetrů velmi usnadňuje pohodu pacientů s rakovinou, ale hrozí tím pádem krevního tlaku a tvorbou adhezí.

Laparocentéza nemusí být vždy prováděna. Kontraindikace k punkci zahrnují:

  • Adhezivní onemocnění orgánů břišní dutiny.
  • Silná nadýmání.
  • Doba zotavení po operované ventrální kýle.

Laparocentéza se provádí na ambulantním základě. Po zákroku as uspokojivým stavem pacienta může být propuštěn domů.

Diuretika

Diacarb, Furosemid nebo Veroshpiron jsou předepsány pro průjem z diuretik pro onkologické pacienty s rozvojem ascites.

Je také možné kombinovat dvě diuretika a vypít je, i když na počátku léčby není viditelný diuretický účinek.

Při užívání diuretik je nutné užívat i léky obsahující draslík, jinak byste mohli vyvolat vývoj porušení metabolismu vody a elektrolytů.

Dietní výživa

Správně organizovaná výživa s ascitu břišní dutiny pomůže snížit akumulaci tekutin.

Je nutné minimalizovat přidání soli do nádob a omezit přívod kapaliny. Stojí však za to, že tělo nemůže být bez soli.

Je užitečné zavést do stravy produkty bohaté na draslík:

  • Špenát.
  • Mrkev.
  • Pečené brambory.
  • Čerstvý zelený hrášek.
  • Sušené meruňky.
  • Rozinky.
  • Grapefruit.
  • Chřest.
  • Ovesné krupice.

Dieta by měla být navržena tak, aby byla v souladu se základními onemocněními a omezeními.

Kolik pacientů žije?

Vývoj ascites nejenže vážně zhoršuje zdravotní stav pacienta s rakovinou, ale také zvyšuje průběh základní nemoci.

než je možné pomoci, rakovina pankreatu 4., ascites, karcinomatóza peritonea

Příspěvky: 0

Dobrý den, děkuji předem za čas a pomoc!
Nejdříve odpovídám na nezbytné otázky.
1. Diagnostika, zařazení 54 HCV při výdeji z terapeutického oddělení: karcinomatóza peritonea, ascites. Poté se regionální onkolog (na základě testů, obrazů a výtažků): onemocnění pankreasu 4. stupně, karcinomatóza peritonea, HBS-2balla ("nečitelný"),
2. Všechny nedávné metody výzkumu
Krevní test od 5.05.09: Erytrocyty 4.31, hemoglobin 115, leukocyty 6.5 e 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
Obecná analýza moči ze dne 4.05.09 уд.вес 1013, protein отр, cukr отр, лейк.10-15, эритр. málo
Biochemická analýza krve z 05/04/09 (viz straně nečitelné) = obsch.belok 79, albumin 51 19,6 urea, kreatinin 162 4,8 cholesterolu, bilirubinu, celkového 6,7, Ca 6,0, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MB 7, NFC celkem 76, LDG 289, glukóza 5.9
EKG 5.05.09 - sinusová tachykardie, normální pozice EOS.
Multisedovaná počítačová tomografie orgánů břišní dutiny ze dne 24.04.09 - určuje se významné množství tekutiny v břišní dutině, posunutí střeva do páteře. V 8 segmentu jater - ohnisková formace o velikosti 26 mm. Hlava a tělo pankreatu se zvětší na 50 mm a zadní stěna žaludku se stáhne zpět. Obličky a slezina jsou vysídleny, podzhaty tekutina. Dextrukturní změny kostních struktur, měkké břišní tkáně nejsou stanoveny. Závěr je nádorem hlavy a těla pankreatu s možným průnikem do jater, sekundárním postižením peritonea ascitem.
Magnetické rezonanční zobrazování lumbosakrální páteře od 24.04.09. závěr: osteochondróza lumbosakrálního segmentu v segmentu L4-S1. Diskriminace měniče m / n L5-S1. Hernia z Schmorlu v L5. Tekutina v břišní dutině.
Magnetická rezonance od 8.04.09: V břišní dutině je značné množství tekutiny. Játra jsou poněkud snížena (vertikální velikost je až 113 cm). V C6 jater subkapsulárně vizualizoval střed změněného MR signálu typu "medúzy", velikosti 19 x 18 mm. V jaterním parenchymu nejsou žádné jiné patologické MP signály. Žlučové cesty nejsou roztaženy. Brána žíly do 13 mm. Žlučník je hypotonický, slezina je 11,3x4 cm, obvyklá struktura bez ohniskových MP signálů. Obvykle se nachází pankreas, zvyšuje se hlava pankreatu až na 49 mm, jasné obrysy nejsou jasně definovány, velikost těla je až 30 mm, ocas není zvětšen. Společný žlučovod se rozšiřuje na 12 mm. Neexistují známky výslovného zvýšení retroperitoneálních lymfatických uzlin a lymfatických uzlin v mezenterii. V jiných částech jater, včetně popsaného ohniska, nedochází k akumulaci kontrastního média. Závěr: MR-znaky tvorby pankreatu (pseudotumorózní pankreatitida, anaplastická tvorba). Sekundární ascites? Cirhóza jater? Konzultace hepatologa. Angiopa C6 jater.
Také z 11.03.09 do 03.04.09 ležící v nemocnici, kde rengenografiya hrudníku byly podány (a ložiskových infiltrativních změn, které byly identifikovány, plicní kresba zvýšena několika jevy fibrózou, zbytek - v normě); břišní ultrazvuk (závěr - kt-změnit vlastnosti vyjádřené jater, hepatomegalie, vyjádřený difúzní změny pankreatické ascites); EGDS (závěr - atrofická gastritida, ezofagitida, nedostatek kardie); MSCT břicho (závěr -. CT-obraz fokální lézí jater, žlučových kalů, ascites, difúzní změny slinivky neodhalilo žádné údaje pro jeho kalcifikace).
3. Věk, hmotnost, vědomí, fyzická aktivita, související choroby, alergické reakce, tlak, puls.
45 let, hmotnost 62 kg (za poslední měsíc ztratil 7 kg, než bude příliš tenký, vizuálně - kostra), čisté svědomí, pohybovat jen málo, ale může samostatně dostat na toaletu, do další místnosti, to vše zatímco sedí v přední části pohovka, hlava - na polštář). Jeho zdraví je téměř nikdy vážně zaujaté, takže o nemocech víme málo. Na začátku onemocnění (v únoru) dal chronický zánět slinivky břišní, atrofickou gastritidu, gastroesofageální refluxní choroby. Chronická gastroduodenitida.
Tlak je velmi nízký, maximum po kávě je 104/65, tonometr je elektronický, často ani nemůžeme "zachytit" tlak.
4. Kde to bolelo, kde to dává? Povaha bolesti.
Hlavní bolest v břiše, tlačí tekutinu, bolest je konstantní s exacerbací, není možnost jíst a pít. Také bolest na zádech, ale v poslední době je méně a na něm nebo její léky proti bolesti. Stálé pozice - na kolena před pohovkou, hlavu a ruce na gauči, tak velmi otřesené nohy, zejména levé straně. Táta je velmi trpělivá, a proto nám neřekne podrobně o své bolest. O diagnóze to neví.
5. Co vás kromě bolesti obtěžuje?
Zápcha jako taková není přítomna, ale židle ne každý den, ale téměř nic jí, tk. žaludek se cítí naplněný na kapacitu, a to i z malých částí - je to znepokojující, ale nedošlo k zvracení. Existuje však trochu nutkání - tvaroh, kojenecká výživa, vařené brambory. Pívejte příliš málo, protože Bojí se, že se zvýší ascites. Velmi silná slabost. Hlavní problém - sen, spí maximálně 40 minut, tk. bolesti a znecitlivělé nohy.
6. Název léku proti bolesti, o kolik% a jak dlouho trvá bolest?
Tramal trvá pouze 2 dny, 6 tablet denně za 50 mg, bolest úplně nezmizí a "tlak v žaludku" zůstává, podrobnější popis bolesti z ní dosud nebyl dosažen.
7. Jaké léky vůbec přijímá (název, dávkování, účinek)?
Veroshpiron 25 mg 3 r denně, furosemid 40 mg 1 tableta na den, prášky na spaní (které mohu jen zítra vyjasnit, ale to nepomůže, spí stejně jako s úmory, které mi způsobují otupělost nohou).

Join Date: May 2006 Příspěvky: 0 Poděkoval 0 Times in 0 Příspěvky

1. Je nutné zapsat jednotky měření laboratorních indikátorů.
2. Nenašel puls, alergické reakce.
3. Trvá tramvaj každých 4 hodiny?
4. Jak často je židle, která přináší úlevu?
5. Kolik vody spotřebuje denně, kolik denně uvolňuje moč?
6. Pokud je to skutečně maligní onemocnění, je téměř nemožné zvýšit sílu a prodloužit život. Je třeba zmírnit utrpení. S největší pravděpodobností by měl být ascites vyčištěn. Pak projde bolest.
7. Zatímco nejsou k dispozici žádné informace, doporučuji pouze ráno denně intramuskulární podávání dexamethasonu 8 mg (2 ml).
8. Zavolejte mi zítra od 10 do 12, můžeme v našem oddělení nastolit otázku hospitalizace.

Příspěvky: 0

Vážení Mark Azrielievich, díky za odpověď!
Ujistěte se, že vás zítra kontaktuji, nicméně odpovídám na vaše dotazy zde a také přinesu některé doplňky, aby byly informace strukturované.
1. Výsledky krevních testů při výdeji z nemocnice jsou psány ručně, bohužel zde neexistují měrné jednotky. Existují starší testy krve a moči (od 19.03 a dříve), ale nevím, kolik je třeba?
2. Tlak dnes 112/88, pulzní 109. Alergické reakce, jako tomu tak nebylo, až po příjmu Veroshpirony - nevolnost.
3. O léčivech (dnes byl u tatínka, dozvěděl se nebo se dozvěděl přesněji):
- bere otočí Tramal a tramadol Acre po 4-5 hodinách (Tramadol předepsaná terapeut než se dostal do onkolog, kapsle 0,05, pít najednou se rozhodl - „proč tramadol pobyt, je třeba vypít“..)
-Tramal vypil Ketanov, balíčky, ale ne hodinky, pomáhal o 30 procent, bolest byla jen trochu slabší
- Veroshpiron pije 25 mg třikrát denně, Furasemid je předepsán pro propuštění z nemocnice, ale nepije, protože nepije. "Je velmi dehydratovaný a nepije moc vody, je pravděpodobné, že bude velmi nemocný"
- Creon - vzala na poslední 2,5 měsíce, ale poslední 3 dny skoro nejedl, a tak to také není před pitím - 3 krát denně v dávce 10 000. To je také používáno jako pálení žáhy, pijte Maalox, poslední 2 dny - nepije.
- Spací pilulky: Donormil si to užíval, v pátek terapeut předepisoval Reladorm, ale nepoužívá spací prášky vůbec po dobu 2 dnů, slabost je velmi silná, bojí se.
- Také na doporučení terapeuta, od pátku trvá Cardiamine 30 kapek 3krát denně
Otec je tvrdohlavý muž, s ním je obtížné se s ním hádat, když je ve stavu, takže je to obrázek s léky.
4. V poslední době židle byla 6. května se svíčkou, pak vloží glycerin krát denně, ale ponechává jen svíčku. Minulou noc bylo zvracení (ne dříve) zvracel pyré, že jíst v dopoledních hodinách, brambory, které jedli před 1,5 hodiny, a tam byla krev (trochu jako když dásně krvácet, když si čistíte zuby). Po zvracení, podle něj, to stalo se snadnější, není tak těžké, v žaludku, a tím patrné, že otevřel oči a jeho hlas není tak nudný.. ráno a večer zavolal jeho zvracet, tak, aby se stal jednodušší, zvracení vodu, která je. na. dnes nic nejí. V posledních 2 dnech se erukce stala častou, došlo k "zkažené" vůni.
5. Vodní nápoje asi 0,33 ml, moč není měřena konkrétně, ale asi stejně, prostě ne více.
Chtěla bych také vyjasnit bolest a stížnosti, neboť se v posledních dnech změnila poměrně hodně. Předtím se jednalo o silnou bolest v břiše a zádech, neustálé silné bolesti + poměrně časté a těžké křeče. Pacient viděl hlavní problém při ascites a nepohodlí (přeplněný žaludek, tlak atd.) S ním spojeným. Vzhledem k tomu, 7. května, trvá Tramadol Acre, od 8 - Tramal, od 9. května podnět ke změně: bolest konstantní, ale tupá bolí, těžká nevolnost tam a zpět žaludek bolí, ale když squash (sedí v přední části pohovky na kolenou - dobře, snažil se jít spát na boku - za 2 minuty se začne bolesti zad a žaludku); ale nyní - tááák těžká slabost, každý den se zhoršuje, nemůže držet hlavu nahoře, hledět do jisté nevidomé, poznamenává ve své „nevhodného stavu“ nechce nic unavený trpět; dlouho jít do síly předtím, než se dostanete na záchod, nebo dokonce jen dostat na pohár a pít. Ale navzdory takové slabosti nemůže spát, tk. tělo se znecitliví. Nohy a záda jsou silně znecitlivělé a neustále se měnící. Dnes ráno jsme zjistili, otok na levé noze (trasa je pouhým dotykem prstu, ale Pts nohou tenký a zdánlivě již být). Také velmi zabraňuje říhání a pocit, že nic se rozštěpí, musel sám nutit ani chuť k jídlu nebylo to tak dávno, ale teď prostě nechutné, i když si uvědomuje, že je třeba.
Doufám, že moje dodatky pomohou plně pochopit situaci. Otázky jsem zůstal stejný: jak můžeme zmírnit jeho poslední týdny? Potřebuji odstranit ascites (chtěl bych velmi rád, ale četl jsem, že to zejména vede k silné slabosti, ale kde je silnější?)...
Díky předem!

Příspěvky: 0

Vážení Mark Azrielievich!

Join Date: May 2006 Příspěvky: 0 Poděkoval 0 Times in 0 Příspěvky

1. Je nutné rozhodnout, zda je nutné odstranit ascites (pokud je to možné).
2. Křeslo by mělo být nejméně 1krát za 3 dny. Absence stolice může způsobit bolest, zvracení, dušnost, slabost. Do hypertenzního klystýru jednou za 3 dny, pokud není stolicí (zředte 1 lžíci soli na 1 sklenici vody a nezapomeňte do 200 ml).
3. Motilium lingual pro 1 kartu. pod jazykem třikrát 30 minut před jídlem a 1 kartu. v noci.
4. Dexametazon je povinný.
5. Tramal (tramadol) 100 mg (2 tobolky nebo 1 svíčka nebo 2 ml) v hodině 6-12-18-24, keton 100 mg každé 7-15-23.
6. Diagnóza je považována za přesně stanovenou, když je známo buněčné složení nádoru, což není ve vašem případě. Proto je-li to skutečně maligní proces, je možné pouze zmírnění utrpení.

Příspěvky: 0

Dobrý den, děkuji předem za vaši pomoc!
Rakovina moje máma z hlavy pankreatu u 12 pk.4 stadiya.u mateřském moc oteklý břicha a nohy oteklé odshora dolů, téměř 2 měsíce jsme byli léčeni jako doktor řekl, ale teď doktor říká, že je třeba prorazit, řekni nám, co dělat

O Nás

Nepříznivý výsledek léčby rakoviny děložního čípku je často spojován s výskytem recidivy onemocnění a rozvojem metastáz. Opakování rakoviny děložního čípku se objevuje na stejném místě, kde byl původně zjištěn primární nádor.